综合护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用效果

目的观察综合护理干预在早产儿喂养不耐受中的应用效果。方法 2010年1月—2014年12月收治的早产儿56例,随机分为对照组和观察组各28例。对照组患儿出生后即给予对症治疗及常规早产儿护理。观察组在对照组基础上采取综合护理措施。出生时、出生7 d检测两组血浆总蛋白、白蛋白水平;观察两组喂养耐受时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间及达全肠道营养时间;记录两组呕吐、腹胀、胃潴留及便秘发生情况。计量资料组内比较采用配对t检验,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果出生7 d,对照组血浆总蛋白、白蛋白分别为(49.37±10.30)、(32.87±7.59)g/L,观察组分别为(56.94±9.64)、(38.34±7.94)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=2.839、2.635,均P0.05)。对照组喂养耐受时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间及达全肠道营养时间分别为(6.00±0.64)、(12.69±2.84)、(18.97±1.96)、(19.30±4.28)d,观察组分别为(3.07±0.50)、(9.20±2.64)、(12.30±1.19)、(12.64±3.39)d,两组比较差异均有统计学意义(t=19.090、4.763、15.625、6.455,均P0.05)。对照组呕吐、腹胀、胃残留、便秘发生率分别为60.71%、57.14%、50.00%、42.86%,观察组分别为28.57%、21.43%、17.86%、14.29%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.853、7.487、6.452、5.600,均P0.05)。结论在早产儿喂养不耐受中采用综合护理干预可明显改善患儿症状,并缩短喂养耐受时间、恢复出生体质量时间、鼻胃管留置时间及达全肠道营养时间。     

母乳和配方乳喂养对极低出生体质量早产儿生长发育的影响对比研究

目的研究母乳与配方乳喂养对极低出生体质量早产儿生长发育的影响。方法选取温州医科大学附属第二医院2018年1月-2019年6月接收的60例极低出生体质量(1 500 g)早产儿(37周)作为研究对象,其中30例采用母乳喂养(母乳组),30例采用配方乳喂养(配方组),观察并记录两组早产儿出生后1、2、3及6个月的身长、体质量、头围、生化指标、喂养不耐受、住院时间及院内感染等情况,然后进行统计学分析。结果两组早产儿出生后2、3及6个月身长、体质量及头围均明显大于出生后1个月,且母乳组早产儿出生后2、3及6个月身长、体质量及头围均明显大于配方组,相比差异均有统计学意义(P0.05)。两组早产儿出生后2、3及6个月的血清钙、血红蛋白及碱性磷酸酶水平明显高于出生后1个月,且母乳组早产儿出生后2、3及6个月的血清钙、血红蛋白及碱性磷酸酶水平明显高于配方组,相比差异均有统计学意义(P0.05)。母乳组早产儿喂养不耐受率明显低于配方组,差异有统计学意义(P0.05),但两组院内感染率和住院时间相比差异无统计学意义(P0.05)。结论母乳喂养能够有效改善极低出生体质量早产儿的机体营养状况,促进身体发育,降低喂养不耐受率,应于临床予以宣传提倡。     

捐赠母乳对极低出生体质量早产儿的应用效果

目的 探讨捐赠母乳对极低出生体质量早产儿喂养不耐受、体格生长、神经发育、并发症的影响.方法 选取2019年1月至2020年11月秦皇岛市妇幼保健院新生儿监护室收治的极低出生体质量早产儿(VLBWI)172例,根据喂养方式分为A组55例、B组57例和C组60例.A组从母乳库中选择捐赠母乳喂养,B组为亲母母乳喂养,C组给予早产儿配方奶粉喂养.喂养1个月后比较各组喂养不耐受时间、体格生长指标、神经发育及并发症.结果 三组早产儿喂养不耐受时间比较差异有统计学意义(F=48.729,P<0.05),且A组和B组的喂养不耐受时间均短于C组,但A组与B组的喂养不耐受时间比较差异无统计学意义;三组早产儿住院期间体质量、身高、头围的增长速度比较差异均无统计学意义(P>0.05);早产儿纠正胎龄至40周时,三组的新生儿行为神经评分(NBNA)比较差异无统计学意义(P>0.05);三组早产儿并发症比较差异有统计学意义(χ2=9.548,P<0.05),且A组和B组的并发症总发生率低于C组,但A组与B组的并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 极低出生体质量早产儿实施母乳喂养有利于改善喂养不耐受,降低早产儿相关并发症,对于母亲无乳汁分泌的早产儿可以从母乳库中选择捐赠母乳进行喂养.     

抚触、非营养性吸吮治疗早产儿喂养困难的效果

目的探讨抚触、非营养性吸吮在早产儿喂养困难中的治疗效果。方法选取2016年6月-2017年5月该院新生儿科收治的60例喂养困难的早产儿为研究对象,其中30例采用对症治疗(对照组),30例采用抚触+非营养吮吸治疗(观察组)。比较两组的喂养不耐受改善情况、并发症及家属的护理满意度。结果观察组总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组恢复出生体质量的时间短于对照组,达胃肠道喂养时间短于对照组,平均奶量多于对照组,腹胀、呕吐的消失时间及胎粪排尽时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组病理性黄疸、便秘、低血糖等并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组家属的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抚触+非营养性吮吸早产儿喂养困难的疗效满意,其能促进患儿体质量增长,预防并发症的发生,提高家属的护理满意度。     

微生态制剂联合母乳喂养治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床效果

目的观察微生态制剂联合母乳喂养治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床效果,提高患儿的免疫力,减少因免疫能力低诱发严重疾病的发生。方法选取2015年1月-2016年1月四川省隆昌人民医院出生的极低出生体重喂养不耐受的患儿64例随机分为对照组和观察组各32例,对照组给予母乳喂养,观察组应用微生态制剂联合母乳喂养,比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿呕吐腹胀消失时间、达到全肠道营养时间、胃潴留消失时间和体重恢复至出生时的时间均明显较对照组患儿短,差异有统计学意义(P0.05)。喂养7 d后,观察组患儿的Ig A水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微生态制剂联合母乳喂养治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床效果显著,可有效改善患儿的喂养耐受性差的症状,能提高患儿的免疫力。     

早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿NEC的有效性

目的探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮降低早产儿NEC的有效性。方法选取2014年3月-2015年8月在唐山市妇幼保健院出生并于20 min后入住新生儿重症监护室的早产儿76例随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用常规的治疗方法并使用早期微量喂养,观察组在对照组的基础上增加使用非营养性吸吮,比较两组早产儿营养及生长情况以及并发症发生率。结果观察组早产儿开奶时间、2周后平均日增长体重、达全肠道营养时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),观察组NEC、喂养不耐受发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论早期微量喂养联合非营养性吸吮对早产儿的营养及生长具有较大的有益作用,能降低早产儿NEC的发病率。     

经幽门喂养联合暖箱对极低出生体质量早产儿喂养耐受性及呼吸暂停的影响

目的 探讨经幽门喂养联合暖箱对极低出生体质量早产儿(VLBWI)喂养耐受性及呼吸暂停的影响。方法 选取2020年4月至2021年10月医院出生的86例VLBWI为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组43例。将两组均放入暖箱中,对照组采用经胃管喂养,观察组采用经幽门喂养,比较两组喂养不耐受发生率、生长发育指标、呼吸暂停发生情况、住院时间及胃肠功能。结果 观察组喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组达全肠道喂养时间短于对照组,出生后14 d体质量、头围、身长增长水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸暂停发生次数少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组听诊器听胃肠蠕动、肠鸣音均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经幽门喂养联合暖箱可显著提升VLBWI的喂养耐受性,减少呼吸暂停发生,并有利于促进患儿机体发育。     

微生态制剂预防早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨微生态制剂预防早产儿喂养不耐受的效果,寻求喂养不耐受的早期干预方法。方法将100例早产儿（胎龄29～36周;出生体重1200～2200g）随机分成治疗组和对照组,每组50例。两组在常规治疗的同时均实施早期喂养,治疗组在此基础上于出生24h内开始口服（或经胃管）微生态制剂乳酸菌,0．165／次,2次／d,连用2周。观察两组患儿进奶量、残奶量、体质量、呕吐及腹胀情况。结果治疗组患儿喂养不耐受发生率（16％）显著低于对照组（62％,P〈0．01）,治疗组患儿出生2周内每日进奶量、残奶量、下降最低体质量、每日增长体质量、胃肠营养时间均优于对照组（P〈0．01）。结论乳酸菌可降低喂养不耐受的发生,缩短达到全胃肠道喂养的时间。     

早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响

探讨早期微量喂养联合综合口腔运动干预对晚期早产儿生长发育及血清胃肠激素水平的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2020年8月—2021年10月河南省儿童医院郑州市儿童医院收治的89例晚期早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为观察组（n=45）与对照组（n=44）。对照组患儿给予早期微量喂养。观察组患儿在对照组基础上进行综合口腔运动干预。比较2组患儿恢复至出生体质量时间、2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度。比较2组患儿干预前后血清胃动素（MOT）、胃泌素（GAS）水平。比较2组患儿干预前后新生儿神经行为评分标准（NBNA）评分。结果 观察组患儿恢复至出生体质量时间短于对照组,2周时体质量增长幅度、2周时头围增长幅度均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患儿MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患儿MOT、GAS水平均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后,2组患儿NBNA中被动肌张力、主动肌张力、行为能力、一般情况、原始反射评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期微量喂养联合综合口腔运动干预应用于晚期早产儿护理中,能有效促使晚期早产儿生长发育,改善胃肠激素水平,效果显著,值得推广应用。     

个体化吞咽模式对新生儿重症监护室早产儿喂养质量及生长发育指标的影响

目的探讨个体化吞咽模式对新生儿重症监护室(NICU)早产儿喂养质量及生长发育指标的影响。方法选择该院2016年1月-2018年1月82例NICU早产儿为研究对象,利用随机数字法将其分成观察组和对照组,均41例。对照组采用早产儿临床常规治疗,观察组在对照组基础上给予个体化吞咽治疗。比较两组NICU早产儿干预前后阿氏评分(Apgar)、安德森行为状态量表评分(ABSS)和心率(HR),对比两组NICU早产儿干预前后喂养质量指标[留置胃管时间、喂养效率、吸吮效率和喂养不耐受率]以及生长发育指标[体质量、身长、头围和发育商(DQ)评分]差异,最后统计两组并发症发生情况。结果观察组干预后Apgar评分显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后ABSS评分显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);两组干预前后组内比较HR显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组HR干预前后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组干预后留置胃管时间和喂养不耐受率显著低于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后喂养效率和吸吮效率显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后体质量、身长和头围显著高于干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P0.05);两组干预前后组内比较DQ评分显著增高,差异有统计学意义(P0.05);两组DQ评分干预前后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(7.32%)显著低于对照组(24.39%),差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化吞咽治疗NICU早产儿,可提高喂养质量,改善行为状态,加快生长发育,降低并发症发生风险,具有一定的临床应用价值。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。