声触诊组织成像与定量技术对胆道闭锁和婴儿肝炎综合征的鉴别诊断价值

目的探讨声触诊组织成像与定量技术(VTIQ)在胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)中的鉴别诊断价值。方法选取临床拟诊为BA或IHS的患儿39例,以临床随访及手术病理诊断为标准,分为BA组与IHS组,匹配同期25例健康婴儿作为对照组,对各组婴儿行肝脏VTIQ弹性成像检查,获取肝脏剪切波速度(SWV)值,比较各组SWV值的差异。结果 39例患儿中,测量成功者38例,其中确诊为BA 20例,IHS 18例。BA组肝SWV均值为(2.64±0.29)m/s;IHS组:(1.98±0.18)m/s;对照组:(1.15±0.16)m/s。三组间两两比较均存在统计学差异(P0.05)。采用ROC曲线分析鉴别BA和IHS的最佳界值为2.09m/s,对应灵敏度92.9%、特异度80.4%,ROC曲线下面积(AUC)0.954。结论 VTIQ技术通过评估肝脏硬度,可作为早期鉴别诊断BA和IHS的有效方法。     

剪切波和实时组织超声弹性成像对BA和IHS肝弹性改变探讨

目的探讨实时剪切波和实时组织超声弹性成像技术对胆道闭锁(BA)和婴儿肝炎综合征(IHS)肝脏弹性改变。方法应用实时剪切波和实时组织超声弹性成像技术对23例BA患儿、44例IHS患儿和20正常婴儿进行检查,分别统计各组肝脏弹性杨氏模量值和弹性评分,对各组肝脏弹性杨氏模量值和弹性评分进行对比分析。结果 BA组、IHS组和正常对照组肝脏杨氏模量平均值分别为(15.79±6.71)kPa、(8.15±2.45)kPa、(5.63±0.67)kPa,三组之间差异有统计学意义(F=35.39、27.86,P0.05)。SWE和RTE技术鉴别BA组和淤胆型组的最佳阈值分别为10.77kPa和2.5分,灵敏度、特异度和曲线下面积分别为73.9%、87.0%、0.811(0.679~0.943)和56.5%、87.0%、0.756(0.656~0.917),灵敏度和曲线下面积SWE技术大于RTE技术(P0.05),差异有统计学意义。结论 SWE技术结果读取更简单直观、更易于临床推广应用,可帮助临床医师鉴别BA和IHS提供肝脏硬度信息。     

声辐射力脉冲成像技术术前评估胆道闭锁患儿肝硬化

目的 探讨声辐射力脉冲（ARFI）成像技术术前评估胆道闭锁患儿肝硬化的价值。方法 选取64例经胆道造影检查确诊的胆道闭锁患儿,于Kasai手术前3天内行ARFI检查,并在术中行肝组织活检,根据活检病理结果分为肝硬化组和非肝硬化组。于声触诊组织量化模式下测定肝脏剪切波速度（SWS）值,比较2组间SWS值的差异,并绘制ROC曲线,评价SWS值术前诊断胆道闭锁患儿肝硬化的价值。结果 64例胆道闭锁患儿中,肝硬化组8例,SWS值为（2.51±0.50） m/s;非肝硬化组56例,SWS值为（1.74±0.31） m/s,肝硬化组SWS值明显高于非肝硬化组（t=6.039,P<0.001）。ROC曲线分析显示ARFI技术诊断肝硬化的最佳临界值为2.16 m/s,曲线下面积为0.930（P<0.001）,诊断敏感度、特异度分别为87.50%、92.86%。结论 ARFI成像技术在无创评价预测胆道闭锁患儿术前肝硬化中有一定的价值,可为临床选择治疗方案和判断疾病预后提供指导信息。     

实时超声弹性成像在婴儿肝炎综合征和胆道闭锁肝纤维化诊断中的应用价值

目的探讨实时超声弹性成像(RTE)在婴儿肝炎综合征(IHS)和胆道闭锁(BA)肝纤维化诊断中的应用价值。方法回顾性分析行肝组织病理检查的15例淤胆型IHS患儿(IHS组)和21例BA患儿(BA组)的RTE资料,比较其RTE评分情况及与肝纤维化病理分期的相关性。结果 1IHS组RTE评分为1.20±0.94,BA组RTE评分为3.05±0.92,差异有统计学意义(t=5.882,P=0.000);2无肝纤维化患儿RTE评分为0.27±0.55,肝纤维化患儿RTE评分为2.53±1.13,差异有统计学意义(t=-9.484,P=0.000);3RTE诊断肝纤维化的敏感性为97%,特异性为77%,准确性为88%,阳性预测值为86%,阴性预测值为94%;4IHS组和BA组的RTE评分与肝纤维化病理分期具有较高的相关性(r=0.968,P=0.000)。结论 RTE可反映IHS和BA患儿肝纤维化的程度,具有无创、简便及无痛的优点,具有重要临床价值。     

声辐射力脉冲成像评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝程度的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲成像（ARFI）技术无创定量评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFLD）程度的临床应用价值。方法将201例2型糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝（NAFLD）组95例和正常肝脏组106例,再根据肝功能相关指标将NAFLD组分为肝功能正常亚组39例和肝功能不全亚组56例。应用ARFI技术对所有患者的肝脏弹性进行测定并比较;建立ARFI值诊断NAFLD的受试者工作特征（ROC）曲线,并计算其曲线下面积;将ARFI值与患者一般资料、血液实验室指标进行相关性分析。结果 NAFLD组ARFI值为（1.07±0.18）m/s,较正常肝脏组[（1.23±0.18）m/s]减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。肝功能不全亚组ARFI值为（1.01±0.16）m/s,较肝功能正常亚组[（1.10±0.19）m/s]升高,差异有统计学意义（P=0.022）。ARFI值诊断NAFLD的临界值为1.06 m/s,ROC曲线下面积为0.745,95%可信区间为0.616-0.814,敏感性为88.7%,特异性为45.7%。NAFLD组患者中ARFI值与甘油三酯、体质量指数均呈负相关（r=-0.418、-0.243,均P〈0.05）。结论 ARFI技术可定量诊断2型糖尿病患者NAFLD,有助于评估其肝脏脂肪变性的程度,具有良好的临床应用价值。     

RTE与SWE技术结合对小儿先天性胆道闭锁的诊断价值

目的：探讨实时超声弹性成像（real-time tissue elastogra-phy,RTE）、实时剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）对小儿先天性胆道闭锁（biliary atresia,BA）的诊断价值。方法：选取2021年1月—2022年5月贵阳市妇幼保健院收治的经病理确诊的BA患儿30例,纳入BA组;婴儿肝炎综合征（infantile hepatitis syndrome,IHS）患儿22例纳入IHS组,其中IHS组又分为淤胆型（n=12）和肝炎型（n=10）;另选肝功能正常婴儿21名纳入正常组。所有纳入对象均进行常规超声、RTE和SWE检查,比较三种超声检查方法评分差异,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析RTE与SWE联合诊断BA的效果。结果：BA、IHS、正常三组常规超声、RTE和SWE评分比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线分析显示,SWE技术和RTE技术诊断BA和IHS的曲线下面积分别为0.793和0.732,SWE技术高过RTE技术,...     

组织弥散定量分析技术评价脑死亡所致供肝组织学损伤的研究

目的探讨实时弹性成像(RTE)的组织弥散定量分析技术评价脑死亡供体(DBD)肝细胞组织学损伤的应用价值。方法我院供体50例,于术前行肝脏超声弹性成像检查,进行组织弥散定量分析,同时于术中取肝脏组织进行HE染色并对不同程度的肝细胞组织学损伤进行对比分析。结果 50例供体中,22例存在轻度水样变性,28例存在中重度水样变性。(1)相关性:分析表明MEAN值和供肝细胞水样变性程度呈负相关(r=-0.435,P0.05),SKEW、CONT和供肝细胞水样变性程度呈正相关(r=0.449、0.291,P0.05);(2)差异性:两组比较,10个参数中MEAN在中重度水样变性组显著低于轻度组,SKEW和CONT在中重度水样变性组显著高于轻度组(P0.05);(3)效能分析:经ROC曲线分析,MEAN、SKEW、CONT的曲线下面积分别为0.735、0.741、0.672,灵敏度分别为59.1%、67.9%、53.6%,特异度分别为85.7%、68.2%、87.0%。结论 RTE的组织弥散定量分析技术能够定量评估肝细胞水样变性的损伤程度,具有重要的临床价值。     

声脉冲辐射力成像评估儿童肝移植术后肝组织硬度的研究

目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)定量评估儿童肝移植术后肝脏硬度的价值.方法 收集228例行肝穿刺活检的肝移植患儿,于48h内行ARFI技术检查,测定肝脏剪切波速度(SWV).根据病理结果分组,比较组间SWV值的差异性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析ARFI技术评价移植肝有无病理改变及鉴别不同并发症的超声...     

低谷氨酰转移酶水平胆道闭锁与肝内胆汁淤积症患儿临床特征比较

目的 探讨血清谷氨酰转移酶(GGT)<300 U/L的胆道闭锁(BA)患儿与肝内胆汁淤积症(IHC)患儿临床特征差异。方法 选取2015年2月—2020年2月我院71例术前检查GGT<300 U/L的BA患儿作为BA组,并选取同期62例GGT<300 U/L的IHC患儿作为IHC组,观察比较2组一般资料、生化指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析生化指标在BA和IHC鉴别诊断中的价值。结果 BA组黄疸出现时间早于IHC组、白陶土样便所占比例高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。BA组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、GGT水平均高于IHC组(P<0.05,P<0.01)。IHC组GGT<100 U/L患儿构成比显著高于BA组,IHC组GGT 200～300 U/L患儿构成比低于BA组(P<0.01)。在BA与IHC鉴别诊断中,TBIL曲线下面积最大,为0.807,特异度最高,为72.6%,DBIL敏感度最高,为85.9%。结论 低GGT水平的BA患儿术前肝酶...     

实时组织弹性成像诊断肝纤维化

目的 评价实时组织弹性成像(RTE)在诊断肝纤维化中的价值.方法 应用RTE对70例慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者的肝脏纤维化程度进行评分,分为0～4分,0分为阴性,1～4为阳性,并与肝组织纤维化病理学分期进行对照.结果 RTE评为阳性者52例,评为阴性者18例,RTE诊断肝纤维化的敏感度、特异度、准确率分别为97.73%(43/44),65.38%(17/26)和85.71%(60/70).以RTE阳性作为肝纤维化的诊断标准,通过ROC曲线分析弹性图像硬度评分的曲线下面积为0.92.结论 RTE为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有发展前景的新的无创性的诊断方法.     

肝功能生化指标在婴儿胆道闭锁诊断中的应用

目的 研究血γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法 选取2018年10月至2021年10月入院治疗的604例胆汁淤积症患儿作为研究对象。按照胆管造影和肝活检组织学检查结果将患儿分为BA组(n=288)和非BA胆汁淤积组(n=316),再按月龄分为<1月龄组、1～<2月龄组、2～<3月龄组和3～<4月龄组。分别比较BA组和非BA胆汁淤积组,以及各月龄组中BA组和非BA胆汁淤积组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平。对差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值,最后将每个月龄组AUC面积较大的前两项指标进行联合诊断的ROC曲线分析。结果 BA组与非BA胆汁淤积组间年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);各月龄组中BA组与非BA胆汁淤积组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BA组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平均明显高于非BA胆汁淤积组(P<0.001)。GGT诊断BA的AU...     

ARFI技术评估2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝程度的应用价值

目的：探讨声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse imaging,ARFI)在无创定量评估2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus ,T2DM)患者非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease ,NAFLD)程度的临床应用价值。方法：对201例2型糖尿病患者进行常规肝脏彩超检查,分成NAFLD组(95例)及正常肝脏组(106例)。收集患者的相关资料及血液生化指标,根据肝功能相关指标将NAFLD组分为肝功能正常组(39例)和肝功能不全组(56例),运用ARFI技术对所有患者行肝脏弹性的测定,并进行统计学分析。结果：NAFLD组ARFI值较正常肝脏组减低(P<0.01)。NAFLD组中肝功能不全组较正常组的ARFI值升高(P=0.022)。NAFLD与正常肝脏ARFI值的受试者工作特征(ROC)曲线线下面积0.745,临界值为1.06m/s,95%的可信区间为0.616~0.814,敏感性88.7%,特异性45.7%。NAFLD组的患者中ARFI指数与甘油三酯、BMI指数相关。结论：ARFI技术可定量诊断2型糖尿病患者的非酒精性脂肪肝,有助于评估肝脏脂肪变性的程度,有着良好的临床应用价值。     

实时组织超声弹性成像组织弥散定量分析技术对肝外梗阻性黄疸的定量化研究

目的探讨弹性定量参数在梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ)中的诊断价值。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月于我院诊断为梗阻性黄疸的患者90例,依据血总胆红素水平将患者分别分为梗阻重中轻组(A、B、C三组)同时选取无临床黄疸的对照组30例为D组。分别比较并分析有无黄疸两组、ABCD四组％AREA、MEAN。应用受试者操作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析％AREA、MEAN鉴别黄疸、轻度黄疸、中重度黄疸的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、最佳界值、敏感度和特异度。应用Pearson相关性分析,评估％AREA、MEAN水平与总胆红素相关性。结果黄疸组％AREA水平(45.09±2.38)显著高于非黄疸组(43.04±1.86),差异有统计学意义(t=8.74;P=0.000);根据有无黄疸两组%AREA水平制作ROC曲线,AUC为0.729,以44.44作为最佳界值,诊断黄疸的敏感度为58.9％,特异度为83.7％。同时黄疸组MEAN水平(78.43±3.53)显著低于非黄疸组(84.75±3.53),差异有统计学意义(t=-8.56;P=0.000)。根据有无黄疸两组MEAN水平制作ROC曲线,AUC为0.889,以81.04作为最佳界值,诊断黄疸的敏感度为83.3％,特异度为78.9％。四组间两两比较显示,A、B组的％AREA与MEAN水平差异无统计学意义;其他各组比较,胆红素水平越高,％AREA水平越高,而MEAN水平越低。经Pearson相关性分析,％AREA水平与总胆红素水平呈显著正相关;MEAN水平与总胆红素水平呈显著负相关。其中根据C、D两组%AREA水平制作ROC曲线,AUC为0.811,以43.54作为最佳界值,诊断轻度黄疸的敏感度为65％,特异度为86.7％。根据A、B组均值及C组%AREA水平制作ROC曲线,AUC为0.879,以47.21作为最佳界值,鉴别轻度与中重度黄疸的敏感度为68％,特异度为92.5％。根据D、C两组MEAN水平制作ROC曲线,AUC为0.750,以83.07作为最佳界值,诊断轻度黄疸的敏感度为53.3％,特异度为90％。根据A、B组均值及C组MEAN水平制作ROC曲线,AUC为0.791,以79.95作为最佳界值,鉴别轻度与中重度黄疸的敏感度为65％,特异度为98％。结论通过两种弹性定量参数初步能够诊断梗阻性黄疸,并评估患者梗阻程度。     

声辐射力脉冲成像评价不同丙氨酸氨基转移酶水平酒精性肝病肝纤维化程度的研究

目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平酒精性肝病患者肝纤维化程度的临床价值。方法选取经肝脏穿刺活检确诊的酒精性肝病患者99例,根据血清ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组44例,应用ARFI技术检测两组肝脏弹性,以病理诊断结果为金标准,比较不同ALT水平的酒精性肝病患者的肝脏弹性值;绘制ARFI诊断酒精性肝病肝纤维化程度的受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,确定其诊断界值,分析ARFI值与肝纤维化程度和炎症程度的相关性。结果 99例患者中,肝纤维化S0期～S4期的ARFI值分别为(0.99±0.11)m/s、(1.15±0.12)m/s、(1.42±0.36)m/s、(1.89±0.67)m/s、(2.11±0.54)m/s,差异有统计学意义(P0.01);除S0期与S1期、S3期与S4期外其余各期两两比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ALT正常组中诊断肝纤维化程度≥S3期和S4期的曲线下面积均稍高于ALT升高组(0.979 vs. 0.837,0.981 vs. 0.839),但差异均无统计学意义。ALT正常组ARFI诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4期的界值分别为1.237 m/s、1.269 m/s、1.413 m/s,ALT升高组相应界值分别为1.330 m/s、1.395 m/s、1.653 m/s。相关性分析结果表明,肝脏ARFI测值与肝纤维化程度和肝脏炎症程度均呈正相关(r=0.685、0.636,均P0.001)。结论酒精性肝病患者肝脏ALT水平对ARFI技术诊断其肝纤维化程度有一定影响,建议临床应用ARFI诊断时需综合考虑患者的肝功能水平。     

比较实时超声弹性成像与声触诊组织定性弹性成像诊断肝局灶性病变

目的比较实时超声弹性成像(RTE)与声触诊定性弹性成像(VTI)在肝局灶性病变诊断中的价值及二者诊断的一致性。方法对44例肝结节患者(共54个结节)分别进行RTE及VTI检查。对弹性图像分别进行评分,并评价结节硬度。对照临床诊断结果,分别计算RTE和VTI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积。采用χ2检验比较两种检查方法的差异。结果 RTE诊断肝脏恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%(27/33)、71.43%(15/21)、77.78%(42/54)、81.82%(27/33)、71.43%(15/21),VTI分别为72.73%(24/33)、71.43%(15/21)、72.22%(39/54)、80.00%(24/30)、62.50%(15/24)。RTE和VTI的曲线下面积分别为0.766和0.722(Z=0.45,P=0.3264),两种弹性成像方法均具有一定诊断价值。RTE和VTI对同一病灶的诊断一致性较好(P>0.05)。结论RTE与VTI对肝内良恶性局灶性病变具有较好的诊断价值,且具有较高的一致性。     

胆道闭锁患者术后血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体与肝硬度值变化的关系研究

目的探讨血清尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)水平与胆道闭锁(BA)患者术后肝硬度值的相关性。方法选取2014年1月-2016年12月本院择期行Kasai术的BA儿童患者48例作为研究对象(BA组)。本院同期健康体检儿童40例作为对照(正常组)。根据血清总胆红素值(TB),将BA组分成有黄疸组(n=20)和无黄疸组(n=28)。应用酶联免疫吸附法测定血清uPAR水平,应用瞬时弹性成像(TE)测量肝硬度值。结果 BA组血清uPAR水平和肝硬度值均显著高于正常组患者(P0.001),患有黄疸的BA组血清uPAR水平和肝硬度值显著高于无黄疸组(P0.001)。血清uPAR水平和肝硬度值及肝功能指标总胆红素(TB)、ALT、AST及碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(P0.001)。结论 BA患者术后血清uPAR水平与肝硬度值及肝功能密切相关,可考虑作为肝纤维化进程的非侵入性检测指标。     

声脉冲辐射力成像技术评价大鼠脂肪性肝炎的研究

目的探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术无创评价大鼠脂肪性肝炎(NASH)的价值。方法将26只健康成年雄性无特定病原体级的SD大鼠分为对照组8只和脂肪肝组18只,根据不同喂养时间和单纯性脂肪肝(SS)、NASH诊断标准将脂肪肝组分为SS组9只和NASH组9只,分别行ARFI和CT检查,记录肝剪切波速度(SWV)和肝、脾CT值。实验到期后取其肝计算肝脏指数,并行病理分析。分析SWV值、CT值及肝脏指数与病理之间的关系,对SWV的诊断效率行ROC曲线分析,计算其敏感性和特异性。结果 SS组和NASH组肝SWV值分别为(1.01±0.02)m/s和(1.16±0.04)m/s,对照组肝SWV值(1.03±0.05)m/s,SS组与对照组间SWV值比较差异无统计学意义,SS组与NASH组间比较差异有统计意义(P﹤0.01)。SWV值与NASH有显著相关性(r=0.688)。应用SWV诊断NASH对应的ROC曲线下面积为0.91,SWV临界值为1.09 m/s,敏感性为85.7%,特异性为100%。结论 ARFI技术判断大鼠NASH有一定价值,且具有简便、无创的优势。     

实时弹性成像定量诊断脂肪肝患者肝纤维化程度的研究

目的探讨实时弹性成像(RTE)技术定量诊断肝纤维化的价值。方法应用RTE定量分析技术对86例新疆地区中、重度脂肪肝患者进行肝脏超声检查(S0,n=18、S1,n=18、S2,n=20、S3,n=10、S4,n=20),通过自带分析软件得到12个弹性参数,并与肝纤维化病理分级结果对比分析。结果应变均值(MEAN)、蓝色领域%(AREA%)及弹性指数(LF)与肝纤维化程度高度相关,相关系数分别为-0.677(P0.05)、0.662(P0.05)及0.637(P0.05);分别绘制ROC曲线判断其诊断肝纤维化分期的准确性,并得出区分肝纤维化分期的截断值,MEAN、%AREA及LF在S0、S1、S2、S3期时ROC曲线下面积分别为0.896、0.839、0.823、0.875(MEAN);0.890、0.844、0.822、0.783(%AREA);0.892、0.844、0.838、0.853(LF)。MEAN、%AREA、LF在区分S0、S1、S2期时的截断值分别为102.60、88.20、86.30(MEAN);31.26、38.86、40.28(%AREA);3.10、3.20、3.87(LF)。结论 RTE在定量诊断肝纤维化中有一定的临床应用价值。     

声脉冲辐射力成像技术与肝癌术后并发症的相关性分析

目的 探讨声脉冲辐射力成像技术(Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI)与肝纤维化的关系,以降低肝癌患者术后并发症的可能。 方法 纳入我院150例行肝癌手术切除的患者,对其手术前后的临床资料进行分析。依据肝纤维化分期标准,将肝纤维化S0、S1、S2、S3、S4分别对应的剪切波值进行单因素方差分析,再分析剪切波值与肝纤维化的相关性;进一步利用剪切波值构建ROC曲线分析肝纤维化的鉴别能力;最后通过剪切波值与病理结果检验肝癌术后并发症的敏感度、特异度对比,反应ARFI的应用的价值。 结果 S0、S1、S2、S3、S4分别对应的剪切波值显著升高,差异有统计学意义 (F=54.678,P﹤0.05)。剪切波值与肝纤维化程度呈正相关关系(r=0.76,P=0.000); ROC曲线得到ARFI鉴别判断肝纤维化的AUC为0.885,最佳临界值为1.315,敏感度94.6%以及特异度为64.5%。进一步的分析发现,ARFI判断术后并发症敏感度和特异度与病理结果近似(ARFI：敏感度94.4%、特异度92.7%;病理：敏感度98.1%、特异度94.8%)。结论 ARFI有助于提高术前判断肝癌患者肝纤维化准确度,为今后肝癌患者减少术后并发症的发生提供参考依据。     

猪脑死亡状态下肝脏的组织弥散定量分析与转氨酶水平的初步研究

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)技术的组织弥散定量分析方法对猪脑死亡状态下肝脏的应用及与转氨酶水平的相关性分析。方法健康巴马香猪7头,建立猪脑死亡模型并维持脑死亡状态9h,应用RTE技术的组织弥散定量分析方法,分别于脑死亡前、脑死亡后0、3、6、9h,测量ROI内应变均值(MEAN),检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果 MEAN值在脑死亡后各时间点比脑死亡前减小,两两比较差异有统计学意义(P0.05),除外脑死亡后6h与3h、9h与6h两组比较外,后一时间点与前一时间点比较差异有统计学意义(P0.05);脑死亡后6h的AST值较脑死亡前明显升高(P0.05),脑死亡后9h与脑死亡前、脑死亡后0、3h比较差异有统计学意义(P0.05);且AST值与MEAN值呈负相关(r=-0.531,P=0.001),ALT值变化不明显。结论搭载组织弥散定量分析功能的RTE技术能够反映猪脑死亡状态下肝脏的损伤变化,且MEAN值与AST水平有显著相关性。