宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果分析

目的:探讨宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠促宫颈成熟的临床效果和安全性。方法:选择本院产科拟经阴道分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为观察组,有引产指征的非瘢痕子宫足月妊娠孕妇45例作为对照组,两组均使用宫颈球囊扩张器促宫颈成熟并引产,对比分析两组促宫颈成熟的效果、阴道分娩率、产程、妊娠结局及不良反应。结果:采用宫颈球囊促宫颈成熟的有效率观察组为80%,对照组为85%,差异无统计学意义(P0.05);观察组阴道分娩成功率(62%)低于对照组(82%);观察组中有2例出现不良反应,两组比较有统计学差异(P0.05);两组在产程、妊娠结局等方面无统计学差异(P0.05)。结论:宫颈球囊用于瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟的临床效果肯定,值得临床应用。     

探讨双球囊导管对瘢痕子宫足月妊娠促宫颈成熟及引产的安全性和有效性

目的:探析对瘢痕子宫足月妊娠产妇运用双球囊导管后促宫颈成熟及引产的安全性和有效性。方法:我院2019年1月-2020年4月产科收治的瘢痕子宫足月妊娠产妇作为分析对象,在接受剖宫产术后阴道试产产妇中抽取40例设为观察组,取自然临床的阴道试产产妇40例设为对照组,对两组产妇子宫破裂率、新生儿情况、产程时间相关数据进行记录及统计学分析,归纳双球囊导管对于瘢痕子宫足月妊娠促宫颈成熟、引产的临床效果。结果:经过不同方式干预后,观察组产妇在母婴结局情况上相对于对照组患者更具优势性(P0.05);在产程时间上,观察组产妇更优于对照组产妇(P0.05)。结论:产科在为瘢痕子宫足月妊娠产妇进行引产的时候可考虑拟用双球囊导管有助于促宫颈成熟及引产的有效性提升,并为母婴的安全提供保障,值得推广。     

COOK球囊在宫颈低评分足月初产妇计划分娩中的临床效果观察

目的探讨COOK球囊在宫颈低评分足月初产妇计划分娩中的应用效果。方法回顾性选取2020年1—12月温州市中心医院妇产科收治的130例宫颈低评分足月初产妇作为研究对象,其中宫颈成熟者为观察组,宫颈未成熟者为对照组,每组各65例。分娩时,观察组产妇给予COOK球囊进行计划分娩,对照组产妇给予缩宫素进行计划分娩。观察两组产妇的计划分娩效果、Bishop评分、临产时间、总产程时间及分娩方式,比较两组产妇和新生儿的并发症发生率。结果观察组产妇的计划分娩有效率显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇临床时Bishop评分、产妇临产时间及总产程时间显著高于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组产妇,观察组剖宫产率明显低于对照组产妇(P<0.05);观察组过频宫缩、胎儿窘迫发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组产后出血、产道裂伤、产褥感染、羊水污染及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈低评分足月初产妇计划分娩中采用COOK球囊计划分娩可提高计划分娩效果,更好地促进宫颈成熟,缩短临产时间、总产程,利于自然分娩,且过频宫缩、胎儿窘迫等并发症少,建议在临床推广应用。     

双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用

目的探讨双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用效果。方法选取215例足月妊娠孕妇作为研究对象,其中应用双球囊导管促宫颈成熟和引产的135例孕妇为观察组,直接应用缩宫素静滴引产的80例孕妇为对照组。比较两组的促宫颈成熟率(宫颈Bishop评分)、诱发临产时间、总产程时间,以及分娩方式和分娩结局。结果两组干预前宫颈Bishop评分无统计学差异(P>0.05),干预后观察组的宫颈Bishop评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),两组的产钳助产率无统计学差异(P>0.05);观察组的催产素使用率显著低于对照组(P<0.05)。观察组子宫强直收缩率及新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05),两组产后尿潴留的发生率、产后2 h出血量及新生儿体重均无统计学差异(P>0.05)。结论应用双球囊导管在足月妊娠促宫颈成熟及引产方面具有良好的临床效果,可显著改善宫颈条件,提高阴道分娩率,缩短产程,减少新生儿并发症的发生。     

妊娠晚期瘢痕子宫引产的安全性探讨

目的探讨晚孕期瘢痕子宫引产的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年7月至2016年10月在四川省妇幼保健院住院的瘢痕子宫妊娠患者113例的病历资料,其中有引产指征实施引产的37例为观察组,自然临产的76例为对照组。比较两组产妇经阴道试产成功率、中转剖宫产率、产程时长、阴道出血量及并发症发生情况。结果观察组试产成功率(62.16%)较对照组(86.84%)低,差异有统计学意义(P0.05);两组先兆子宫破裂及子宫破裂发生率、产后出血量、产后出血发生率、产褥感染、切口感染率、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论符合条件的瘢痕子宫妊娠孕妇,如有产科引产指征,在严密监测下进行引产和阴道试产是安全的,但其引产的成功率较自然临产者低,须充分评估后选择。     

宫颈扩张球囊和地诺前列酮在宫颈低Bishop评分瘢痕子宫孕产妇促宫颈成熟中的作用比较

目的探讨不同体积宫颈扩张球囊和地诺前列酮在宫颈低Bishop评分瘢痕子宫孕产妇促宫颈成熟中的效果。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月三水区人民医院收治的90例瘢痕子宫、宫颈Bishop评分6分孕妇,依据促宫颈成熟方案分为小体积球囊组、大体积球囊组和地诺前列酮组,每组30例。于治疗前、治疗后采用宫颈Bishop评分评估宫颈成熟程度以及促宫颈成熟效果;观察产妇临产时间、第一产程时间、第二产程时间、总产程时间;比较3组产妇分娩结局。结果治疗后3组Bishop评分比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示,地诺前列酮组Bishop评分低于大体积球囊组和小体积球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。3组促宫颈成熟效果比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示,地诺前列酮组促宫颈成熟效果低于大体积球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。3组临产时间、第一产程时间和总产程时间比较,差异有统计学意义(P0.05),两两比较显示,大体积球囊组和小体积球囊组临产时间、第一产程时间和总产程时间均短于地诺前列酮组,且大体积球囊组临产时间短于小体积球囊组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈扩张球囊在瘢痕子宫孕产妇中的促宫颈成熟和引产效果优于地诺前列酮,且大体积宫颈扩张球囊可以缩短产程时间。     

Foley尿管球囊扩张宫颈对足月妊娠产妇促宫颈成熟以及引产的影响

目的探讨Foley尿管球囊扩张宫颈对足月妊娠产妇促宫颈成熟以及引产的影响。方法选取2018年1—12月江西省于都县第二人民医院收治的60例足月妊娠产妇作为研究对象,均具备引产指征,依据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用静脉滴注缩宫素,试验组采用放置Foley尿管球囊扩张宫颈,评估两组宫颈成熟度,并比较两组临产时间、产后出血量及分娩情况。结果试验组宫颈成熟度高于对照组,临产时间短于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在足月妊娠产妇引产过程中应用Foley尿管球囊,可扩张宫颈并加快宫颈成熟速度,进而缩短临产时间,提高阴道分娩率。     

宫颈扩张球囊对产妇宫颈成熟、产程时间、围生儿结局及不良事件发生率的影响

目的探讨宫颈扩张球囊对产妇宫颈成熟、产程时间、围生儿结局及不良事件发生率的影响。方法选取2016年1月~2017年3月就诊于苏北人民医院产科计划分娩的600例孕妇为研究对象,按照随机数字表法将妊娠患者随机分为研究组和对照组,每组300例。对照组应用催产素引产,研究组应用单腔宫颈扩张球囊引产。比较两组分娩患者宫颈成熟情况、产程时间、阴道分娩率、围生儿结局及不良事件发生情况。结果经过不同方式的引产操作,对照组和观察组患者Bishop评分均较治疗前明显升高(均P0.05);观察组治疗24 h后的Bishop评分明显高于对照组(t=-5.228,P=0.00)。观察组促进宫颈成熟总有效率高于对照组(均P0.05,χ~2=54.697,P=0.00)。观察组第一产程、第二产程、总产程时间均短于对照组(均P0.05);观察组患者阴道分娩率明显高于对照组(χ~2=45.972,P=0.00)。观察组新生儿Apgar评分明显低于对照组(t=4.162,P=0.00);观察组胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P0.05)。观察组不良事件发生率明显低于对照组(χ~2=33.221,P=0.00)。结论应用单腔宫颈扩张球囊引产术,可以显著提高患者宫颈成熟度,缩短产程时间,保证阴道分娩成功率,降低不良事件发生率,从而改善围生儿结局。     

盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠产妇的引产效果分析

目的 探讨盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠产妇的引产效果。方法 前瞻性选择2019年1月至2023年2月河池市妇幼保健院收治的106例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为研究对象,经随机数字表法分为研究组和对照组各53例。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱治疗,研究组在对照组的基础上给予宫颈扩张球囊联合治疗。比较两组促宫颈成熟疗效、引产效果、手术相关指标、母婴结局、并发症的不同情况。结果 研究组促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组诱发规律宫缩时间、宫口开全时间、总产程时间均短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率均低于对照组,新生儿Apgar评分、阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重与并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊可促进瘢痕子宫足月妊娠产妇宫颈成熟,快速诱发宫缩,提高引产成功率和阴道分娩率,改善母婴结局,且安全性较好。     

米索前列醇和缩宫素用于瘢痕子宫妊娠催产的临床效果和安全性比较

目的:比较米索前列醇片和缩宮素用于瘢痕子宫妊娠催产的临床效果和安全性。方法:选取本院2015年1月-2016年12月符合阴道试产条件的疤痕子宫再次妊娠产妇144例,随机分为对照组、米索前列醇组和缩宫素组各48例,米索前列醇组阴道放置米索前列醇片,缩宫素组静脉滴注缩宫素,对照组自然分娩。比较3组产妇宫颈成熟、产程、分娩方式、母婴预后等。结果:用药后4h、8h、12h、24h时3组孕产妇Bishop评分存在差异,且米索前列醇组评分高于缩宫素组(P0.05);3组诱发临产时间、总产程和阴道产率存在差异,且米索前列醇组产妇诱发临产时间和总产程均较缩宫素组显著缩短(P0.05),而米索前列醇组和缩宫素组产妇的分娩方式差异无统计学意义(P0.05);3组产妇产后并发症总发生率差异具有统计学意义(P0.05),但是米索前列醇组和缩宫素组产妇并发症总发生率差异均无统计学意义(P0.05);3组新生儿并发症总发生率差异具有统计学意义(P0.05),但是米索前列醇组和缩宫素组无差异(P0.05)。结论:米索前列醇和缩宫素均可以促进瘢痕子宫妊娠产妇宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产的风险,降低产妇和新生儿并发症,两者对瘢痕子宫妊娠母婴结局影响相当,但是米索前列醇促宫颈成熟效果和缩短产程作用优于缩宫素。     

COOK宫颈球囊联合中药催生饮促宫颈成熟及引产的效果观察

目的观察COOK宫颈球囊联合中药催生饮促宫颈成熟及引产的临床效果。方法选取90例妊娠晚期产妇随机分为两组各45例。实验组采取COOK宫颈球囊联合中药催生饮引产,对照组采取缩宫素引产,观察比较两组的分娩方式、促宫颈成熟总有效率、临产时间、总分娩时间、住院时间以及产后不良事件发生率。结果实验组的顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P<0.05)。实验组的临产时间、总分娩时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。实验组的促宫颈成熟总有效率率显著高于对照组(P<0.05)。两组产妇产后不良事件发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 COOK宫颈球囊联合中药催生饮对促宫颈成熟及引产有良好的临床效果。     

瘢痕子宫再次阴道分娩的安全性及分娩过程中子宫破裂的早期识别与诊断

目的探讨研究瘢痕子宫再次阴道分娩的安全性及分娩过程中子宫破裂的早期识别与诊断方法。方法选择佛山市妇幼保健院2013年6月-2016年6月的68名瘢痕子宫再次妊娠的产妇作为观察组,同期所有剖宫产再孕计划手术者52人作为对照组。观察组产妇拟采用阴道分娩,设专人密切观察产程进展,对照组产妇常规采用剖宫产。比较两组新生儿1min Apgar评分,产妇的产后出血、产褥感染及住院时间。结果观察组经阴道成功分娩46例,成功率为67.65%,两组新生儿1 min Apgar评分比较,产妇产后出血情况比较差异无统计学意义(P0.05);产褥感染和住院时间观察组明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论只要做好对瘢痕子宫孕妇产程的观察,掌握好子宫破裂的早期诊断要点,做到及时识别和干预,本研究认为瘢痕子宫孕妇阴道分娩的安全性较高,可以根据孕妇的具体身体素质和意愿选择给予阴道试产。     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的结局观察探究

目的:分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇经阴道分娩的可行性。方法:选取2018年7月~2019年7月本院妇产科接收的104例瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的产妇为本次研究对象,给予对照组产妇行常规经阴道分娩,观察组产妇行经阴道试产。对比两组产妇的产后的出血量、产程时间、住院时间、新生儿出生质量、Apgar评分以及产妇并发症发生率。结果:瘢痕子宫产妇产后出血量、产程时间、住院时间、新生儿出生质量、Apgar评分以及产妇并发症发生率与对照组正常分娩产妇相比无显著差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的安全性较高,且分娩质量与正产分娩的产妇无显著差别,但需要做好并发症的预案工作,值得瘢痕子宫产妇尝试和推广。     

剖宫产术后再次妊娠及非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠和非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局,为临床合理选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析120例产妇临床资料,其中剖宫产术后再次妊娠者58例为观察组,非瘢痕子宫再次妊娠者62例为对照组。记录两组产妇围产结局和分娩后恢复效果,比较不同分娩方式产妇手术及术后恢复效果。结果观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,其中胎膜早破、新生儿窒息及脐带绕颈发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产程较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);产中出血、住院时间及产后恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩组不良妊娠结局发生率低于剖宫产组,其中胎膜早破发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩产妇产中出血、住院时间及产后恶露持续时间显著少于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠较非瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局风险显著增加。阴道分娩有助于产妇术后早期恢复,阴道试产有助于分娩方式的合理选择。     

剖宫产后再次妊娠的分娩情况及有利因素分析

目的分析剖宫产后再次妊娠的分娩方式、母婴结局及有利于瘢痕子宫顺娩的因素,总结经阴道顺娩产妇和新生儿的临床特点,为临床治疗提供指导,进一步降低剖宫产率,提高自然分娩率。方法选择2015年1月-2016年8月于河北医科大学第四医院东院区产科待产,前次剖宫产再次妊娠的单胎、孕周≥34周的产妇379例作为研究对象,均为子宫下段横切口。其中再次剖宫产327例为观察组,经阴道分娩52例为对照组,比较两组产妇的分娩情况和新生儿结局,并分析有利于瘢痕子宫顺娩的因素。采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。计量资料的比较:符合正态分布者采用(x±s)进行统计描述,t检验进行统计分析;不符合正态分布,则采用中位数(M)、95%CI进行统计描述,Mann-Whitney U秩和检验进行分析;计数资料的比较:采用χ2检验;危险因素分析采用Logistic回归;P0.05差异有统计学意义。结果 (1)379例研究对象中共74例进行试产,其中52例经阴道顺娩,试产成功率为70.3%;再次剖宫产327例,117例存在粘连,粘连率35.8%。(2)位于前3位的再次剖宫产指征分别为社会因素(63.00%)、合并症因素(26.91%)及胎位异常(3.36%)。(3)对照组产妇平均年龄小于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组产妇的分娩孕周大于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组产妇的孕前体质指数(BMI)[(21.28±2.18)kg/m~2vs.(23.23±3.46)kg/m~2]和孕期BMI[(26.77±2.82)kg/m~2vs.(29.06±3.60)kg/m~2]均低于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组间产妇的体质量增加值和孕期BMI浮动值的差异无统计学意义(P0.05);对照组产妇宫颈Bishop评分明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇的两次手术间隔时间大于对照组[6.0年(4.0~7.0)vs.4.0年(3.0~6.0)],差异有统计学意义(P0.05);两组子宫下段瘢痕厚度的差异无统计学意义(P0.05)。(4)Logistic多因素回归显示:年龄、孕前BMI、宫颈Bishop评分及心理因素为有利于瘢痕子宫孕妇经阴道分娩的因素。结论多数瘢痕子宫孕妇选择再次剖宫产,有试产意愿的人数不多,因此应严格控制第1胎的剖宫产指征,尽量避免社会因素的剖宫产。瘢痕子宫孕妇选择此次分娩方式需结合个人病情、根据临床指南的禁忌及孕妇、家属意愿综合判断。总之,瘢痕子宫经阴道分娩(VBAC)利大于弊,对母儿结局无影响。为保障阴道试产孕妇及胎儿的生命安全,需到级别高、有急诊剖宫产能力的医院待产。     

人工破膜对孕晚期生殖道B族溶血性链球菌定植孕妇母婴预后的影响

目的探讨人工破膜对孕晚期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)定植孕妇母婴预后的影响,为妊娠晚期GBS定植经阴道分娩的孕妇施行人工破膜的可行性与安全性提供科学依据。方法选取2017年8月-2019年8月在温州医科大学附属第二医院妊娠晚期生殖道GBS定植经阴道分娩的产妇共计437例。将研究对象分成人工破膜组(132例)和自然临产胎膜自破组(305例),每组按初产妇和经产妇分别统计,通过比较孕晚期GBS定植孕妇人工破膜组与自然临产胎膜自破组的母婴结局,从而探讨人工破膜干预经阴道分娩在该类孕妇中的可行性及安全性。结果初产妇中人工破膜组产时发热与自然临产胎膜自破组比较,差异有统计学意义(P<0.05);人工破膜组与自然临产胎膜自破组之间的母体感染、绒毛膜羊膜炎比较,差异无统计学意义(P>0.05);人工破膜组与自然临产胎膜自破组之间的新生儿败血症、新生儿病理性黄疸、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕晚期GBS定植孕妇经阴道分娩中施行人工破膜干预措施不增加产褥感染、绒毛膜羊膜炎、新生儿败血症等母婴不良结局发生率。经阴道分娩时可积极采取干预措施缩短产程,人工破膜不作为孕晚期GBS定植孕妇的禁忌证。     

瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率及应激反应的影响

目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率、宫颈成熟度、产程时间、产后出血量、应激指标及并发症的影响。方法 选取河池市妇幼保健院2021年7月至2023年1月收治的100例接受引产术的足月妊娠瘢痕子宫产妇,以随机数字表法分组。对照组（50例）产妇采用宫颈扩张球囊引产,观察组（50例）产妇在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱。比较两组产妇引产成功率,引产后12、24 h宫颈成熟度,产程时间、产后出血量,以及分娩后6 h应激指标和并发症发生情况。结果 观察组产妇引产成功率高于对照组;观察组产妇引产后12、24 h宫颈Bishop评分均高于对照组;观察组产妇总产程时间、第一产程时间均较对照组缩短,产后出血量较对照组减少;分娩后6 h两组产妇血清P物质（SP）、儿茶酚胺（CA）、谷氨酸（GLU）水平较分娩前均降低,且观察组均更低（均P<0.05）;观察组母婴并发症总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫足月妊娠引产产妇联合应用盐酸消旋山莨菪碱能够提高引产成功率,促进宫颈成熟,加速产程,降低产后出血量,并可缓解产妇分娩应激...     

瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择和危险因素分析

目的探讨瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择和相关危险因素。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月在该院住院分娩、有剖宫产史的156例瘢痕子宫孕妇的临床资料,根据最终分娩方式分为自然分娩组(125例)和剖宫产组(31例),比较两种分娩方式预后,分析相关危险因素。结果 156例瘢痕子宫孕妇,阴道试产成功125例,中途转剖宫产术31例;两组孕妇新生儿出生后5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);自然分娩组孕妇产时出血量明显少于剖宫产组,住院时间明显短于剖宫产组,产后感染及产后出血等并发症发生率明显低于剖宫产组(均P0.05);多元Logistic回归分析,孕妇产前BMI30 kg/m~2、宫颈长度28 mm、距离前次剖宫产时间≤2年是影响阴道试产顺利进行的独立危险因素(P0.05)。结论瘢痕子宫孕妇经阴道分娩安全可行,对孕妇和新生儿影响小,临床应结合相关危险因素指导孕妇选择最佳分娩方式。     

宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值

目的探讨宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期孕妇引产过程中的临床应用价值。方法收集该院2013年1月1日~8月31日使用催产素引产患者78例(对照组),2013年9月16日~2014年9月17日采用一次性宫颈球囊扩张器促宫颈成熟孕妇共230例为研究组,其中孕20~28周(研究A组)要求放弃妊娠患者62例和孕37~42周(研究B组)排除阴道试产禁忌证且宫颈Bishop评分≤6分的正常妊娠患者168例,其中研究B组按照水囊拔除时间分为研究B1组62例(24 h后即拔除水囊),研究B2组106例(48 h后拔除水囊);研究A组在48 h内不干预等待其自然脱落,大于48 h仍未临产者予拔除水囊进行宫颈Bishop评分,分析分娩结局。研究B组分为研究B1和研究B2两组。研究B1组在24 h后拔除水囊进行宫颈评分,研究B2组均在48 h后拔除水囊行宫颈评分,分析分娩结局。结果对照组78例阴道分娩成功59例(75.64%),感染2例(2.56%),产后出血1例(1.28%);研究A组62例在48 h内自然临产56例(90.32%),3例胎盘早剥,但是因宫颈评分8分行钳刮术结束妊娠,3例患者48 h后未临产予拔出水囊并行催产素引产(4.84%)。研究B1组62例阴道分娩成功49例(79.03%),感染1例(1.61%),产后出血1例(1.61%)。研究B2组106例阴道分娩成功99例(93.40%),感染1例(0.94%),产后出血0例。研究B2组明显缩短了孕妇产前待产时间、产程时间、平均住院日,无新生儿窒息发生。结论宫颈球囊扩张器在妊娠中晚期促宫颈成熟作用中起到举足轻重的作用,明显优于催产素引产组,为了促进自然分娩,降低剖宫产率,建议在临床推广宫颈球囊扩张器的使用。     

COOK球囊对足月妊娠产妇宫颈成熟情况及引产效果的影响

目的探讨COOK球囊对足月妊娠产妇宫颈成熟情况及引产效果的影响。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月医院收治的82例足月妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式不同分为对照组(40例,行常规引产)与试验组(42例,行COOK球囊引产)。统计试验组球囊放置前、取出后产妇宫颈Bishop评分及两组产程、阴道分娩情况。结果球囊取出后产妇宫颈Bishop评分高于球囊放置前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组第一产程明显短于对照组,阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第二产程、第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论足月妊娠产妇引产予以COOK球囊,可促进宫颈成熟,缩短产程,且提高阴道分娩率。