实时超声弹性成像技术与DCE-MRI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 观察实时超声弹性成像技术(UE)与磁共振动态增强(DCE-MRI)在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2020年1月至2022年6月临汾市中心医院收治的150例乳腺结节患者为研究对象,均行UE及DCE-MRI检查,以术后病理诊断结果为金标准,比较UE、DCE-MRI及两者联合诊断对乳腺结节良恶性鉴别的价值。结果 150例患者中,经手术病理结果发现175个乳腺结节,其中138个良性病变(纤维腺瘤38个、乳腺病31个、乳腺炎42个、脂肪瘤25个、单纯性囊肿2个),37个恶性病变(浸润性导管癌21个、乳头状癌9个、小叶原位癌5个、导管内癌2个)。恶性乳腺结节的患者中,UE成像评分≥4分的比例为72.97%,高于良性结节的8.69%(χ²=69.603,P<0.05),且K^trans与V_e值均高于良性结节患者(t值分别为13.400、11.755,P<0.05);UE联合DCE-MRI检查的敏感性及准确性分别为94.59%、93.14%,均高于单一检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论...     

超声弹性成像定量分析对非哺乳期乳腺炎和乳腺癌的鉴别诊断价值

目的评价超声弹性成像定量分析在非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年1月-2017年10月于绍兴第二医院就诊的非哺乳期乳腺肿块患者105例进行回顾性分析,根据病理检查结果分为NLM组(70例)和乳腺癌组(35例)。比较两组患者肿块直径、BI-RADS分级和弹性应变比等超声指标间的差异,以病理学诊断作为金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较超声和超声弹性成像对NLM和乳腺癌的鉴别价值并按照约登指数法寻找最佳截点,以最佳截点计算诊断效能。结果两组患者的肿块直径比较差异无统计学意义(t=0. 415,P0. 05),乳腺癌组患者的BI-RADS分级和弹性应变比均高于NLM组(均P0. 05)。ROC曲线显示:应用超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的曲线下面积(AUC)明显高于BI-RADS评分,最佳截点分别为2. 85和4C;超声联合超声弹性成像鉴别NLM和乳腺癌的AUC明显高于超声和超声弹性成像单独诊断。应用超声弹性成像+超声鉴别NLM和乳腺癌的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于超声(均P0. 05)。结论超声结合超声弹性成像在NLM与乳腺癌鉴别诊断中的价值较高,其中应变比≥2. 85联合BI-RADS分级≥4C的灵敏度较高。     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理对照研究

目的:通过病理对照,探讨超声BI-RADS分级对乳腺癌的诊断价值。方法:分析430例乳腺癌的超声BIRADS分级情况,与病理对照,寻找两者的相关性。结果:430例乳腺癌患者中,初始评估超声BI-RADS 5级297例,BIRADS 4C级34例,BI-RADS 4B级20例,BI-RADS 4A级28例,BI-RADS 3级51例,阳性预测值88.13%;重新评估超声BI-RADS分级后,阳性预测值提升为93.72%。BI-RADS 5级与组织病理学诊断基本一致,BI-RADS 3~4级与组织病理学诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌在肿块直径<2 cm、L/T<1、内部回声均匀、呈低或无回声、后方回声增强,或未见明显实质性肿块仅表现为不均质低回声区等情况下,与乳腺良性病变难以鉴别,正确评估超声BI-RADS分级存在一定的难度。结论:超声BI-RADS分级有利于提高乳腺癌诊断的准确性。     

超声弹性成像技术在乳腺癌中的诊断效果

目的探讨超声弹性成像技术在乳腺癌中的诊断效果。方法选取2014年6月-2016年12月淮安市妇幼保健院收治的乳腺癌患者88例为研究对象,采用超声弹性诊断仪对其病灶进行评分,并对肿瘤直径大小、肿瘤类型、淋巴结转移和脉管侵犯情况及细胞增殖抗原标志物(Ki67)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况与超声弹性成像评分进行对照分析。结果不同直径肿瘤的超声弹性成像的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性成像检测出的不同病理类型的肿瘤例数与病理检测结果基本一致,检出率达到97.72%(86/88)。其中浸润性导管瘤超声的超声弹性成像评分高于其他肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05),间质中胶原含量分级显著高于其他类型的肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者的超声弹性成像评分明显高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P<0.05),有脉管侵犯患者的超声弹性评分显著高于无脉管侵犯患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ki67阳性患者的超声弹性成像评分明显高于Ki67阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05),HER-2表达情况为阳性和阴性患者的超声弹性成像评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声弹性成像技术在乳腺癌中的诊断效果较好,且与病理诊断结果密切相关。     

超声弹性成像鉴别诊断乳腺导管内结节的效果

目的探究超声弹性成像(ultrasound elastography,UE)应用于乳腺导管结节性质鉴别诊断的价值。方法选取2017年8月-2019年8月期间我院妇科收治的100例乳腺结节患者,所有患者均自愿进行超声弹性成像检查,将手术病理结果作为金标准,根据金标准结果将患者分为恶性组(45例)与良性组(55例),对比两组超声弹性成像检查结果。结果良性组UE分级0~2级的构成比高于恶性组,3~4级的构成比低于恶性组,P<0.05。结论超声弹性成像检查乳腺导管结节性质的应用价值较高,尽管这一技术当前仍然处于观察研究的阶段,尚未得到普及,但是其应用前景广阔,在乳腺病变的检查诊断中具有较高应用价值。     

弹性超声成像在诊断甲状腺结节方面的应用价值

目的:探讨在甲状腺结节诊断中弹性超声成像的应用价值。方法:对48例甲状腺结节患者(52个甲状腺结节)实施常规超声检查和弹性超声成像检查,以手术组织病理结果为金标准,对常规超声与弹性超声成像的诊断价值进行对比。结果:弹性超声成像结果显示,42个良性结节中,25个为1级,10个为2级,5个为3级,2个为4级。10个恶性结节中,1个为3级,4个为4级,5个为5级。良性与恶性甲状腺结节的硬度分级有显著性差异(P0.05);常规超声诊断结节良恶性的准确性、敏感性分别为78.8、82.5%,弹性超声成像则为94.2%、94.5%,两种检查方法有显著性差异(P0.05)。结论:在甲状腺结节疾病的诊断过程中,采用弹性超声成像检查的效果显著。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像面积比值法及超声弹性分级法对甲状腺良、恶性结节鉴别诊断的应用价值.方法 对行甲状腺结节手术的88例患者行灰阶超声、超声弹性成像检查,计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,根据超声弹性分级对甲状腺结节予以分级定性,以超声弹性分级1～3级诊断为良性,4～5级诊断为恶性,并与术后病理诊断结果进行对照分析.结果 88例患者灰阶超声检出116个甲状腺结节,病理诊断为良性93个结节,恶性23个结节.(1)超声弹性分级法诊断:86个结节术前超声弹性分级诊断为良性,与病理诊断符合82个(95.3％).30个结节术前超声弹性分级诊断为恶性,与病理诊断符合19个(63.3％).超声弹性分级法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为82.6％、88.2％、87.1％.(2)良、恶性结节超声弹性成像面积比值:93个良性结节超声弹性成像面积比值为1.31±0.13,23个恶性结节超声弹性成像面积比值为1.73±0.13,差异有统计学意义(t=13.536,P=0.001).(3)超声弹性成像面积比值法最佳诊断临界点:以超声弹性成像面积比值≥1.52诊断为恶性,＜1.52诊断为良性,结果 90个结节为良性,26个结节为恶性,其中90个良性结节与病理诊断符合89个(98.9％),26个恶性结节与病理诊断符合22个(84.6％).超声弹性成像面积比值法诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度、特异度、准确率分别为95.7％、95.7％、95.7％.(4)以超声弹性成像面积比值法≥1.52诊断为恶性结节,对应ROC曲线下面积为0.996,大于超声弹性分级≥4级的0.891;超声弹性成像面积比值法诊断准确率显著高于超声弹性分级法(95.7％比87.1％,x2=5.472,P=0.019).结论 超声弹性成像面积比值法可用于甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断,是甲状腺弹性成像检查一个新的诊断指标.     

准静态超声弹性成像技术对睾丸及附睾占位性病变的诊断价值

目的探讨准静态超声弹性成像技术在睾丸及附睾占位性病变诊断中的应用价值。方法选取我院行睾丸准静态超声弹性成像检查患者4 083例,筛选其中发现睾丸及附睾占位性病变患者(睾丸畸胎瘤1例,睾丸精原细胞瘤1例,睾丸内胚窦瘤1例,附睾尾炎性包块138例,附睾淋巴管瘤1例,附睾头囊肿482例),观察其超声弹性成像(UE)声像图特点。结果睾丸、附睾占位性病变硬度多大于正常睾丸组织:睾丸畸胎瘤硬度约为正常睾丸组织21.11倍,精原细胞瘤硬度约为正常睾丸组织16.12倍,内胚窦瘤硬度约为正常睾丸组织14.67倍,附睾尾炎性包块的硬度约为正常睾丸组织的(9.13±3.24)倍;附睾头囊肿的典型UE声像图表现为"BGR"分层现象,但可因囊肿直径不同而表现为绿色、"BGR"分层现象或挖空现象。结论 UE声像图可以反应睾丸及周边组织的相对硬度,睾丸、附睾占位性病变多具有典型的UE声像图特点,附睾头囊肿的UE声像图与囊肿直径有关。UE有望为临床中检测阴囊及周边组织硬度提供一种无创、可靠的影像学新指标。     

超声弹性成像在乳腺微小实质性病变定性诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像（UE）在乳腺微小实质性病变（病灶最大直径≤10 mm）定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析临床病理明确诊断的82例乳腺微小实质性病变患者的UE检查资料,并将UE与病理诊断结果进行比较.结果 乳腺微小实质性病变UE随病变性质不同而表现不同的弹性评分,UE总检出率为93.7％（89/95）.4分病灶误诊1个,病理诊断为乳腺纤维瘤并钙化;3分病灶误诊5个,病理诊断分别为浸润性导管癌1个、导管内原位癌2个、浸润性小叶癌2个.乳腺微小癌的检出率为80.0％（20/25）.UE与病理诊断结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.病灶整体应变率在乳腺微小良恶性病灶比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 UE及实时应变技术在乳腺微小实质性病变定性诊断中价值较大,对临床较难诊断的病灶有一定的补充诊断作用.     

超声弹性成像与彩色多普勒超声鉴别三阴性乳腺癌与纤维腺瘤的对比研究

目的：探讨超声弹性成像(UE)技术与彩色多普勒超声(CDFI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法：选取2021年1月至2022年1月万宁市人民医院收治并经手术病理确诊的50例TNBC患者,将其纳入TNBC组,另选取同期经手术病理证实为纤维腺瘤的50例患者纳入纤维腺瘤组。所有患者在行超声检查前均未经任何临床干预,且分别采用UE和CDFI检测,评价其病变区组织软硬程度、彩色血流及弹性评分等。以病理结果为“金标准”,分析UE和CDFI对TNBC和纤维腺瘤的诊断效能。结果：超声影像学特征显示,TNBC组多表现为病灶区域边缘毛刺征,后方回声衰减和高回声晕,且存在腋窝淋巴结转移;纤维腺瘤组多表现为病灶区域边界清晰,病灶形态规则,无微小钙化。UE检测诊断灵敏度为90.91%,特异度为82.14%,准确率为86.00%;CDFI诊断灵敏度为73.08%,特异度为75.00%,准确率为74.00%;联合检测灵敏度为94.23%,特异度为95.83%,准确率为96.00%,其检测效能高于单项检测。结论：UE鉴别诊断TNBC与纤维腺瘤的灵敏度较高,但特异度不高,与CDFI联合检测可以提...     

乳腺癌超声弹性成像与病理组织学的相关性分析

目的分析乳腺癌超声弹性成像评分,并探讨其与病理组织问质中胶原含量的相关性。方法回顾性分析60例乳腺癌超声肿块术前超声弹性成像评分,并与术后病理组织间质中胶原含量分级进行相关性分析。结果60例乳腺癌超声弹性成像评分为（4．07±0．78）分,超声弹性成像评分诊断恶性肿物的符合率为80．0％（48／60）。乳腺癌超声弹性成像评分与间质中胶原含量级别呈正相关（r=0．440,P=0．015）。结论乳腺癌超声弹性成像评分与病理组织间质中胶原含量相关,通过超声弹性成像评分可以一定程度评估乳腺肿物间质中胶原含量。     

实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的对照研究

目的探讨实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值鉴别诊断腮腺肿块的价值。方法选取我院收治的92例腮腺肿块患者,先行常规检查,再给予实时超声弹性成像检查,采用5分法评估,同时采用超声诊断仪测量各肿块的弹性应变率比值,依据约登指数最高临界点确定弹性应变率比值诊断界点,并与病理结果进行对照比较。结果实时超声弹性成像硬度分级法诊断腮腺良恶性肿块的特异性、敏感性、准确性分别为88.0%、83.4%、87.0%,明显低于实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值的96.8%、89.2%、93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像硬度分级法联合弹性应变率比值有助于腮腺肿块的鉴别诊断,具有临床价值。     

CEUS联合UE技术对甲状腺微小乳头状癌的诊断准确度

目的 分析弹性成像(UE)技术联合超声造影(CEUS)诊断甲状腺微小乳头状癌的准确度.方法 选取2018年1月至2019年5月本院收治的87例疑似甲状腺微小乳头状癌患者,均行UE和CEUS检查,以手术病理结果为金标准,分析UE、CEUS单项及联合检查的诊断准确度.结果 本组102个结节中良性结节58个、恶性结节44个....     

彩色多普勒超声 超声弹性成像及X线钼靶检查在健康体检妇女乳腺癌筛查中的方案优化

目的对比分析彩色多普勒超声(CDUs)、超声弹性成像(UE)及X线钼靶检查不同组合方案在健康体检妇女乳腺癌筛查中的优劣,为健康体检妇女乳腺癌筛查方案优化提供参考依据。方法选择2016年1月-2018年1月在该院行健康体检符合纳入条件的100例成年女性受试者作为研究对象。所有受试者均行乳腺彩色多普勒超声检查、超声弹性成像检查及X线钼靶检查。彩色多普勒超声检查与X线钼靶检查结果均行规范的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)术语报告,由两位资深超声医师分别阅片并作出诊断结果,超声弹性成像检查结果,由上述两位医师采用改良超声弹性成像5分法进行阅片并出具诊断报告。以病理诊断结果及三项均为良性诊断结果为金标准,采用并联方法对CDUs、UE及X线钼靶不同组合筛查方案的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值及误诊率进行计算并比较。结果 X线钼靶检查、CDUs及UE检查良性、需行病理活检、需行手术探查或者治疗构成情况比较,X线钼靶需行病理活检率明显高于CDUs、UE (P0.05); 100例受试者病理诊断为乳腺癌者计37例,CDUs、UE及X线钼靶分别判断为乳腺癌41例、39例及48例,并联组合后,CDUs+UE+X线钼靶与CDUs+UE诊断乳腺癌均为36例,其他两两联合诊断乳腺癌例数低于36例; CDUs+UE诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均较其他方案高或持平,且误诊率为所有方案中最低,CDUs+UE+X线钼靶方案虽然各检验统计值误诊率为次低,单纯X线钼靶误诊率最高。结论 CDUs检查和X线钼靶检查均存在一定的缺陷,而UE检查则可弥补CDUs检查对部分受检者血流不敏感的不足,CDUs+UE筛查方案对行健康体检的女性乳腺癌筛查临床价值更高。     

高频彩色多普勒超声、超声弹性成像在乳腺癌诊断中应用效果比较

目的:探究乳腺癌患者行高频彩色多普勒超声与超声弹性成像检查的效果.方法:将2014年1月至2017年1月这一区间作为研究时段,选择此段时间内所在科室收治的120例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均同时接受了CDFI检查、UE检查和手术病理诊断结构,比较患者CDFI、UE检查结果.结果:本组患者经CDFI检测的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均明显低于UE检测(P<0.05),组间存在统计学差异.结论:CDFI于UE结合则能明显提高对乳腺癌的诊断以及良恶性质的判断,值得临床借鉴.     

超声CDFI联合RT-SWE鉴别诊断乳腺癌与乳腺良性结节效果

目的：分析高频彩色多普勒超声(CDFI)联合实时剪切波弹性成像(RT-SWE)在乳腺癌与乳腺良性结节中的鉴别诊断价值。方法：选取2019年1月-2021年12月在本院收治的乳腺肿瘤患者118例，根据病理结果分为乳腺癌组(64例)和乳腺良性结节组(54例)。两组均行CDFI及RT-SWE检查，比较两组CDFI检查下乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分级、超声征象以及RT-SWE检查下弹性模量值，分析CDFI、RT-SWE单独及联合检查鉴别乳腺癌与乳腺良性结节的符合率，根据受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标检查对乳腺癌与乳腺良性结节鉴别诊断价值。结果：乳腺良性结节组CDFI检查下BI-RADS分级高于乳腺癌组，存在后方衰减、纵横比≥1、低或极低内部回声、边缘不规则、存在微钙化、实性内部结构占比均低于乳腺癌组，RT-SWE检查下平均弹性模量值(Emean)、最大弹性模量值(Emax)、最小弹性模量值(Emin)值均低于乳腺癌组(均P<0.05);对乳腺癌及乳腺良性结节的阳性与阴性预测率，CDFI分别为80.0%、77.4%,RT-SWE分别为87.3%、83.6%,二者联合分...     

实时组织超声弹性成像及瞬时弹性成像相关参数在评价慢性乙型肝炎肝纤维化的应用价值

目的探讨实时组织超声弹性成像(RTE)与瞬时弹性成像(FS)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的应用效果。方法选择2015年1月-2016年12月于医院诊断治疗的乙型肝炎患者250例为肝炎组,80名健康志愿者为对照组,肝炎组均经穿刺活检明确肝纤维化程度。所有研究对象均行RTE以及FS检查,比较对照组以及不同肝纤维化程度患者肝纤维化指数以及肝脏硬度值,并分析肝纤维化指数以及肝脏硬度值与肝纤维化程度的相关性。结果肝纤维化指数中MEAN随着肝纤维化程度的增加而下降,应变值标准差(SD)、解析区蓝色面积百分比(%AREA)、蓝色区域复杂度(COMP)、偏度(SKEW)、对比度(CONT)随着肝纤维化程度的升高而升高(P0.05);实时组织RTE检测与肝纤维化指数中MEAN肝纤维化程度呈负相关(P=-0.833,P0.001),SD、%AREA、COMP、SKEW、CONT与肝纤维化程度呈正相关(P0.05);肝脏硬度值随着肝纤维化程度的增加而增加(P0.05);LSM与肝纤维化程度呈正相关(ρ=0.566,P=0.016)。结论实时组织RTE与FS对乙型肝炎肝纤维化程度的评估均具有较好的效果,两种方法均具有无创、快速等优点。     

肝脏瞬时弹性成像检测预测乙肝肝硬化患者预后的价值分析

目的：探讨肝脏瞬时弹性成像检测预测乙肝肝硬化患者预后的价值。方法：选取2016年1月～2021年1月于深圳市松岗人民医院确诊的乙型肝炎肝硬化患者52例,根据患者预后分为A、B两组,无并发症患者纳入A组,有并发症患者纳入B组。使用瞬间弹性扫描仪对患者肝脏硬度进行检测,并使用Child-Pugh对患者肝脏储备功能进行分级评价。比较不同组患者的肝脏硬度检查结果。结果：A组患者的肝脏硬度和脂肪衰减水平均低于B组患者(P<0.05)。不同Child-Pugh分级患者肝脏硬度和脂肪衰减水平差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较显示,Child-Pugh A级患者肝脏硬度和脂肪衰减水平最低,Child-Pugh C级患者肝脏硬度和脂肪衰减水平最高(P<0.05)。结论：瞬时弹性成像能够有效检测肝脏硬度,该指标水平与Child-Pugh肝功能分级、是否发生并发症有关,具有一定的临床意义,可作为早期预测乙型肝炎肝硬化患者预后的辅助检查手段。     

彩超在小乳腺癌与乳腺增生鉴别诊断中的临床应用

目的：分析小乳腺癌、乳腺增生疾病特点，评价彩色多普勒超声的鉴别诊断价值。方法：选择2019年9月～2020年5月本院收治的小乳腺癌疾病患者50例、乳腺增生疾病患者50例，经伦理委员会审核批准，手术病理证实。全部患者均行彩超诊断，比较2组受检患者的多普勒图像、收缩期峰值流速（PSV）、血流阻力指数（RI）以及血流分级情况。结果：多普勒图像方面，小乳腺癌患者病灶呈不规则、边界粗糙、不均匀回声，与乳腺增生疾病患者比较，P<0.05;SPV、RI值方面，小乳腺癌患者的SPV值（21.35±4.50）cm/s以及RI值（1.08±0.35）均明显高于乳腺增生患者，P<0.05；血流分级方面，小乳腺癌患者血流分级集中在Ⅱ级、Ⅲ级，乳腺增生患者血流分级集中在0级、Ⅰ级，差异显著，P<0.05。结论：彩色多普勒超声征象能够准确鉴别小乳腺癌、乳腺增生，有助于疾病的早期治疗，促进患者预后，是有效诊断方式。     

超声弹性成像技术与BI-RADS评分分级联合用于乳腺肿块诊断的临床价值

目的:探讨超声弹性成像技术联合乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and datasystem)BI-RADS评分分级对乳腺肿块的诊断价值。方法:抽取我院2015-01～2017-12期间收治的60例疑似乳腺病变患者为研究对象,对所有患者分别进行超声弹性成像技术诊断和超声弹性成像技术联合BI-RADS评分分级诊断方式,比较两种方式对乳腺肿块的诊断敏感性、特异性和准确性。结果:超声弹性成像技术诊断敏感性为57.14%,特异性为56.25%,准确性为56.67%,联合方式对乳腺肿块的诊断敏感性、特异性和准确性分别为85.71%、84.38%和85.00%,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:超声弹性成像技术联合BI-RADS评分分级可明显提高乳腺疾病诊断价值,推广应用价值明显。