首剂IPV纳入免疫规划前儿童脊髓灰质炎疫苗接种情况分析

目的了解首剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)纳入免疫规划(EPI)前宁波市鄞州区儿童脊髓灰质炎疫苗(PV)接种情况。方法通过宁波市免疫规划信息管理系统收集2011—2014年出生,且全程完成PV基础免疫的儿童接种资料,对首针PV(PV1)和基础免疫程序构成情况做描述性统计分析。结果鄞州区儿童基础免疫全程接种率为99.91%。儿童PV1以脊灰减毒活疫苗(OPV)为主,占72.11%,IPV与吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTa P-IPV/Hib)分别占16.30%和11.59%。基础免疫程序以OPV全程(O-O-O型)为主,占71.85%,替代程序以IPV全程(I-I-I型)和DTa P-IPV/Hib全程(D-D-D型)为主,分别占15.05%和11.50%。不同户籍、地区、出生年份及经济水平儿童的PV1采用疫苗和基础免疫程序构成均有所不同(P0.01)。出生年份越晚的儿童,PV1采用OPV的比例越低,采用IPV和DTa PIPV/Hib的比例相对越高;基础免疫采用O-O-O型的比例越低,采用I-I-I型和D-D-D型的比例相对越高(均P0.01)。结论鄞州区儿童PV基础免疫全程接种率高,PV1和基础免疫全程接种灭活类脊灰疫苗比例呈逐年增高趋势,在首剂IPV纳入EPI前已具备一定工作基础,但应注意人群和地区差异。     

广东省乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划后监测结果分析

目的评价广东省乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法对常规免疫接种率报告系统中HepB3接种和HepB1及时接种情况进行分析;采用两阶段按容量比例概率抽样方法随机调查3 578名儿童HepB接种情况;开展3岁以下儿童乙肝病毒感染相关标志的血清学监测。结果HepB3报告接种率>95%,儿童建证率99.05%,建卡率97.32%,HepB3调查接种率为93.07%,HepB1及时接种率为75.01%。3岁以下儿童HBsAg携带率为0.84%,HepB免疫后乙肝病毒抗体阳转率为93.44%。结论HepB纳入儿童免疫规划后实施良好,新生儿HepB免疫获得预期的免疫效果,但也存在部分地区HepB1及时接种率偏低的问题。提示今后工作重点是提高HepB1及时接种率,尤其是在经济不发达地区。     

文成县儿童脊髓灰质炎疫苗零剂次免疫情况

20 0 0年 3月 15～ 2 5日、 4月 15～ 2 5日 ,文成县开展了消灭脊灰“扫荡”式免疫接种活动 ,在 2轮活动中共发现“零”剂次服苗儿童 1194人。现报告如下。对象与方法1　对象　 1999年 1月 1日后出生者为 <1岁儿童 ,1995年1月 1日～ 1998年 12月 31日出生者为 1～ 4岁儿童 ,均为调查对象。2　方法　通过调查、寻找、访问、登记等途径获得准确服苗次数 ,由各点村汇总到乡 ,再汇总到县预防保健中心。结　　果共调查 15 478名 0～ 4岁儿童。 <1岁儿童脊灰糖丸疫苗服苗“零”剂次率高达 2 1 8%〔 (980 - 15 478/6 4) /表 1　不同年龄儿童“零”…     

2007年济宁市某社区儿童家长免疫规划知识及态度调查

[目的]了解儿童家长对免疫规划知识的掌握程度,为更好地开展免疫规划宣传教育提供科学依据。[方法]2007年3月,在济宁市城区某社区,对2所幼儿园儿童家长进行调查。[结果]调查575名家长,17项免疫规划知识知晓率最高的是“打防疫针可以预防传染病”（98．09％）,最低的是“脊髓灰质炎强化接种日”（41．57％）;免疫规划知识得分为72．57±18．63分,文化程度越高的得分越高,常住户籍者高于流动人口（P〈0.01或〈0．05）。调查对象获取免疫规划知识的途径,主要是医生、防保人员讲解（占48．52％）和接种门诊的宣传画、板报（占46．61％）;希望获取知识的途径,主要是医生、防保人员讲解（占49．91％）和社区的宣传栏、张贴布告（占33．91％）。[结论]济宁市城区某社区幼儿园儿童家长免疫规划知识水平一般。     

西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗免疫覆盖率及儿童监护人预防接种知识态度行为的调查

目的 了解西藏自治区儿童免疫规划5种疫苗,即卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomylitis Vaccine,Live;OPV)、白喉-破伤风-百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Pertus-sis Combined Vaccine;DTP)、麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)、乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)的免疫覆盖率,以及儿童监护人预防接种知识、态度、行为(Knowledge_Attitude-Practice,KAP).方法 采用横断面研究,设计统一调查表,通过询问儿童监护人并核对预防接种证和预防接种登记卡的方法调查儿童免疫覆盖率;通过统一问卷调查儿童监护人预防接种KAP.结果 调查的855名儿童中,BCG、OPV、DTP、MV第1剂(MV1)、MV第2剂(MV2)、HepB免疫覆盖率分别为:89.7％、76.4％、75.3％、76.6％、10.9％、67.3％,HepB首针(HepB1)及时接种率16.0％,卡疤率76.8％.不同的出生地点,HepB1及时接种率不同,在家出生的儿童HepB1及时接种率只有13.7％.不合格接种的主要原因为超期接种、提前接种.OPV提前接种占38.1％,DTP、MV1提前接种分别占37％,HepB超期接种占35.7％.儿童监护人知道孩子需要接种疫苗的占66.8％,知道孩子出生后24h内应接种HepB的占39.1％,知道孩子出生后应接种BCG的占35.0％,会主动带孩子接种疫苗的占30.6％,知道出生后应办理预防接种证的占32.2％,知道入托入学时要查验预防接种证的占16.3％,知道接种疫苗前应如实提供儿童健康状况的占35.3％,知道接种疫苗后应观察30min的占12.9％.结论 改善基层预防接种服务条件,普及预防接种知识,加强多部门合作,提高西藏自治区儿童免疫规划疫苗的免疫覆盖率.     

儿童预防接种信息化试点地区免疫规划管理者认知和态度调查

目的了解儿童预防接种信息化试点地区免疫规划管理者对预防接种信息管理的认知和态度。方法在儿童预防接种信息化试点地区(6个省、12个市、29个县),对所有市、县、乡免疫规划管理者开展自填式问卷调查。结果试点地区完全赞同实施预防接种信息化管理者平均为92.0%;认为经费不足、缺乏政策支持、人员素质和管理水平需要提高的,分别占93.4%、76.6%、76.9%、59.9%;认为可提高基层工作人员积极性者占78.3%。结论实施预防接种信息化管理可全面提高工作效率、管理水平,但只有在经费、人员、管理水平、政策支持等方面得到保证的条件下,才能可持续性发展。     

农村儿童家长抗生素认知态度与使用行为分析

目的了解农村儿童家长的抗生素认知态度和使用行为,发现存在的问题,为开展有针对性的干预措施提供依据。方法采用规模累计等距抽样法在山东省阳谷县选取12个村的727名儿童家长进行问卷调查并比较不同人群抗生素认知态度和行为的差异。结果儿童家长抗生素认知得分中位数为4.0分,51.5%(372/722)的儿童家长得分高于中位数,仅2.35%(17/722)的家长正确识别问卷中的全部抗生素;年龄、文化水平、与儿童的关系和家庭收入是儿童家长抗生素认知得分的影响因素(P<0.01);抗生素认知得分高的儿童家长对抗生素预防性使用、联用以及凭处方购买等态度的正确率明显高于得分低的儿童家长(P<0.01);抗生素认知得分高的儿童家长对抗生素储存行为的正确率明显高于得分低的儿童家长(P<0.01)。结论农村儿童家长对抗生素认知水平较低,对抗生素的错误态度和不合理使用行为还较为严重,应加强对儿童家长进行抗生素相关知识的普及教育,提高儿童家长合理使用抗生素的知识水平。     

儿童家长计划免疫知识认知现状调查分析

目的了解本社区的儿童家长对计划免疫知识掌握的程度,为促进计划免疫工作、实施健康教育提供依据。方法对2009年1月~2009年11月登记建册儿童的家长随机抽样进行问卷调查,用SPSS13.0软件进行数据统计分析。结果儿童家长的文化程度与计划免疫知识掌握程度呈正相关,户籍儿童和流动儿童的国家基础免疫疫苗接种率有较大差异,户籍儿童家长和流动儿童家长在部分获得计划免疫知识途径方面差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童家长的文化程度、儿童户籍等都影响到计划免疫知识的掌握情况及儿童国家基础免疫疫苗的接种率。     

中国乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划实施情况调查分析

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)纳入儿童免疫规划后现状,发现存在的问题。方法从卫生部与全球疫苗免疫联盟/儿童疫苗基金合作项目的22个省(自治区、直辖市,下同)中,抽取10个省开展HepB纳入儿童免疫规划后经费支持、接种工作实施、安全注射、接种率及HepB使用与管理等情况调查。结果大部分省都能及时提供项目所需的配套经费和工作经费,以省为单位HepB报告接种率已经达到项目既定的目标,但估算和调查HepB首针及时接种率仍未达到项目目标。结论尽管各省实际HepB接种率没有报告接种率那么高,但HepB3全程接种率和HepB1及时接种率在HepB纳入儿童免疫规划后已经取得巨大成绩。为了达到项目目标,工作的重点应该是提高在家分娩儿童的HepB1及时接种率。     

对脊髓灰质炎疫苗强化免疫策略利弊的粗略评估

脊髓灰质炎疫苗强化免疫日活动(NIDs)已在全国持续推行6年,有关分析报告很多,充分肯定了NIDs在“阻断脊灰野病毒在本土的传播”中的作用,但对这一活动日渐明显的问题探讨很少.本文拟通过对脊灰疫苗“零剂次”免疫儿童数的消长,疫苗相关病例的发生及实施NIDs的经费投入等因素的分析,对NIDs的利弊进行粗浅评估.     

克拉玛依市乙肝疫苗纳入儿童免疫规划后接种率调查与评价

目的评价克拉玛依市乙型肝炎（乙肝）疫苗纳入儿童免疫规划后的工作质量和效果。方法采用按容量比例概率抽样方法随机调查305名儿童乙肝疫苗（HB—VAX）接种情况；开展3岁以下儿童乙肝病毒感染标志的血清学监测；调查在医院出生的2500名新生儿首针HB—VAX接种情况。结果新生儿首针HB—VAX接种率为97．36％，及时接种率为95．12％；儿童首针及时接种率为75．74％，全程及时接种率81．97％，全程接种率88．52％，HB—VAX全程接种率和首针及时接种率均呈逐年上升趋势；HB—V．AX免疫后抗-HBs阳性率为93．45％。结论HB—VAX纳入儿童免疫规划工作后，有效提高了儿童HB—VAX接种率、首针及时接种率和全程及时接种率。但还应重视在家里出生的新生儿和流动儿童HB—VAX接种率的提高。     

江门市2002-2004年脊灰疫苗效价及儿童免疫成功率监测分析

目的 了解江门市脊髓灰质炎（脊灰)口服活疫苗(OPV)质量及脊灰疫苗免疫效果。方法 于2002-2004年在冷链各环节随机抽取脊灰疫苗进行效价测定，同时对基础免疫儿童进行了脊灰疫苗免疫成功率监测。结果 OPV合格率为98A1％．平均效价为6.09半数组织感染计量(TCID)50／粒。基础免疫儿童免前脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为48.28％、40．23％、34.62％，抗体几何平均滴度倒数(GMRT)分别为2．38、2．28、1．22；免疫后脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均为100.00％，GMRT分别为366．86、361．91、158．42，脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型免疫成功率分别为100．00％、100．00％、97.70％。结论 江门市脊灰免疫接种和冷链运作良好．儿童免疫成功率较高。     

脊髓灰质炎疫苗应用现状及免疫策略进展

1988年,全球消灭脊髓灰质炎（脊灰）倡议行动启动以来,取得了重大进展。2012年,全球报告脊灰223例,较2011年减少〉60%,本土脊灰流行国家减少为尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗,脊灰野病毒（Wild Poliovirus,WPV）病例数下降到历史最低水平。但WPV传播仍未被阻断,无脊灰国家/地区仍面临输入WPV的风险。同时,有些国家正面临使用口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）所致疫苗衍生脊灰病毒的风险。目前,不同国家/地区评估各自的脊灰发病风险,依据OPV、脊灰病毒灭活疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）的风险和收益,不同国家/地区采用不同的免疫策略：仅使用IPV、序贯使用IPV/OPV和仅使用OPV。2013年,世界卫生组织《全球消灭脊灰终结战略计划》中提出,2014年全球阻断WPV传播,2015年所有国家应至少使用1剂IPV,停用OPV中的Ⅱ型组分;2018年完成消灭WPV证实后,停用OPV。现对OPV和IPV的应用现状以及免疫策略进行简述。     

浦东新区流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫情况分析

脊髓灰质炎 (简称脊灰 )疫苗 (ＯＰＶ)强化免疫可以有效地阻断脊灰野病毒传播 ,是消灭脊灰的重要保证措施之一。而流动儿童的计划免疫接种又是近年来全国大中城市计划免疫工作的一大难题 ,成为实现消灭脊灰目标的重要制约因素。为了总结经验 ,发现问题 ,更好地指导今后的工作 ,现将本区 1997～ 2 0 0 0年ＯＰＶ强化免疫中流动儿童服苗情况总结如下 :1　材料与方法1.1　资料来源各接种点上报的 1997～ 2 0 0 0年 4次 8轮ＯＰＶ强化免疫报表。1.2　实施方法根据《上海市消灭脊髓灰质炎强化免疫活动方案》规定 ,对流动儿童实施ＯＰＶ强化服苗 ,…     

濮阳市流动儿童脊髓灰质炎疫苗免疫状况分析

为了解流动人口脊灰疫苗免疫状况,利用春季“扫荡”式免疫之机,对其免疫状况进行摸底调查.现将结果分析如下.材料与方法按照统一方案调查登记,将登记结果按市区、城镇和农村三类地区,应用Excel软件进行汇总、统计和分析.     

宝安区两次强化免疫活动流动儿童服苗情况分析

随着改革开放的不断深入和商品经济的发展,人员流动频繁,大量的流动人口聚集于城镇,使流动人员的子女成为计划免疫的死角难点,给计划免疫工作带来了极大的困难,为进一步巩固我市消灭脊髓灰质炎所取得的成果,最终实现消灭脊灰炎的目标,在连续开展多次全国性脊灰疫苗强化免疫活动后,1997年和1998年重点加强对宝安区流动儿童的强化免疫服苗工作,结果分析如下。     

婴儿接种首剂三价口服脊髓灰质炎疫苗后

为了观察婴儿接种首剂三价口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(TOPV)后疫苗病毒排毒状况,采用Hep-2、RD、L20B三种细胞,对接种首剂TOPV的健康婴儿粪便标本进行了初步调查.结果显示脊灰疫苗病毒在人体内具有较好的增殖能力,83.9%的婴儿粪便排毒≥4周.随时间延长,混合多型别向单型别转移,但Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰疫苗病毒均无明显型别优势.采用两种细胞联合检测脊灰疫苗病毒优于一种细胞单独检测;而RD+L20B细胞联合又优于Hep-2+RD细胞和Hep-2+L20B细胞.北京市疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)服苗病例脊灰疫苗病毒检出率主要受使用细胞种类、采集粪便标本时间等多因素影响,预计正常情况检出率应≥90%;分离株以Ⅲ型脊灰疫苗病毒为主,则可能是Ⅲ型脊灰疫苗病毒的固有性质所决定;要巩固无脊灰成果,必须坚持使每个新出生儿童完成全程免疫和对流动儿童实行适时的强化免疫.从健康婴儿分离的Ⅲ型脊灰疫苗病毒,多数为疫苗型间基因重组株且具多样性,这是否会影响VAPP发生率或带来其它负面影响正在进一步研究中.     

社区外来儿童家长计划免疫疫苗认知情况调查

目的了解外来儿童家长对计划免疫疫苗知识的认知情况,针对性加强免疫接种,预防传染病的发生。方法调查员现场进行问卷调查,对回收的调查表进行统计分析。结果儿童家比的计划免疫知识认知程度与文化水平密切相关,积极去了解相关的计划免疫知识的儿童家长知晓率较高。结论对外来儿童家长加强计划免疫疫苗知识宣传力度及普及度,尤其是低学历者,有助于加强沟通,减少医患纠纷。     

福建省乙肝疫苗纳入儿童免疫规划效果血清学评价

目的评价福建省乙肝疫苗纳入儿童免疫规划实施效果。方法采用多阶段分层整群抽样法,随机抽取福建省疾病监测点1～14岁居民1643人为研究对象。采用酶联免疫（ELISA）法检测乙肝血清标志物。结果 1～岁、5～岁、10～岁人群乙肝疫苗全程接种率分别为98.11%、95.69%、54.31%,乙肝疫苗首针及时接种率分别为75.76%、47.71%、27.81%;农村10～岁儿童乙肝疫苗接种率（49.06%）低于城市（60.44%）;1～14岁儿童接种疫苗的保护率为75.64%（95%CI：73.43%～77.84%）。乙肝表面抗原携带率随年龄增长呈上升趋势,1～岁年龄组明显较低为0.71%,5～岁为2.25%,10～岁为5.37%;年龄越大抗-HBs阳性率越低、抗-HBc阳性率越高、HBV阳性率上升。结论福建省新生儿乙肝疫苗接种纳入儿童免疫规划以来,乙肝疫苗全程接种率和首针及时接种率都有很大的提高,农村提高更快,城乡乙肝疫苗接种均等化基本得到实现。纳入儿童免疫规划以来,儿童乙肝表面抗原携带率大幅下降,实现了5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率〈1%的控制目标。福建省HBV流行模式发生改变,目前该省乙肝感染以水平传播为主形成的儿童峰已经不复存在,通过免疫规划1～14岁儿童乙肝表面抗原携带者减少了约101.58万人。