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患者男,28岁,1h前无诱因突发晕厥,呼之不应,持续约10min,后意识逐渐清醒,急来就诊。自述“心慌”,无胸痛、胸闷,无憋喘及呼吸困难。患者2年前曾因“心慌”在本院就诊,诊断为“阵发性房颤”,经静脉注射胺碘酮后复律成功。查体:精神紧张,体温36.4℃,脉搏100次/min,呼吸频率25次/min,血压105/60mmHg,听诊心律绝对不齐,约140次/min。余查体未见异常。辅助检查:心电图示快速房颤,电轴左偏;胸片示全心扩大;  相似文献   

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患者男 ,60岁。活动后气短 2个月 ,于就诊前 1周出现右侧胸痛、咳嗽、痰中带血 ,出现晕厥 1次。住院后行支气管镜检查未见异常。放射性核素检查 ,提示右肺肺梗塞。CT示双肺梗塞。心脏超声显示 :右房增大 ,约 5 .6cm× 4.9cm ;右房内可见一不规则团状高回声 ,大小约 3 .9cm× 2 .7cm ,随心脏舒缩而运动 ,舒张期达三尖瓣口处 ,部分突入右室 (图 1) ,收缩期回入右房 ,该团块与右房房间隔及卵圆孔周围有明显的蒂附着 ;肺动脉内未见异常回声 ,其余心脏结构及功能未见异常。结合临床晕厥病史 ,诊断为右房黏液瘤。术中所见 :右房内不规则…  相似文献   

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本文对右心房血栓误诊为右心房黏液瘤1例分析如下. 1 病历摘要 女,57岁.因双下肢肿痛0.5 a,胸痛1个月,咳嗽10 d余于2010-11-29入院.患者自诉0.5 a前开始无明显诱因下出现双下肢肿痛为硬性肿胀伴酸胀痛,伴皮肤青紫,不能行走,无发热,在当地诊所予以输液及口服中药治疗(具体用药及疗程不详)后,病情好转,双下肢肿痛消退.  相似文献   

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患者,男,33岁。自幼发现心脏杂音,随年龄增长,病人逐渐出现活动后心悸、气短、乏力,心浊音界稍向左下扩大;心尖部可闻及Ⅲ级左右收缩期杂音,胸骨左缘第2、3、4肋间及三尖瓣听诊区可闻及舒张期高调返流性杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进。胸片示;肺血增多,心脏呈二尖瓣型,左心室增大。心电图示P-R间期延长为0.20秒。  相似文献   

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正患者女,51岁。因体检发现心脏杂音2个月,来我院就诊。入院体检胸骨左缘第2、3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进。超声心动图示右房增大,右房内见一中等回声团块,大小为33 mm×23mm,似可见有蒂附着于三尖瓣隔瓣,团块回声均匀,轮廓较为清晰,呈分叶状,随心动周期运动,舒张期脱入三尖瓣口,收缩期返回右房内,部分组织与  相似文献   

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患者女,55岁。心悸、气促1年余,半月来加重并伴双下肢水肿入院。查体:神志清楚,心率108次/分,唇中度紫绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,心界不大,胸骨左缘4~5肋间可闻及双期杂音.肝大,肋缘下3cm,双下肢凹陷性水肿。心电图提示:右房室肥大。  相似文献   

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<正>患者女34岁,孕2产1,孕32周。第一胎体健,本次妊娠期孕妇早期有上呼吸道感染及服药史。超声常规检查:胎儿双顶径81 m,头围292 mm,腹围230 mm,股骨63 mm,四腔心切面显示右心房内可见一不均质团块回声,并见一蒂似连于三尖瓣隔瓣瓣体上,随心动周期活动于右心房与右心室之间(图1);羊水指数240 mm,余未见异常。超声提示:晚孕单活胎;胎儿右房黏液瘤;羊水过多。1周后胎儿于死于宫内。尸体检查:瘤蒂附着  相似文献   

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患者女,56岁,以"胸闷、心悸6个月,加重1个月"就诊.既往无手术外伤史.体格检查:心率90次/分、律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级舒张期杂音.超声心动图:右心房内实质性占位病变,回声不均,以强回声为主,边界清晰,大小约60 mm×38 mm,右心房内血流在其周围绕行,病变基底部似以较宽的蒂附着于房间隔,有轻微活动度,无明显形变,舒张末期阻塞三尖瓣口,致该处血流速度加快.  相似文献   

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患者,女,54岁。活动后出现胸闷心慌2个月,无发热,晕厥,无关节或肌肉疼痛,无肝肿大及下肢浮肿。体格检查:体温36℃。皮肤黏膜无黄染,无颈静脉怒张,心音低钝,未闻及明显杂音。  相似文献   

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患者男,1岁半,浮肿半月就诊,体检:神志清楚,颜面青灰水肿.口唇发绀(+),颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,心界向左、右扩大.胸骨左缘4~5肋间闻及双期杂音,肝脏增大,腹部膨隆.叩诊有移动性浊音,双下肢呈凹陷性水肿。X-线报告:双肺充血、淤血并存,心外形增大.CTR约0.60,以左、右心室  相似文献   

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田华  郑晓刚 《诊断病理学杂志》2006,13(6):466-466,I0020
患者男性,26岁。颜面浮肿伴胸闷、气促10天,发现尿检异常5天。查体:一般情况差,唇绀、端坐呼吸,全身水肿明显。颜面部红肿,颈静脉怒张,双肺呼吸音弱,可闻及少量干哕音;心音低钝,心率112次/min,律齐;腹部皮肤可见明显静脉曲张,肝肋下可及4cm,剑突下6cm,压痛明显。  相似文献   

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心脏黏液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤,占心脏良性肿瘤的50%~75%,左房最为多见,约占93%,右房约占5%。由于该病症状和体征缺乏特异性,常被误诊为风心病二尖瓣狭窄、脑血管病、风湿热等啪。若诊断治疗不及时,可因瘤体部分或整体脱落而引起体循环和肺循环栓塞,严重者可危及生命,故早期诊断及时外科治疗至关重要。现将右房黏液瘤误诊1例分析如下。  相似文献   

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先天性房壁瘤的超声诊断国内尚未见报告,现报告2例先天性房壁瘤的彩超特征。 例1:男,7岁。因感冒心衰住院。心前区闻及收缩期杂音。彩超所见:左房巨大,壁菲薄。探头置于左腋下示膨出部分与左房相通;二尖瓣关闭时明显对合不拢。彩色血流显象,左房膨出的部分为缓慢低动力性镶嵌血流。彩超诊断:先天性左房壁瘤。例2:女2岁。未闻及明显杂音。彩超所见:右房巨大;探头置于右锁骨中线外示右房后侧壁向外膨出,膨出的部分壁菲薄并与右房腔相通;三尖瓣关闭时对合不  相似文献   

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患者男,25岁.因心慌、气短1个月人院.超声心动图表现如下:各房室腔明显扩大,右心房5.5cm,右心室4.0 cm,左心房5.3 cm,左心室5.7cm;主动脉窦无冠窦壁菲薄呈瘤样向右心房侧膨出,形成窦瘤,瘤体基底宽约0.9 cm,顶端可见破口(图1上),大小约0.5 cm,破口下缘紧邻三尖瓣隔瓣叶根部,可见由主动脉→右心房的双期连续性血液分流(图1 下),最大分流压差46 mm Hg (6.12kPa).超声心动图提示:先天性心脏病,主动脉窦无冠窦瘤破裂人右心房,肺动脉高压(中度).该病例后经手术证实.  相似文献   

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孕妇26岁,孕34周,孕3产0.产前超声检查发现胎儿四腔心不对称,右房增大,内见约2 cm左右实性包块,边界清,内部回声不均,高回声中散在不规则的低回声区,包块与右房右前壁相连,活动度与形态不随心脏搏动而变化,彩色多普勒显示包块内部无明显血流信号.  相似文献   

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患者男,20岁。劳动后心慌、劳累1年余,1月前突然晕倒,短暂意识丧失,以后则无规律地经常突发目眩头晕,双下肢浮肿,不能平卧。曾在某院作两次超声心动图检查均诊断为“心肌炎,心肌病”。查体:神清,心率100次,唇略发绀,颈静脉怒张,心界无明显扩大,心尖区闻及舒张期奔马律,胸骨左缘3~4肋间闻及双期杂音。肝肋下4cm,双下肢浮肿。  相似文献   

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