未化疗乳腺癌三维超声特征与异质性评价指标的相关性分析

目的探讨未化疗乳腺癌三维超声像图特征与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、增殖细胞核抗原Ki67及人类表皮生长因子受体2(Her-2)等异质性评价指标的内在关系。方法选取单侧单发的未经化疗的乳腺癌患者231例,术前均行三维自动乳腺超声检查,术后获取异质性评价指标相关的生物学标记物结果,分析肿瘤三维超声特征(肿瘤部位、肿块最大径、形态、边缘、微钙化、冠状面汇聚征及跳跃征)与异质性评价指标的相关性。结果未经化疗乳腺癌三维超声特征:形态在PR、ER高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);肿块最大径在ER、增殖细胞核抗原Ki67、Her-2高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);肿块内微钙化在Her-2高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);冠状面汇聚征在PR、eR、增殖细胞核抗原Ki67高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);而肿瘤部位、边缘(是否光整)及冠状面跳跃征在PR、ER、增殖细胞核抗原Ki67及Her-2的高低表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺恶性肿瘤三维超声特征(形态不规则、肿块最大径、肿块内微钙化及冠状面汇聚征)与异质性评价指标有一定的相关性。     

自动乳腺全容积成像对乳腺癌新辅助化疗期间肿瘤大小的评估价值及其征象与ER、PR、Her-2的关系研究

目的：探讨自动乳腺全容积成像（ABVS）对乳腺癌新辅助化疗期间肿瘤大小的评估价值,分析其征象与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（Her-2）表达的关系。方法：选择2015年1月至2017年1月我院收治的506例术前行新辅助化疗的乳腺癌患者,新辅助化疗前后均行ABVS检查,测量乳腺肿块大小、记录ABVS征象,术后采用免疫组化法检测ER、PR、Her-2表达情况。比较治疗前后、不同疗效组乳腺肿块大小差异,分析术前ABVS征象与ER、PR、Her-2表达的关系。结果：新辅助化疗后乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积均较化疗前减少（P＜0.05）,化疗有效组乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积低于化疗无效组（P＜0.05）。ER、PR阳性表达患者“毛刺征”、“汇聚征”检出率高于ER、PR阴性表达患者（2“毛刺征”=10.367、13.540,P＜0.05;2“汇聚征”=28.050、30.710,P＜0.05）,Her-2阳性表达患者钙化检出率高于Her-2阴性表达患者（2=26.646,P＜0.05）。结论: ABVS测量乳腺肿块大小可反映乳腺癌新辅助化疗疗效,ABVS“毛刺征”、“汇聚征”与ER、PR表达有关,钙化与Her-2表达有关。     

乳腺癌患者自动乳腺容积冠状面特征与Ki67、C-erbB-2的相关性

  目的  分析乳腺癌自动乳腺容积（ABVS）冠状面图像特征与患者血清Ki67抗原及C-erbB-2的关系。  方法  收集我院2016年1月~2020年12月的78例乳腺癌患者,获取81个病灶的ABVS冠状面特征（病灶大小、边界、虫蚀征、汇聚征、微钙化、高回声环）,并采用免疫组织化学方法进行检测,比较Ki67抗原与C-erbB-2与乳腺癌ABVS冠状面超声特征以及患者年龄之间的差异,对差异有统计学意义的指标及临床考虑可能有意义的指标进行多因素Logisitc回归分析。  结果  病灶大小（≥2 cm,OR= 4.400）是Ki67高表达的危险因素;微钙化（OR=2.741）是C-erbB-2阳性的危险因素;边界、虫蚀征、汇聚征、高回声环、年龄与Ki67、C-erbB-2均无相关性（P > 0.05）。  结论  乳腺癌ABVS冠状面的特征征象间接反映肿瘤细胞的分子生物学行为,以此来评估乳腺癌的治疗及预后。      

乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR及Her-2因子表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌钼靶X线表现与ER、PR与Her-2因子表达之间的关系。方法将93例乳腺癌患者钼靶X线表现肿块、钙化、病变区密度和结构扭曲与免疫组织化学测定的ER、PR和Her-2的表达进行对照研究。结果93例乳腺癌患者中,肿块边缘毛刺征者ER、PR阳性表达率高;病变区有钙化和结构扭曲者Her-2阳性表达率高;病变区高密度和结构扭曲ER、PR阳性表达率低;分支铸形钙化更倾向于Her-2高表达;肿块大小与ER、PR和Her-2表达均无关。结论乳腺癌钼靶X线征象和ER、PR及Her-2的表达有密切关系,在一定程度上反映了ER、PR及Her-2的表达状态,为乳腺癌的术前辅助内分泌治疗和预后评估提供更多信息。     

乳腺癌ABVS冠状面图像特征与分子分型的相关性分析

目的：分析经自动乳腺全容积成像(ABVS)所获得的乳腺癌图像冠状面特征与分子分型之间的联系。 方法：对153例（157个病灶）经病理证实的乳腺癌患者的ABVS冠状面图像特征及免疫组化结果进行回顾性分析,探讨乳腺癌ABVS冠状面图像特征与分子分型的相关性。 结果：不同分子分型的乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、微钙化及间接征象方面均有统计学差异（P<0.05）,微钙化在Luminal B型和Her-2过表达型中占比例较多（69.4%、77.3%）,汇聚征在Luminal A型最常见（43.7%）,三阴型更容易出现清晰的边界（27.8%）。四种分子分型的组织病理学特征及边缘形态之间的差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：乳腺癌ABVS图像冠状面特征与四种亚型之间有一定的相关性。     

乳腺癌超声数据分级系统与雌激素受体、孕激素受体、原癌基因的相关性

目的探讨乳腺超声数据分级系统(BI-RADS)与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及原癌基因Cerb-2)的相关性。方法分析320例经手术治疗及术后病理证实为乳腺癌患者的IDC超声影像表现,包括肿块的大小、边缘毛刺征、纵横比、有无微钙化、肿块后方回声有无衰减、肿块内部血流情况、弹性评分以及肿块BI-RADS分类,术后免疫组化检测ER、PR、Cer B-2的表达情况。结果边缘有毛刺征肿块的ER、PR阳性率明显高于边缘无毛刺征肿块,有微钙化肿块的Cerb-2表达阳性率高于无钙化肿块,血流分级为Ⅱ~Ⅲ级肿块的Cerb-2阳性率高于0~Ⅰ级肿块;ER、PR、Cerb B-2表达阳性肿块的BI-RADS分类显著高于ER、PR、Cerb B-2表达阴性肿块(P0.05)。结论边缘毛刺征、微钙化、血流丰富与乳腺癌的分子生物学性征有一定的联系。     

乳腺浸润性导管癌X线表现与ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达的相关性研究

目的探讨乳腺浸润性导管癌X线表现与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67、P53表达水平间相关性,并探讨其临床意义。方法回顾性分析已确诊的浸润性导管癌220例,观察其钼靶X线影像特征及经免疫组织化学染色测定乳腺肿瘤细胞的ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达情况。采用Spearman相关分析进行统计学分析。结果 220例乳腺浸润性导管癌中,表现为肿块者162例(73.6%),肿块中出现毛刺征者95例(58.6%),有钙化者98例(44.5%),局限性密度增高者32例(14.5%),腺体结构扭曲者26例(11.8%)。乳腺癌钙化与Her-2阳性表达明显正相关(r=0.241,P0.001);乳腺癌毛刺征与ER阳性表达呈正相关性(P0.05),与Ki-67、P53阳性表达间呈负相关性(P0.05);乳腺癌伴发皮肤增厚及皮肤、乳头凹陷者与ER、PR阳性表达呈正相关(P0.05)。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与免疫组化指标ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达水平有一定的相关性。通过乳腺癌的X线影像表现可以一定程度上预估ER、PR、Her-2、Ki-67、P53的表达水平,从而可以前瞻性地评估乳腺癌细胞的生物学行为及预后,更好地为临床治疗及病情评估提供客观依据。     

乳腺癌ER、PR、Her-2表达与临床病理特征

目的探讨乳腺癌ER、PR、Her-2表达与临床病理特征的相关性。方法采用回顾性分析,统计383例乳腺癌患者ER、PR、Her-2的表达;分析ER、PR、Her-2表达的相关性;及其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果①ER、PR、Her-2阳性率分别为60.4%、64.1%、17.2%。②ER与PR表达呈正相关;ER、PR分别与Her-2表达负相关;Her-2与ER、PR共同表达呈负相关(P<0.01)。③浸润性非特殊癌、浸润性特殊癌、非浸润癌之间ER、PR表达具有统计学差异;肿瘤大小与Her-2表达呈正相关;而且淋巴结转移数量增多,Her-2表达增高。结论①乳腺癌的ER、PR、Her-2表达之间存在相关性;②乳腺癌ER、PR、Her-2表达与病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目及临床分期密切相关。     

不同分子分型乳腺癌的自动乳腺全容积成像冠状面图像特征分析

目的探讨不同分子分型乳腺癌的自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面图像特征及其临床应用价值。方法分析153例(157个病灶)经病理证实的不同分子分型乳腺癌患者的ABVS冠状面图像特征及免疫组化结果。结果不同分子分型乳腺癌在ABVS冠状面上显示的边界、微钙化及间接征象差异均有统计学意义(均P0.05),微钙化在Luminal B型和Her-2过表达型中所占比例较多(69.4%、77.3%),汇聚征在Luminal A型最常见(43.7%),三阴型更容易出现清晰的边界(27.8%)。不同分子分型的乳腺癌边缘轮廓之间差异无统计学意义。结论不同分子分型乳腺癌的ABVS冠状面图像特征各自具有一定特异性,可为乳腺癌治疗方式的选择及预后评估提供更多信息。     

乳腺癌钼靶X线表现与其临床病理特征相关性的研究

选取我院于2013年1月~2014年1月行手术治疗的68例乳腺癌患者,对乳腺癌患者的钼靶X线表现及其病理特征作相关性分析。结果 ER、PR及HER-2的恶性钙化特征、肿块征、肿块大小、肿块毛特征等阳性表达率均优于阴性表达率,ER、PR及HER-2的阳性表达率与阴性表达率差异显著(P<0.05);有钙化组与无钙化组阳性表达率差异显著(P<0.05)。乳腺癌钼靶X线表现在一定程度上反映了雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki67等的表达状态,提高了乳腺癌诊断率,为乳腺癌的治疗和预后提供了有效信息,值得临床推广应用。     

乳腺癌超声造影及其预后因素的相关性分析

目的探索乳腺癌超声造影特征及其预后因素的相关性。方法回顾术前行超声造影检查的132例乳腺癌病例,统计分析其超声造影特征与腋窝淋巴结转移及ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达情况的相关性。结果放射状增强模式与腋窝淋巴结转移以及ER、PR、Ki67表达相关(P0.05);与Her-2、p53无明显相关性(P0.05)。超声造影增强强度、是否有灌注缺损、增强方向、造影与二维图像最大径差值均与腋窝淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达无明显相关性(P0.05)。结论部分超声造影特征与预后因素有一定的相关性。     

乳腺癌超声征象与Ki67、p53表达的相关性及临床意义

目的：探讨乳腺癌组织中Ki67、p53的表达与彩色多普勒超声征象的相关性及意义。方法：回顾性描述经手术病理证实为乳腺癌的135例患者彩色多普勒超声征象,包括肿块大小、边缘、形态,钙化分布和形态,血流显像分级,淋巴结转移及侵犯周围组织,并采用免疫组化方法检测Ki67、p53的表达情况,分析其与超声表现的相关性。结果：Ki67、p53在乳腺癌组织的阳性率分别为64.4%（87/135）,51.1%（69/135）。Ki67、p53表达与肿块大小、肿块边缘无相关性（P＞0.05）,与血流显像分级、淋巴结转移及侵犯周围组织有显著性相关（P＜0.05）。Ki67与肿块形态、钙化形态有显著相关性（P＜0.05）,与钙化分布无相关性（P＞0.05）,而p53与肿块形态、钙化形态无相关性（P＞0.05）,与钙化分布有显著性相关（P＜0.05）。Ki67与p53表达程度呈正相关（r=0.617,P＜0.05）。结论：乳腺癌超声征象与Ki67、p53表达存在相关性,在乳腺癌非手术治疗、术前及术后风险评估中具有潜在的临床应用价值。     

乳腺癌超声BI-RADS与ER、PR、CerbB-2的相关性分析

目的 探讨超声乳腺成像报告及数据分析系统(BI-RADS US)观察指标与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(CerbB-2)表达的相关性.方法 676例经病理证实乳腺癌患者,术前依据BI-RADS US评估各项观察指标,根据WHO乳腺肿瘤组织学分类法分为评估超声BI-RADS各项观察指标;术后分为浸润性与非浸润性乳腺癌,并行ER、PR、CerbB-2测定.结果 浸润性乳腺癌组,肿块形态、边缘、内部回声、钙化、血供与CerbB-2表达相关;方位与PR表达相关;边界与ER、PR表达相关.非浸润性乳腺癌组中,肿块形态与ER、PR表达相关;边界与PR表达相关;钙化与ER、PR、CerbB-2表达相关.结论 乳腺癌超声BI-RADS与ER、PR、CerbB 2的表达存在一定相关性,联合应用可帮助预测乳腺癌的侵袭性.     

小乳腺癌的超声诊断特征及其与ER、PR、c-erBb-2表达相关性研究

目的初步探讨小乳腺癌的超声诊断特征及其与ER、PR、c-erBb-2表达相关性。方法选取2009年1月-2014年12月天津市第五中心医院直径小于等于2cm病理诊断为乳腺癌病例120例,回顾性观察其超声图像特征,分析其与乳腺癌的类型及ER、PR、c-erBb-2表达相关性。结果小乳腺癌超声诊断特征出现率:无包膜为100%,边缘毛刺征占43.3%,肿物回声衰减率占37.5%,纵横比≥1占36.7%,微钙化出现率占40%,血流情况Ⅰ-Ⅱ级占70.8%、Ⅲ-Ⅳ级占29.2%。有无毛刺征、不同纵横比及有无微钙化组间超声诊断准确率存在显著性差异(P0.05);有无回声衰减及不同血流情况组间超声诊断准确率无显著性差异(P0.05)。微钙化与c-erBb-2表达存在显著正相关(P0.05);边缘有无毛刺征、不同纵横比、有无回声衰减及不同血流情况组间ER、PR及c-erBb-2表达均无显著性差异(P0.05)。结论超声征象中包膜、边缘毛刺征、纵横比及微钙化有助于提高小乳腺癌的超声诊断率;微钙化的出现有助于预测c-erBb-2的表达情况,进而指导治疗及评估预后。     

乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与免疫指标的相关性分析

[摘要] 目的 研究乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与免疫组化指标的相关性。方法 收集2016年9月至2019年7月山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者76例（76个病灶）,所有患者经术后病理及免疫组化证实,且术前均未进行放化疗治疗,观察超声造影后乳腺癌病灶边缘增强特征及定量参数,分析其与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 乳腺癌病灶边缘放射状增强与ER、Ki67阳性表达相关;穿支增强与HER-2阳性表达相关;造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki67阳性表达相关;边缘增强特征与Ki67阳性表达相关;差异均有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌边缘带定量参数PI、AUC以及Grad与Ki-67阳性表达呈正相关,TTP与ER、PR阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可以对乳腺癌患者术前精准治疗方式的选择提供一定的参考依据。     

火山口征及微钙化对乳腺浸润性癌和原位癌的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)冠状面火山口征以及微钙化对乳腺浸润性癌(IDC)和乳腺原位癌(DCIS)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析102个经穿刺或手术病理证实的乳腺癌病灶。按照乳腺癌的浸润与否分为乳腺浸润性癌(IDC)和乳腺原位癌(DCIS)。通过观察ABVS冠状面图像,与病理结果进行对照分析,分析ABVS火山口征以及微钙化对两种乳腺癌的鉴别诊断价值。结果 101例乳腺癌病灶中,IDC在ABVS冠状面出现火山口征的阳性率(51.2%)高于DCIS (10%),P<0.05。IDC在肿块内(81.9%)检出微钙化的比例高于DCIS (54.3%)、在导管内检出微钙化的比例(18.1%)低于DCIS (45.7%),P<0.05。IDC出现散在少量微钙化的比例为(73.2%)高于DCIS (40%),P<0.05。DCIS出现钙化簇的阳性率(35%)高于IDC(14.6%),P<0.05。结论 ABVS冠状面火山口征以及微钙化的检出部位、数量和钙化簇的出现,对于IDC、DCIS有鉴别诊断的价值。     

乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性

目的探讨乳腺癌超声特征与免疫组化指标的相关性。方法回顾性收集710例经病理证实的乳腺癌肿块资料,记录肿块的超声特征:肿块最大径、位置、纵横比、内部回声、后方回声、边界、边缘、形状、钙化、Alder血流分级、淋巴结转移分析免疫组化指标:雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、人表皮生长因子受体（HER-2）,分析超声特征与免疫组化指标之间的相关性。结果710例乳腺癌肿块中ER、PR、HER-2、Ki-67的阳性率分别为72.5%、64.1%、61.0%、80.3%,且ER与PR表达呈正相关（r=0.697,P < 0.001）,ER、PR与Ki-67表达均呈负相关（r=-0.218,P < 0.001;r=-0.216,P < 0.001）。ER、PR在肿块最大径≤2 cm中的阳性率更高,Ki-67在肿块最大径 > 2 cm中的阳性率更高。ER阳性时,肿块纵横比 > 1占比较高,PR阳性时,乳腺癌肿块的超声特征多表现为形状不规则、边界不清晰、后方回声衰减或消失。HER-2、Ki-67阳性时肿块纵横比≤1多见且更容易发生腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌的超声特征与ER、PR、HER-2、Ki-67表达存在相关性,超声表现可以反映肿块的生物学行为,为患者的临床治疗方案选择及术后预后评估提供有力的参考依据。      

乳腺癌超声声像图表现与免疫组化指标的关系及意义

目的探讨乳腺癌超声声像图表现与免疫组化指标的关系及意义。方法对70例原发性乳腺癌患者术前行超声检查,术后标本进行免疫组化测定,并将二者的结果进行相关性研究。结果①有毛刺征的肿块雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性表达率高于无毛刺征者,但差异无统计学意义;而其原癌基因(C-erbB-2)、抑癌基因(P53)以及Ki-67抗原的阳性表达率均低于无毛刺征者,且P53、Ki-67的差异具有统计学意义。②肿块内部回声的均匀性与ER、PR、C-erbB-2、P53以及Ki-67阳性表达率差异均无统计学意义;③内部伴有微小钙化的肿块ER、PR阳性表达率低于内部无微小钙化灶者,且差异有统计学意义,而C-erbB-2、Ki-67以及P53的阳性表达率均高于内部无微小钙化灶者,但差异无统计学意义。结论乳腺癌的超声声像图与各免疫组化指标有一定的相关性,超声声像图对于评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。     

自动乳腺全容积成像冠状面“汇聚征”对乳腺病变的诊断价值

目的探讨自动乳腺全容积成像冠状面"汇聚征"对乳腺病变的诊断价值。方法选取2011年7月至2016年7月在杭州市第一人民医院就诊的经自动乳腺全容积成像(ABVS)扫查冠状面出现"汇聚征"的乳腺病灶共124个,分为肿块型与非肿块型2组,分别与病理结果相对照,得出冠状面"汇聚征"在肿块型组及非肿块型组的乳腺癌检出率,用χ2检验进行对比分析,评估冠状面"汇聚征"对乳腺病变的鉴别诊断价值。结果 124个乳腺病灶中89个为肿块型病变,35个为非肿块型病变。肿块型病变经病理证实为恶性71个,其中浸润性乳腺癌67个,非浸润性乳腺癌4个,良性病变18个(乳腺腺病11个,导管内乳头状瘤4个,不典型增生2个,放射状瘢痕1个),非肿块型病变经病理证实为恶性6个,其中,浸润性乳腺癌2个,非浸润性乳腺癌4个,良性病变29个(乳腺腺病25个,导管内乳头状瘤3个,纤维腺瘤1个)。冠状面"汇聚征"作为乳腺癌的一个诊断征象,在肿块型乳腺病变中的检出率为79.77%(71/89),高于非肿块型17.14%(6/35),差异有统计学意义(χ2=41.87,P 0.05)。本组共诊断77例乳腺癌,其中浸润性乳腺癌69例,非浸润性乳腺癌8例,冠状面"汇聚征"对浸润性乳腺癌的检出率为89.61%(69/77),显著高于非浸润性乳腺癌10.39%(8/77)。良性病变中,无论肿块型或非肿块型,乳腺腺病均是主要的病理类型,在肿块型中所占比例61.11%(11/18),非肿块型中86%(25/29)。结论冠状面"汇聚征"是乳腺癌诊断的重要超声征象,尤其对于乳腺肿块型病变,且对浸润性乳腺癌更为敏感。而良性病变中间质增生、纤维化或胶原化是是造成假阳性的主要干扰因素,其中乳腺腺病是主要的病理类型。     

乳腺癌的钼靶X线表现、病理与分子生物学指标的相关性研究

目的探讨乳腺癌的钼靶X线表现、病理及分子生物学指标ki67、CerbB2、ER和PR等蛋白之间的相关性。方法回顾性观察分析60例经乳腺钼靶X线摄影检查、手术及病理证实的乳腺癌的X线表现。术后标本应用免疫组织化学染色测定乳腺癌原发灶癌细胞ki67、CerbB2、ER和PR等表达情况,并分析与钼靶X线表现之间的关系。结果60例乳腺癌中,乳腺癌X线类型与癌细胞分子生物学指标之间无显著相关（P〉0.01）;肿块大小、TNM分期与癌细胞CerbB2阳性表达之间相关（P〈0.01）;肿块边缘有毛刺与癌细胞ER阳性表达水平之间相关（P〈0.01）。结论乳腺癌X线类型与癌细胞分子生物学指标之间无显著相关,乳腺癌钼靶X线征象与分子生物学指标ki67、CerbB2、ER和PR等蛋白之间存在一定的相关性。乳腺癌的钼靶X线征象从一定程度上反映了癌细胞的生物学行为和预后,为临床治疗方案的选择提供客观依据。