硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果观察

目的观察硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中的临床效果。方法选取2016年7月至2018年7月于我院进行分娩的初产妇100例,根据产妇要求分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组实施自然分娩,观察组实施硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素无痛分娩,观察两组的分娩结局、产程时间、产后出血及胎儿出生评分。结果观察组的分娩结局显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的第一产程及总产程均显著短于对照组(P <0.01)。两组的产妇产后出血情况及胎儿出生评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外麻醉联合小剂量缩宫素在无痛分娩中具有较好的临床应用效果,安全性较高,可有效缩短产程,改善分娩结局,提高自然分娩率,减轻产妇分娩痛苦,值得临床应用。     

硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果观察

目的:研究硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇分娩中的应用效果。方法:选取2014年1月到2017年06月我院收治的足月妊娠产妇100例为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为观察组(n=50例)和对照组(n=50例),对照组行常规分娩,观察组在硬膜外麻醉镇痛下分娩,比较分析两组患者的分娩情况相关指标差异情况。结果:观察组产妇其分娩过程中疼痛程度为0级、I级的例数明显的高于对照组;观察组产妇其分娩过程中疼痛程度为II级、III的患者例数明显的低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外麻醉镇痛在足月妊娠产妇的分娩过程中可以明显降低产妇分娩过程中的疼痛剧烈程度,具有较好的临床应用意义,值得在临床上推广应用。     

硬膜外麻醉与催产素在分娩镇痛中的联合应用

目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛与催产素的联合应用的疗效和对产程的影响。方法将我院300例在产程中行硬膜外麻醉结合催产素分娩镇痛与单行硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇作为研究组和对照组。观察两组镇痛效果、不良反应、产程、宫缩、产后出血、胎儿和新生儿的情况。结果研究组较对照组镇痛效果、不良反应无显著差异，宫缩加强、产程缩短、产后出血量减少、胎儿和新生儿的情况良好。结论采用硬膜外麻醉结合催产素应用于分娩过程中镇痛效果好，对母婴无影响，可加速产程活跃期和第二产程进展。尤其在解决宫缩乏力、产程进展缓慢的病例中，取得了显著的效果。     

硬膜外麻醉分娩镇痛在产妇分娩中的应用

分娩疼痛是一种自然的生理现象,其疼痛程度非常大,产妇不仅会感受到痛苦,还会应激产生神经内分泌反应等一系列生理改变,会对产程和胎儿产生非常不利的影响。如何使产妇在既清醒又无或轻微痛苦的状态下分娩,是麻醉镇痛分娩技术的主要目标。本文将重点探讨硬膜外麻醉分娩镇痛技术产妇分娩中的应用。     

硬膜外阻滞麻醉在高龄经产妇阴道分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉用于高龄经产妇阴道分娩中的镇痛效果和对母婴结局的影响。方法选取2016年1月-2019年1月辽宁省某医院收治的100例高龄经产妇为研究对象,采用随机数字表法将所有高龄经产妇分为对照组与观察组,每组50例。对照组产妇接受常规分娩技术。观察组产妇在硬膜外阻滞麻醉下进行无痛分娩。比较2组产妇第一、第二、第三产程用时及产妇疼痛情况;比较2组新生儿出生1min,5min时Apgar评分;比较2组产妇分娩过程中及产后2h出血量及分娩方式。结果观察组产妇第一产程用时(311.44±34.58)min,短于对照组的(348.59±40.63)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2h出血量(74.36±13.74)mL,少于对照组的(76.34±15.93)mL,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇无痛/轻度疼痛所占比例为92.0%,高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组产妇自然分娩率84.0%,高于对照组的50.0%,而观察组产妇剖宫产率8.0%,低于对照组的36.0%,差异均有统计学意义(P0.05)。出生1min,5min时,2组新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论在高龄经产妇阴道分娩中应用硬膜外阻滞麻醉进行分娩镇痛,安全可靠,其不仅能够缓解产妇疼痛,还可缩短产程,改善分娩结局,值得推广应用。     

全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用研究

目的研究全程导乐陪伴联合硬膜外麻醉分娩镇痛的临床应用效果。方法选择我院2013年6月至2014年6月在我院建卡拟行自然分娩的初产妇260例,根据产妇意愿分为两组,对照组152例产妇采用常规分娩护理联合硬膜外麻醉分娩镇痛;研究组108例在对照组基础上给予全程导乐陪伴,全面评价应用效果。结果研究组缩宫素、麻醉药物用量明显少于对照组,分娩时平均VAS评分明显低于对照组,总产程时间较对照组短,产后2 h出血量明显少于对照组,自然分娩率明显高于对照组;以上均P<0.05。研究组新生儿Apgar评分略高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛在心理和生理上给予了产妇最大的支持,促进母婴健康,提高了产科质量,是极具人文理念的产时服务模式。     

177例硬膜外麻醉分娩镇痛术镇痛效果的观察

目的:观察硬膜外麻醉分娩镇痛术的镇痛效果。方法:对177例要求分娩镇痛的初产妇进行硬膜外分娩镇痛,对镇痛前后的产妇舒适度进行问卷调查;采用VAS评分法评价疼痛程度。结果:177例产妇注药后30minVAS评分≤3分者169例,镇痛有效率为95%;分娩镇痛前后疼痛量表评分差异有统计学意义;产妇均未出现并发症。结论:硬膜外麻醉分娩镇痛术能有效缓解分娩的疼痛,在具有完善监护系统的医院可以开展。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对分娩镇痛效果观察

我们对部分自愿接受无痛分娩的产妇进行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛,现报道如下.     

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛对产科质量的影响。方法:选择在该院定期产前检查且自愿要求全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇750例为观察组,选择同期528例定期产检、传统方式分娩的产妇为对照组。比较两组产妇的产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿窒息等。结果:两组产妇的产后出血量、剖宫产率、产钳助产率、新生儿窒息率等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐陪伴分娩联合硬膜外麻醉分娩镇痛是目前一种理想的以产妇为中心的产时服务模式,缩短产程、减少产后出血、降低剖宫产率及新生儿窒息率,有利于提高产科质量,促进母婴健康,值得推广。     

硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的：观察硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法：2009年7月--2012年7月在我院分娩的足月初产妇分为两组,每组150例,A组采用硬膜外麻醉,给予罗哌卡因及芬太尼用于分娩镇痛,对B组不采用任何镇痛方法。结果A组镇痛效果良好,且第一产程明显短于对照组（P〈0．05）,而第二产程及第三产程均无显著性差异（P〉0．05）。结论：罗哌卡因及芬太尼用于分娩镇痛效果显著,值得临床推广。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外阻滞麻醉对镇痛分娩的效果观察

正分娩疼痛反应剧烈,对产妇造成一定心理及生理上的影响[1]。随着社会发展及人们生活质量意识的提高,对降低分娩疼痛的要求也越来越高,镇痛分娩已得到越来越多的医护工作者及产妇的关注[2]。为探究适当的镇痛分娩方式对产程、分娩方式及母婴结局的影响,本文进行了对比观察。     

蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉在分娩镇痛中的应用研究

[目的]探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉(CSEA)应用于分娩镇痛的效果和可行性。[方法]选择2006年3~6月在我院分娩的106例单胎、头位、足月初产妇,其中56例接受分娩镇痛,另50例为对照组。[结果]蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉组镇痛效果非常满意,可使第1产程缩短,第2产程、产钳助产率、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分及羊水性状与对照组类似。[结论]蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉用于分娩镇痛效果好,可缩短第一产程,对产妇及胎儿无不良影响,适合临床推广。     

硬膜外阻滞镇痛在分娩中的应用

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:观察组140例单胎头位初产妇于宫口开大3cm时行硬膜外麻醉,首剂注入0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2μm/mL)8ml,之后接装有0.2%盐酸罗哌卡因+芬太尼(2μm/mL)的自控镇痛泵(PCA),4ml/h;对照组随机抽取同期未使用镇痛药物的单胎头位初产妇140例。观察两组镇痛效果、产程时间、催产素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果:两组间VAS疼痛分级差异明显,观察组第一产程活跃期比对照组明显缩短(P<0.01),且催产素的使用率明显高于对照组(P<0.01)。而两组分娩方式、新生儿窒息、产后出血比较差异均无统计学意义。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切,可缩短第一产程,不影响母婴结局。     

自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果

目的 探讨自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月天津市蓟州区人民医院妇产科收治的92名足月待分娩产妇为研究对象,按照随机数字表法将产妇分为对照组与试验组,各46名。两组均行自然分娩,对照组不给予麻醉镇痛,试验组给予自控式硬膜外分娩镇痛,比较两组分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛效果、产程时间、产后出血量。结果 试验组自然分娩率高于对照组,中转剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿Apgar评分≤7分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组第一产程活跃期时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组第二、三产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果良好,可快速有效地减轻产妇分娩疼痛,缩短其产程时间,且对新生儿无影响。     

腰硬联合与硬膜外麻醉用于镇痛分娩临床效果分析

目的 探讨椎管内麻醉镇痛分娩的优缺点及副作用发生率.方法 回顾性分析西安安琪儿妇产医院行镇痛分娩396例临床病例,比较腰硬联合麻醉(联合组)和硬膜外麻醉(硬外组)麻醉后在镇痛效果、产程进展、产后出血量、新生儿评分方面的情况;并分析麻醉后在催产素使用、发热、产后尿潴留率等副作用及中转剖宫产的发生率.结果 联合组镇痛起效时间明显短于硬外组(t=27.00,P＜0.05),两组麻醉用于分娩镇痛效果均良好,VAS评分各时间点(5min、10min、30min、60min、90min)均无显著性差异(t值分别为1.41、0.71、1.46、1.54、1.75,均P＞0.05).两组三产程进展、产后出血量、新生儿评分(t值分别是1.02、0.44、1.05、1.46、1.85、1.56,均P＞0.05)均无影响.两组麻醉后催产素使用、产时发热、产后尿潴留等副作用和中转剖宫产的几率无显著性差异(x2值分别是0.00、0.10、0.08、0.05,均P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉的镇痛起效更快,麻醉后不增加催产素使用、产时发热、产后尿潴留率等副作用的发生几率.因此腰硬联合麻醉可广泛应用于分娩镇痛.     

导乐配合舒芬太尼蛛网膜下隙与硬膜外隙联合麻醉在全程分娩镇痛中的应用

目的 观察导乐配合舒芬太尼蛛网膜下隙与硬膜外隙联合麻醉(腰硬联合麻醉)在全程分娩镇痛中的应用.方法 将160例足月单胎初产妇按签署同意书时意愿分为四组:只施行导乐组(A组),导乐配合舒芬太尼2.5μg腰硬联合麻醉组(B组),导乐配合舒芬太尼5.0μg腰硬联合麻醉组(C组),导乐配合舒芬太尼10.0μg腰硬联合麻醉组(D组),每组40例.记录四组产妇生命体征,视觉模拟评分(VAS),Bromage评分,第一、二产程,分娩方式,新生儿Apgar评分,不良反应等.结果 A组镇痛后各时间点VAS明显高于其他三组(P＜0.05).B、C、D组Bromage评分1级例数分别为3、4、6例,D组有1例Bromage评分2级,四组均无Bromage评分3级产妇.C组自然分娩率[92.5%(37/40)]明显高于其他三组[A组67.5%(27/40)、B组75.0%(30/40)、D组72.5%(29/40)](P＜0.05).D组出现皮肤瘙痒者(7例)明显多于其他三组,且D组有1例发生胎心异常.各组产程及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 导乐配合舒芬太尼5.0 μg腰硬联合麻醉在全程分娩镇痛中具有安全有效、不良反应少的优点,值得临床推广.     

连续硬膜外麻醉剖宫产术中缩宫素的应用

在分娩时多给予产妇应用缩宫素进行治疗,其可有效地减少患者在手术中的出血量,此药物已经被广泛应用于了临床治疗中。但应用此药物静脉给药时会致使患者出现心动过速、低血压等副作用发生,甚至会致使患者     

自然分娩产妇应用全程导乐陪伴模式联合分娩镇痛的效果观察

目的探讨全程陪伴模式联合分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2014年11月—2015年5月收治的初产妇120例,随机分为对照组和观察组各60例,所有产妇均足月生产,无阴道分娩禁忌症。对照组采用常规分娩方法,观察组采用全程陪伴模式联合分娩镇痛。比较两组产妇分娩过程中情绪的变化、心理状态、疼痛程度、产妇的顺产情况、新生儿情况以及不良反应发生情况等。计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组分娩后抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分分别为(30.12±4.86)、(30.06±5.03)、(34.42±6.52)、(35.87±7.05)分,均低于分娩前的(38.23±6.82)、(39.32±6.24)、(37.72±6.56)、(38.63±5.89)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。分娩后两组SDS与SAS评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇第一产程、第二产程、总产程分别为(426.23±112.46)、(37.82±22.45)、(528.16±216.23)min,均少于对照组的(549.74±116.53)、(88.42±36.48)、(733.28±325.47)min,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程疼痛程度得分分别为(1.24±0.58)、(3.22±1.32)、(2.35±0.86)分,均轻于对照组的(3.58±1.24)、(7.98±2.08)、(4.82±1.63)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇顺产率、新生儿窘迫率、新生儿窒息率分别为93.3%、3.3%、1.7%,均优于对照组的78.3%、20.0%、13.3%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全程陪伴模式联合分娩镇痛在针对初产妇自然生产时有利于安慰产妇的情绪,改善其待产心态,减轻产妇分娩痛苦,提高顺产率,降低新生儿分娩危险情况的发生率,是一种有效的分娩模式,值得在临床实践中推广使用。     

蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的 探讨蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉(腰硬联合麻醉)在分娩镇痛中的应用.方法 将285例产妇根据其意愿分为两组,观察组138例采用腰硬联合麻醉法行分娩镇痛,对照组147例采取常规分娩法.观察并比较两组产妇的分娩方式、产程进展、产痛程度、产后出血等情况.结果 观察组和对照组剖宫产率[21.7%(30/138)比43.5%(64/147)]、活跃期[(252.7±122.8)min比(309.7±117.6)min]、第二产程[(51.4±12.8)min比(45.6±13.9)min]、Ⅰ级产痛率[91.3%(126/138)比0]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);但新生儿窒息、第三产程、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛,其镇痛效果较好,对母儿影响较小,值得进一步推广应用.     

硬膜外麻醉与氧化亚氮镇痛分娩临床应用

随着医学的发展和生活质量的提高，人们对分娩提出了，更高的要求，因此镇痛分娩越来越成为产科医师和麻醉医师所关心的话题。我院采用硬膜外麻醉镇痛分娩和氧化亚氮(N2O，俗称“笑气”)镇痛分娩，均取得良好的临床效果，报道如下。