子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24～48h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口瘢痕妊娠的临床分析

目的观察子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)联合甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效。方法将64例CSP患者随机分为观察组和对照组,每组各32例,观察组行UAE联合MTX治疗,栓塞治疗后24~48 h内在B超监测下行胚胎钳刮术;对照组在阴道超声引导下局部注射MTX,择期行清宫术,比较两组的临床疗效。结果观察组治愈率、第4天血清β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)的降幅高于对照组(P0.05);观察组术中出血量、阴道流血时间、包块消失时间、住院时间、血清β-HCG转阴时间均少于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论 UAE联合MTX治疗CSP疗效显著,安全可靠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析11例剖宫产瘢痕妊娠的临床资料。结果:11例中3例流产术中、术后大出血而行子宫动脉栓塞;8例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤后再行流产术,出血少;2例清宫不全给予局部甲氨蝶呤治疗,均预后良好。结论:剖宫产瘢痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。介入性子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤可有效治疗病情,并避免切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

子宫动脉栓塞术联合灌注甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠的临床研究

目的 探讨联合应用子宫动脉内灌注甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞术(Uterine arterial embolization,UAE)+超声引导下清宫术治疗疤痕妊娠的临床疗效。方法 回顾性分析龙岩人民医院及龙岩市第二医院2013年6月至2015年6月收治的13例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例的临床资料,所有患者术前均经超声检查或MRI检查明确诊断,均行甲氨蝶呤子宫动脉内灌注+UAE及术后24~48h超声引导下清宫术。结果 13例疤痕妊娠患者UAE术中顺利,清宫术中出血少(<50 ml),患者出院后常规随访2个月,月经恢复,β-HCG均降至正常。结论 UAE是一种有效的治疗疤痕妊娠的方法,UAE术中灌注MTX,栓塞后24~48 h行清宫术,疤痕妊娠患者清宫过程中均未发生大出血,手术的出血及风险明显减少,成功率高,康复快,临床上具有较大价值。     

子宫动脉栓塞术在终止子宫瘢痕妊娠中的应用分析

目的：分析子宫动脉栓塞技术在终止子宫瘢痕妊娠的应用。方法采用双侧子宫动脉超选择性插管,然后灌注甲氨蝶呤在对双侧子宫动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞,然后再两天后利用超声监视进行负压西宫人工流产。结果人工流产没有出现大出血状况,子宫全部得到保留。结论在使用子宫动脉栓塞技术终止子宫瘢痕妊娠效果显著,值得临床大力推广。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。     

子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的应用效果观察

目的：探讨子宫动脉栓塞术在子宫切口妊娠中的临床效果。方法：选择2010年2月-2013年5月本院收治的58例子宫切口妊娠患者,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组给予药物治疗后B超引导下行刮宫术治疗,观察组子宫动脉栓塞术治疗后行刮宫术治疗,比较两组患者刮宫过程中出血量、血β-hCG下降时间、住院时间以及两组治疗的成功率。结果：观察组的治疗成功率为100%,明显高于对照组的62.1%（P〈0.05）;观察组刮宫过程中出血量明显少于对照组,血β-hCG下降时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞术是一种治疗子宫切口妊娠的有效方法。     

腹腔镜下子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫角妊娠的临床疗效

目的探讨腹腔镜下子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤注射治疗子宫角妊娠的临床疗效。方法选取2015年10月-2016年10月邵逸夫医院收治的70例子宫角妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。两组患者均行腹腔镜下子宫角妊娠切除,对照组同时采用甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组在对照组基础上加用双侧子宫动脉栓塞术。对两组患者的手术情况、术后治疗效果以及并发症发生率情况进行比较分析。结果在手术情况方面,观察组患者的术中出血量、手术时间、住院天数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后疗效,观察组患者h CG转阴时间、病灶清除时间、月经恢复时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率,观察组为5.71%,低于对照组的28.57%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤可减少手术时间和术中出血量,提高手术的安全性和治疗效果,并能降低术后并发症的发生,有临床应用价值。     

子宫动脉输注甲氨蝶呤加栓塞术治疗子宫疤痕处妊娠

2000年4月～2007年4月本院收治子宫疤痕处妊娠25例,其中18例采用子宫动脉输注甲氨蝶呤(MTX)加栓塞术,治疗效果好,现报告如下. 一、资料与方法 1.一般资料本组18例均为经产妇,年龄26-40岁,孕2-5次,产1-3次.均有剖宫产史,其中有两次剖官产史5例,均为子宫下段横切口.本次妊娠距剖宫产时间10个月～9年.未避孕8例,工具避孕6例,宫内节育器避孕4例.均无心、肝、肾疾病史.     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床观察

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的临床应用价值。方法:回顾性分析23例CSP患者双侧子宫动脉化疗栓塞前后的临床资料。结果:23例患者中,10例患者因瘢痕妊娠清宫术发生阴道出血而采用急诊子宫动脉化疗栓塞介入治疗;余13例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有发生阴道出血患者于介入术后均停止出血;且介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1月后复查,所有患者β-HCG均完全降至正常。结论:UACE术可用于CSP患者清宫术中大出血的紧急治疗;而UACE术序贯超声引导下清宫术治疗可能是一种更为安全有效地治疗CSP的新策略。     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-hCG水平的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-h CG水平的影响。方法选取2016年2月-2018年4月诸暨市人民医院收治的200例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗情况,根据治疗情况分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗。记录两组患者清宫术前准备时间、总住院时间,检测两组治疗前、治疗后2 d、7 d及21 dβ-h CG变化情况。评价两组治疗效果,记录两组治疗期间不良反应及月经恢复时间。结果观察组清宫术前准备时间、总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,两组不同时段β-h CG水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者清宫术后月经恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗可缩短患者清宫术前准备时间,有利于促进患者康复,缩短患者住院时间,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。     

子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效。方法将2014年8月至2015年10月间成都市妇女儿童中心医院69例CSP患者根据患者的具体病情和治疗方法的不同分成两组,研究组35例采用子宫动脉灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)+动脉栓塞+清宫术治疗;对照组34例采用MTX肌注+米非司酮口服+清宫术治疗;对比两组手术一般情况(成功率、手术时间、术中出血量、住院时间及费用),随访3个月,观察患者术后恢复情况。结果研究组手术成功率(100%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);研究组清宫术的时间间隔、术中出血量及住院时间低于对照组(P0.05);研究组住院费用高于对照组(P0.05);研究组阴道流血时间、月经恢复正常时间、血人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间均低于对照组(P0.05)。结论子宫动脉栓塞联合清宫术治疗CSP,手术成功率高,手术创伤较小,术后患者恢复较快。     

子宫动脉介入栓塞合并氨甲喋呤注射在胎盘完全滞留中的应用

目的观察子宫动脉介入栓塞＋MTX子宫动脉注射用于阴道分娩后胎盘完全滞留的临床效果。 方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院2012年1月至2018年1月期间阴道分娩后胎盘完全滞留的26例患者的病例资料,12例使用子宫动脉介入栓塞＋MTX作为观察组,14例未做子宫动脉介入作为对照组,比较两组患者阴道出血量、胎盘娩出时间、住院天数等指标。 结果观察组阴道出血量为(543.3±190.4)mL,高于对照组的(408.6±109.3)mL(P<0.05)。观察组胎盘娩出平均时间为6.5 d,低于对照组的22.6 d(P<0.05);观察组住院天数为(9.6±2.4) d,低于对照组的(15.7±5.0) d(P<0.05)。 结论阴道分娩胎盘滞留行子宫动脉介入栓塞加MTX子宫动脉注射可迅速止血、促进胎盘的坏死脱落以及排除,为胎盘钳夹创造条件。对胎盘穿透性植入导致的胎盘完全滞留,非手术治疗仍需谨慎。     

子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用

近年来,随着剖宫产率的上升,其发病率也是呈上升趋势,如处理不得当,易导致难以控制的大出血、休克而危及患者生命,部分以子宫切除为结局,给年轻患者带来终身遗憾。有丰富的血流信号,子宫下段瘢痕处肌层局部菲薄,厚度为1.9~7 mm。45例患者宫腔内均无明显异常图像。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行官腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清官术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗。结果18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1—3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

子宫动脉栓塞后不清宫术在剖宫产瘢痕妊娠产妇中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞后不清宫术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)产妇中的应用效果。方法选择2007年1月—2014年7月诊断为外向型CSP的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,观察组采取子宫动脉栓塞后不清宫术,对照组采取子宫动脉栓塞后清宫术,比较两组治疗有效性和安全性,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组阴道出血量、住院时间分别为(135.0±74.7)ml、(5.4±1.8)d,对照组分别为(298.0±87.6)ml、(14.6±2.6)d,两组比较差异均有统计学意义(t=5.922、6.108)。结论采取子宫动脉栓塞后不清宫术治疗外向型CSP产妇,能有效减少出血量、缩短住院时间,效果明显,值得推广。     

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗子宫剖宫产瘢痕妊娠的效果评价

子宫剖宫产疤痕妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）是一种十分罕见而危险的异位妊娠,它是剖宫产的远期并发症之一,是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次子宫切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂[1]。近几年来,随着剖宫产率的增高及超声诊断水平的提高,CSP呈上升趋势。     

子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的临床疗效

目的 探讨子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠治疗中的临床疗效。方法 选择2019年1月至2021年12月在甘肃省天水市第一人民医院确诊瘢痕妊娠患者76例为研究对象。根据年龄、停经天数、距上次剖宫产时间、剖宫产次数组间均衡可比的原则下,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各38例。对照组实施超声引导下清宫术,观察组实施子宫动脉栓塞术+清宫术。比较两组患者手术相关指标、术后并发症、卵巢功能指标以及再次妊娠和瘢痕妊娠再发率。结果 观察组患者术中出血量低于对照组,且住院时间、血β-hCG复常时间、月经复潮时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、治疗费用、月经周期比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组患者抗苗勒管激素（AMH）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）以及雌二醇（E2）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1个月及3个月,两组患者的AMH、LH、FSH及E2水平均逐渐升高,但各时点组间差异仍无统计学意义（P>0.05）。两组患者再次妊娠率和瘢痕...     

子宫动脉灌注化疗栓塞术在胎盘植入治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗胎盘植入的应用价值和安全性.方法:选择某医院就诊的11例胎盘植入患者(其中10例合并子宫出血)行子宫动脉灌注化疗栓塞术,经双侧子宫动脉灌注MTX各50mg.再以明胶海绵栓塞,术后3～10d行清宫术.结果:子宫动脉灌注化疗栓塞术成功率100%.清宫术出血量少,无严重并发症发生.结论:子宫动脉灌注化疗栓塞术不仅可治疗胎盘植入所致子宫出血,还可明显降低子宫切除的风险,保障清宫术安全顺利操作.     

不同直径明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠效果及对卵巢功能影响

目的：探讨不同直径明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)效果及对患者卵巢功能的影响。方法：选择2018年2月-2020年5月本院收治的CSP患者100例,按照明胶海绵不同直径分为A组(直径1mm, n=35)、B组(直径500um～700um, n=32)、C组(直径1000um～1400um, n=33),均予以甲氨蝶呤联合治疗。比较3组清宫术总出血量、介入手术费用、β-hCC恢复时间。观察治疗前后血清人绒毛膜醋性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,分析不良反应情况。结果：清宫术总出血量、β-hCC恢复时间3组无差异(P>0.05),A组介入手术费用低于B组和C组(P<0.05)。3组β-hCG、LH水平各时点比较存在差异(P>0.05),而组间、交互比较无差异(P<0.05);3组E₂、FSH的时点、组间、交互比较无差异(P<0.05);治疗后2d、7d、21d, 3组β-hCG均低于治疗前(P<0.05),3组E₂