β-族溶血性链球菌感染与胎膜早破

目的:探讨β-族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系。方法:选择122例未足月胎膜早破(PPROM)孕妇的宫颈-阴道分泌物进行GBS培养,与同期的170例足月胎膜早破(PROM)孕妇和200例正常妊娠孕妇作对照,对GBS阳性的胎膜早破孕妇的羊水做白介素-6(IL-6)测定,并随机选择20例GBS阴性的胎膜早破孕妇作比较。结果:PPROM孕妇宫颈-阴道分泌物GBS阳性率(17.2%)明显高于PROM(11.8%)和正常组(6.0%)(P0.05),GBS阳性的胎膜早破孕妇羊水IL-6(176.6±82.4)ng/L明显高于GBS阴性的胎膜早破孕妇(122.7±59.3)ng/L(P0.05)。结论:GBS感染可引起胎膜早破的发生。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染的研究进展

B族链球菌常寄居在人类下消化道及泌尿生殖系统,由于妊娠女性体内激素水平的变化,其感染B族链球菌的风险明显增加.B族链球菌菌株定植会增加孕妇早产及病菌垂直传播的概率,导致新生儿合并侵袭性感染疾病,影响妊娠结局.因此,监测孕妇的感染情况及新生儿是否携带B族链球菌是全球公共卫生组织重点关注的健康问题.该研究针对足月胎膜早破孕...     

围产期B族溶血性链球菌感染的研究新进展

B族溶血性链球菌是一种寄生于人体下消化道及泌尿生殖道的细菌,妊娠妇女的带菌率大约10%～30%,目前普遍认为B族溶血性链球菌是围产期严重感染性疾病的主要致病菌之一,可引起胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿败血症和脑膜炎等不良结局,在围产医学中占有不可忽视的地位.近年,国内外对围产期B族溶血性链球菌感染做了大量研究,尤其是在新生儿早发型与晚发型感染方面及细菌筛查、预防治疗方面都有了新的进展,该文从B族溶血性链球菌生物学特性、流行病学、感染对母婴的影响、检测方法、筛查现状、预防以及治疗等方面的研究进展作以综述.     

孕期生殖道B族溶血性链球菌感染检测的临床意义

目的了解孕妇生殖道B族溶血性链球菌(Group B streptococcus,GBS)的带菌率,并探讨其对母婴预后的影响。方法 2011年1月-2012年10月850例孕妇纳入研究,在孕30³5周时取阴道分泌物行GBS培养;按培养结果分为阳性组104例和阴性组746例,比较两组孕妇一般情况、妊娠结局及新生儿出生后6周内的健康状况差异;数据采用SPSS 15.0软件进行统计分析。结果 GBS阳性组农村户籍30.8%、经产妇19.2%和有流产史15.4%,孕妇比例均显著高于GBS阴性组的10.7%、5.1%和2.6%;GBS阳性组早产22.1%、胎膜早破33.7%,发生率显著高于GBS阴性组的6.2%和19.0%;GBS阳性组新生儿窒息6.7%、新生儿上呼吸道感染9.6%及新生儿肺炎14.4%,均高于GBS阴性组的2.4%、4.4%和6.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染对妊娠结局和新生儿健康造成不良影响,有必要对孕妇常规行GBS筛查。     

孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响

目的探究孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响。方法选择2015年3月~2016年7月在我院治疗的孕晚期B族溶血性链球菌感染产妇44例为观察组,选择同期在我院分娩的44例未感染B族溶血性链球菌产妇为对照组,分析两组新生儿结局和孕妇妊娠结局。结果两组产钳助产率相比,差异无统计学意义(P0.05);顺产率明显提高,剖宫产率明显下降,差异有统计学意义(P0.05);羊水污染发生率,差异无统计学意义(P0.05);宫内感染、胎膜早破、早产发生率均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿感染、胎儿窘迫发生率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B族溶血性链球菌感染会对母婴健康造成严重的危害,易增加孕妇和新生儿不良结局的发生率,故临床应在围产期对孕产妇实施筛查,带菌者对早期实施预防性治疗,能有效减少不良结局发生。     

新生儿B族链球菌感染

在欧洲和北美许多地区,B族链球菌(GBS)和埃希氏大肠杆菌是新生儿菌血症和脑膜炎的最常见病因。早期报告新生儿GBS感染率为千分之1.1～2.9。但这些报告所统计的感染数是低的,仅统计了某一个医院或几个医院就诊的病人数。Siegal等最近报道,GBS感染发病率逐年有很大差异(每千名出生婴儿中占0.6～3.7例),但1978～1979年英国的感染率每千名出生婴儿中仅0.3例。     

阴道微生态失调和B族链球菌感染与胎膜早破的关联性

目的 探讨阴道微生态失调和B族链球菌感染(GBS)与胎膜早破的关联性.方法 选取2017年11月—2019年6月胎膜早破者51例设为观察组,另选取同期无胎膜早破的正常妊娠孕妇81例设为对照组,统计两组一般情况并给予观察组对应治疗,统计两组基线情况及阴道微生态失调与GBS感染情况、阴道微生态失调及GBS感染与胎膜早破关联...     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌感染及阴道微生态情况分析

目的观察足月胎膜早破孕妇的B族链球菌感染发生情况与阴道微生态情况,分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。方法回顾性分析2018-2019年于天津市海河医院生产的281例足月胎膜早破孕妇临床资料设为观察组,同期于本院生产的278例足月未发生胎膜早破的孕妇临床资料设为对照组。比较两组孕妇B族链球菌感染率及阴道微生态情况(阴道pH值、阴道清洁度、阴道微生态失调发生率),分析B族链球菌感染及阴道微生态状况对胎膜早破的影响。结果观察组孕妇B族链球菌感染发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);两组阴道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕妇阴道pH值异常(4.5)、阴道微生态平衡失调发生率高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析结果显示,B族链球菌感染、阴道pH值异常、阴道微生态平衡失调是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素(OR1,P0.05)。结论足月胎膜早破孕妇常伴B族链球菌感染、阴道pH值异常及阴道微生态平衡失调等情况,B族链球菌感染与不良的阴道微生态情况均可能是足月妊娠孕妇胎膜早破的影响因素,若孕妇早期检出B族链球菌阳性或阴道微生态异常应及时采取干预,预防胎膜早破发生。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及临床结局研究

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)带菌情况及临床结局。方法:采用细菌培养法对500例妊娠34~37周孕妇产前阴道下1/3及肛周分泌物进行GBS检测。筛查出GBS阳性孕妇43例(8.60%)作为GBS阳性组;按1∶2配比,选取86例GBS阴性孕妇作为GBS阴性组。随访两组孕妇早产发生率,剖宫产率,产褥感染发生率,胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率。结果:GBS阳性组孕妇胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染发生率均高于GBS阴性组;两组早产发生率、产褥感染发生率及剖宫产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠晚期孕妇生殖道GBS感染明显增加了胎膜早破、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率,应对孕晚期孕妇常规筛查GBS,阳性者积极干预,可改善临床结局。     

围产期妇女B族溶血性链球菌、支原体感染及耐药情况研究

目的 探讨围产期妇女B族溶血性链球菌(GBS)和支原体的感染及耐药情况,为临床预防及抗菌药物的合理使用提供依据。方法 2016年10月-2018年12月在郑州市中心医院定期做围产保健孕妇共4 454例,均采取阴道及肛门直肠拭子分别进行GBS和支原体检测。结果 GBS阳性率为9. 9%,支原体阳性率为17. 3%;随年龄增长支原体的感染呈上升趋势,B群感染与年龄无明显相关性; B群对氨苄西林、头孢噻肟素、青霉素、万古霉素、头孢曲松和利奈唑胺的敏感性较高,解尿脲原体对美满霉素、强力霉素、罗红霉素的耐药率较低。人型支原体对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、加替沙星的耐药率较低。结论 加强围产期孕产妇产前GBS及支原体筛查,在孕期给予重点的健康保护和健康教育的同时也要加强孕期筛查工作,必要时在产前以及产时进行重复检测,早发现、早治疗,避免其对分娩结局造成不良影响。     

预防胎膜早破孕妇B族链球菌感染的临床方案效果分析

目的：对2010年美国疾病预防控制中心（CDC）B族链球菌（GBS）预防指南中关于胎膜早破（PROM）孕妇的管理策略进行确认。方法：选取2016年1—2月间在苏州市立医院住院分娩的PROM孕妇394例的临床资料进行回顾性研究,其中未足月胎膜早破（PPROM组）84例（孕周＜37周）,足月胎膜早破（足月PROM组）310例（孕周≥37周）,根据2010年美国CDC指南中关于PROM孕妇的管理策略进行临床实施,同时借鉴了既往指南中基于培养和基于高危因素的2种方案给予产时抗生素预防（IAP）,追踪新生儿结局。统计2组PROM孕妇中GBS定植率,新生儿早发型GBS感染性疾病（EOD）的发生率及其相关性,同时分析了IAP对EOD发生率的影响。结果：PPROM组的GBS定植率高于足月PROM组,差异有统计学意义（11.9% vs. 4.8%, χ2=5.55,P＝0.018）,PROM孕妇中GBS定植是早产的危险因素（OR=2.658,95%CI：1.148～6.155）。PPROM组与足月PROM组的EOD发生率比较差异无统计学意义（2.38% vs. 0.65%, χ2=1.98,P=0.159）。充分IAP的孕妇其新生儿无一例发生EOD（0/212）,未进行IAP或IAP不充分孕妇EOD的发生率为2.25%（4/178）,差异有统计学意义（χ2＝4.71,P=0.03）,充分IAP是EOD的保护因素（OR=0.456,95%CI：0.410～0.509）。结论：对于胎膜早破孕妇需严格遵循指南进行筛查管理及IAP,重视高危因素,其中早产是最值得关注的高危因素。     

抗感染干预对孕妇生殖道B族链球菌感染胎膜早破的影响

目的探讨抗感染干预对孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染胎膜早破及对母婴预后的影响,以期为临床提供数据依据。方法选取2014年1月-2015年12月医院感染GBS的待分娩孕妇100例,随机单盲取法分为A、B组,另选同期未感染GBS孕妇50例为C组,A、B组均进行药敏试验,以观察当地GBS耐药性;A组选择药敏中敏感药物进行抗感染治疗至分娩,B、C组不予治疗;观察药敏试验结果,不同组别新生儿体质量、Apgar评分及母婴结局。结果 A、B组100例孕妇中对青霉素、克林霉素敏感率均>90.00%,A组50例孕妇采用青霉素抗感染治疗,其余13例为青霉素过敏孕妇,采用克林霉素抗感染治疗;三组新生儿体质量比较,差异无统计学意义,B组新生儿1min及5min Apgar低于A、C组(P<0.05);三组产妇产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血发生率比较,差异无统计学意义;B组胎膜早破、剖宫产发生率高于A、C组(P<0.05);三组新生儿胎儿窘迫、早产发生率比较,差异无统计学意义,B组新生儿肺炎及窒息发生率高于A、C组(P<0.05)。结论孕妇生殖道GBS可增加胎膜早破、母婴不良结局,通过抗感染治疗,可降低胎膜早破发生率,改善母婴不良结局。     

B族溶血性链球菌感染对孕妇分娩方式及母婴安全性的影响

目的探讨B族溶血性链球菌感染对孕妇的分娩方式和母婴安全性的影响。方法选取2014年5月-2015年5月嘉兴市妇幼保健院收治的75例B族溶血性链球菌感染的孕妇作为观察组,选取同时期74例健康孕妇作为对照组,对两组孕妇的分娩方式和最终母婴的安全性进行统计和分析。结果两组孕妇产钳助产方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在正常产和剖宫产方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B族溶血性链球菌感染对孕妇的分娩方式、妊娠结局和新生儿结局方面均有显著影响。应定期对妊娠中期和晚期孕妇进行该病菌的筛查,并给予发生感染的孕妇有效的抗菌药物治疗,以减少对孕妇和新生儿的影响。     

B族链球菌感染胎膜早破孕产妇miRNA谱表达及其诊断价值

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染胎膜早破(PROM)孕产妇微小RNA(miRNA)谱表达改变与妊娠结局的关系。方法 选择2018年6月-2019年6月于河南大学淮河医院妇产科接受孕检并分娩的GBS感染孕产妇86例为研究对象。根据产妇分娩时间以及是否发生胎膜早破将其分为未足月胎膜早破(pPROM)组、足月胎膜早破(tPROM)组和正常分娩组。并选择健康分娩产妇80名纳入对照组。采用基因芯片法检测血液中8种miRNA(miR-1-3p、miR-133b、miR-200、miR-203、miR-205、miR-206、miR-217-5b、miR-888)水平。结果 GBS组miR-200、miR-203和miR-205水平低于对照组(P<0.05); GBS感染pPROM孕产妇miR-200、miR-203、miR-205水平低于tPROM及正常分娩组(P<0.05),tPROM孕产妇miR-200、miR-203、miR-205水平低于正常分娩组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示，miR-200、miR-203、miR-205用于tPROM和pPROM预测，曲线下面积分别为0.774、0.711、0.769和0.753、0.657、0.676。结论 miR-200、miR-203和miR-205可能是GSB感染孕产妇PROM的促动因素之一，其机制有待进一步研究。     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌情况与新生儿感染的相关分析

目的探讨足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌情况对新生儿感染的影响。方法收集2016年3月-2017年3月于该院生产的足月胎膜早破孕妇1 656例,采用聚合酶链反应法(PCR)检测孕妇B族链球菌,其中169例B族链球菌阳性者设为观察组,另选取同期产检的186例B族链球菌阴性者设为对照组,分析B族链球菌带菌危险因素及不同病原体的B族链球菌阳性检出率,并比较两组新生儿感染发生情况。结果观察组孕妇年龄≥35岁、经产妇、合并糖尿病以及合并阴道炎比例显著高于对照组(P0. 05),孕次比较差异无统计学意义(P0. 05);观察组孕妇滴虫以及细菌性阴道病阳性率显著高于对照组(P0. 05),两组孕妇霉菌阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、颅内感染以及肠道感染显著高于对照组(P0. 05);经多因素回归分析发现,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎为影响孕妇B族链球菌带菌的危险因素(均P0. 05),糖尿病不是影响B族链球菌带菌的危险因素(P0. 05)。结论年龄≥35岁、经产妇、阴道炎为足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌的危险因素,且B族链球菌阳性者的滴虫以及细菌性阴道检测阳性率较高,还可致新生儿出现肺炎、颅内感染等多种感染,临床应及早对孕妇进行B族链球菌筛选,降低新生儿感染率。     

未足月胎膜早破与B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染关系的相关性研究

目的分析未足月胎膜早破与B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染的相关性,观察各病原体感染对孕产妇妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年8月杭州市富阳区妇幼保健院产科接收的未足月胎膜早破孕产妇230例为研究组,另选取同期在该院产检的正常足月孕产妇230例为对照组,收集孕产妇一般资料,分别采集两组孕产妇阴道分泌物与宫颈管分泌物,检测B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体感染情况。比较两组孕产妇一般资料、各病原体感染检出率,分析各病原体感染与未足月胎膜早破的相关性,将各病原体感染者纳入感染组,其他纳入未感染组,对比组间不良妊娠结局发生情况。结果研究组解脲支原体和沙眼衣原体感染率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);组间B族链球菌感染率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。孕产妇未足月胎膜早破与B族链球菌感染无相关性(P0. 05),与解脲支原体及沙眼衣原体感染均呈正相关关系(均P0. 05)。B族链球菌感染者产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。解脲支原体感染组与未感染组绒毛膜羊膜炎、产后出血及新生儿感染发生率发生率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05);解脲支原体感染组新生儿窒息、新生儿病理性黄疸发生率均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。沙眼支原体感染组产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、新生儿窒息及新生儿病理性黄疸发生率均高于未感染组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 B族链球菌、解脲支原体及沙眼衣原体均会增加未足月胎膜早破风险,可能导致产后出血、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染及新生儿窒息等不良妊娠结局发生,应引起临床重视。     

孕产妇B族链球菌感染与妊娠结局关系的分析

目的调查分析孕产妇B族链球菌感染与其妊娠结局的关系。方法回顾性分析2013年2月-2015年12月中山市陈星海医院1146例孕产妇的临床资料问卷调查结果,所有产妇产前均进行B族链球菌常规检测,依据B族链球菌感染情况分为感染组(感染B族链球菌)442例和健康组(无感染B族链球菌)704例,统计分析所有产妇的妊娠结局(包括胎膜早破、宫内感染、新生儿感染)情况,并采用Spearman相关性分析法分析B族链球菌感染与孕晚期女性妊娠结局的关系。结果感染组产妇胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析法分析结果显示,B族链球菌感染与胎膜早破(r=6.672,P0.05)、宫内感染(r=5.581,P0.05)、新生儿感染(r=5.986,P0.05)均呈正相关关系。结论 B族链球菌感染可增加孕晚期产妇胎膜早破、宫内感染、新生儿感染的发生几率,对妊娠结局产生不良影响,提示应给予及时治疗,以改善妊娠结局。     

孕妇围产期B族链球菌感染与妊娠结局的关系

目的探讨孕妇围产期B族链球菌(GBS)的感染情况,并分析GBS感染与妊娠结局的关系。方法选择2016年1月-2018年1月于医院行产前检查的孕妇450例为研究对象,收集阴道和肛周分泌物,进行细菌培养和聚合酶链式反应(PCR)检测GBS感染,对分离的菌株进行药敏试验。将GBS感染患者随机分为A组和B组,各34例。A组孕妇临产后静滴敏感性抗菌药物直至分娩结束,1次/4 h;B组临产后口服敏感性抗菌药物直至分娩结束,1次/4 h,比较两组孕妇的妊娠结局。结果细菌培养法检测孕妇GBS感染的阳性率为7.11%(32/450),PCR法检测阳性率为15.11%(68/450)。PCR法检测阳性率高于细菌培养法(P<0.001)。GBS感染患者的妊娠结局:产后出血、产褥期感染、宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、早产和新生儿肺炎发生率分别为14.71%、14.71%、20.59%、23.53%、13.24%、11.76%和14.71%高于未感染者(P<0.001)。GBS对青霉素、头孢噻肟、万古霉素、氨苄青霉素敏感。A组产褥期感染和宫内感染发生率分别为23.53%(8/34)和32.35%(11/34)高于B组(P<0.05)。结论 GBS感染增加了妊娠不良结局的风险,根据药敏结果选用抗菌药物治疗可改善妊娠不良结局。     

武汉市孕妇B族链球菌感染与妊娠结局的关系

目的了解武汉市孕妇B族链球菌(GBS)感染的流行病学调查及与妊娠结局的关系。方法对2013年3月1日-2014年7月1日住院分娩的患者进行筛查,查出GBS阳性者72例为研究组,同期住院分娩的阴性患者252例为对照组,研究两组间早产、胎膜早破、产褥感染的发生差异,同时观察新生儿出生Apgar评分、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生,采用电话回访的方式追踪新生儿出生后患病情况及成长状况。结果检查患者1 458例,查出GBS阳性72例,阳性率4.9%,两组间在胎膜早破的发生上有统计学差异(P0.01),在早产、产褥病率、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生上差异有统计学意义。结论 GBS的发生可对母婴妊娠结局造成影响,应在有条件的地区普及GBS筛查。