推广规范化超声筛查孕11～13+6周胎儿异常的效果评价

目的探讨推广规范化超声筛查孕11~13~(+6)周胎儿异常的效果。方法收集2016年1月-2017年4月重庆市北碚区行孕11~13~(+6)周规范化超声筛查胎儿异常的3 072例孕妇相关资料,与上一年同期受检孕妇数、胎儿异常检出率及胎儿异常情况进行比较;另外随机抽取200份超声筛查报告,以评价超声筛查图像质量。结果推广规范化超声筛查后胎儿异常检出率为2.41%,高于推广规范化超声筛查前的1.25%,差异有统计学意义(P0.05)。推广规范化超声筛查前检出胎儿异常类型包括露脑-无脑畸形、脑膜脑膨出、颈部淋巴水囊瘤、胎儿水肿、胸腹壁缺损伴内脏外翻、脐膨出、NT增厚,推广规范化超声筛查后增加了前脑无裂畸形、脉络膜丛囊肿、单心室、左心发育不良、体蒂异常、巨膀胱、并腿畸形、足内翻、肢体缺如、单脐动脉、脐带胎盘帆状附着等。推广规范化超声筛查后超声NT图像质量达标率为87.00%,高于推广规范化超声筛查前的51.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论推广孕11~13~(+6)周产前规范化超声筛查胎儿异常,可以有效提高孕11~13~(+6)周胎儿异常检出率,降低出生缺陷率,提高人口素质。     

孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值

目的探讨孕早期系统超声筛查胎儿畸形的诊断价值。方法运用经腹联合阴道超声,对2014年6月-2016年2月在衡水市妇幼保健院参加孕产妇系统管理的4 890例孕11~13⁺⁶周孕妇进行系统化超声筛查,并进行孕中期Ⅲ级、孕晚期Ⅱ级筛查,所检病例进行产后42 d回访追踪妊娠结局。结果超声筛查4 890例孕妇(单胎4 851例,双胎39例,胎儿总数4 929例),经产前诊断或引产证实胎儿畸形63例(1.28%,63/4 929),孕早、中、晚期胎儿畸形的检出率分别为53.97%、36.51%、9.52%。孕11~13⁺⁶周检出胎儿畸形34例(53.97%,34/63),其中严重结构畸形16例;染色体相关检查异常9例;孕早期超声软指标异常,诊断不明确的于孕中期系统超声筛查检出异常9例,8例终止妊娠,1例孕30周发生早产且新生儿死亡。孕11~13⁺⁶周超声筛查无异常胎儿4 862例,孕中、晚期检出胎儿畸形29例(46.03%,29/63)。漏诊3例(0.06%,3/4 929),包括室间隔缺损1例、多/并指(趾)畸形2例。孕11~13⁺⁶周超声诊断胎儿畸形的敏感度为53.97%、特异度为98.72%、总符合率为99.35%。结论孕11~13⁺⁶周超声筛查可在孕早期检出多系统严重胎儿畸形,也能为孕中期的进一步检查提供依据。但孕早期超声筛查不能替代孕中晚期超声检查。孕早期超声软指标异常胎儿,应结合孕中期系统超声及染色体检查进行诊断;单纯超声软指标异常不是进行侵入性产前诊断的依据。     

产前超声检查诊断胎儿结构畸形的临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年黄石市中心医院行产前超声检查的2 200例孕妇的胎儿畸形筛查资料,将孕期超声筛查分为3个阶段:11~13+6周、20~24周、28~32周。并与产后或尸体解剖结果进行对照。结果 2 200例孕妇中,产前超声筛查检出胎儿畸形共49例,经分娩或引产证实的畸形儿53例,畸形率2.41%,漏诊4例,漏诊率7.55%。结论产前超声检查可为产前胎儿畸形的临床诊断提供可靠的参考。     

彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析。方法择取佛山市第六人民医院2017年1月-2020年12月所接收的产前疑似肢体畸形胎儿40例为研究对象,根据孕产妇孕周进行分组,13~18孕周10例,19~24孕周10例,25~32孕周10例,32孕周以上10例,均接受彩色多普勒超声检查,评估胎儿四肢健康状况,并以引产后放射性诊断或产后结果为金标准,分析诊断效果及胎儿肢体畸形检查最佳诊断孕周。结果40例疑似肢体畸形胎儿引产后放射性诊断或产后结果证实阳性38例,阴性2例,经彩色多普勒超声诊断阳性38例,确诊37例,阴性2例,确诊1例,准确率为95.00%(38/40),敏感度为97.37%(37/18),特异度为50.00%(1/2);在13~18孕周检查胎儿手部诊断率可达90.00%,在19~24孕周检查胎儿脚部诊断率可达90.00%;畸形胎儿共计40例,产前超声诊断为38例,存在2例误差,诊断结果符合率为95.00%。结论产前以彩色多普勒超声用于产前肢体畸形胎儿检查中,不仅诊断准确率、诊断结果符合率较高,还能分别显示四肢最佳检查孕周,可有效减少肢体畸形胎儿出生率,值得推广。     

彩超对11～17孕周胎儿结构异常的诊断价值

目的:探讨彩色超声检查在11~17孕周诊断胎儿结构异常的临床价值。方法:回顾性分析2006年1月~2008年9月4 000例11~17孕周彩色超声检查胎儿结构异常的资料,并与胎儿引产结果对照,以产后最终诊断为金标准来评估产前超声诊断的价值。结果:11~17孕周超声诊断胎儿畸形16例,均与产前彩超检查结果符合。结论:彩色超声检查对11~17孕周诊断胎儿结构异常有着重要的临床应用价值。     

胎儿骨骼系统畸形的产前超声诊断分析

目的探讨产前超声诊断胎儿骨骼系统畸形的临床价值。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月在广西妇幼保健院经超声诊断为胎儿骨骼系统畸形并经追踪随访证实的患者资料。结果 343例胎儿纳入该研究,超声诊断完全符合332例,符合率为96.79%(332/343),基本符合11例,占3.21%(11/343),完全误诊3例足内翻;343例超声确诊的患者中,早中孕期有313例(91.25%),晚孕期有30例(8.75%);致死性骨骼发育异常19例,非致死性骨骼发育异常324例;骨骼系统畸形主要为肢体姿势异常、肢体缺失、脊柱畸形、指(趾)畸形、短肢畸形等;单纯骨骼系统畸形161例(46.94%),合并其他系统畸形182例(53.06%),以中枢神经系统畸形和心脏畸形多见。结论产前超声是筛查胎儿骨骼系统畸形的主要手段,只有早孕期(孕周11~13+6周)、中孕期(孕周20~24周)、晚孕期(孕周30~34周)联合筛查,才能提高胎儿骨骼系统畸形的检出率,最大限度地减少该类畸形儿的出生。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

产前超声在孕早期和孕中期胎儿中枢神经系统畸形筛查中的应用价值

目的探讨孕早期和孕中期实施产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2017年1月—2020年12月在厦门市妇幼保健院接受产前检查的3564例单胎孕妇作为研究对象,所有的孕妇在孕早期阶段(孕11+0~13+6周)或孕中期阶段(孕22+0~23+6周)进行产前超声筛查,以产后或引产后结果作为参照,评价产前超声在胎儿中枢神经系统畸形筛查中的应用价值。结果产后与引产后结果证实胎儿中枢神经系统畸形120例,超声诊断时孕周为11+5~23+6周,具体如下:露脑畸形30例(25.00%)、脑积水19例(15.83%)、无脑畸形11例(9.16%)、全前脑13例(10.83%)、脊柱裂22例(18.33%)、脑膨出7例(5.83%)、胼胝体发育不良9例(7.50%)、小脑发育不良6例(5.00%)、脑沟脑回异常2例(1.66%)、Dandy-Walker综合征1例(0.80%)。根据孕妇有无胎儿中枢神经系统畸形分为两组,对比一般资料,结果显示:存在胎儿畸形的孕妇年龄更高,畸形家族史与妊娠期高血压疾病的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕早期超声筛查出畸形102例,无畸形3462例;孕早期联合孕中期超声筛查出畸形154例,无畸形3410例。孕早期联合孕中期超声筛查胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度(93.33%)明显高于孕早期超声筛查(78.33%),特异度(98.78%)低于孕早期超声筛查(99.77%),差异均有统计学意义(均P<0.05),准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胎儿中枢神经系统畸形的产前超声筛查,可以将筛查时间提前到孕早期阶段,并可在孕中期进行超声检查作为补充,提高胎儿中枢神经系统畸形检出率。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值探讨

目的:探讨超声筛查诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法:选择2015年9月~2016年3月期间在本院建档产检的400例产妇作为研究对象,所有产妇均为单胎妊娠,且在本院分娩或引产。400例产妇均在本院行产前检查超声筛查,收集超声诊断资料,待胎儿娩出或引产后,对胎儿行X线检查(引产胎儿可作尸体解剖),与产前超声诊断结果作比较。结果:400例产妇中,彩色多普勒超声共检出5例胎儿存在明确肢体畸形,另检出1例胎儿疑似足内翻。彩色多普勒超声检出的5例胎儿肢体畸形与分娩(引产)结果比较均确诊,1例胎儿疑似足内翻分娩后确诊,确诊率为83.33%(5/6);娩出胎儿行X线检查(引产胎儿可作尸体解剖)未发现误诊病例。结论:产前超声筛查对于胎儿肢体畸形诊断的确诊率较高,可为临床诊断提供可靠依据,有助于提高产前胎儿肢体畸形筛查效果。     

孕11～14周产前超声诊断体蒂异常综合征价值

目的探讨孕11~14周产前超声诊断胎儿体蒂异常(body stalk anomaly,BSA)综合征的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2014年9月深圳市宝安区妇幼保健院产前超声诊断的6例胎儿BSA者的临床资料,分析其超声声像图特点。结果 6例胎儿BSA均有较大的胸腹部缺损,且内脏器官及脊柱出现不同程度的扭曲,6例脐带异常,其中2例合并肢体畸形,1例合并颈部透明带增厚。结论胎儿BSA为罕见的致死性胎儿畸形,孕早期即可通过超声筛查发现异常,应及时终止妊娠。     

超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿CNS异常可行性临床分析

目的分析超声影像标准断面检查对早孕期筛查胎儿中枢神经系统(CNS)异常的可行性。方法回顾性分析2014年9月-2016年9月在该院进行超声影像检测的早孕期(11～13~(+6)周)孕妇1 356例,其中双胎21例,单胎1 335例,胎儿共1 377例,依据孕妇孕周将其分成3组:11～11~(+6)周组(103例)、12～12~(+6)周组(771例)、13～13~(+6)周组(482例);对孕妇进行常规和CNS检测,察看胎儿CNS异常情况。结果不同孕周胎儿后颅窝池和小脑横切面、脊柱的长轴断面、侧脑室的水平横断面及头胸部位的正中矢状断面显示率对比,差异均无统计学意义(均P>0. 05);胎儿CNS畸形前期诊断特异度为100%,敏感度为85. 8%,阴性预测值为99. 8%,阳性预测值为100%;孕妇孕周和胎儿NT数值为正相关关系(r=0. 161,P<0. 05),胎儿NT数值伴随孕周增大而增加。结论超声影像标准断面检测能有效诊断早孕期胎儿CNS异常,胎儿CNS结构显示率比较高。     

产前超声在胎儿畸形筛查中的临床价值

目的探讨产前超声检查在胎儿畸形筛查中的临床价值。方法采用彩色多普勒超声随机对孕18-36W 6086例孕妇产前常规检查及畸形筛查,对筛出畸形儿进行产后追踪。结果筛查出胎儿畸形117例,其中神经系统畸形49例,唇腭裂26例,泌尿系畸形11例,骨骼及肢体畸形7例,胎儿肿瘤7例,腹裂内脏外翻6例,呼吸系统异常4例,消化道畸形3例,心血管畸形2例,其他2例。结论系统超声检查对妊娠中晚期胎儿形态结构方面的明显畸形有一定的诊断价值,是产前诊断方法中不可或缺的手段之一,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

产前超声诊断胎儿心血管畸形与产后诊断结果对比分析

目的对比产前二维超声诊断胎儿心血管畸形与产后诊断结果的差异,探讨产前超声在筛查胎儿心血管畸形中的临床价值,为胎儿后续诊治处理方案提供参考。方法选择2013年2月-2016年2月在该院妇产科建档行孕期保健的孕18~24周孕妇2 127例行超声检查,其中186例胎儿经超声检查疑似为心血管畸形,跟踪186例胎儿的后续处理措施,对于实施流产者或胎死腹中的行病理检查,正常生产的胎儿行超声心动图、心导管或心血管造影检查进行确诊,产前超声未检出心血管畸形生产的新生儿于3个月内行超声检查。对疑似心血管畸形者采用超声心动图或心导管或心血管造影检查进行确诊,收集上述4种情况的诊断结果,与产前超声诊断结果进行比较。以病理检查、心导管及心血管造影检查结果为金标准,计算产前超声诊断结果的特异度、敏感度及准确度,分析产前超声诊断在胎儿心血管畸形筛查中的临床价值。结果经流产、死胎、心导管及心血管造影检查,186例受试者中的164例胎儿确诊为心血管畸形,1 941例产前未检出心血管畸形的新生儿出生后金标准诊断出2例心血管畸形。产前超声诊断胎儿心血管畸形的特异度为:98.06%,灵敏度为:89.15%,准确度为97.37%。166例心血管畸形患儿的类型为:室间隔缺损34例,房室隔缺损29例,房间隔缺损25例,肺动脉瓣狭窄25例,血管环18例,法洛四联症16例,肺静脉异位连接13例,右心室双出口10例。漏诊的2例心血管畸形患儿为法洛四联症,1例为产前检查时间为孕18周,1例为孕19周。结论产前超声诊断胎儿心血管畸形具有较高的特异度和灵敏度,但对于在孕19周前检查疑似心血管畸形胎儿应于24周左右再行超声检查,以期避免漏检的发生。     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形类的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的应用价值。方法对125例孕18~41周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查。结果共出现胎儿畸形6例,发生率为4.8%,随着年龄的增大,胎儿畸形发生的概率越来越高;其中超声检查确诊为胎儿畸形5例,胎儿缺陷的超声诊断与产后临床符合率为100%,漏诊1例。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值,值得临床推广。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断价值与漏诊病例分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值及产前超声漏诊原因.方法 回顾性分析2013年1月至2016年6月在北京市海淀区妇幼保健院进行产检并分娩或治疗性引产的41289例胎儿的病历资料,临床孕周为12~42周,选取其中产后诊断为肢体畸形的出生缺陷患儿186例为研究对象.结果 41289例胎儿,经超声、核磁共振、染色体检查以及产后X线检查、尸检等证实的出生缺陷患儿1342例,出生缺陷发生总率3.25%;肢体畸形186例,发生总率0.45%,占出生缺陷患儿13.86%,其中单纯肢体畸形122例,占65.59%,复合肢体畸形25例,占13.44%,合并其他系统畸形39例,占20.97%.186例肢体畸形中,产前超声诊断59例,46例于28周前行治疗性引产.140例进入围产期,围产儿肢体畸形发生率0.34%.超声漏诊127例,各类漏诊肢体畸形中,多指(趾)和并指(趾)占85.04%.186例肢体畸形中,18例胎儿行染色体检查,其中10例未见异常核型,6例为18-三体,1例为13-三体,1例为21-三体.结论 产前系统超声检查可明确诊断胎儿肢体畸形,降低新生儿出生缺陷发生率;多指(趾)、并指(趾)等微小肢体畸形,产前超声难以诊断.     

超声检查在产前胎儿畸形早期筛查中的临床应用及分析

目的本文将研究在产前胎儿畸形早期(孕11-13+6周)筛查中采用彩色多普勒超声检查仪的效果。方法在本文的临床研究中将选取笔者所在科室对1560例孕期为孕11-13+6周的孕妇行超声检查的临床资料进行回顾分析。结果在1560例孕妇中,对正常胎儿中成功检测胎儿颈后透明层NT厚度1520例,胎儿鼻骨NB长度1489例,而胎儿NT厚度的成功率为97.43%,NB长度的成功率为95.45%;在本组1560例孕妇中共筛查出33例胎儿畸形(畸形率为2.12%)。结论通过对孕期为11-13+6周的孕妇行超声检查,可筛查存在严重解剖结构畸形和染色体异常胎儿,通过早期筛查畸形胎儿可做到早发现、早诊断、早处理,对提高我国优生优育水平同样具有十分重要的意义。     

连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用

目的探讨连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术在胎儿肢体畸形筛查中的应用价值。方法选择2014年11月—2017年3月1 176例孕16~34周孕妇,采用连续顺序追踪超声检测四肢,对于可疑肢体畸形者采用三维表面成像检查,观察胎儿肢体发育情况,并结合侵入性染色体检查和引产结果进行分析。结果 1 176例超声检出肢体畸形37例,占3.15%,其中26例同时伴发其他结构畸形,占70.27%;孕18~24周的检出率最高,占89.19%;37例均引产,与大体标本及放射线检查比较,产前超声的符合率为100%。异常染色体核型8例,占24.14%。结论连续顺序追踪超声检测结合三维表面成像技术是筛查胎儿肢体畸形的良好方法。     

孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床分析

目的探讨在孕早期行标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义。方法选取2013年3月-2015年7月在该院行产前超声检查且在该院分娩的孕妇1 129例,所有孕妇均行孕早期标准化超声切面筛查并追踪妊娠结局。结果孕早期(孕11~13+6周)标准化超声切面筛查孕妇1 129例共1 206胎;对所有孕妇妊娠结局进行追踪随访,其中正常单胎1 013例,单胎异常39例,双胎正常72例,双胎异常5例,共发现胎儿畸形44例,发生率为3.65%(44/1 206)。孕早期超声筛查诊断16例,胎儿结构畸形占36.36%,骨骼四肢和神经系统畸形检出率较高,分别占64.28%和60.00%,呼吸和消化系统畸形均占0.00%;孕早期超声筛查胎儿结构畸形具有较好的诊断价值,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为36.36%、100.00%、100.00%和97.65%;孕中期超声筛查诊断胎儿结构畸形28例,超声诊断结果与引产后诊断相符合。结论孕早期标准化超声切面筛查可检出部分严重胎儿畸形,但不能替代孕中期超声筛查。     

产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值

探讨产前超声筛查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法：在2014年10月到2014年12月在我院进行产前超声筛查检查的346例孕妇为研究对象,采用德国西门子公司的SC2000彩色超声波诊断仪对孕妇进行产前超声筛查诊断,并对筛查结果进行统计分析。结果：346例孕妇通过超声检查诊断共检出4例胎儿肢体畸形,分别为：1例足内翻,1例四肢短小,1例双侧桡骨缺如并钩状手,1例一侧手掌缺失。结论：超声筛查诊断胎儿肢体畸形简便可靠,能获得较高的诊断准确性,可为优生优育提供可靠的依据,同时有利于提高胎儿的出生质量,具有极高的诊断价值。     

产前彩色多普勒超声诊断胎儿胸部畸形的临床价值

目的探讨产前彩色多普勒超声诊断胎儿胸部畸形的临床价值。方法选择2014年6月-2016年12月在该院进行产前检查的25 125例中晚期孕妇作为研究对象,对胎儿进行详细有针对性的胸部彩色多普勒超声检查,对胸部畸形胎儿行引产后尸体解剖或产后随访。结果在25 125例超声检查样本中,共检测出102例胎儿存在胸部畸形,检出率4‰。其中心脏畸形59例、肺部畸形30例、其他畸形13例,漏诊6例;经引产或正常妊娠产后随访确认,综合检出准确率94%,其中合并其他畸形31例。25~32周胎儿畸形检出数最多,说明此时为最佳胎儿畸形筛查时间,其他依次为33~42周、18~24周、16~17周。结论彩色多普勒超声对胎儿胸部畸形诊断的准确率较高,适用于产前筛查,具有重要的临床诊断价值。