茴香提取液对痛经模型小鼠的镇痛作用及对离体子宫收缩的影响

目的探讨茴香提取液对痛经模型小鼠的镇痛作用及对离体子宫收缩的影响,为茴香的进一步开发利用提供研究基础。方法通过戊酸雌二醇联合缩宫素诱导小鼠痛经模型,以小鼠扭体反应次数为指标,观察不同的茴香提取液对痛经小鼠的镇痛作用;应用缩宫素和肾上腺素分别模拟离体子宫收缩和离体子宫舒张,观察不同的茴香提取液对离体子宫收缩幅度、收缩张力和收缩频率的影响。结果与模型组比较,茴香中、高剂量组明显降低小鼠扭体次数,且茴香高剂量组小鼠扭体次数明显低于茴香中、低剂量组,差异均有统计学意义(P0. 05)。与空白对照组比较,茴香高剂量组能明显降低离体子宫的收缩幅度和收缩频率,提高子宫的收缩张力,差异均有统计学意义(P0. 05);茴香提取液明显拮抗缩宫素对子宫平滑肌的兴奋效应和拮抗肾上腺素对子宫平滑肌的抑制效应,且随剂量的增大效果越明显,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论茴香提取液能有效缓解小鼠痛经模型,对子宫具有多重调节功效,其效应与子宫的功能状态有关。     

西地那非对鼠子宫平滑肌及微循环作用的实验研究

目的:探讨西地那非对鼠子宫平滑肌和微循环的影响。方法:采用离体、在体实验方法,分别观察西地那非对正常和痉挛离体大鼠子宫平滑肌的影响、对在体小鼠子宫痉挛的影响以及对大鼠子宫系膜微循环的影响。结果:西地那非中、高剂量组明显抑制子宫平滑肌的收缩幅度和频率,且有剂量关系;缩短小鼠扭体潜伏期和扭体次数(P<0.05、P<0.01)。西地那非高剂量组通过扩张微动脉和微静脉,增加毛细血管网点数,加快血流速度,可明显改善子宫微循环。结论:西地那非可明显松弛子宫平滑肌,改善子宫微循环。     

硫酸锌对孕鼠子宫平滑肌的作用效果观察

目的:观察硫酸锌对已孕小鼠离体子宫平滑肌收缩的影响,从而探讨硫酸锌孕期用药的安全性。方法:以正常组和缩宫素组作为对照组,通过灌胃法和直接滴加法两种给药途径,给予不同浓度的硫酸锌溶液,分别观察内源性和外源性硫酸锌对离体小鼠子宫平滑肌收缩的影响。结果:内源性和外源性硫酸锌对小鼠子宫平滑肌收缩的幅度和频率均无显著影响。结论:孕期在安全剂量下可以放心补锌,不会引起子宫强烈收缩而影响妊娠。     

水苏碱、胆碱及二者配伍对离体子宫收缩活动的调节作用

目的探讨水苏碱、胆碱及两者配伍对大鼠不同状态离体子宫平滑肌收缩活动的影响。方法自内蒙古医科大学动物实验中心取健康成年雌性未孕SD大鼠30只,建立正常大鼠离体子宫模型(n=15)和采用缩宫素制造痉挛离体子宫模型(n=15),采用累积加药的方式,依次分别给予从益母草注射液总生物碱分离提取的水苏碱溶液(40μl、40μl、80μl),胆碱溶液(40μl、40μl、80μl)及二者配伍溶液[40μl(水苏碱溶液20μl+胆碱溶液20μl)、40μl(水苏碱溶液20μl+胆碱溶液20μl)、80μl(水苏碱溶液40μl+胆碱溶液40μl)]。采用生理记录仪记录子宫收缩曲线,观察给药前后子宫收缩活动力、幅度和频率的变化。结果与给药前相比,水苏碱、胆碱单独刺激以及二者配伍刺激的各剂量均对大鼠正常离体子宫收缩活力、收缩张力、张力最小值和频率无明显影响,给药前后差异无统计学意义,但抑制率随着剂量的增大有降低的趋势。与造模前相比,造模后大鼠的离体子宫收缩活力、收缩张力和频率明显提高,造模前后差异有统计学意义;当水苏碱、胆碱单独刺激和二者配伍刺激后痉挛离体子宫平滑肌收缩活力、收缩张力和频率均显著低于造模后,而收缩张力最小值显著高于造模后,造模前后差异均有统计学意义。结论水苏碱、胆碱对子宫活动的影响与子宫所处的机能状态不同有关,二者配伍不存在明显的协同作用,但是二者均是益母草注射液中调节子宫活动的有效物质。     

宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能变化及产后出血关系研究

目的分析宫缩乏力性产后出血产妇子宫平滑肌自发性收缩功能的变化,并探讨子宫平滑肌收缩功能的变化与产后出血的关系。方法随机选取2015年1月-2016年12月佛山市禅城区中心医院收治的宫缩乏力性产后出血剖宫产患者106例为病例组,另选取同期收治的无产后出血剖宫产患者106例为对照组,对患者临床资料进行分析。采用等长张力测定的方法检测患者离体子宫相关区域平滑肌收缩功能及缩宫素诱导下的收缩潜能,检测平滑肌组织中细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、p38磷酸化蛋白和CX43蛋白的表达水平,评定各类分子与产后出血间的关系。结果与对照组比较,病例组子宫平滑肌自发性的收缩幅度、频率及活动力均偏低,差异有统计学意义(P0.05),缩宫素诱导下病例组子宫平滑肌收缩幅度、频率、活动力以及收缩潜能均较诱导前有所提高,但均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。病例组产妇的离体子宫平滑肌组织中pERK1/2、p-P38和CX43蛋白的表达明显低于对照组,且各类分子的表达与宫缩乏力性产后出血的相关系数均为0.4左右。结论宫缩乏力性产后出血会使产妇子宫平滑肌收缩功能及收缩潜能显著降低,子宫平滑肌组织中p-ERK1/2、p-P38和CX43蛋白的表达与产后出血呈正相关。     

米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血中的效果观察

目的:观察米索前列醇配伍缩宫素在治疗产后宫缩乏力性出血中的临床效果。方法:将68例子宫收缩乏力性出血患者随机分为两组,观察组34例采用米索前列醇配伍缩宫素治疗,对照组34例仅采用缩宫素治疗,比较观察两组的治疗效果及不良反应情况。结果:观察组的治愈率明显高于对照组(P<0.05),并且观察组用药后2 h出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组24例出现恶心、怕冷,7例伴有寒战、腹泻。两组均未见严重不良反应。结论:米索前列醇联合缩宫素对子宫收缩乏力性产后出血进行治疗,可以发挥两者的协同及互补作用,效果明显,同时避免大剂量用药,减少不良反应的发生,值得临床推广应用。     

柿叶制剂治疗子宫异常出血的药理研究

目的 :观察柿叶制剂治疗子宫异常出血的药理学作用。方法 :测定柿叶制剂对小鼠出、凝血时间的影响和抗炎作用 ,对正常和妊娠大鼠离体子宫及兔在体子宫的影响。结果 :柿叶可缩短出、凝血时间 ;使正常和妊娠大鼠离体子宫收缩频率幅度增加 ;使家兔在体子宫活动力加强 ,振幅加大 ,基线升高 ;具有明显的抗炎作用。结论 :柿叶有明显的止血、抗炎和促进子宫收缩的作用。     

不同剂量缩宫素用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨剖宫产术中应用缩宫素的合适剂量。方法 2008年1月~2010年1月妇产科1000例足月妊娠接受子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,A组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素10U,同时静脉滴注缩宫素10U,B组(500例)于胎儿娩出后子宫肌内注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20U。观察两组术中出血量、血压、心率的变化和药物不良反应。结果两组术中出血量统计学比较差异无显著性,用药后5minSBP、DBP均下降,HR升高,其中SBP、DBP下降幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组与A组比较差异无显著性;用药后10min,SBP、DBP、HR均升高,其中SBP、DBP升高幅度B组显著高于A组(P0.05),HR升高幅度B组高于A组(P0.05),不良反应发生率B组明显高于A组(P0.05)。结论剖宫产术中应用较小剂量的缩宫素更有利于产妇。     

低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果

目的探讨低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果,以期为临床提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年2月浙江海宁妇幼保健医院具有高危因素并行剖宫产术的120例产妇,随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用低剂量缩宫素25U联合米索前列醇200μg进行治疗,对照组采用缩宫素25U进行治疗。比较两组产妇产后出血量、生命体征变化和不良反应。结果治疗后,观察组产妇在剖宫产术中、术后2 h、术后24 h的出血量上明显较对照组产妇的出血量少(P0.05);两组产妇收缩压、舒张压、心率及不良反应情况上比较差异无统计学意义(P0.05)。结论低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在减少产妇剖宫产术中、术后出血效果显著,能协同增加产妇子宫收缩强度,缩短子宫收缩时间,促进子宫复旧,对协助产妇产后恢复起重要作用。     

马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的效果评价

目的探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的临床效果,为子宫收缩乏力的治疗提供理论依据。方法选取2017年1-6月该院诊治的子宫收缩乏力产妇384例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各192例。观察组应用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对照组单纯应用缩宫素治疗,统计分析两组患者的临床效果、产后出血量、应激反应及不良反应发生率。结果观察组的治疗总有效率及平均产后出血量与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组不良反应发生率及用药期间应激反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的临床效果确切,可有效控制子宫收缩乏力患者产后出血量,且应激反应及不良反应较少,可作为子宫收缩乏力患者的首选用药方案。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。