多环节干预 减少重复剖宫产瘢痕妊娠

正剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产的远期并发症之一,CSP与妊娠总数的比例为1:1800～1:L2216,占所有异位妊娠的6.1%,在有剖宫产史的妇女中发生率为0.15%~([2])。2011～2014年本科共收治780例CSP患者,其中3例发生了重复CSP。本文结合其病例资料,探讨减少重复CSP的干预措施。1病例资料     

子宫瘢痕早期妊娠误诊导致大出血临床观察

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是指孕囊、受精卵或胚胎着床于前次子宫前壁峡部切口上,占异位妊娠的0.045%,占有剖宫产史异位妊娠的6.1%[1],是剖宫产术后远期并发症之一,临床很少见.     

子宫切口瘢痕妊娠1例

剖宫产子宫切口瘢痕部位妊娠（Cesarean Scars Pregnancy,CSP）是一种少见的异位妊娠,是指妊娠囊在子宫下段剖宫产切口瘢痕处着床,是剖宫产远期并发症之一,可引起子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命。Seow等[1]报道,其发生率0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。     

不同影像学检查方法在剖宫产切口瘢痕妊娠诊治中的应用

正剖宫产切口瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)简称切口妊娠,是指孕囊、绒毛或胎盘组织着床于原剖宫产子宫切口处的一种特殊的异位妊娠[1]。我国剖宫产率居高不下,据WHO对亚洲国家部分医疗机构中的产妇分娩方式抽样调查报告结果显示:中国以46.2%的剖宫产率位居第1位[2],Jurkovieh D等[3]报告称CSP在有剖宫产史的产妇中发生率可高达0.15%。     

不同终止妊娠方式对异位妊娠的影响

目的探讨不同终止妊娠方式对异位妊娠的影响。方法收集2011年8月-2015年8月该院收治的2 462例妊娠患者的相关临床资料,采用回顾性病例对照研究方法,将异位妊娠患者509例作为病例组,正常妊娠患者1 953例作为对照组,比较不同终止妊娠方式与异位妊娠的关系。结果 12011年8月-2015年7月有剖宫产史的异位妊娠在所有异位妊娠中的发生率总体呈上升趋势;22011年8月-2015年7月剖宫产瘢痕部位妊娠在所有异位妊娠中的发生率总体呈上升趋势;3有分娩史妇女较无分娩史妇女发生异位妊娠的危险性高,且随产次增加而增高,差异有统计学意义(P0.05);4有流产史妇女较无流产史妇女发生异位妊娠的危险性高,且随流产次数(≥2次)的增加而增高,流产次数为1次时不增加发生异位妊娠的危险性;5剖宫产分娩与正常分娩在增加异位妊娠发病率上差异无统计学意义;6婚前性行为是异位妊娠发病率增加的危险因素。结论分娩史、流产史及婚前性行为均会增加发生异位妊娠的危险性,剖宫产分娩与正常分娩在增加异位妊娠发病率上差异无统计学意义(P0.05),但剖宫产是子宫瘢痕妊娠的主要危险因素。因此,注意性生活卫生,避免意外怀孕,减少流产次数,提倡自然分娩,降低剖宫产率,规范妇产科手术操作可以减少异位妊娠的发生。     

重复剖宫产瘢痕妊娠14例临床处理分析

正剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指有剖宫产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊的异位妊娠~([1]),是罕见且危险性极高的剖宫产远期并发症之一。近十余年随着剖宫产率的增加及超声诊断水平的提高,子宫CSP有明显增多的趋势,重复CSP亦时有发生。但由于病例十分罕见目前尚无统一的治疗方案。本文回顾性分析了北京妇产医院14例重复CSP患者的临床资料。探讨重复     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

<正>剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是一种少见而危险的情况,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%。近年来,随着剖宫产率的不断上升,此种异位妊娠的发生率也有升高趋势。1病因剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是子宫肌壁间妊娠的一种特殊类型。其特点是孕囊完全位于肌层内,被瘢痕处纤维组织包绕,不与宫腔相通,这是区别于宫内孕合并胎盘植入。子宫瘢痕妊娠的病因尚不明确,目前普遍认为本病病因是各种手术操作所致     

剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的诊疗进展

正剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)是指剖宫产术后的女性在再次妊娠时,孕卵种植在上次子宫峡部瘢痕处[1]。随着我国二胎政策的开放,剖宫产率持续上升,CSP作为剖宫产术的远期并发症,其临床发病率也呈现出明显上升趋势[2]。1978年国外学者Larsen等[3]首次提出了1例CSP。目前,国外报道CSP的发病率为1∶1 800～1∶2 216[4],北京协和医院最新研究资料显示CSP发病率为1∶1 221[5]。CSP的发病机     

剖宫产疤痕处妊娠3例分析

剖宫产疤痕处妊娠(CSP)是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处,常误诊为宫内妊娠行人工流产术而引发大出血,严重威胁妇女健康。由于CSP病历少见,目前无统一诊断标准及成熟的治疗方案。1998年1月~2005年1月本院遇3例CSP,对其诊治得失进行分析,以供     

剖宫产术后瘢痕妊娠3例临床诊治

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）是指受精卵着床在前次子宫下段剖宫产瘢痕处,是一种异位妊娠。该病缺乏明显的症状,常被误诊或造成人工流产术中大出血休克,在中孕时可能发生子宫自发破裂,如果处理不当可使患者失去生殖能力甚至危及生命。以往CSP发病率较低（早孕妇女发病率1：1800）,近年随着剖宫产率的上升,     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠的诊断与治疗

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是一种剖宫产后的远期并发症;据文献报道,其发病率为0.045%,在有剖宫产的异位妊娠中占6.170%〔1〕。剖宫产(一次或多次)的女性再次妊娠后,其孕囊位于剖宫产瘢痕部     

基于子宫瘢痕妊娠分型的治疗方案探讨

<正>子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见且危险的异位妊娠,早期妊娠囊种植于原剖宫产子宫切口瘢痕处,孕囊周围被肌层和瘢痕组织所包围。CSP患者面临着子宫破裂、大出血、子宫切除的高风险,以及生育能力的丧失,甚至危及生命。据报道,剖宫产后CSP的发生率为6%左右,近年更有上升的趋势[1-2]。虽然2012年中华医学会发表了《剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗共识》[3],但尚无统一临床诊疗标     

阴式手术治疗剖宫产瘢痕妊娠

<正>剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是发病率很高的一种异位妊娠。近年来随着剖宫产手术增加,发生率有上升趋势,在有剖宫产的异位妊娠中占6.170%〔1〕。手术中容易发生大出血,甚至危及患者的生命,临床处理比较棘手。近年来采用阴     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠6例

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是一种少见而危险的妊娠.     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠137例分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠(CSP)是剖宫产术后远期并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术一般均采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于宫腔以外的子宫峡部,严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。且剖宫产瘢痕部位妊娠发生率已达1/1 800～1/2 216,超过宫颈妊娠的发生率[1]。本文汇总了本院CSP患者的临床资料,分析     

剖宫产瘢痕妊娠大出血11例

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是一类很罕见的异位妊娠.若处理不当,则容易导致大出血,甚至孕妇死亡.现就本院近2年收治的11例瘢痕妊娠大出血的病例总结如下.     

子宫剖宫产瘢痕妊娠

孕卵着床于子宫既往剖宫产瘢痕处称之子宫剖宫产瘢痕妊娠（CSP）。1978年Larsen及Solomon首次报告了1例CSP，并提出了这一概念^[1]，CSP是一种极少见的异位妊娠，事实上是一种特殊的子宫肌层妊娠^[2,3]。Vial等提出CSP有两种不同形式，一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠至中、晚期的可能，     

剖宫产切口处的异位妊娠临床特征及预防措施

目的 探讨剖宫产切口处异位妊娠的临床特征及预防措施,为生育健康保健工作提供科学依据.方法 采取回顾性分析的方法对2011年7月-2013年7月来我院就诊的30例剖宫产切口处异位妊娠者,对发病部位、临床特征以及治疗方法等进行临床分析.结果 本病初诊的误诊率比较高,达74％,患者大多具有停经史,88％的病例在剖宫产后6年内发病,67％的病例有不小于4次的人工流产史或药流史.结论 有剖宫产史的妇女再次妊娠时,应进行阴道超声检查,对怀疑子宫下段剖宫产横切瘢痕处妊娠患者,应进行彩色多普勒超声检查.采用MTN药物治疗,对妊娠组织内血流减少和血β-HCG下降＞15％的再进行清宫手术.     

不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠术后人绒毛膜促性腺激素的变化趋势

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是指有过剖宫产史的女性在再次妊娠的时候,受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠.人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的.人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌.人绒毛膜促性腺激素逐渐应用于妇产科各种疾病的诊断.有关实验证实采用不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠后人绒毛膜促性腺激素下降趋势有所不同.明确不同手术方式的临床疗效及术后不同时期血人绒毛膜促性腺激素的下降趋势可以为相关医疗工作人员提供理论依据,提高患者生活质量.     

剖宫产瘢痕部位妊娠69例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者的高危因素,以及双侧子宫动脉MTX灌注栓塞术对CSP的治疗价值。方法:对苏州大学附属第一医院妇产科2011年1月~2013年12月之间收治的69例行双侧子宫动脉MTX灌注栓塞术治疗的CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:与仅有一次剖宫产的患者相比,有多次剖宫产史的患者CSP发生的相对风险值为1.20;69例患者中无人工流产史的患者仅占21.74%(15/69),有人工流产史的患者占78.26%(54/69);69例患者经子宫动脉MTX灌注栓塞术治疗均有效。结论:多次剖宫产与CSP发生率增加可能有一定程度的相关性,有人工流产史是剖宫产瘢痕部位妊娠的高危因素,经子宫动脉MTX灌注栓塞术是治疗CSP患者的有效手段。