妊娠期高血压疾病与孕产妇发生脑血管疾病的相关性分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病孕妇发生脑血管疾病的关系及特点。方法:回顾性分析该院妇产科2010年9月~2014年1月收治的60例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据病情分为重度组(22例)和轻度组(38例),比较两组患者妊娠期间和分娩后发生脑血管疾病及相关临床指标情况的差异。结果:重度组的发病孕周显著早于轻度组(P<0.05);重度组出现呕吐、头痛、视力改变、抽搐的发生率均显著高于轻度组(P<0.05)。重度组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、红细胞压积(HCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量均显著高于轻度组,血红蛋白(Hb)显著低于对照组(P<0.05)。重度组妊娠妇女脑血管疾病的发生率为45.45%,显著高于轻度组的7.89%(P<0.05),妊娠期脑血管疾病与妊娠期高血压疾病严重程度呈显著的正相关(r=0.439,P=0.000)。结论:妊娠期高血压患者的疾病严重程度与脑血管疾病有显著的正相关关系,及时纠正妊娠期高血压对降低妊娠期脑血管病有积极意义。     

Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性分析

目的:通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平及其与血压的关系,探讨Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:将44例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,44例正常分娩孕妇作为对照组,比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果:观察组Ghrelin水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关(P<0.05),对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关(P<0.05)。结论:Ghrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。     

妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性,分析影响胎盘早剥的因素。方法选取2014年12月-2016年12月在湖南省妇幼保健院接受治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组,另选取同期在该院产检的50例血压正常的孕妇为对照组。观察两组胎盘早剥发生率,观察不同临床特征患者胎盘早剥发生率的差异,分析影响胎盘早剥的危险因素。结果妊娠期高血压疾病组患者胎盘早剥发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥30岁、胎膜早破、羊水量异常、有吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤的患者胎盘早剥发生率较高(P<0.05),而双胎对胎盘早剥发生率无明显影响(P>0.05);对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,结果显示妊娠期高血压疾病、前置胎盘和羊水量异常进入回归方程(OR=4.125、3.780、4.085,均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病与胎盘早剥密切相关,前置胎盘和羊水量异常均是导致胎盘早剥的危险因素。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压相关性分析

目的:充分的考察并探讨妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的相关性.方法:观察近一年来宝鸡市陈仓医院的妇产科患者,并从中选取患有妊娠期糖尿病患者、妊娠高血压患者以及患有妊娠糖尿病合并妊娠高血压病患者共58人.经考察发现,仅患有妊娠期糖尿病的患者有8人,仅患有妊娠高血压的患者有11人,同时患有妊娠糖尿病与妊娠高血压的患者有39人.根据病情的不同把这三种患者分别分为三组.计算出三组病人所占的百分比.结果:经过长时间的调查研究得出,仅患有妊娠糖尿病患者占总人数的14%;仅患有妊娠高血压患者占总人数的19%;同时患有妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的患者占总人数的67%.结论:多方位的考察与全面检测的施行,证明了妊娠期糖尿病与妊娠期高血压之间存在着相互影响、密不可分的关系.     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病病理机制的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠期特有疾病,易造成孕产妇难产、产褥期感染、酮症酸中毒,胎儿窘迫、胎儿畸形甚至胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,临床表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重影响孕妇体内各脏器功能,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。HDP中子痫前期,尤其是重度子痫前期,是造成新生儿不良妊娠结局的重要原因,通常需要及时剖宫产终止妊娠。近年国内外许多研究已经证实GDM和HDP在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等多方面有相关性。现就两种疾病在上述相关性方面进行综述。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病病理机制的相关性

妊娠期糖尿病(GDM)为妊娠期特有疾病,易造成孕产妇难产、产褥期感染、酮症酸中毒,胎儿窘迫、胎儿畸形甚至胎死宫内等不良妊娠结局。妊娠期高血压疾病(HDP)包括妊娠期高血压、子痫前期(preeclampsia)、子痫,以及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压,临床表现为高血压、蛋白尿及水肿,严重影响孕妇体内各脏器功能,是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。HDP中子痫前期,尤其是重度子痫前期,是造成新生儿不良妊娠结局的重要原因,通常需要及时剖宫产终止妊娠。近年国内外许多研究已经证实GDM和HDP在内皮功能紊乱、血脂异常、炎症因子、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等多方面有相关性。现就两种疾病在上述相关性方面进行综述。     

A-FABP与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的 研究妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法及免疫组化方法检测72例妊娠期高血压疾病患者(A组:妊娠期高血压24例;B组:轻度子痫前期24例;C组:重度子痫前期24例)及24例正常妊娠妇女(对照组)血清及胎盘组织中A-FABP水平.结果 妊娠期高血压疾病组血清A-FABP水平明显高于对照组(33.85±8.42ng/mL vs 14.35±5.54ng/mL;t=12.961,P＜0.01).A、B、C各组血清中A-FABP水平均较正常对照组高,并随疾病进展逐渐升高(依次为17.42±8.21 ng/mL,32.38±11.21ng/mL,35.55±12.50ng/mL;t值分别为1.523、7.064、9.224,均P＜0.05);妊娠期高血压疾病组胎盘组织中A-FABP表达较对照组明显升高(Z=-3.485,P＜0.01),且随病情进展表达增强(r=0.552,P ＜0.001).妊娠期高血压疾病组和对照组两组血清中A-FABP水平与胎盘组织A-FABP表达均呈正相关(r=0.501,P＜0.05;r =0.528,P＜0.05).结论 A-FABP的表达可能参与了妊娠期高血压疾病的发生、发展.     

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性

目的:分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素以及孕期保健与并发症之间、治疗方案选择与妊娠结局的关系,探讨降低妊娠期高血压疾病的发生率、减少并发症的措施,从而改善母婴结局。方法:回顾性分析我院2004年7月~2006年6月妊娠期高血压疾病患者587例,分析其高危因素、孕期产检情况与并发症发生的比例,妊高征治疗方案选择与妊娠结局的关系。结果:妊娠期高血压疾病高危因素多为肥胖、高龄、精神紧张、双胎、营养差者;并发症的发生率与产检次数成反比,产检越正规、次数越多,并发症发生机会越少,正规产检与不正规产检及从不产检者并发症发生率分别为22.82%、37.41%、63.38%,三者比较P<0.01,差异有显著性;妊娠期高血压疾病实施规范治疗方案与否与早产、低出生体重儿、新生儿窒息、早期新生儿死亡、子痫、心衰、胎盘早剥,差异有显著性。结论:大力宣传孕产期保健知识,加强流动人口管理,提倡正规产检,严格执行妊高征处理规范及三级转诊制度,可减少妊娠期高血压疾病及其并发症,改善母婴结局。     

体重因素与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨孕前BMI、孕20周前体重增长与妊娠期高血压疾病(HDP)的相关性,为HDP的治疗提供理论依据。方法:选取2012年1月~12月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的产妇12 259名,收集其病历资料,采用多因素Logistic回归对相关因素进行分析。结果:孕前超重/肥胖者发生HDP的风险分别为孕前BMI正常者的2.6(2.1~3.1)和4.4(3.2~5.9)倍;孕20周前体重增长较多者发生HDP的风险是体重增长较少者的1.2(1.0~1.4)倍;孕前超重/肥胖者中孕20周前体重增长较少者HDP的发生风险低于体重增长较多者。结论:孕前超重/肥胖、孕20周前体重增长过多均是HDP的危险因素,与孕20周前体重增长较多相比,孕前超重/肥胖在HDP的发生中作用更强;减少孕20周前体重增长可在一定程度上降低孕前超重/肥胖者HDP的发生风险。     

妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性调查

目的 探讨妊娠期高血压疾病与产前检查的相关性,印证孕期保健的重要性.方法 回顾性分析90例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,比较定期产检组、不定期产检组、从不产检组的人群分布、妊娠期高血压疾病患病情况及母婴结局.结果 从不产检组中的高龄、农村、消瘦患者多,不定期产检组中肥胖患者多(P<0.05).从不产检组中并发症、新生...     

白细胞计数及其分类与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨白细胞(WBC)及白细胞分类与妊娠期高血压疾病患者血压的相关性。方法收集妊娠期高血压疾病患者标本43例(妊娠期高血压疾病组),正常妊娠者标本46例(对照组),测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血白细胞(WBC)总数及各类白细胞计数,分析白细胞及分类与妊娠期高血压疾病的相关性。结果 1妊娠期高血压疾病组TC、TG、LDL-C、WBC、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞水平高于正常对照组(P0.05);2SBP和DBP均与TC、TG、LDL-C、WBC、中性粒细胞、淋巴细胞呈正相关(P0.05);3随着WBC和淋巴细胞水平的升高妊娠期高血压疾病患病率上升趋势(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病与炎症反应密切相关,特别与白细胞总数及其分类中的淋巴细胞密切相关。因此,白细胞及淋巴细胞计数可作为妊娠期高血压疾病筛检的指标之一。     

妊娠期高血压疾病血尿酸测定及临床意义

目的通过测定妊高征患者血尿酸含量,估计妊高征病情发展,监测肾功能早期变化及预测妊娠结局。方法对97例妊高征患者,测定血尿酸、肌酐、尿素氮含量及尿蛋白定性检查,并选择同期正常妊娠孕晚期44例作为对照。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组与子痫组尿酸含量逐渐增加,差异具有显著性意义(P<0.05);尿蛋白++组、尿蛋白+++组与尿蛋白++++组组间比较血尿酸含量差异均无统计学意义(P>0.05)。肌酐、尿素氮在轻度子痫前期组、重度子痫前期组与子痫组有逐渐增加的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。围生儿体重与血尿酸含量呈负相关,不同血尿酸含量围生儿死亡率不同,随着血尿酸含量增高围生儿死亡率增加。结论血尿酸可以估计妊高征病情发展,也可作为妊高征肾功能损害比较敏感指标,与围生儿结局密切相关。     

妊娠期高血压疾病眼底改变的临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者眼底改变与其病变严重程度和母儿预后的关系。方法:方法:对2008年6月～2009年6月宁波市妇女儿童医院产科收治的492例妊娠期高血压疾病患者的眼底情况进行分析。结果:492例患者中,眼底改变率为90.0%;视网膜病变及严重程度与妊娠期高血压疾病的严重程度成正比,眼底病变愈重,治疗后转归愈差,孕产妇及围产儿死亡及新生儿患病率越高。结论:眼底改变可以估计病情,作为妊娠期高血压疾病的诊断处理及预后的可靠依据。     

妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病与甲状腺功能异常的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)和妊娠期糖尿病(GDM)患者与甲状腺功能(甲功)异常的相关性,为早期有效防治提供理论依据。方法回顾性分析瑞安市人民医院200例产科门诊产前检查的GDM及HDCP患者,将纳入患者分为GDM组(140例)和HDCP组(60例);同步纳入200例门诊孕期检查与GDM和HDCP患者相比配的血糖及血压正常者为对照组。分别于孕早期(孕周8~12周)、孕中期(孕周24~28周)和孕晚期(孕周≥36周)比较3组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)水平,分析甲功异常的累积发病率,并探讨HDCP、GDM与甲功异常的关系。结果 GDM组孕晚期TSH水平高于对照组,孕中期FT4低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期TSH水平均高于对照组,孕中期FT_4水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM组孕中期、孕晚期亚临床甲状腺功能减低(甲减)及孕中期低T4血症累积发病率均高于对照组,孕早期甲功正常而抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HDCP组孕中期、孕晚期亚临床甲减及孕晚期低T_4血症累积发病率高于对照组,孕早期甲功正常而TPOAb阳性发病率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。GDM、HDCP累积发病率与亚临床甲减、甲功正常而TPOAb阳性、低T4血症呈正相关(P<0.05)。结论相比于正常孕妇,HDCP及GDM患者TSH升高,FT4水平降低,均存在甲功异常,其中轻度甲功异常发病率较高,临床应重视此类患者甲功筛查。     

妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的影响因素分析

目的探讨妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素,进而提出对应防治措施,以期为临床诊治产后高血压提供参考依据。方法回顾性分析2017年4月-2019年10月在宁波大学医学院附属医院分娩的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据其产后是否发生高血压将研究对象分为高血压组13例和血压正常组87例,对导致患者产后发生高血压的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患者身高、文化程度、居住环境、产检次数、产次及孕次占比情况比较,差异均无统计学意义(均P 0.05);高血压组患者年龄(≥35岁)、体质指数(BMI)(≥30 kg/m~2)、妊娠期高血压疾病严重程度(重度子痫前期)及有高血压家族史占比情况均显著高于血压正常组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(≥35岁)、BMI (≥30 kg/m~2)、妊娠期高血压疾病严重程度(重度子痫前期)及有高血压家族史为妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素(均P0.05)。结论年龄(≥35岁)、BMI (≥30 kg/m~2)、妊娠期高血压疾病严重程度(重度子痫前期)及有高血压家族史等均为妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素,临床可通过指导患者产后遵循健康的生活方式,合理制定膳食营养结构,控制患者体质量增长等降低产后高血压发生风险。     

38例妊娠期高血压疾病与胰岛素抵抗的相关性分析

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压.HDCP以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害;严重的患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡;我国发病率为9.4％.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1].胰岛素抵抗是指正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即胰岛素敏感细胞对胰岛素介导的葡萄糖代谢的抵抗.胰岛素的生理效应包括介导葡萄糖摄取,氧化及贮存,促进蛋白质、脂肪合成,抑制糖原异生和脂肪分解等.在胰岛素抵抗时,伴有胰岛素分泌代偿性增多,从而出现空腹及(或)餐后高胰岛素血症,高胰岛素血症往往被认为是胰岛素抵抗的"替代性参数"[2].     

维生素D与妊娠期高血压疾病的相关性研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDP)是孕妇在妊娠期所患的一种特有疾病,严重危害母婴的健康,同时也是导致我国孕产妇和围生儿死亡的最重要原因之一。维生素D、维生素D受体和HDP关系密切。流行病学资料表明,妊娠期高血压、子痫前期患者妊娠晚期血清1,25(OH)_2D_3水平下降,胎盘维生素D受体低表达、与维生素D抵抗有关。本文总结了维生素D、维生素D受体、维生素D抵抗及其与HDP相关性的研究进展。     

新型脂肪因子与妊娠期高血压疾病相关性研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertension disorder complicating pregnancy,HDCP)是妊娠期特有的疾病,是孕产妇死亡的四大病因之一,妊娠期机体某些激素水平的改变、炎症因子的过度表达及胰岛素抵抗的发生等均与疾病发生密切相关。脂肪组织有强大的内分泌功能,其分泌的一些脂肪因子如白介素6、瘦素、肿瘤坏死因子α等均证实与HDCP密切相关。近年来新发现的脂肪因子Apelin、Visfatin、Chemerin等亦与该病存在相关性,他们可能通过旁分泌或自分泌的形式参与HDCP的发生发展过程。本文通过对新型脂肪因子与HDCP相关性进行研究,为HDCP的预防和治疗提供思路。     

血液流变学与妊娠期高血压疾病相关性的探讨

目的:探讨血液流变学各指标与妊娠期高血压疾病的相关性及其在妊娠期高血压疾病中的预测价值。方法:随机抽取2007年2月～2008年2月在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的820例血管参数检测阳性的孕妇进行血液流变学检测,并随访观察其妊娠期高血压疾病的发病情况。结果:①820例孕妇中发生妊娠期高血压疾病42例,其中血液流变学指标阳性37例,5例阴性;未发生妊娠期高血压疾病778例,其中225例血液流变学指标阳性,553例阴性。②妊娠期高血压疾病组的血液流变学指标高于非妊娠期高血压疾病组(P<0.05),重度子痫前期组的血液流变学指标高于轻度子痫前期组及非妊娠期高血压疾病组(P<0.05)。结论:血液流变学检测能较好的预测妊娠期高血压疾病的发生,并且该指标越大,往往预示着妊娠期高血压疾病越严重。     

IGF-Ⅰ与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-I与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法选取30例妊娠期高血压疾病患者(疾病组)及10例同期住院待产正常孕妇(对照组)血清及胎盘标本,采用放射免疫方法检测两组血清中胰岛素样生长因子-I浓度水平,采用免疫组织化学SABC法检测胰岛素样生长因子-I在两组胎盘中的表达情况。结果疾病组胰岛素样生长因子-I水平(115.53±40.33)明显低于对照组(181.738±12.27),且随着疾病严重程度的增加而降低;疾病组与对照组胎盘组织胰岛素样生长因子-I表达部位无差异,在疾病组表达明显降低。胎盘胰岛素样生长因子-I表达强度与血清胰岛素样生长因子-I水平存在直线正相关。结论胰岛素样生长因子-I参与妊娠期高血压疾病发病。