硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果观察

目的观察硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院进行分娩的初产妇100例,根据产妇要求分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施自然分娩,观察组实施硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素无痛分娩,观察两组的分娩结局、产程时间、产后出血及胎儿出生评分。结果观察组的分娩结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的第一产程及总产程均显著短于对照组(P <0.01)。两组的产妇产后出血情况及胎儿出生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中具有较好的临床应用效果,安全性较高,可有效缩短产程,改善分娩结局,提高自然分娩率,减轻产妇分娩痛苦,值得临床应用。     

责任助产士全程陪伴在产妇分娩中的应用价值

目的探讨分析责任助产士全程陪伴在产妇分娩中的应用价值。方法选取2017年3月-2018年3月在中国科学院大学深圳医院(光明)产科就诊的110例产妇作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组各55例。对照组采用常规分娩服务模式,观察组采用责任助产士全程陪伴服务模式,比较分析两组产妇的分娩方式情况、妊娠结局情况。结果两组产妇剖宫产率差异无统计学意义(P0.05)。观察组自然分娩率、阴道助产分娩率均优于对照组;观察组产妇的产程时间、产后2 h出血量、新生儿窒息、以及胎儿窘迫发生情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论责任助产士全程陪伴在产妇分娩中的应用价值极高,有利于提高产妇自然分娩率,降低阴道助产分娩率,有利于缩短产妇产程,减少出血量,降低新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率。责任助产士全程陪伴可以在临床分娩中推广应用。     

多功能气囊腹压带助产仪在经阴道分娩中的应用分析

目的探讨多功能气囊腹压带助产仪在经阴道分娩中的应用,为减少产后出血,间接促进子宫收缩提供临床依据。方法选取2014年4月-2016年7月期间在该院足月妊娠的产妇84例为研究对象,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组各42例。观察组产妇采用多功能气囊腹压带助产仪配合缩宫素,对照组产妇仅采用缩宫素。观察比较两组产妇的分娩结局。结果观察组产妇第2、3产程时间,胎头拨露时间以及胎盘娩出时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组产妇的胎盘娩出出血量及产后2 h出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组胎儿出生时脐带血血气分析结果中,仅p H与PO2差异存在统计学意义(P0.05)。结论多功能气囊腹压带助产仪配合缩宫素用于足月妊娠产妇,可加快第二、第三产程进展,有效避免产后出血的发生。     

硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响

目的探讨硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩对产妇产程、分娩结局及产后出血的影响,为提高机体疼痛阈值达到镇痛分娩提供可靠辅助镇痛方式的依据。方法收集2014年7月-2016年12月在浙江省中医院进行无痛分娩的初产妇68例随机分为对照组和观察组各34例,对照组产妇接受硬膜外阻滞镇痛分娩,观察组产妇接受硬膜外阻滞联合针刺镇痛分娩,对比两组产妇的产程时长、分娩结局、产后出血情况等。结果观察组产妇的第一产程活跃期、第二产程、第三产程时长短于对照组产妇;自然分娩率高于对照组产妇,阴道助产率、剖宫产率低于对照组产妇,产妇产后2 h平均出血量、产后总出血量少于对照组产妇,产后大出血发生率低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞联合针刺镇痛无痛分娩有助于缩短产程、降低剖宫产率,同时减少产后出血、降低产后大出血发生率。     

缩宫素联合气囊助产对自然分娩产妇分娩的影响

目的探讨缩宫素联合气囊助产对产妇产程、分娩方式及结局分娩的影响。方法选取2015年5月—2016年7月收治的产妇130例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各65例。观察组产妇利用缩宫素联合气囊助产,对照组产妇仅使用缩宫素,对比两组产妇的产程时间、分娩方式以及分娩结局。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异具有统计学意义。结果观察组第一产程、第二产程以及总产程的时间[(246.34±78.16)、(42.35±19.67)、(268.69±87.71)min]均较对照组[(369.53±86.42)、(66.43±31.28)、(415.96±107.65)min]短,观察组产妇自然分娩率(70.77%)高于对照组(49.23%),剖宫产率(21.54%)较对照组(38.46%)低(均P0.05);观察组发生胎儿窘迫、软产道损伤、产后出血、新生儿Apgar评分8分的情况均较对照组少(均P0.05);观察组新生儿Apgar评分[(8.84±0.92)分]较对照组[(8.39±0.68)分]高(P0.05)。结论缩宫素联合气囊助产可有效缩短产程,降低剖宫产率,减少胎儿发生窘迫、产妇产后出血、软产道损伤等情况发生,提高新生儿Apgar评分。     

复方益母草口服液与缩宫素预防产后出血的效果及对应激反应的影响

目的分析复方益母草与缩宫素预防产后出血的效果及对应激反应的影响。方法选取2016年1-12月我院收治的采用产钳助产的产妇67例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组胎儿娩出后注射缩宫素,观察组胎儿娩出后注射缩宫素加复方益母草口服液,比较两组治疗效果和应激反应严重程度。结果两组治疗前后血压水平比较无统计学差异(P0.05);观察组产后出血发生率和产后2~24 h出血量少于对照组(P0.05)。治疗前,两组脂质过氧化物(LPO)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组LPO、CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。观察组24 h后子宫复旧情况略优于对照组,但无统计学差异(P0.05);观察组不良反应率和阴道壁裂伤率(分别为17.65%和20.59%)明显低于对照组(分别为45.45%和48.48%),组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论复方益母草联合缩宫素可减少产妇产后出血量,减轻应激反应,降低阴道壁裂伤率,安全性高。     

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察

目的　观察阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法　选取在产科住院阴道分娩的产妇2 0 0例,随机分为两组,其中一组10 0例在胎儿娩出后给予肌肉注射缩宫素10单位,静脉注射10 %葡萄糖2 0ml加入缩宫素10单位(对照组) ,另一组10 0例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg ,肌肉注射缩宫素10单位(观察组)。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异(P >0 . 0 5 ) ,且均无任何妊娠合并症及并发症。比较两组产妇第三产程的时间、产时及产后出血量、产后2 4h出血总量、产后出血的例数。结果　与对照组比较,观察组产妇第三产程的时间、产时出血量、产后出血量、产后2 4h出血总量均有差异(P <0 . 0 5 ) ,产后出血例数减少7例,发生率明显下降。观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应。结论　卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,且用药简单、方便、安全,能进一步提高产科护理质量。     

罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛用于无痛分娩的490例临床分析

目的:探讨罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛对妊娠妇女和胎儿的影响。方法:观察进行分娩镇痛与未进行分娩镇痛各490例产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量以及新生儿情况。结果:两组产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义,而镇痛组的缩宫素使用量增多、活跃期较对照组缩短,疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,满足整个产程的镇痛需要,无运动阻滞,对母婴均无不良影响。     

卡孕栓(卡前列甲酯栓)配伍缩宫素预防产后出血300例的临床观察

目的观察阴道分娩时卡孕栓(卡前列甲酯栓)配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法 600例产妇随机分为两组,观察组300例,对照组300例,两组产妇均在胎儿娩出后立即用缩宫素20U宫底注射,观察组同时用卡孕栓1粒(1mg)置入直肠内(深度5cm为宜)。比较两组产妇第三产程时间、产后2h及产后24h内出血总量。结果两组产妇在第三产程时间、产后2h出血量、产后24h内出血总量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡孕栓配伍缩宫素对预防阴道分娩产后出血效果明显且是一种、简单、方便、安全、实用的治疗方法。     

缩宫素配伍米索前列醇预防产后出血临床观察

目的 观察联合应用米索前列醇和缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床效果.方法 选择2010年1月～2010年12月在三亚中医院经阴道分娩的120例产妇,随机分为研究组和对照组.研究组60例在胎儿娩出后产妇立即舌下含化米索前列醇200μg,并静脉给予5%葡萄糖250mL加缩宫素20U;对照组60例在胎儿娩出后给予产妇静脉注射5%葡萄糖250mL加缩宫素20U.观察两组在产后2小时及24小时内的出血量,并进行比较分析.结果 研究组产后2、24小时平均出血量分别为122.56±42.93mL和205.63±50.27mL;而对照组则为181.64±48.38mL和264.31±51.43mL,两组比较差异有统计学意义(t分别为7.08、5.25,均P<0.01).两组产后出血率比较差异无统计学意义(χ2=0.26,P>0.05).结论 配伍应用米索前列醇和缩宫素预防阴道分娩产后出血的作用明显强于单独使用缩宫素.     

改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响

目的探讨应用改良新产程模式管理硬膜外麻醉无痛分娩产程对母婴结局的影响。方法选取2018年1月-2020年2月在长春市妇产医院自愿行硬膜外麻醉无痛分娩的单胎初产足月妊娠产妇220例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇应用改良新产程模式管理无痛分娩,对照组产妇应用新产程模式管理产程无痛分娩。观察两种产程管理模式管理产程对母婴结局影响。结果观察组产妇潜伏期、加速期及第二产程时间均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组产妇剖宫产率和产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇阴道助产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血pH值<7.2比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良新产程模式管理的硬膜外麻醉无痛分娩产妇产程时限明显缩短,阴道助产率降低,产后出血量明显减少,新生儿脐动脉血pH值<7.2比例明显降低,因此改良新产程模式管理产程,可有效保证母婴安全。     

芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床应用分析

目的:探讨无痛分娩中采用芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于我院接受无痛分娩的87例产妇作为观察组,另选同期于我院正常分娩的87例产妇作为对照组。对照组未采取任何镇痛手段,观察组给予芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉无痛分娩,比较两组分娩过程中各产程时间、疼痛评分,比较两组并发症和胎儿娩出后5min和10min新生儿Apgar评分情况。结果:观察组第1、2产程时间较对照组明显缩短(P0.05),观察组与对照组第3产程时间差异不明显(P0.05);观察组0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级疼痛的比率均明显较对照组低(P0.05);两组发生产后出血及胎儿宫内窘迫的发生率差异不显著(P0.05);且观察组与对照组新生儿在5min、10min的新生儿Apgar评分差异不明显(P0.05)。结论:产妇在无痛分娩芬过程中采用太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉可有助于缩短产妇第1、2产程所用时间,降低产妇产后疼痛,具有良好的安全性,可借鉴。     

气囊助产配合缩宫素对缩短初产妇产程的效果研究

目的:探讨气囊助产配合缩宫素对初产妇产程及妊娠结局的影响,以提高自然分娩率。方法:选取2012年1月~2012年12月在该院分娩的800例初产妇,根据随机数字表将初产妇分为对照组及观察组各400例,对照组产妇行单纯气囊助产,观察组产妇在对照组的基础上配合缩宫素,对比分析两组产妇活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间、分娩方式及妊娠结局的差异。结果:观察组产妇活跃期、第1产程、第2产程、总产程时间显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,而产钳助产、剖宫产率、产后出血率、软产道损伤率、胎儿窘迫率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息率、死亡率、阿氏评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气囊助产配合缩宫素能有效缩短产程,降低剖宫产率、胎儿窘迫率、产后出血率及软产道损伤率,减少产妇分娩痛苦,安全有效。     

全程陪伴导乐分娩对孕产妇及新生儿的影响

目的探讨全程陪伴导乐分娩对孕产妇分娩结局及新生儿的影响。方法选取待产的产妇240例。随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组产妇采取常规分娩模式,观察组产妇采取助产士一对一全程陪伴导乐分娩模式。对两组产妇分娩疼痛程度、产程、分娩方式、焦虑、抑郁情绪、产后出血及新生儿评分进行对比。结果观察组产妇顺产率较对照组显著提高;剖宫产率和阴道助产率均较对照组显著降低(均P0.05);分娩后SAS评分和SDS评分均较分娩前显著降低(P0.05),且与对照组产妇分娩后比较显著降低(P0.05);产后出血量、VAS评分均较对照组显著减少(均P0.05),新生儿ApGar评分较对照组显著增加;产妇产后出血、产后抑郁等发生率均较对照组明显降低(均P0.05)。结论全程陪伴导乐分娩可提高分娩质量,是一种优质的分娩模式。     

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血300例效果探讨

目的探讨阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法选取在产科住院阴道分娩的产妇300例,随机分为两组,其中对照组150例,在胎儿娩出后给予静滴生理盐水500ml加入缩宫素20u,同时肌肉注射缩宫素10u。另一组为观察组150例,在胎头娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg,胎儿娩出后静滴生理盐水500ml加入缩宫素20u。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异（P〉0．05）。比较两组产妇第三产程的时问、产时产后出血量。结果观察组产妇第三产程的时间明显缩短,产时产后出血量明显下降,与对照组有统计学意义（P〈0．05）,且观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应。结论卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血方便、安全,效果良好,值得产科推广。     

30例无痛分娩患者的临床观察与分析

目的：观察和分析无痛分娩的临床效果。方法随机选取进行无痛分娩的产妇30例(B、C)和常规分娩的产妇15例(A),A组进行常规分娩、B组进行硬膜外麻醉的无痛分娩、C组进行笑气无痛分娩。分别观察三种方法的镇痛效果和相关效果。结果 B、C组的镇痛的总有效率、总产程、剖宫产和助产的人数要显著优于A组,但是B、C两组相比没有显著性差异（P>0.05）。三组的产后出血、新生儿评分没有显著差异（P>0.05）。结论硬膜外麻醉和吸入笑气的无痛分娩方法作用迅速,镇痛作用强,但是对产妇和胎儿的无不良影响。     

罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的效果分析

目的探讨罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮自控硬膜外镇痛用于分娩镇痛的临床效果。方法选择自愿接受分娩镇痛单胎初产妇130例,随机将其分为观察组与对照组,每组各65例。产程开始后,观察组注射罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮,对照组仅注射罗哌卡因,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、缩宫素使用情况、分娩方式、产后2 h出血量以及新生儿情况等。结果给药后1 h、2 h两组产妇疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05);两组在顺产率、器械助产率、剖宫产率和催产素使用率方面比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因配伍小剂量氯胺酮在自控硬膜外分娩镇痛中的应用是安全、有效的,可以减轻产妇的痛苦并且对母婴无不良反应,值得在临床上推广和应用。     

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％,疼痛程度为0级314例（76．59％）,对照组0级38例（9．27％）,2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178,P＜0．05）;观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）;产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05）,而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。     

无痛分娩在产科临床的应用及探讨

目的 探讨无痛分娩在产科的应用及效果.方法 将入住我院采用硬膜外麻醉进行分娩的134例产妇分为镇痛分娩组;选择同期我院采用专人陪护并进行鼓励与心理疏导进行导乐分娩的134例产妇分为导乐组.结果 两组产妇新生儿APGAR评分、缩宫素使用量及产后出血量比较无明显差异(P＞0.05).镇痛组镇痛较果满意,且未出现皮肤瘙痒和恶心等不良反应;镇痛组与导乐组分别有9例产妇、12例产妇改为剖宫产.结论 无痛分娩能使产妇显著减轻分娩痛苦,需要产科医生与麻醉医师的共同协作,掌握关闭镇痛泵的时机,尽量缩短第二产程并加强此产程的观察与处理,降低产钳助产,以确保产妇顺利分娩及避免可能发生的母婴意外.     

持续性硬膜外麻醉对第一产程影响的临床研究

目的探讨持续性硬膜外麻醉对第一产程的进展、母儿情况的临床研究。方法对2018年1月-2019年12月在长春市妇产医院阴道分娩的200例产妇进行回顾性分析,观察持续性硬膜外麻醉镇痛分娩产妇(观察组)和无镇痛分娩产妇(对照组)第一产程活跃期进展、宫缩变化、应用缩宫素情况、胎儿宫内情况、转剖宫产及疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。结果两组第一产程活跃期时间比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组活跃期时间明显多于对照组,两组产程缩宫素的应用比较,差异有统计学意义(P0.05);胎儿电子胎心监护(EFM)出现Ⅱ类以上图形,两组比较差异有统计学意义(P0.05);第一产程转剖宫分娩(活跃期停滞、胎心异常),观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组、对照组宫口开大3.0 cm后1 h宫缩压力、宫缩间隔时间、宫缩持续时间平均值比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),实施硬膜外麻醉后,患者疼痛明显减轻。结论虽然持续性硬膜外麻醉在产程进展的过程中出现一些问题,但很好地解决了产程过程中出现的疼痛问题,因此需要我们在第一产程进展过程中,积极的管理产程,对阴道分娩成功有重要的临床意义。