脑卒中高危人群非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨脑卒中高危人群发生非痴呆性血管性认知功能障碍的危险因素。方法选取脑卒中高危人群715例为研究对象,根据是否发生非痴呆性血管性认知功能障碍分为认知障碍组和认知正常组。其中认知障碍组183例,认知正常组532例,对2组患者的临床资料进行统计和比较,并行Logistic回归分析。结果其中认知障碍183例,男性、年龄≥65岁、高中及以下文化程度、有脑卒中史、合并高脂血症以及高同型半胱氨酸血症者分别占57.38%、60.66%、86.89%、33.88%、68.85%和63.93%,认知正常者532例,上述因素分别占46.05%、39.66%、75.00%、21.62%、55.08%和53.57%,认知障碍组所占比例明显高于认知正常组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,高中以下文化程度及合并高脂血症是脑卒中高危人群发生非痴呆性血管性认知功能障碍的独立危险因素(P0.05)。结论我们对于高脂血症患者应积极控制血脂,并鼓励脑卒中高危人群在日常生活中多学习,加强用脑,减少非痴呆性血管性认知功能障碍的发生。     

轻度认知障碍患者睡眠结构的Meta分析

<正>轻度认知障碍( mild cognitive impairment, MCI)是一种介于正常衰老与痴呆的认知障碍综合征^[1],其认知功能可进一步加重变为痴呆,也可保持稳定或者恢复正常,即使一些MCI 患者认知功能能够恢复正常,但和其他健康老年人相比,MCI进展为痴呆的风险仍然增高。     

突触功能状态与血管性认知障碍研究进展

<正>血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是指脑血管病危险因素(如高血压、糖尿病和高血脂等)、明显(如脑梗塞和脑出血)或不明显的脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一大类综合征。VCI的发病率呈逐年上升趋势,其发病率仅次于Alzheimer病(Alzheimer disease,AD),是引起老年期痴呆、导     

轻度认知障碍筛查研究中神经心理学量表的应用和评述

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是一种认知损伤状态,Petersen等[1]认为MCI是健康老龄人和早期老年性痴呆之间的过渡阶段,特指有轻度记忆力损害但其他功能保持完好,达不到临床诊断痴呆标准的老年人所处的认知损伤状态.最新修订和扩展的MCI包括3个亚型:单纯的遗忘型、单个的非记忆认知损害、轻微的多方面认知损害.     

轻度认知障碍

记忆和认知减退是正常老化不可避免的现象。痴呆、轻度认知障碍和正常老化是出现在老年人中的不同程度的认知减退状态。在有关痴呆的研究中，随着对痴呆认识的深入，由于中晚期治疗效果不佳，研究的注意力转向了早期诊断和干预。轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment，MCI)是指介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍，     

神经内科门诊患者认知障碍的横断面调查

目的 通过横断面流行病学调查,了解神经内科门诊患者认知障碍的发生和主要类型。方法 选择2012-02—2013-10我院神经内科门诊诊断患者20 278例为对象,按照老年人认知功能减退知情者问卷、简明精神状态检查和CRF诊断室检查三步法,了解患者认知障碍状况。结果 符合筛查标准并完成筛查18 797例,总筛查率92.69%。认知障碍患者115例,其中轻度障碍45例(0.22%),痴呆70例(0.35%)。轻度认知障碍以MCI-A为主23例(51.11%)。混合性MCI和其他类型分别有7例(15.56%)和4例(8.89%)。痴呆患者中AD、VD、混合型痴呆和其他类型分别27例(38.57%)、17例(24.29%)、18例(25.71%)和8例(11.43%)。结论 虽然整体来看,老年人认知障碍的发病率不高,但认知障碍一旦发生,往往会形成痴呆。无论是轻度认知障碍还是痴呆,以阿尔茨海默病为主,其次为血管性认知或痴呆。     

西酞普兰和血清NSE、CRP对脑卒中后认知功能障碍影响

目的探讨选择性血清素再吸收抑制剂(SSRIs)/西酞普兰及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C-反应性蛋白(CRP)对脑卒中后认知功能障碍影响的研究。方法选取2015年1月至2015年12月本院所收治的神经内科脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为两组对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用西酞普兰,对比两组患者脑卒中后认知功能障碍改善情况。另选取同期脑卒中后无认知障碍的患者60例及同期健康体检者20例,对三组研究对象的血清NSE及CRP浓度进行测定,进而探讨血清NSE及CRP对脑卒中后认知功能障碍的影响。结果治疗3个月后治疗组MMSE分值与对照组相比显著升高(P0.05),治疗组P300潜伏期、HAMD分值与对照组相比显著减少(P0.05),治疗组BI分值明显改善(P0.05),但两组在NHISS指标上的比较,差异无统计学意义(P0.05);且治疗组的乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)、电敏感性神经核(NE)均较对照组及治疗前显著增高(P0.05)。此外,脑卒中后无认知障碍组及脑卒中后认知障碍组患者的血清CRP和NSE浓度均高于正常体检者(P0.05),同时脑卒中后认知障碍组CRP及NSE浓度显著高于脑卒中后无认知障碍组,差异有统计意义(P0.05)。患者血清CRP和NSE浓度随患者认知障碍的严重程度而增高,各组之间差异有统计学意义(P0.05),且脑卒中后MMSE评分与CRP浓度呈负相关(r=-0.651,P0.01),与NSE浓度呈负相关(r=-0.718,P0.01)。结论西酞普兰可有效促进脑卒中后认知功能障碍患者神经功能的恢复,其机制可能与其能够提高脑内NE、5-HT、Ach水平及改善抑郁有关。脑卒中后认知功能障碍患者血清CRP及NSE高于脑卒中后无认知障碍患者,提示血清CRP及BES浓度可作为脑卒中后认知功能障碍的检测指标之一,且血清NSE及CRP浓度能够反映脑卒中患者认知功能障碍的严重程度。     

2型糖尿病致认知功能障碍的治疗

正糖尿病是一种以糖代谢紊乱为特征的综合征,常累及全身多系统,重症者可出现中枢神经系统并发症,导致认知障碍,目前已成为认知障碍的独立危险因素之一~([1])。认知功能障碍主要指由于各种不同的原因诱发的认知功能损害,主要表现为:学习、记忆、理解、执行等能力下降,可伴有不同程度的精神症状,严重者日常生活不能自理。根据损害程度不同,可从轻度认知障碍发展到痴呆。糖尿病引起的认知功能障碍患者常合并代谢紊乱,肠道菌群失调等多种疾病,早防早治     

轻型脑卒中后认知功能障碍的相关研究进展

脑卒中也被定义为由脑血流紊乱引起的脑功能障碍,是世界上第二大常见的死亡和成人残疾的原因.脑卒中不仅可以导致躯体功能障碍等各种神经系统症状和体征,而且还可以导致失语、失认、记忆力障碍、执行功能障碍、视空间障碍等认知功能障碍,严重者会发展成痴呆。近年来随着脑卒中的病死率下降,研究人员更加关注脑卒中后的认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)。     

腔隙性脑梗死患者认知障碍变化与MIF相关性研究

目的动态观察腔隙性脑梗死患者认知功能变化与血浆巨噬细胞游走抑制因子(macrophage migration-inhibitory factor,MIF)变化的关系。方法选择经半年动态观察的腔隙性脑梗死患者68例为病例组,另选健康体检者36例为对照组。使用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对患者进行发病初期及半年后认知功能评价,同时通过酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆MIF浓度。根据MMSE评分,将病例组患者分为认知正常组、轻度认知功能障碍组及痴呆组,并对各组进行MIF比较。结果 3组病例MIF浓度均高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义,轻度认知障碍组、痴呆组分别与认知正常组比较差异有统计学意义,轻度认知障碍组与痴呆组之间比较无统计学意义。6 m时轻度认知功能障碍组MIF浓度下降,与基线期同组比较差异有显著性,余组比较无统计学意义。结论腔隙性脑梗死可导致不同程度认知障碍,基线期、随访期腔梗组MIF浓度均高于对照组,MIF水平增高与认知损伤程度呈正相关。     

帕金森病轻度认知障碍患者脑结构改变的研究进展

帕金森病是一种常见的慢性神经变性疾病,不仅累及锥体外系产生运动症状,认知功能障碍也越来越多见。轻度认知障碍是介于认知正常和痴呆之间的一种过渡状态,众多学者通过多模态影像技术来探索帕金森病轻度认知障碍患者的脑结构改变情况,发现了多个脑结构存在改变,这为进一步阐明帕金森病的发病机制以及今后的早期诊断、早期干预提供了可能。     

安理申临床应用有奖征文启事

安理申(盐酸多奈哌齐)是由日本卫材株式会社研制开发的治疗轻到中度阿尔茨海默病(AD)的药物,它是一种高选择性的、可逆的、长效的胆碱酯酶抑制剂。安理申于1996年获得美国FDA批准上市,目前已在世界上70多个国家销售,迄今已有30000多例患者参加的80多个临床试验证明,其对痴呆治疗的有效性和安全性。另外,也有临床研究表明,安理申对其他疾病造成的认知障碍等症状有治疗作用,包括:中重度痴呆、血管性痴呆、轻度认知功能障碍、多发性硬化相关认知障碍、脑外伤所致认知功能障碍、路易体痴呆、帕金森病痴呆、亨廷顿病、失语症等。为了进一步探索…     

第六届中国痴呆与认知障碍学术会议通知

<正>由中华医学会和中华医学会神经病学分会主办、中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组承办的第六届中国痴呆与认知障碍学术会议拟定于2019年5月10-12日在北京市召开。本次会议重点内容包括轻度认知损害早期识别方法,不同痴呆亚型神经心理学特点与最新研究进展,认知功能障碍神经影像学最新研究进展,认知功能障碍性疾病最新临床诊断与治疗指南解读,神经变性病痴呆的病因及病理研究进展,痴呆病例     

颅内外动脉硬化与认知障碍

正本文就颅内外大小动脉硬化与认知障碍之间的关系进行总结,并论述其发生的可能机制,以增进对认知障碍的进一步认识。一、认知障碍的定义认知障碍是指记忆力、注意力、语言能力、执行功能、计算力、定向力等多功能领域受损,常发生于老年人群,主要包括轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆两种类型。对于认知障碍患者,尤其是痴呆患者来说,目前缺少有效的医疗措施来治疗认知障碍的发生发展~([1]),所     

脑卒中的认知和情感障碍

认知和情感障碍在脑卒中后很常见 ,如脑卒中后痴呆发生率为 8.3 %～39 .2 % [1、2 ] ,抑郁发生率为 2 0 %～6 0 % [3、4 ] ,高出同龄一般人群数倍 ,是影响脑卒中预后的一个重要因素。为了系统了解脑卒中后认知和情感障碍 ,结合最近研究文献 ,围绕脑卒中后记忆、智能、焦虑和抑郁的表现和发病机制进行综述。1　临床特征1 1　脑卒中后的认知障碍对脑卒中者进行的一系列研究表明 ,病后 3个月认知损害的发生率为35 .2 % ,对照组仅为 3 .8% ,以记忆、定向力、语言及注意障碍突出 ,皮层损害和左侧大脑前、后动脉供血区损害者认知障碍更严重 ,这部…     

慢性血液透析病人认知功能的相关性研究

目的研究慢性血液透析病人的认知功能及其相关因素.方法用简易智能量表(MMSE)对60例血液透析病人的认知功能进行评定,根据MMSE分数分成正常组、轻度痴呆组、中-重度痴呆组.用方差分析和多元逐步回归分析的方法分析与慢性血液透析病人认知功能有关的因素.比较不同智能状态下MMSE五个因子(定向力、即刻记忆力、注意力和计算力、延迟记忆力、语言能力)之间的差异.结果血液透析病人MMSE分数与年龄、合并症、尿素清除指数、高脂血症、铁蛋白呈负相关(P＜0.05).与文化程度、红细胞生成素呈正相关(P＜0.05).MMSE五个因子中正常组与轻度痴呆组、正常组与中-重度痴呆组分数的差异具有显著性(P＜0.05),除定向力外,其他四个因子中轻度痴呆组与中-重度痴呆组的分数差异亦具有显著性(P＜0.05).结论某些慢性血液透析病人存在认知功能障碍,而文化程度、年龄、合并症、尿素清除指数、高脂血症、铁蛋白、红细胞生成素是其认知功能的相关因素.用MMSE评估慢性血液透析病人的认知功能可以发现首先影响语言能力,其次影响注意力和计算力,再者出现即刻记忆力减退、延迟记忆力减退,最后出现定向力障碍.     

急性轻型脑梗死及短暂性脑缺血患者认知障碍的危险因素分析

目的探讨急性轻型缺血性脑卒中(NIHSS评分5分)及短暂性脑缺血患者认知功能障碍的危险因素。方法纳入急性轻型缺血性卒中及TIA患者93人,收集患者的血液学检查、头部MRI、颈动脉超声等临床资料,入院后3 d内采用简易精神状态评估量表(MMSE)评分评估患者的认知功能,分为认知功能障碍组及非障碍组,对两组的临床资料进行统计学分析。结果 45. 1%的轻型缺血性卒中合并认知障碍,认知障碍与认知正常两组间单因素分析表明患者的受教育水平、年龄、既往静息性腔梗、超敏C-反应蛋白(HS-CRP)增高是急性轻型脑梗死及TIA后认知功能障碍的独立危险因素(P 0. 05),相关分析表明HS-CRP水平与MMSE评分无线性相关(P0. 05)。结论 HS-CRP增高及既往静息性腔梗是急性轻型缺血性脑卒中和TIA后认知功能障碍的独立危险因素。     

社区人群脑卒中高危因素及相关认知功能筛查研究

目的对农村社区进行脑卒中、认知及情绪障碍进行调查研究,为有针对性的开展脑卒中防治工作及认知障碍干预工作提供依据。方法选取2016年1月至2月江苏省常州市圩塘社区40岁及以上的常住居民(常住时间为全年经常在家或在家居住6个月以上)为研究对象,纳入2 152名居民进行脑卒中筛查,同时进行初步认知障碍及情绪状态调查。结果被调查居民中脑卒中高危者312例(14. 50%),中危人群358例(16. 64%),低危人群1 482例(68. 87%)。易引起社区居民脑卒中的常见因素中,占比例最高的为运动缺乏或轻体力劳动,尔后依次为吸烟史、高血压病、肥胖。AD8量表≥2分185例(8. 60%),MMSE提示存在可能痴呆患者157例(7. 30%)。抑郁自评量表(PHQ-9)提示可能轻度抑郁状态93例(4. 32%),可能中度抑郁状态4例(0. 19%),可能中重度抑郁状态1例(0. 05%)。广泛性焦虑量表(GAD-7)提示可能轻度焦虑状态46例(2. 14%),可能中度焦虑状态2例(0. 09%)。结论建议将运动、吸烟、降压、控制体质量等与脑卒中相关知识进行关联教育,关注卒中高危人群中存在的认知及情绪障碍。     

帕金森病的认知障碍

帕金森病（ＰＤ）有明显的认知障碍,在早期ＰＤ患者中主要表现为执行能力下降、视空间障碍、记忆力下降、定势转换障碍,而在晚期主要表现为痴呆。ＰＤ患者的认知障碍与发病年龄、起病侧、运动症状的表现有关,微电极引导的丘脑或苍白球毁损术对认知障碍的影响较小,而多类药物治疗均对ＰＤ患者的认知功能产生影响,揭示ＰＤ患者认知改变的复杂生化基础。     

轻度认知损害的诊断与评估

轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常老化与痴呆之间的过渡阶段~([1]).关于MCI的诊断从狭义的角度,MCI迟早演变为痴呆;而从广义的角度,MCI是一个认知功能损害程度轻重不等、损害领域各异的内涵广泛的群体,是一种综合征.其既可以快速进展至痴呆(痴呆前驱期),也可以长期保持不变(稳定型MCI),甚至部分可逆转为正常.