克林霉素诱导耐药B族链球菌同源性和耐药基因分析

目的探讨克林霉素诱导耐药B族链球菌(Group B streptococcus,GBS)同源性和耐药基因。方法选取2015年12月-2019年12月674名于新乡市中心医院接受产前检查孕妇为研究对象,记录孕妇年龄、产次、流产史情况;收集孕妇泌尿生殖道标本进行GBS培养鉴定,对培养分离出的GBS菌株进行药敏试验,采用多位点序列分型方法确定菌株的序列型,PCR方法检测红霉素耐药基因mefA和ermB。结果 674名孕妇GBS感染阳性率为8.90%(60/674),不同年龄、产次、流产史孕妇GBS阳性率比较差异无统计学意义; 60株GBS对青霉素、万古霉素、头孢吡肟、头孢噻肟以及利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对红霉素和克林霉素的耐药率分别为61.67%和58.33%;克林霉素诱导耐药GBS菌株包含11种ST型,其中ST12占31.7%(19/60),ST19占25.0%(15/60); 60株GBS中红霉素耐药基因mefA、ermB检出率分别为26.7%(16/60)和40.0%(24/60)。结论克林霉素诱导GBS耐药性具有遗传多样性,不同基因型的耐药性亦有较大差距。     

孕妇产道20株B群链球菌耐药性分析

摘要:目的 了解B群链球菌(Group B Streptococci,GBS)在晚孕期妇女产道内的定植率及耐药率,为国内孕妇产道B群链球菌常规筛查、预防 治疗及抗生素的合理应用提供理论及数据支持。方法 本研究共纳入275名晚孕期孕妇,取阴道和直肠棉拭子标本进行B群链球菌的分离、培养、鉴定和药物敏感实验,并对结果进行分析。结果 275例孕妇产道B群链球菌定植率7.27%。其中红霉素耐药率70.0%,克林霉素耐药率40.0%,四环素耐药率90.0%,左氧氟沙星耐药率40.0%,氯霉素耐药率30.0%,未分离出对青霉素、万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论 临床医生对晚孕期妇女常规进行产道B群链球菌筛查,评估其对新生儿感染的影响,并选择合理的抗生素干预十分必要。     

孕妇B族链球菌的感染因素及耐药基因分析

目的分析孕妇B族链球菌(GBS)的感染因素和耐药基因,为孕妇和临床医师提供有效的预防和治疗措施。方法对1082例孕妇阴道分泌物进行GBS培养鉴定,并分析GBS感染危险因素。应用药敏实验和PCR检测GBS的耐药性和耐药基因。结果在1082例孕妇中,检测出GBS携带者41例,总阳性率为3.8%。不同年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活、阴道炎孕妇GBS感染率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。41株GBS阳性标本全部进行药敏实验,对12种抗菌药物耐药表型进行了检测,结果显示:GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺均十分敏感,而对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率较高。22株红霉素耐药菌株中,主要携带红霉素耐药基因ermB(83.0%,18株)和mefA/E(31.8%,7株),其次是ermA(4.5%,1株),均没有携带ermC、ermM、ermTR,有18.2%红霉素耐药菌株(4株)同时携带ermB和mefA/E两个耐药基因。39株克林霉素耐药菌株中,检测到1株(6.3%)携带耐药基因linB。21株四环素耐药菌株中,检出携带四环素耐药基因tetM(71.4%,15株)和tetO(42.9%,9株),有3株(14.3%)同时检测到该两种耐药基因。结论孕妇GBS携带情况受年龄、体质指数、流产史、孕晚期性生活和阴道炎的影响,GBS对青霉素G、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、万古霉素、利奈唑胺及氯霉素十分敏感,红霉素主要耐药基因为ermB,克林霉素耐药菌株中检测到1株LinB耐药基因,四环素耐药菌株主要携带耐药基因tetM。     

深圳市孕妇B族链球菌的携带与耐药性分析

目的 调查深圳市孕妇B族链球菌（group B streptococcus,GBS）携带情况,并分析其耐药性。方法 对1 277名研究对象进行问卷调查和阴道拭子采样,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,采用聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）检测菌株的红霉素、克林霉素、四环素耐药基因。结果 孕妇阴道GBS携带率为4.5%。分离得到的57株GBS均对青霉素、万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺敏感;但四环素（80.7%）、红霉素（79.0%）、克林霉素（68.4%）耐药率较高。GBS主要携带四环素耐药基因tetM和tetO、红霉素耐药基因ermB和mefA/E,没有检出克林霉素耐药基因linB。结论 深圳孕妇分离的GBS对四环素、红霉素、克林霉素耐药率较高,为指导今后合理使用抗生素提供数据支持。     

孕晚期女性生殖道B族链球菌筛查和耐药基因分析

目的：探究孕晚期女性生殖道B族链球菌(GBS)感染、药敏特征和相关耐药基因。方法：选取2018年12月-2020年9月本院妇产科收治的孕晚期孕妇245例,对阴道分泌物行GBS培养,采用K-B法进行抗生素敏感性试验,应用聚合酶链法对耐药菌株进行耐药基因检测。结果：245例标本中检出GBS阳性25例,阳性率10.2%。25株GBS菌株对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素、利奈唑胺、青霉素、氨苄西林、头孢曲松、呋喃妥因敏感性均>85%,对克林霉素、红霉素、四环素耐药率均>30%。25株GBS菌株中对克林霉素、红霉素、四环素耐药的菌株共有17株,GBS对大环内酯类抗生素耐药表型以cMLSB表型为主(64.7%),其次为M表型(17.7%)、iMLSB表型(11.8%)、L表型(5.9%),17株耐红霉素的GBS菌株全部检出ermB基因,检出率为100.0%;7株检出mefE基因,检出率为41.2%;14株检出mefA基因,检出率为82.4%;2株检出ermTR基因,检出率为11.8%;5株检出linB基因,检出率为29.4%。结论：GBS对头孢噻肟、万古霉素、庆大霉素敏感性较高,而对克林...     

B族链球菌血清型和基因型及耐药性的研究

目的研究妊娠晚期孕妇生殖道定植及婴儿侵袭性感染的B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)血清型、基因型及耐药性,为临床防治GBS感染提供参考。方法收集2015年6月-2018年6月在厦门市妇幼保健院建卡并分娩的孕晚期生殖道GBS定植菌株299株,同期厦门市妇幼保健院0～89 d婴儿侵袭性感染GBS菌株83株。采用乳胶凝集试验检测GBS菌株的血清型,管家基因测序确定菌株的序列分型(sequencing typing,ST),纸片扩散法检测细菌对常用抗菌药物的敏感性。结果 299例孕妇定植GBS共发现8个血清型,按占比率高低前五位为:Ⅲ型54.2%、Ⅰb型17.7%、Ⅰa型10.0%、Ⅴ型9.7%、Ⅱ型8.0%; 83例患儿侵袭性感染GBS菌株共发现5个血清型,按占比率高低依次为:Ⅲ型59.0%、Ⅰa型15.7%、Ⅰb型14.5%、Ⅱ型4.8%、Ⅴ型3.6%,另有两例为不定型(non-typeable,NT)。孕妇定植与患儿侵袭性感染菌株的血清型分布比较无显著差异。299例孕妇定植GBS菌株中有246株进行基因分型,共发现40个基因型,按占比率前五位为:ST19占21.1%(52/246)、ST862占11.4%(28/246)、ST12占8.5%(21/246)、ST10占7.7%(19/246)、ST17占6.1%(15/246); 83例婴儿感染GBS菌株共发现19个基因型,按占比率前五位为:ST17占41.0%、ST23占12.0%、ST19占10.8%、ST12占7.2%、ST10占4.8%,两组基因型分布差异有统计学意义。GBS菌株对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑林、美罗培南、万古霉素的耐药率均为0%,对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率在63.2%～91.6%,且婴儿感染GBS组对红霉素及克林霉素的耐药率均高于孕妇定植GBS组,两组耐药率比较差异有统计学意义。结论本地区孕妇定植GBS及婴儿感染GBS血清型分布前五位均为:Ⅲ型、Ⅰb型、Ⅰa型、Ⅴ型及Ⅱ型; ST19是孕妇定植GBS的主要基因型,而ST17是婴儿侵袭性GBS感染的最主要基因型; GBS对红霉素、克林霉素及阿奇霉素的耐药率极高。     

梅州地区2014—2018年围产期孕妇B群链球菌定植及药敏情况分析

目的了解梅州地区围产期孕妇B群链球菌(GBS)定植及药敏情况,为该地区防治围产期母婴GBS引起的感染提供依据。方法收集2014—2018年梅州地区医院就诊的18 704例围产期孕妇的阴道和直肠拭子标本进行GBS的培养、鉴定和药敏试验,并对其结果进行统计分析。结果阴道拭子培养阳性1 365例,直肠拭子培养阳性986例,围产期孕妇的GBS阳性率为8. 76%(1 639/18 704);各年围产期孕妇GBS检出率和不同孕周周期孕妇GBS检出率都存在明显差异(P <0. 01); 1 639株GBS菌株中,对万古霉素、头孢曲松和利奈唑胺均无耐药性菌株,对其他抗菌药物的耐药情况依次为:红霉素711例、克林霉素595例、左氧氟沙星308例、氨苄西林57例、青霉素50例。结论监测围产期孕妇GBS的定植情况对于减轻围产期母婴GBS感染的发生有重要意义,青霉素仍可作为孕妇治疗GBS感染的首选治疗药物。     

妊娠晚期孕妇无乳链球菌感染与耐药性变迁分析

目的对妊娠晚期孕妇生殖道分离的无乳链球菌常用抗菌药物耐药趋势做回顾性分析,为临床预防和治疗感染提供依据。方法 2011年1月-2016年11月待产孕妇生殖道标本分离出的细菌用VITEK 2 Compact分析仪进行鉴定和药敏试验,对红霉素耐药、克林霉素敏感或中介的菌株做D试验。结果检出586株无乳链球菌,无万古霉素、头孢曲松、利奈唑胺和替加环素耐药菌株;对青霉素、氨苄西林和奎奴普汀/达福普汀高度敏感;对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素及四环素平均耐药率分别为38.6%、75.3%、75.9%及85.5%,红霉素和克林霉素耐药率在2012年开始上升较快以后相对平稳,四环素耐药率呈逐年下降趋势;呋喃妥因敏感性较高,耐药率缓慢上升。D试验阳性率为20.4%。结论青霉素、氨苄西林可作为治疗无乳链球菌感染的首选药物,对青霉素过敏要根据药敏结果选用红霉素和克林霉素,头孢菌素类抗生素可作为二线选择药物,重度感染可选用利奈唑胺、替加环素。     

95株小儿呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性研究

目的:分析本院儿科患者下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法:对本院2007年9月～2009年12月从儿科分离的95株肺炎链球菌用K-B纸片法检测其对青霉素等5种抗生素的敏感度,对耐苯唑西林的菌株用E-test法检测青霉素和头孢曲松的MIC值。结果:95株肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药,耐药率分别为97.9%,96.8%,对左氧氟沙星几乎敏感,未检出耐万古霉素菌株。75株耐苯唑西林菌株用E-test法测试青霉素不敏感率为58.9%(56株),头孢曲松敏感率为98.7%(74株)。ermB基因介导的红霉素耐药菌株92株,占98.9%,mefE基因介导的红霉素耐药仅1株(1.1%)。结论:我院分离的肺炎链球菌耐药严重,PNSP检出率较高(58.9%),对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少此类药物的经验性用药,依据药敏结果选择抗菌药物进行治疗。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌耐药表型与相关耐药基因分析

目的调查该地区孕晚期妇女B族链球菌(GBS)菌株感染率、耐药性、MLSB耐药表型及与相关耐药基因表达的关系。方法收集2016年9月-2017年2月于该院就诊的35～37周妊娠晚期孕妇宫颈和直肠捻拭子分离株1 037例。纳入31例GBS阳性分离菌株,K-B纸片扩散法和D试验检测其药物敏感性和MLSB耐药表型。PCR方法检测耐药菌株红霉素和克林霉素耐药基因。结果红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素的不敏感率依次为74. 19%、58. 06%、77. 42%、35. 48%,青霉素有1株中介、1株耐药。D实验c MLS表型为主要耐药表型,占54. 84%,检出M型6株,L型1株,未检出i MLS表型。红霉素耐药菌株基因以erm基因为主,其中ermB15株,ermTR基因6株,未检出ermA及ermC基因。结论青霉素仍可作为预防和治疗GBS感染的首选药物,红霉素和克林霉素作为替代药物表现出较高的耐药性,ermB是主要的GBS红霉素耐药基因,耐药基因型和表型具有高度一致性。     

围产期孕妇感染B族链球菌耐药性及相关耐药基因检测

目的:调查孕晚期妇女感染B族链球菌(GBS)耐药性以及相关大环内酯类耐药基因的表达情况。方法:K-B纸片扩散法检测GBS对红霉素和克林霉素的耐药性,再以D试验检测克林霉素诱导耐药表型。红霉素和克林霉素耐药基因用PCR方法检测。结果:未发现万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢克肟耐药菌株,红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素的耐药率依次为74.19%、58.06%、77.2%、35.48%。青霉素有1例中介、1例耐药。ermB基因为主要的红霉素耐药基因,占51.61%。两种erm基因同时阳性占16.13%,有1株含ermB基因,但对红霉素敏感。所有的红霉素耐药菌株中未检出ermA、ermC基因。结论:青霉素仍可作为预防和治疗GBS感染的首选药物,红霉素和克林霉素作为替代药物表现出较高的耐药性和交叉耐药。ermB编码的核糖体修饰是导致大环内酯类耐药的主要机制。因此临床医生针对青霉素过敏,大环内酯类耐药的患者应及时根据药敏合理选择抗生素,避免重复选择大环内酯-林可霉素-链阳霉素B(MLSB)类抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

围产期孕妇感染无乳链球菌的流行病学特征与耐药性监测结果分析

目的分析围产期孕妇感染无乳链球菌(GBS)的流行病学特征和连续3年的耐药性监测结果,为临床制定有效的预防和治疗措施提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年12月围产期孕妇的临床资料,按GBS阳性与阴性、孕妇的类型、文化层次、流产次数、年龄段和标本类型、季节、年度进行分组。结果 1 329例孕妇中共检出GBS携带者172例,检出率为12.9%;GBS阳性与阴性者的临床症状发生率、不同文化层次、不同年龄、不同年度围产期孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(P0.05)。GBS对青霉素G、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和莫西沙星保持较低的耐药率,均10.0%;未发现对万古霉素、利奈唑胺和亚胺培南的耐药株;对阿奇霉素、红霉素和克林霉素高度耐药,均70.0%。D试验阳性率为32.7%。结论围产期孕妇GBS检出率较高,呈逐年上升趋势,GBS阳性者临床症状明显,高龄、文化层次低者易于感染,临床应重视GBS筛查并关注其耐药趋势。     

146株链球菌属临床感染特征及耐药性分析

目的分析医院2009年1月-2010年12月临床分离的链球菌属构成比和对常用抗菌药物的耐药性。方法采用E试验法检测肺炎链球菌对青霉素MIC,其他抗菌药物采用纸片扩散法进行药敏试验;根据CLSI2009年M100-S19判定耐药性。结果 2009年1月-2010年12月,医院临床样本中共分离出链球菌属146株,包括肺炎链球菌102株、β-溶血链球菌43株,其中酿脓链球菌(A群)14株、无乳链球菌(B群)11株,星座链球菌(G群)18株,其他链球菌1株;标本分布以呼吸道标本最多,其次为分泌物;青霉素不敏感肺炎链球菌(PISP+PRSP)的分离率为3.9%(非脑脊液标本),β-溶血链球菌对青霉素、头孢噻肟类的药物敏感率100.0%,可作为经验用药的首选药;链球菌属草绿色群,对于红霉素及克林霉素敏感性较低,均<20.0%,对于头孢吡肟耐药率达33.3%;未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院链球菌属以肺炎链球菌和β-溶血链球菌为主,这些菌株对阿奇霉素、红霉素、克林霉素耐药现象严重,青霉素中介的肺炎链球菌增多,应及早进行检测并采取有效预防和控制措施,防止医院感染发生和暴发。     

需氧菌性阴道炎孕妇B族链球菌定植和血清型及基因型

目的 探讨需氧菌性阴道炎(AV)孕妇B族链球菌(GBS)定植情况、GBS血清型及基因型。方法 选取2019年5月-2021年5月河南省中医院收治的AV孕妇384例为研究对象，分析AV孕妇GBS定植、药敏情况，使用乳胶凝集法、多位点序列分型(MLST)法分别检测GBS血清、基因分型。结果 AV孕妇中GBS定植有134例(34.90%)、大肠埃希菌97例(25.26%)、粪肠球菌64例(16.67%)。GBS对万古霉素、青霉素、氨苄西林的敏感率均为100.00%,红霉素的耐药率为100.00%,对环丙沙星、克林霉素、左氧氟沙星、四环素表现出不同程度耐药性。GBS血清型Ⅲ型51株(38.06%)、Ib型29株(21.64%)、Ⅴ型24株(17.91%),GBS基因型ST19型49株(36.57%)、ST23型28株(20.90%)。多因素Logistic回归模型分析结果显示孕早期BMI、GBS定植、GBS血清Ⅲ型、GBS基因ST19型是AV孕妇不良妊娠结局危险因素(P<0.05)。结论 AV孕妇GBS对红霉素耐药性高，血清型以Ⅲ型、Ib型、Ⅴ型为主，基因型以ST19型、ST23型为主，...     

无乳链球菌的临床感染分布及耐药性分析

目的为了解无乳链球菌临床感染分布及耐药性,探究无乳链球菌临床抗菌药物的选择,以指导临床医师治疗。方法收集2010-2012年医院临床7 356例患者送检的标本,对其进行常规培养鉴定,采用纸片扩散法对分离出的无乳链球菌进行药敏试验,并对红霉素耐药、克林霉素敏感的菌株进行D试验检测,分析其耐药状况。结果 96株无乳链球菌中46株来自尿液,占47.92%,21株来自阴道分泌物,占21.88%,12株来自前列腺液,占12.50%;无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素和头孢曲松均未发现耐药株,其中仅青霉素和头孢曲松出现中介菌株,中介率分别为20.83%和18.75%;左氧氟沙星的耐药率较低为6.25%;红霉素和克林霉素耐药率较高,分别为55.21%和43.75%;对11株红霉素耐药而克林霉素敏感和中介无乳链球菌D试验检测发现4株阳性,D试验阳性率为36.36%。结论医院无乳链球菌主要分离自泌尿道和生殖道系统,非泌尿系统和生殖系统分离株比例逐渐上升,对青霉素、氨苄西林和头孢菌素类抗菌药物的敏感性较高,而对大环内酯类和克林霉素的耐药性较强,此外,加做D试验可有效避免临床不合理使用克林霉素。     

围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌耐药情况、血清型、毒力基因及基因型分析

目的探讨围生期孕产妇感染或定植的B族链球菌(GBS)的耐药情况、血清型、毒力基因及基因型特点。 方法选择2008年1月至2015年10月,从深圳市人民医院感染或定植GBS的孕产妇宫颈、阴道、血液及尿液样本中,分离获得的60株GBS菌株为研究对象。通过革兰染色及cAMP试验,进行GBS初步鉴定。采用全自动微生物鉴定、药敏分析(VITEK)系统鉴定GBS菌株。采用K-B纸片扩散法和E-test法测定GBS菌株耐药情况。应用乳胶凝集试验进行GBS血清学分型。聚合酶链反应(PCR)列阵技术检查GBS的红霉素耐药基因ermA、ermC、ermB、mefAE及ermTR,克林霉素耐药基因linB,四环素耐药基因tetL、tetK、tetT、tetS、tetO及tetM,以及GBS主要毒力基因bac、bca、scpB、lmb及hylB。采用多位点测序分型技术(MLST)进行GBS的基因分型。 结果①60株GBS菌株对青霉素及万古霉素敏感度为100.0%,对四环素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星的耐药率分别为88.3%、70.0%、43.3%及35.0%。②本组产科GBS的主要血清型依次为Ⅰb型36.7%(22/60),Ⅰa型28.3%(17/60),Ⅲ型18.3%(11/60)及Ⅸ型10.0%(6/60)。③本组产科GBS的毒力基因主要为hylB、lmb及scpB,其中100.0%(60/60)含有hylB基因,78.3%(47/60)含有lmb基因,75.0%(45/60)含有scpB基因。④产科GBS主要基因序列分型(ST)中ST19为30.0%(18/60),ST23为11.7%(7/60),ST12与ST103各为8.3%(5/60),ST485为6.7%(4/60),另外还包括ST1、4、10、17、27、28、86、199、221、325、651、653及未知型。 结论标本收集医院孕产妇感染或定植的GBS,对红霉素及克林霉素的耐药率较高,治疗GBS感染时不建议使用;但是仍可选择青霉素。对青霉素过敏的孕产妇,可根据病情选择万古霉素或左氧氟沙星治疗GBS感染。产科孕产妇中,感染或定植GBS的主要血清型为Ⅰb及Ⅰa,主要含有hylB、lmb及scpB毒力基因,以基因型ST19及ST23为主。     

围产期孕妇及新生儿B群链球菌感染类型及耐药性分析

目的了解围产期孕妇及新生儿B群链球菌(GBS)的感染类型及耐药状况,为临床提供防治依据。方法收集本院2014年7月-2016年6月感染GBS的围产期孕妇和新生儿的菌株和临床资料,回顾性研究GBS引起的感染类型并进行耐药性分析。结果共收集发生GBS感染的患者122例,其中围产期孕妇111例,新生儿8例,先兆流产患者3例。111例感染GBS的孕妇胎膜早破发生率为76%。113例新生儿(母亲感染GBS)中有45例入住新生儿科,入院率达40%。122株GBS药敏结果显示,对青霉素、氨苄西林、万古霉素和利奈唑胺的敏感率均为100.0%,耐药率最高的为克林霉素,高达96.0%。结论 GBS是围产期孕产妇和新生儿感染的重要条件致病菌,青霉素可作为治疗的首选药。临床应重视围产期孕妇和新生儿的GBS筛查,做到早发现、早预防、早治疗。     

孕晚期B族链球菌筛查与新生儿早发型感染的相关性

目的 探究孕晚期B族链球菌(GBS)筛查与新生儿早发型感染的相关性,为患者临床治疗提供参考。方法 选取2016年1月-2019年1月在该院行常规检查的孕妇为研究对象,取患者孕36~39周阴道分泌物及肛周分泌物,检测GBS感染情况,其中200例GBS感染阳性的孕妇为观察组,同期GBS感染阴性的孕妇200例为对照组。分析患者感染危险因素、新生儿结局及GBS感染新生儿对抗菌药物的敏感性。结果 患者感染危险因素显示,较低文化程度、未进行孕前检查、存在流产史及阴道炎均是患者感染GBS的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、产次不是患者感染的危险因素,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿肺炎、黄疸、窒息、胎儿窘迫的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿共分离出GBS菌株26株,26株菌株对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、美罗培南的敏感率均为100.00%,对红霉素的敏感率为23.08%,对克林霉素的敏感率为30.77%,对四环素的敏感率为7.69%,对左氧氟沙星的敏感率为92.31%,对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素、美罗培南的耐药率均为0.00%,对红霉素的耐药率为76.92%、对克林霉素的耐药率为69.23%、对四环素的耐药率为84.62%、对左氧氟沙星的耐药率为7.69%。结论 孕晚期GBS感染会对新生儿产生较大影响,严重影响妊娠结局,因此对孕晚期GBS感染阳性孕妇应及时治疗,改善新生儿结局,提高母婴安全。     

深圳地区孕妇定植型B群链球菌流行病学特征

目的分析深圳地区孕妇定植型B群链球菌(GBS)的血清型、毒力因子以及耐药基因的流行病学特征。方法收集2015年10月—2016年9月深圳市3所三级医院送检孕妇产前GBS筛查阳性菌株,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,多重PCR进行GBS血清学分型、α-样表面蛋白、菌毛蛋白及抗生素耐药基因检测。结果共分离GBS 56株,检出5个血清型(Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、V),以Ⅲ型为主(60.7%)。不同血清型与特异表面蛋白及菌毛类型的分布存在相关性,如血清型Ⅰa与eps、Ⅰb与bca、Ⅲ与rib、V与alp2/3,血清型Ⅰb与PⅠ-2a、Ⅲ与PⅠ-2b及V与PⅠ-2a+PⅠ-1(均P0.05)。56株GBS对青霉素全部敏感,对氯霉素、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为14.3%、23.2%、75.0%、67.9%及85.7%。结论深圳地区孕妇定植型GBS主要以Ⅲ型为主,不同的血清型与特定毒力基因有明显相关性。GBS对青霉素普遍敏感,对红霉素、克林霉素、四环素的耐药率较高。     

金黄色葡萄球菌食品分离株耐药谱研究

目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.