晚期足月妊娠不同方式引产的临床观察

目的观察控释地诺前列酮阴道栓(欣普贝生)、COOK球囊及催产素用于晚期足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性。方法选取2014年5月-2015年5月该院收治的晚期足月妊娠(孕周41~41+6周)且无前列腺素制剂使用禁忌证的孕妇1 500例为研究对象,随机分为欣普贝生组、COOK球囊组及催产素组,每组各500例。欣普贝生组孕妇阴道放置欣普贝生10 mg促宫颈成熟,COOK球囊组孕妇阴道放置COOK球囊促宫颈成熟,催产素组孕妇予0.5%催产素促宫颈成熟。比较3组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分变化、临产前药物或COOK球囊作用时间、产程时间及母婴结局的差异。结果促宫颈成熟效果:欣普贝生>COOK球囊>催产素;临产前COOK球囊或药物作用时间:COOK球囊<欣普贝生<催产素。欣普贝生组引产效果与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组引产效果均优于催产素组(P<0.05)。欣普贝生组第一产程时间小于COOK球囊组(P<0.05);但欣普贝生组及COOK球囊组第一产程时间与催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组第二产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。欣普贝生组急产率高于COOK球囊组及催产素组(P<0.05)。欣普贝生组及COOK球囊组阴道分娩率明显高于催产素组,剖宫产率明显低于催产素组(P<0.05);但欣普贝生组阴道分娩率及剖宫产率与COOK球囊组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组胎儿窘迫率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。欣普贝生组及催产素组产后出血率均高于COOK球囊组,差异有统计学意义(P<0.05);但欣普贝生组及催产素组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论欣普贝生促宫颈成熟效果优于COOK球囊及催产素,能有效提高自然分娩率,但需注意产程过快造成的影响。     

欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟中的临床分析

目的：探讨欣普贝生用于延期妊娠促宫颈成熟的疗效及安全性。方法：将80例无阴道分娩禁忌、单胎、胎位正常、无严重合并症的妊娠41～42周的延期妊娠产妇,随机分为观察组和对照组。观察组42例,用欣普贝生促宫颈成熟引产治疗,对照组38例,静滴小剂量缩宫素引产,观察两组24h宫颈成熟率、临产时间、自然分娩率、产后2h出血量及胎儿窘迫发生率。结果：观察组24h宫颈成熟率、自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组平均临产时间明显短于对照组（P〈0．05）.两组产后2h内产后出血量及胎儿窘迫率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：欣普贝生应用于延期妊娠促宫颈成熟及引产是安全、有效、方便的方法。     

欣普贝生用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性分析

目的 评价并分析欣普贝生(药品名地诺前列酮栓)应用于足月胎膜早破促宫颈成熟的效果及安全性.方法 选择2010年1～12月住院有引产指征的足月妊娠孕妇321例,随机分成3组,其中A组(研究组)107例为胎膜早破,B组(对照组1)未破膜107例,C组(对照组2)107例为胎膜早破.A组与B组均使用欣普贝生引产,C组使用缩宫素引产.分别比较A组与B组及C组的引产效果及妊娠结局.结果 3组用药前宫颈Bishop评分均无统计学差异,A组用药后宫颈Bishop评分均高于B组和C组(P＜0.01).A组、B组、C组用药24h促宫颈成熟有效率分别是99.1％、94.0％、90.7％,胎膜早破使用欣普贝生组促宫颈成熟有效率明显高于使用缩宫素组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组、C组剖宫产率(分别为27.1％、23.9％)均高于A组(11.2％)(P＜0.05);A组用药至临产时间、潜伏期时间及活跃期时间均短于B组及C组(P＜0.05).A组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生情况与B组、C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 欣普贝生应用于足月妊娠促宫颈成熟引产是安全有效的,欣普贝生用于足月胎膜早破孕妇促宫颈成熟及诱发宫缩的作用较催产素效果更佳,且较胎膜完整孕妇起效更快,也减少了剖宫产率.     

地诺前列酮栓用于足月引产的临床评价

目的：研究地诺前列酮栓（欣普贝生）用于足月引产的有效性及安全性。方法：选取140例有引产指征的单胎初产妇,按照随机数字表法分为研究组（欣普贝生治疗组）64例和对照组（缩宫素治疗组）76例。比较两组孕妇用药后促宫颈成熟有效率、引产效果、分娩情况、新生儿情况及不良反应。结果：研究组促宫颈成熟的总有效率为93.75%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。从开始用药至临产的时间研究组显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组的阴道分娩率为70.31%,对照组为47.37%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产后出血量和新生儿窒息率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。欣普贝生的主要副作用是子宫过度刺激,发生率为3.12%。结论：地诺前列酮栓（欣普贝生）促宫颈成熟效果优于缩宫素,可安全、有效地用于足月引产。     

欣普贝生对宫颈未成熟足月妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨欣普贝生对宫颈未成熟足月妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2016年6月西北妇女儿童医院接诊的宫颈未成熟的足月妊娠产妇90例,根据随机数字表分为两组,每组45例。对照组产妇使用催产素促宫颈成熟,观察组产妇使用欣普贝生促宫颈成熟。比较两组产妇用药前后宫颈Bishop评分,促宫颈成熟效果,活跃期及总产程时间,产后出血量,分娩方式及妊娠结局。结果用药前,两组产妇宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P0.05)。用药后6和12 h,两组产妇宫颈Bishop评分较用药前均明显改善(均P0.05)。用药后6和12 h,观察组产妇宫颈Bishop评分均明显高于对照组(均P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇活跃期及总产程时间均明显短于对照组(均P0.05);两组产妇产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率显著低于对照组产妇(P0.05)。两组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05);观察组新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论足月妊娠产妇应用欣普贝生促宫颈成熟的效果令人满意,可有效改善母婴结局,安全性高。     

宫颈Cook球囊联合缩宫素滴注与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床效果比较

目的:分析宫颈Cook球囊联合缩宫素滴注与欣普贝生用于足月妊娠引产的疗效及安全性。方法:选择本院2017年6月—2018年6月产科收治的345例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组180例和观察组165例,对照组采用欣普贝生引产,观察组采用宫颈Cook球囊联合缩宫素滴注引产,比较两组促宫颈成熟效果,用药前后宫颈Bishop评分、产程、引产中不良反应和预后。结果:用药后,两组宫颈Bishop评分均下降,但组间比较无差异,两组促宫颈成熟总有效率(94.6%、91.1%)比较无差异(均P0.05)。两组引产至临产及48h内阴道分娩率比较无差异(P0.05),24h内阴道分娩率观察组(51.5%)低于对照组(70.0%)(P0.05)。观察组子宫过度刺激、急产(1例,0.6%),胎心监护异常提前取药(球囊)发生率(1例,0.6%)低于对照组(8例,4.4%)(12例,6.7%)(P0.05),产时发热、产后出血、新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较两组无差异(P0.05)。结论:宫颈Cook球囊联合缩宫素促宫颈成熟及引产成功率与欣普贝生相似,未增加产褥感染发生风险,但可降低引产过程中胎心异常、子宫过度刺激等不良反应。     

Foley导尿管小水囊足月引产的临床研究

目的观察Foley导尿管小水囊促宫颈成熟的疗效以及不良反应。方法选取2016年3月-2017年3月南翔医院收治的180例足月妊娠有引产指征或者延期(过期)妊娠、宫颈条件不成熟需要宫颈促熟的孕妇,将其分为Foley导尿管小水囊促宫颈成熟组(水囊组)、催产素静滴促宫颈成熟组(催产素组)和欣普贝生塞阴道促宫颈成熟组(普贝生组)。观察并比较3种方法对孕妇促宫颈成熟的疗效。结果水囊组、普贝生组促宫颈成熟的有效率、引产后宫颈评分、阴道分娩率均高于催产素组(P0.05);3组在第一产程、产后出血情况、不良反应及新生儿结局方面差异无统计学意义(P0.05);水囊组的使用时间少于其他两组(P0.05)。结论 Foley导尿管小水囊促宫颈成熟疗效确切,接受度高,利于降低剖宫产率。     

欣普贝生促宫颈成熟后对阴道分娩、围产儿结局的影响

目的 探讨应用欣普贝生进行促宫颈成熟对阴道分娩的围产儿结局的影响.方法 选取2015年1月至10月成都市妇女儿童中心医院收治的70例宫颈未成熟的足月妊娠孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例,观察组应用欣普贝生置于阴道促宫颈成熟,对照组直接应用引产素引产,对比两组各产程时间、新生儿结局及产后出血情况.结果 观察组孕妇用药至临产时间、总产程均显著短于对照组(t值分别为9.532、7.674,均P<0.05).观察组引产成功率及自然分娩率均显著高于对照组(χ2值分别为8.915、10.731,均P<0.05).两组围产儿胎内窘迫及新生儿窒息的发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.312、0.815,均P>0.05),对照组围产儿高胆红素血症的发生率显著高于观察组(χ2=7.431,P<0.05).两组子宫过度刺激、产妇发热、胃肠道不良反应和产后出血发生率比较均无显著性差异(χ2值分别为1.763、0.323、0.219、0.136,均P>0.05).结论 欣普贝生应用于孕妇促宫颈成熟能够显著缩短产程,并能提高引产成功率及阴道分娩率,安全性高,值得临床推广.     

地诺前列酮用于足月胎膜早破计划分娩的临床研究

目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于足月胎膜早破计划分娩的有效性及安全性。方法:选取足月胎膜早破具备计划分娩指征,宫颈Bishop评分≤6的孕妇78例为研究对象,随机分为两组。研究组39例,阴道后穹窿放置欣普贝生;对照组39例,静脉输注催产素。比较两组宫颈Bishop评分、分娩结局、新生儿结局及不良反应。结果:研究组促宫颈成熟24 h有效率(92.31%)高于对照组(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组临产时间、分娩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的阴道分娩率(76.92%)高于对照组(51.28%),差异有统计学意义(P<0.05);产后出血率、宫内感染率、胎儿窘迫率及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的主要不良反应是宫缩过频及子宫过度刺激,取药后好转。结果:欣普贝生用于足月胎膜早破计划分娩是安全有效的。     

欣普贝生与米索前列醇对足月妊娠孕产妇宫颈成熟及妊娠结局的影响

目的:探讨欣普贝生与米索前列醇对足月妊娠孕产妇宫颈成熟及妊娠结局的影响。方法:选取2021年1～5月在江苏省连云港妇幼保健院待产的80例孕产妇作为研究对象,采取抛掷硬币方法将孕产妇分为对照组和观察组,各40例,对照组采用欣普贝生治疗,观察组采用米索前列醇治疗。根据促宫颈成熟效果、妊娠结局进行评价。妊娠结局主要以自然分娩率、羊水胎粪率、窒息发生率以及用药费用等指标进行评价,并比较两组孕产妇宫口扩张时间、产后出血、产程进展时间(总产程、第一产程、第二产程、第三产程)。结果:观察组与对照组分别有1例、2例出现促宫颈成熟无效情况,两组患者促宫颈成熟有效率分别为97.50%与95.00%,组间差异在统计学上无意义(P>0.05);观察组与对照组产妇的自然分娩率分别为90.00%与87.50%,组间差异在统计学上无意义(P>0.05);观察组与对照组产妇的羊水胎粪率分别为2.50%与15.00%,组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组无胎儿窒息发生对照组产妇的胎儿窒息发生率2.50%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫口扩张时间、产后出血均短于或少于对照...     

宫颈扩张球囊和地诺前列酮在宫颈低Bishop评分瘢痕子宫孕产妇促宫颈成熟中的作用比较

目的探讨不同体积宫颈扩张球囊和地诺前列酮在宫颈低Bishop评分瘢痕子宫孕产妇促宫颈成熟中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月三水区人民医院收治的90例瘢痕子宫、宫颈Bishop评分6分孕妇,依据促宫颈成熟方案分为小体积球囊组、大体积球囊组和地诺前列酮组,每组30例。于治疗前、治疗后采用宫颈Bishop评分评估宫颈成熟程度以及促宫颈成熟效果;观察产妇临产时间、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间;比较3组产妇分娩结局。结果治疗后3组Bishop评分比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示,地诺前列酮组Bishop评分低于大体积球囊组和小体积球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。3组促宫颈成熟效果比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示,地诺前列酮组促宫颈成熟效果低于大体积球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。3组临产时间、第一产程时间和总产程时间比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示,大体积球囊组和小体积球囊组临产时间、第一产程时间和总产程时间均短于地诺前列酮组,且大体积球囊组临产时间短于小体积球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊在瘢痕子宫孕产妇中的促宫颈成熟和引产效果优于地诺前列酮,且大体积宫颈扩张球囊可以缩短产程时间。     

Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生用于足月妊娠引产的临床研究

目的:比较Cook子宫颈扩张球囊与欣普贝生促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:选择2013年1月~2014年1月在深圳市第二人民医院符合引产指征用Cook子宫颈扩张球囊和欣普贝生促宫颈成熟引产孕妇各82例,采用对照研究方法观察两组促宫颈成熟有效性、分娩方式、分娩结局、新生儿结局及分娩并发症。结果:Cook子宫颈扩张球囊组引产有效率89.02%显著高于欣普贝生组的65.85%,阴道放置总时间(11.76±2.89)h较欣普贝生组的(8.30±5.96)h长,催产素总使用量(7.50±6.17)少于欣普贝生组的(8.54±1.20),差异均有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、产后24 h出血量、新生儿1 min Apgar评分、羊水Ⅲ°污染、感染及宫颈裂伤情况差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该两种引产方式都有一定的有效性和安全性,Cook子宫颈扩张球囊的有效性优于欣普贝生,安全性两者无明显差异。     

欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产286例临床分析

目的：探讨欣普贝生在妊娠晚期促宫颈成熟及引产的疗效及安全性.方法：选取笔者所在医院2010 年1 月-2011 年6 月住院分娩的符合纳入标准的初产妇共286 例进行回顾性分析,比较欣普贝生组和缩宫素组的产程及分娩结局.结果：欣普贝生组24 h 内临产率达到84.42%,明显高于缩宫素组;欣普贝生组从用药到临产时间（5.56±3.84）h,总产程（5.85±2.21）h,第一产程（4.52±1.86）h,均短于缩宫素组（P〈0.05）.结论：欣普贝生促宫颈成熟及引产安全、有效、方便.     

地诺前列酮促胎膜早破孕妇宫颈成熟的临床研究

目的:评价欣普贝生(地诺前列酮)对胎膜早破足月孕妇引产的有效性和安全性.方法:选取计划分娩的单胎初产妇200例,随机分为实验组(欣普贝生治疗组)100例和对照组(缩宫素治疗组)100例.比较两组宫颈Bishop评分、用药效果、新生儿结局及不良反应.结果:实验组与对照组用药前后宫颈Bishop评分差值分别为(6.59±1.68)分与(4.92±1.71)分,差异有统计学意义(t=6.963,P＜0.001);实验组阴道分娩率(87.00％)高于对照组(71.00％)(x2=7.715,P=0.005);两组总产程、羊水浑浊率差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组出血量比较差异无统计学意义(P =0.169).欣普贝生和缩宫素临床使用均无严重不良反应.结论:欣普贝生(地诺前列酮)是一种有效的促宫颈成熟和引产药物,使用方便、安全可靠、适用于胎膜早破足月引产.     

欣普贝生与米索前列醇用于促宫颈成熟及引产的效果比较

目的:探讨欣普贝生和米索前列醇在足月妊娠促宫颈成熟及引产中的有效性及安全性。方法:将124例孕晚期单胎头位有引产指征且宫颈Bishop评分<6分者随机分为米索组和欣普贝生组各62例,观察两组引产效果及对母儿的影响。结果:欣普贝生组临产时间、分娩时间均短于米索组,24 h内促宫颈成熟有效率及分娩率均高于米索组,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无明显差异。结论:欣普贝生促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇。     

欣普贝生用于促宫颈成熟的临床探讨

目的:探讨控释前列腺素E2栓剂-欣普贝生用于足月促宫颈成熟的有效性及安全性。方法:对116例孕周超过40周、Bishop宫颈评分<6分、无妊娠合并症、单胎、头位并要求阴道试产的初孕妇,以阴道放置欣普贝生促宫颈成熟作为研究组,另选78例同样条件的初孕妇用催产素促宫颈成熟作为对照组。比较两组孕妇的Bishop评分变化、临产情况及分娩的发生时间、剖宫产率、对胎儿及新生儿的影响。结果:研究组孕妇给药后,24 h后68例直接进入产程,其余40例Bishop评分提高≥2分,而对照组仅2例进入产程,28例Bishop评分提高≥2分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组从给药到临产的时间为(13±4.5)h,对照组为(32±10.5)h,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的剖宫产率为32.1%,而对照组则为48.1%。结论:欣普贝生可安全、有效地用于足月促宫颈成熟。     

水润后欣普贝生促宫颈成熟的临床效果

目的初步评价水润后欣普贝生促宫颈成熟的临床效果。方法以笔者所在医院收治的60例孕足月无产兆产妇为研究对象,随机分为实验组和对照组(n=30)。实验组在阴道后穹窿放置欣普贝生,注射灭菌用水润湿,对照组单纯应用阴道后穹窿放置欣普贝生,比较两组用药后12 h阴道分娩量,显效量,出现规律宫缩的时间,宫缩过频的发生人数,第一产程、第二产程时间,产后出血量,新生儿窒息情况及新生儿Apgar评分。结果试验组12 h内分娩量为8例,对照组1例,差异有统计学意义(P=0.026);试验组显效18例,对照组5例,差异有统计学意义(χ2=11.915,P=0.001);用药后出现规律宫缩的时间:试验组(19.75±3.25)h,对照组(39.60±9.52)h,差异有统计学意义(t=3.579,P=0.023)。而宫缩过频的发生人数,产后出血量,第一产程、第二产程时间,新生儿窒息情况及新生儿Apgar评分,两组比较差异无统计学意义。结论水润后欣普贝生对促宫颈成熟有明显的加速作用,不会增加宫缩过频、急产、新生儿窒息及产后出血的发生风险。     

宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响

目的探讨宫颈球囊和催产素促宫颈成熟对孕妇妊娠结局的影响。方法对惠州市中心人民医院第一分院2012年3月-2014年3月收治的伴有引产指征的初产妇进行抽样,选取68例孕妇随机分成两组,对照组予以催产素促宫颈成熟,实验组应用宫颈扩张球囊促宫颈成熟,观察两组孕妇促宫颈成熟前后宫颈Bishop评分,并分析分娩方式、妊娠结局及并发症发生情况。结果 1实验组宫颈Bishop评分(8.76±2.34)分,与对照组(6.12±1.32)分比较差异有统计学意义(P0.05),宫颈成熟率100.0%、阴道分娩率91.18%,与对照组70.59%、52.94%相比差异均有统计学意义(P0.05)。2实验组第一产程(396.96±123.23)min、总产程时间(442.47±129.1)min,与对照组(529.71±116.92)min、(554.43±116.28)min相比差异均有统计学意义(P0.05),第二产程、第三产程时间与对照组相比无统计学意义(P0.05。3母婴结局,两组助产率、产妇产后出血量及新生儿出生后5 min Apgar评分、出生体重、窒息率均无统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊促宫颈成熟效果优于催产素,引产成功率高,有临床推广价值。     

欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果对比研究

目的：比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法将100例有引产指征的足月妊娠孕妇按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予小剂量催产素静脉点滴引产,观察组以欣普贝生阴道后穹窿给药引产。比较两组促宫颈成熟及引产效果、并发症发生率等。结果①对照组促宫颈成熟率为64.00%,显著低于观察组（94.00%）（P＜0.05）;对照组引产成功率为70.00%,显著低于观察组（92.00%）（P＜0.05）;对照组临产时间为（38.85±12.11）h,显著大于观察组（11.02±5.44）h（P＜0.01）;②观察组剖宫产率为14.00%,显著低于对照组52.00%（P＜0.05-0.01）;③对照组并发症发生率为16.00%,显著高于观察组（12.00%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与催产素相比,欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果更为显著,值得在临床上加以推广及应用。     

地诺前列酮栓在非胰岛素治疗的妊娠期糖尿病足月妊娠引产中临床分析

目的:探讨地诺前列酮(欣普贝生)用于非胰岛素治疗的足月妊娠期糖尿病引产的有效性及安全性。方法:选择有引产指征的非胰岛素治疗的足月妊娠期糖尿病孕妇79例,其中欣普贝生组48例,对照组(催产素组)31例,比较两组的引产效果及分娩情况。结果:实验组促宫颈成熟率为93.75%,对照组为48.39%,实验组用药至临产时间、总产程均短于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),实验组在产后出血、胎儿窘迫、分娩期血糖变化方面与对照组差异无统计学意义。结论:非胰岛素治疗的妊娠期糖尿病足月妊娠应用地诺前列酮栓引产与催产素相比成功率高、产程短,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,是安全有效的引产方式,值得临床推广。