热休克蛋白70在妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐血及胎盘组织中的表达及其意义

目的探讨热休克蛋白70在妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐血及胎盘组织中的表达及其在发病中的作用。方法选取2013年1月-2014年4月间在西安医学院第二附属医院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇105例,分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组,重度子痫前期组,每组各35例。选取同期在该院分娩的35例健康孕妇为对照组。采用ELISA法检测4组孕妇血清、脐血中的热休克蛋白70水平;采用免疫组织化SP法检测胎盘组织中热休克蛋白70蛋白表达水平;采用RT-PCR技术检测胎盘组织中热休克蛋白70 mRNA表达水平。结果轻度和重度子痫前期组孕妇血清和脐血中的热休克蛋白70水平均明显高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期组孕妇血清和脐血中热休克蛋白70水平明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期高血压组与对照组孕妇之间差异无统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度和重度子痫前期组胎盘组织中热休克蛋白70蛋白阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组热休克蛋白70蛋白阳性率明显高于轻度子痫前期组和妊娠期高血压组,差异均有统计学意义(均P0.05);轻度子痫前期组与妊娠期高血压组孕妇之间差异无统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度和重度子痫前期组孕妇胎盘组织中热休克蛋白70 mRNA表达明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。重度子痫前期组孕妇胎盘组织中热休克蛋白70 mRNA表达明显高于妊娠期高血压组和轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血清、脐血及胎盘组织中热休克蛋白70表达水平明显提升,且随病情严重程度加重而增加,提示热休克蛋白70在妊娠期高血压疾病病程中可能起到一定作用。     

S100A12和RAGE在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达

目的 探讨S100钙结合蛋白A12 (S100A12)及晚期糖基化终末产物受体(RAGE)基因在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中的表达及意义.方法 选取2014年2月至2015年3月在中国医科大学第四医院和昌乐县人民医院产科分娩的87例子痫前期孕妇分为非重度组(n=46)和重度组(n=41),同期选取正常孕妇40例作为对照组.利用实时荧光定量PCR技术检测外周血及胎盘组织中S100A12 mRNA及RAGE mRNA的表达.结果 子痫前期孕妇外周血中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于对照组(t值分别为12.341和10.517,均P＜0.05),重度组子痫前期孕妇外周血中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于非重度组和对照组,且非重度组均高于对照组,差异均有统计学意义(t=1.980～8.191,均P＜0.05).子痫前期孕妇胎盘组织中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于对照组孕妇(t值分别为9.747和8.625,均P＜0.05),重度组孕妇胎盘组织中S100A12 mRNA和RAGE mRNA相对表达量均高于非重度组和对照组,且非重度组高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.235～7.286,均P＜0.05).经Pearson相关分析显示,子痫前期孕妇外周血和胎盘组织中S100A12 mRNA相对表达量均与RAGE mRNA相对表达量呈正相关(r值分别为0.603和0.552,均P＜0.05).结论 S100A12及RAGE基因在子痫前期孕妇外周血及胎盘组织中呈高表达,可能共同参与了子痫前期孕妇机体炎性反应的发生.     

早发型重度子痫前期79例妊娠结局分析

目的:探讨早发型重度子痫前期分娩方式与母儿结局的关系。方法:回顾分析79例早发型重度子痫前期妊娠结局,其中47例行剖宫产,32例阴道分娩,比较剖宫产组和阴道分娩组母亲并发症及围产儿结局的差异。结果:①两组孕妇年龄、体重、孕次、分娩孕周、血压、血清生化指标、尿蛋白等比较差异无统计学意义(P0.05)。②阴道分娩组产次、引产前宫颈Bishop评分显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);而产后出血的发生率显著低于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);③两组新生儿出生胎龄、出生体重、新生儿窒息发生率、围生儿死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期分娩方式应依据病情个体化制定,剖宫产并不能明显改善早发型重度子痫前期围产儿结局,且产后出血风险增加,需严格掌握手术指征;严格选择病例可以考虑引产和阴道分娩。     

胎盘组织中IL-37的表达及其与子痫前期发病的关系

目的探讨胎盘组织白细胞介素-37(IL-37)的表达及与子痫前期发病的关系。方法选取2015年1月-2016年1月在该院治疗的子痫前期患者81例,其中轻度子痫前期患者47例(轻度组),重度子痫前期患者34例(重度组);同时选取正常妊娠孕妇50例作为对照组,采用免疫组化染色和Western Blot检测各组IL-37蛋白表达,采用RT-PCR检测各组IL-37 mRNA表达。结果重度组胎盘组织IL-37蛋白表达为(0.561±0.123),明显低于轻度组和对照组(P0.05);轻度组胎盘组织IL-37蛋白表达为(0.658±0.116),明显低于对照组(P0.05);重度组胎盘组织IL-37 mRNA表达为(0.540±0.103),明显低于轻度组和对照组(P0.05);轻度组胎盘组织IL-37 mRNA表达为(0.834±0.156),明显低于对照组(P0.05);子痫前期患者IL-37 mRNA和蛋白表达与分娩孕周无相关性(P0.05)。结论子痫前期和正常妊娠孕妇胎盘组织均有IL-37表达,其中子痫前期患者IL-37蛋白和mRNA表达明显降低,可能参与了子痫前期的发病过程。     

子痫前期孕妇胎盘组织中血管生成素-1 血管生成素-2及受体Tie-2的表达变化

目的探讨子痫前期孕妇胎盘组织中血管生成素-1 (Ang-1)、血管生成素-2 (Ang-2)及酪氨酸激酶-2受体(Tie-2)的表达变化在子痫前期发病机制中的作用。方法收集2016年3月-2018年3月在华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科行剖宫产分娩的100例孕妇的胎盘组织,其中正常妊娠组孕妇50例,子痫前期组孕妇50例。采用RT-PCR法检测Ang-1、Ang-2及受体Tie-2 mRNA的表达水平。结果正常妊娠组孕妇和子痫前期组孕妇胎盘组织中均有Ang-1、Ang-2及受体Tie-2 mRNA的表达;与正常妊娠组孕妇比较,子痫前期组孕妇胎盘组织中Ang-1 mRNA表达水平显著降低,Ang-2、Tie-2mRNA表达水平均显著升高(均P0.05)。结论胎盘组织下调Ang-1 mRNA的表达,上调Ang-2、Tie-2 mRNA的表达,可能在子痫前期的发病机制中发挥重要作用。     

胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性分析

目的探讨胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿预后相关性,为子痫前期围生儿妊娠结局评估及监护提供参考。方法选取2017年1月-2019年1月宁波市奉化区妇幼保健院收治的轻度子痫前期孕妇40例设为轻度子痫组,选取重度子痫前期孕妇40例作为重度子痫组,选取同期医院建档的40例正常孕妇设为对照组。3组孕妇均行胎心监护、孕晚期采用彩色多普勒超声检查胎儿脐动脉血流参数和大脑中动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值与舒张末期流速之比(S/D)]。统计3组围生儿不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量,并行组间比较。比较3组胎儿胎心监测情况、孕晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数。将轻度子痫和重度子痫胎心监护结果、脐动脉血流参数及大脑中动脉血流参数与围生儿不良妊娠结局、体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量行Spearson相关性分析。结果①重度子痫前期围生儿不良妊娠结局率、胎心异常率(新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量)高于(低于)轻度子痫前期组、对照组,轻度子痫前期组高于(低于)对照组;而胎儿脐动脉PSV、EDV及大脑中动脉PI、RI、S/D均低于轻度子痫前期组及对照组,轻度组低于对照组,胎儿脐动脉的PI、RI、S/D均高于轻度子痫前期和对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。②经相关性分析显示,子痫前期围生儿胎心监护结果、脐动脉血流参数、大脑中动脉血流参数与不良妊娠结局、新生儿体质量、Apgar评分、娩出胎盘质量均呈密切相关(均P0. 05)。结论胎心监护、孕晚期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流多普勒超声参数与子痫前期围生儿不良妊娠结局及其他预后指标密切相关,加强对子痫前期孕妇胎儿上述指标的监测,评估围生儿结局具有较高的临床价值。     

子痫前期和子痫孕妇胎盘血小板源性生长因子-B的表达及意义

目的 通过比较正常妊娠、子痫前期和子痫孕妇胎盘组织血小板源性生长因子(PDGF)-B mRNA与PDGF-BB蛋白的表达,探讨PDGF-B与子痫前期、子痫发病的关系.方法 在20例轻度子痫前期(轻度子痫前期组)、20例重度子病前期(重度子痫前期组)、3例子痫(子痫组)和20例正常妊娠(对照组)孕妇分娩后取胎盘母体面绒毛组织,采用RT-PCR法检测PDGF-B mRNA表达情况,采用免疫组织化学法结合计算机显微图像分析系统检测PDGF-BB蛋白表达情况.结果 轻度子痫前期组、重度子痫前期组和子痫组胎盘组织PDGF-B mRNA和PDGF-BB蛋白表达量(1.56±0.30和1.32±0.34、1.91±0.28和2.00±0.41、2.57±0.06和2.73±0.15)明显高于对照组(1.38±0.25和1.01±0.26),差异有统计学意义(P＜0.01),重度子痫前期组和子痫组明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析表明,PDGF-B mRNA和PDGF-BB蛋白表达量均与疾病的严重程度呈正相关(r =0.691、0.797,P＜0.01).结论 子痫前期孕妇胎盘组织高度表达PDGF-B,其可促进动脉粥样硬化形成,可能在子痫前期孕妇的胎盘血管病变中起重要作用,并参与子痫前期的发生和发展.     

不同受孕方式双胎妊娠合并子痫前期孕妇妊娠结局分析

目的探讨辅助生殖技术(ART)与自然受孕两种不同方式受孕双胎妊娠合并子痫前期孕妇的妊娠结局。方法收集2014年12月-2018年6月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的双胎妊娠孕妇及围生儿的临床资料,ART受孕双胎妊娠386例,自然受孕双胎妊娠1 053例,其中ART受孕双胎妊娠并发子痫前期87例(ART组),自然受孕双胎妊娠并发子痫前期178例(自然受孕组),回顾性分析两组孕妇一般资料、妊娠期并发症及围生儿结局。结果 ART受孕双胎孕妇子痫前期发生率高于自然受孕双胎孕妇,差异有统计学意义(P0. 05)。两组重度子痫前期发病率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。ART组孕妇平均年龄明显高于自然受孕组,ART组高龄孕妇(年龄≥35岁)占比、初产妇占比、定期产前检查完成率、剖宫产率、早产、前置胎盘及产后出血的发生率均高于自然受孕组,ART组新生儿平均体质量低于自然受孕组,ART组新生儿分娩孕周低于自然受孕组,两组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组双胎妊娠孕妇合并胎盘早剥、羊水过多、新生儿窒息、小于胎龄儿、转新生儿科率比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论 ART受孕双胎妊娠孕妇子痫前期发生率高于自然受孕双胎妊娠孕妇,ART受孕双胎妊娠孕妇子痫前期剖宫产、早产、产后出血、前置胎盘、低出生体质量发生的风险更高,但由于其更注重孕期产检及保健,且多选择剖宫产分娩,ART受孕双胎妊娠合并妊娠合并子痫前期孕妇与自然受孕双胎子痫前期孕妇新生儿结局无显著差异。     

胎盘组织KiSS-1及metastin表达在早发重度子痫前期发病中的作用及其与围生结局的相关研究

目的:探讨胎盘组织中KiSS-1及其蛋白肽metastin表达在早发重度子痫前期发病中的作用及其与围生结局的相关性。方法:采用RT-PCR、westernblot、免疫组化方法检测57例子痫前期患者(轻度15例和重度42例,其中早发重度12例,晚发重度30例)和30例正常晚期妊娠者胎盘组织中KiSS-1及其蛋白的表达水平和定位,并与围生结局进行相关性分析。结果:子痫前期胎盘组织中KiSS-1及蛋白肽metastin的表达定位与正常晚期胎盘组织相似,主要表达在绒毛的合体滋养细胞和细胞滋养细胞。子痫前期组胎盘组织中KiSS-1mRNA及其蛋白表达分别为(1.73±0.24)和(78.41±7.96)μg/100μg总蛋白,显著高于正常晚期妊娠组(P<0.01、P<0.01),以重度子痫前期组尤为显著,早发重度子痫前期组显著高于晚发重度子痫前期组。与正常晚期妊娠组相比,子痫前期组metastin平均光密度(0.64±0.02)显著增高(P<0.01),随着病情的加重而逐渐增高,早发重度子痫前期组显著高于晚发重度子痫前期组(P<0.01)。随着新生儿窒息程度的加重,KiSS-1mRNA及其蛋白表达水平呈升高趋势(P<0.05、P<0.05),且与窒息程度呈明显正相关,r分别为0.463(P=0.016)和0.587(P=0.027)。KiSS-1mRNA及其蛋白表达水平与新生儿体重呈显著负相关,r分别为-0.764(P=0.000)和-0.899(P=0.000)。结论:子痫前期存在KiSS-1基因及其表达增强,且早发重度子痫前期组表达显著高于晚发重度子痫前期组,与滋养细胞侵润能力下降和新生儿预后密切相关,其异常表达可能是早发重度子痫前期发病的主要原因之一且与围生结局密切相关。     

大电导钙激活钾通道β1亚基与子痫前期的相关性研究

目的：探讨胎盘组织和子宫平滑肌组织中大电导钙激活钾通道β1亚基（KCNMβ1）的表达,及其与子痫前期发病的关系。方法：轻、重度子痫前期组（研究组）和正常孕妇组（对照组）孕妇的胎盘组织及子宫平滑肌组织中KCNMβl mRNA的表达通过荧光定量PCR技术检测。采用ELISA法检测三组孕妇血清KCNMβl浓度变化水平。结果：各研究组中孕妇血清的KCNMβl水平、胎盘组织及子宫平滑肌中KCNMβl mRNA表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而轻、重度子痫前期组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：孕妇血清中KCNMβl表达降低,胎盘组织和子宫平滑肌中KCNMβl mRNA的表达降低与子痫前期的发病密切相关,可能参与了子痫前期的病理生理过程。     

ADAM10、Flt-1及E-cad在重度子痫前期胎盘中的表达及临床价值

目的探讨胎盘组织中ADAM10及其底物E-cad、受体Flt-1的表达与子痫前期发病的关系。方法以厦门大学附属第一医院2011-2015年住院分娩的45例重度子痫前期病患为研究对象设为子痫前期组,并以同期50例正常妊娠孕妇为对照设为正常妊娠组,分别检测两组胎盘组织中3种因子mRNA及蛋白的表达。结果子痫前期组ADAM10和Flt-1mRNA表达均高于正常妊娠组,其蛋白质水平也均高于正常妊娠组,而E-cadmRNA和蛋白质均低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论重度子痫前期胎盘组织中ADAM10、Flt-1过度表达及E-cad低表达可能与子痫前期的发生和发展密切相关。     

血清Toll样受体4联合超声血流指标与子痫前期围生儿结局的相关性

目的探讨血清Toll样受体4 (TLR4)联合超声血流指标与子痫前期围生儿结局的相关性。方法选择2017年2月-2019年6月在南充市中心医院住院分娩的子痫前期孕妇125例作为病例组,同期选择孕期健康和血压正常的孕妇125例作为对照组,所有入选者都给予超声血流检查,检测血清TLR4表达情况,调查病例组围生儿的结局并进行相关性分析。结果病例组孕妇大脑中动脉超声RI与PI值都显著高于对照组孕妇,血清TLR4值显著高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有围生儿都顺利分娩,病例组围生儿的1 min Apgar评分与5 min Apgar评分都显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在病例组中Pearson相关分析显示围生儿的5 min Apgar评分水平都与血清TLR4值及RI、PI呈现负相关性(P<0.05)。结论子痫前期患者表现为血清TLR4表达量上升与超声血流指标升高,且与患者的围生儿结局密切相关。     

重度子痫前期患者胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达

目的探讨重度子痫前期患者妊娠晚期胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达情况及其与重度子痫前期发病的关系。方法选择重度子痫前期和正常妊娠晚期行剖宫产术的孕产妇各30例,应用Real-Time PCR法和免疫组化法分析两组孕产妇妊娠晚期胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达情况。结果与正常组相比,重度子痫前期组胎盘组织中Nrf2和NQO1 mRNA的表达水平均降低,差异有统计学意义(P0.05)。Nrf2主要在滋养层细胞的细胞质中表达,细胞核少见表达;NQO1蛋白在滋养层细胞的细胞质中表达。Nrf2和NQO1在重度子痫前期组胎盘组织滋养层细胞中的阳性表达率分别为46.7%和43.3%,低于正常组的76.7%和70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎盘组织中Nrf2和NQO1的表达水平下降可能参与了子痫前期的发病过程。     

寒冷气候对正常妊娠和子痫前期胎盘ACE mRNA及蛋白表达的影响

目的:探讨寒冷气候对正常妊娠和子痫前期孕妇胎盘血管紧张素转换酶(ACE) mRNA及蛋白表达的影响;方法:选取2009年9月～2010年5月在该院住院的正常孕妇40例和子痫前期孕妇80例,按照传统节气分为冬季型气候组和过渡季型气候组,各组又分别分为正常妊娠组、轻度子痫前期组和重度子痫前期组.采用半定量RT-PCR及蛋白免疫印迹(Westem-blot)法检测两组孕妇胎盘ACE mRNA及蛋白表达.结果:同季节型中各组胎盘ACE mRNA及蛋白表达量随病情加重呈上升趋势,正常妊娠组＜轻度子痫前期组＜重度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);冬季型正常妊娠组胎盘ACEmRNA及蛋白表达水平与过渡季型气候正常妊娠组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);冬季型轻度子痫前期组胎盘ACE mRNA表达高于过渡季型轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01);冬季型轻度子痫前期组胎盘ACE蛋白表达高于过渡季型轻度子痫前期组,但差异无统计学意义(P＞0.05);冬季型重度子痫前期组胎盘ACE mRNA及蛋白表达高于过渡季型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:寒冷刺激会影响胎盘ACE mRNA及蛋白的表达,使胎盘肾素-血管紧张素系统(RAS)调节异常,从而进一步加重子痫前期的病情,这提示外界不良的气候条件是引发以及加重子痫前期病情的一个重要影响因素,其具体的影响机制还有待于进一步研究.     

羊膜腔灌注治疗重度子痫前期围生儿的结局分析

目的:探讨重度子痫前期围生儿经介入超声羊膜腔内治疗的结局分析。方法:对1999年5月~2004年5月分娩的95例孕28~34周重度子痫前期的孕妇的临床资料进行回顾性分析,治疗组(58例)行B超介入下羊膜腔内灌注药物治疗1~2次,与对照组(37例)进行对比分析围生儿结局。结果:治疗组行介入超声穿刺均成功,未发生羊膜腔内输液并发症,早产儿Apgar评分1 m in与5 m in均高于对照组(均P<0.01),围产儿存活率达98.28%,ARDS发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重度子痫前期的孕妇在期待治疗中行羊膜腔内灌注术能明显降低围生儿的病死率,是一项安全、有效的方法。     

子痫前期孕妇胎盘及血清中AT1-AA和VCAM-1表达水平变化及其与病情严重程度关系

目的 探讨子痫前期孕妇胎盘及血清中血管细胞黏附因子-1(vascular cell adhesion factor-1,VCAM-1)和抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(anti-angiotensin II type 1 receptor autoantibody,AT1-AA)表达水平,并探讨其与病情严重程度的关系。 方法 选取30例正常分娩孕妇(对照组)、30例子痫前期孕妇(子痫前期组)和30例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测3组孕妇分娩前外周血清中VCAM-1和AT1-AA水平,采用Real-TimePCR技术检测3组胎盘组织中VCAM-1 mRNA和AT1-AA mRNA表达水平。 结果 3组孕妇外周血中VCAM-1和AT1-AA、胎盘组织中VCAM-1 mRNA和AT1-AA mRNA表达水平差异均存在统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组(血清VCAM-1、AT1-AA含量以及组织VCAM-1,AT1-AA1mRNA表达水平分别为[(39.8±13.5)μg/L、(148.7±12.7 )ng/L、(0.67±0.15)、(0.59±0.14)]高于对照组[(42.7±5.5)μg/L、(59.8±6.7)ng/L,(0.20±0.04)、(0.18±0.05)]和子痫前期组[(99.2±8.7)μg/L、(113.7±10.8)ng/L,(0.35±0.09)、(0.33±0.10)],子痫前期组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组和子痫前期组孕妇中,外周血VCAM-1和AT1-AA表达水平呈正相关(P<0.05),胎盘组织中VCAM-1 mRNA和AT1-AA mRNA表达水平呈正相关(P<0.05)。 结论 子痫前期孕妇胎盘及血清中VCAM-1和AT1-AA表达上调,且与子痫前期严重程度密切相关,子痫前期发生可能与AT1-AA诱导VCAM-1表达有关。     

重度子痫前期孕妇血浆蛋白变化与围产儿结局关系的研究

目的:通过比较重度子痫前期孕妇血浆蛋白的变化对围生儿结局的影响,探讨临床对重度子痫前期孕妇诊治及改善围生儿结局的方法。方法:选取50例重度子痫前期孕妇及其新生儿为病例组,50例正常妊娠孕妇及新生儿为对照组,两组均已排除慢性肝肾疾病患者。分别测空腹血浆蛋白含量,并将病例组分为低蛋白血症组和非低蛋白血症组,回顾性分析病例组和对照组两组间及病例组内血浆蛋白的差异及对围生儿结局(终止妊娠的孕周及新生儿体重)的影响。结果:病例组血浆总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)含量、终止妊娠的孕周及新生儿体重均明显低于对照组(P0.05),而两组间球蛋白(GT)无明显差异。病例组内低蛋白血症组(A组)与非低蛋白血症组(B组)间终止妊娠孕周差异无统计学意义,但新生儿出生体重、Apgar评分均低于后者,且围生儿死亡率亦较高,差异有统计学意义。结论:终止妊娠的孕周是围生儿预后是否良好的重要参数,重度子痫前期孕妇组血浆蛋白含量越低、围生儿的体重越小、Apgar评分越低预后越差,死亡率越高,提示重度子痫前期孕妇血浆蛋白的变化可作为预测围生儿结局的指标,维持母体血浆白蛋白水平有利于改善围生儿结局。     

子痫前期孕妇血清和胎盘中S100A8/A9表达及临床意义

目的探讨S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)在子痫前期孕妇血清和胎盘中的表达及意义。方法选取2019年12月—2021年5月于杭州市余杭区第二人民医院住院行剖宫产分娩的82例子痫前期孕妇为子痫前期组,根据是否发生不良结局,将其分为结局良好组40例和不良结局组42例;同期选取79例正常妊娠孕妇作为正常妊娠组。采用实时荧光定量PCR法检测血清S100A8/A9 mRNA水平,采用免疫组织化学法检测胎盘组织S100A8/A9蛋白表达;采用Pearson法及Spearman法分析子痫前期孕妇血清S100A8/A9 mRNA及胎盘组织S100A8/A9蛋白水平与临床参数的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S100A8/A9 mRNA水平对子痫前期不良结局的预测价值。结果与正常妊娠组相比,子痫前期组血清S100A8/A9 mRNA水平、胎盘组织S100A8/A9蛋白阳性率及收缩压、舒张压、24 h尿蛋白较高,胎盘质量、新生儿体质量较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇血清S100A8/A9 mRNA及胎盘组织S100A8/A9蛋白水平与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白呈正相关,与胎盘质量、新生儿体质量呈负相关(P<0.05)。与结局良好组相比,不良结局组血清S100A8/A9 mRNA及胎盘组织S100A8/A9蛋白阳性率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。S100A8/A9 mRNA预测子痫前期不良结局的曲线下面积(AUC)为0.890,特异性为90.0%,敏感度为85.7%。结论子痫前期孕妇血清及胎盘组织中S100A8/A9表达上调,且血清S100A8/A9 mRNA对不良预后有较好的预测价值。     

胎盘组织中KiSS-1及Bcl-2表达与重度子痫前期及围生结局关系

目的:研究胎盘组织中肿瘤转移抑制基因-1(KISS-1)和B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)表达水平与重度子痫前期及围生结局关系。方法:选择2017年1月-2018年6月本院收治的重度子痫前期剖宫产60例为观察组,同期正常妊娠剖宫产孕妇30例为对照组,胎盘娩出后立即取母体面胎盘组织行RT-PCR、Western blot、免疫组化方法检测,比较两组KiSS-1、Bcl-2表达水平、围生结局及之间关系。结果:观察组KISS-1/β-actin(1.83±0.21)、Bcl-2/β-actin(1.57±0.33)的相对吸光度,KiSS-1(61.7%)、Bcl-2(63.3%)的阳性表达率均高于对照组,发生胎儿宫内窘迫(26.7%)、宫内生长受限(30.0%)、新生儿窒息(18.3%)、早产儿(23.3%)、低出生体重儿(33.3%)比例高于对照组,新生儿体重(2476.3±506.9)和Apgar评分(8.9±0.7分)低于对照组(均P0.05);围产儿死亡率两组无差异(P0.05)。KiSS-1、Bcl-2表达水平与新生儿窒息、新生儿体重、Apgar评分均呈负相关(P0.05)。结论:胎盘组织中KiSS-1、Bcl-2表达与重度子痫前期及围生结局密切相关,有望为妊娠期高血压疾病的预防和治疗开辟新思路。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响分析

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局的影响。方法将本科室于2008年1月-2010年12月,3年期间的早发型重度子痫前期的全部患者中,随机抽取120例做为样本,将其分为A、B两组。根据终止妊娠时机：分为A组为〈34周．B组为934周：再按照分娩方式：分为阴道分娩组和剖宫产组。比对分析组别间不同因素对围生儿结局和产妇并发症造成的影响。结果围生儿病死率,B组孕妇患者（44．3％）明显比A组孕妇患者（65．7％）低,计算得到P〈0．05,故他们的病死率不同存在一定的统计学意义,因为P〉O．05,而孕产妇并发症发生几率为（P〉0．05）组间差异均无统计学意义。不同不存在统计学意义。阴道分娩组（围生儿死亡率为65．6％）均高于剖宫产组（围生儿死亡率41．6％）,比对两者区别,计算得到P〈0．05,因此存在一定的统计学意义。结论以患有早发型重度子痫前期的孕妇孕周适当延长为目的,最好在34周以后终止妊娠,并且合理的采用剖宫产手术,能有效降低围生儿的病死率。与此同时,患者相应的并发症的发生几率也将相应减少。