超声观察不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数及临床应用价值

目的利用超声观察不同妊娠期女性的甲状腺超声测量参数,探讨其临床应用价值。方法选取2013年12月-2014年12月在承德市中心医院行甲状腺超声检查的女性,将其分为非妊娠组30例,年龄21~32岁之间,妊娠组90例,年龄22~36岁之间,其中早期妊娠30例,中期妊娠30例,晚期妊娠30例,常规进行甲状腺超声检查,二维测量甲状腺体积的各径线值,利用彩色多普勒技术测量甲状腺上动脉管径及峰值流速(SPV),阻力指数(PI),并与血清甲状腺功能检测指标进行对比观察。结果妊娠组与非妊娠组之间甲状腺体积无明显差异(P0.05);妊娠组SPV和PI高于非妊娠组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);不同妊娠组之间的SPV比较差异有统计学意义(P0.05),不同妊娠组间的SPV与TRH、FT3、FT4之间有差异(P0.05)。SPV与TRH呈正相关;与FT3、FT4呈负相关。结论利用超声参数测量对不同妊娠期女性甲状腺上动脉峰值流速的观察及与血清甲状腺功能的对比研究,能够为临床对了解不同孕龄期女性甲状腺功能变化提供参考指标。     

咸宁市早中期孕妇甲状腺功能检查结果分析

目的分析咸宁市早中期孕妇的甲状腺功能变化特点。方法选择300名妊娠女性和100名健康女性(对照组)为研究对象,妊娠女性中孕早期140名(早期妊娠组),孕中期160名(中期妊娠组),对所有研究对象均行促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、总三碘甲状原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)检测,对比3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组的TSH水平明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的TSH水平明显高于早期妊娠组,但仍显著低于对照组(P<0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组的TT_3、TT_4水平均显著高于对照组(P<0.05),且中期妊娠组的TT_3、TT_4水平明显高于早期妊娠组(P<0.05)。早期妊娠组的FT_3、FT_4水平均明显低于对照组(P<0.05),中期妊娠组的FT_3、FT_4水平均有所降低,均显著低于早期妊娠组和对照组(P<0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P>0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P<0.05)。结论女性在妊娠早期、中期的甲状腺功能指标均会发生明显变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功咸宁市能动态监测,对于早期发现临床甲减、亚临床甲减,预防其对妊娠结局造成的不良影响具有重大意义。     

沧州地区妊娠妇女甲状腺功能及参考值范围的初步研究

目的建立沧州地区妊娠妇女妊娠期甲状腺功能及参考值范围,为本地区筛查和监测孕妇甲状腺功能异常提供依据。方法于2013年8月至2014年12月选取正常妊娠妇女647例作为研究组,由于甲状腺功能参考值具有孕龄特异性,故按孕周分为孕早期(1~12周)、孕中期(13~27周)、孕晚期(28~40周)三组,另选取健康非孕妇女174例作为对照组,采用电化学免疫分析法测定其血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平。结果妊娠妇女血清TSH水平在孕早期、孕中期低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);血清FT_3、FT_4水平变化相似,孕早期、孕中期、孕晚期均低于对照组,孕早期高于孕中期,孕中期高于孕晚期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,孕早期血清TSH较低,FT_3、FT_4较高。     

双胎妊娠孕早期和孕中期甲状腺功能筛查结果分析

目的探讨双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值,与单胎妊娠比较,并初步探讨双胎妊娠甲状腺功能与妊娠期其他并发症关系。方法研究227例双胎孕妇,按美国临床生化研究院标准筛选181例为“标准人群”,在孕早期和孕中期检测血清TSH、FT_4及FT_3,得出双胎妊娠孕早期和孕中期促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)特异性参考值。同期325例单胎孕妇为对照组,比较双胎妊娠甲状腺功能与单胎差异。比较双胎妊娠合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等并发症者甲状腺功能与无并发症者有无差异。结果双胎孕早期和孕中期TSH均值小于单胎,FT_4大于单胎,FT_3大于单胎,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同绒毛膜性双胎,甲状腺功能差异无统计学意义(P0.05)。双胎妊娠期糖尿病者孕早期TSH较非妊娠期糖尿病者增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎妊娠甲状腺功能正常参考值不同于单胎妊娠数据,需要建立双胎妊娠甲状腺功能特异性参考值。     

马鞍山育龄妇女孕早期和孕中期甲状腺激素参考值队列研究

目的观察安徽省马鞍山市育龄妇女妊娠早、中期甲状腺功能评估指标的动态变化,建立参考值范围,为临床妊娠期甲状腺功能障碍的诊断提供划界值。方法纳入2013年5月—2014年9月在马鞍山市妇幼保健院开展的前瞻性队列研究中2 378名孕妇,于妊娠≤14周收集基本人口学信息,并于妊娠早期和中期采集孕妇血清进行甲状腺功能相关指标检测。结果妊娠早、中期血清促甲状腺素(TSH)参考值范围分别为0.02~4.94、0.79~6.22 m IU/L。游离甲状腺素(FT_4)的妊娠早、中期参考值分别为13.20~23.85、9.18~15.24 pmol/L。总甲状腺素(TT_4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)浓度中位数在妊娠6~13周随孕周的增加呈上升趋势,24~28周时趋于稳定。TSH在妊娠早期与中期呈显著正相关(r=0.591,P0.001),同样,在血清FT_4、TT_4、TT3中也发现了类似的正相关(r分别为0.447、0.537、0.532,P0.001)。结论妊娠期甲状腺功能相关指标(TSH、FT_4、TT_4、TT3)在妊娠早、中期存在差异并显著关联;建立地区性妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于当地妊娠期甲状腺疾病的筛查、诊断和治疗。     

促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退症的诊断价值及临床意义

目的探讨促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)对妊娠期甲状腺功能减退症(妊娠期甲减)的诊断价值及临床意义。方法选取常熟市中医院2015年2月-2017年2月收治的50例妊娠期甲减患者作为观察组进行回顾性分析,其中25例为妊娠期临床甲减,25例为妊娠期亚临床甲减,选取同期的25例非妊娠期甲减孕妇,作为对照组,采集两组孕妇的血液,分离血清,采用电化学发光法检测两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4值,比较两组孕妇的TSH、FT_3及FT_4水平,以及临床甲减和亚临床甲减之间及不同妊娠期(早、中、晚)的TSH、FT_3及FT_4水平的差异。结果观察组孕妇TSH水平明显高于对照组,FT_3、FT_4水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);妊娠期临床甲减患者与妊娠期亚临床甲减患者的TSH水平均增高,而妊娠期临床甲减患者的FT_3、FT_4水平明显低于妊娠期亚临床甲减患者,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的中、晚期TSH水平明显低于孕早期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TSH、FT_3及FT_4可以作为妊娠期甲减的诊断指标,监测病情并可指导孕妇用药。     

硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者FT3、FT4以及TSH水平的影响

目的探讨硒酵母片联合左甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退症患者游离甲状腺原氨酸(FT_3),促甲状腺素(TSH)以及游离四碘甲状腺原氨酸(FT_4)水平的影响。方法选取2019年10月—2020年10月河南省某医院收治的116例妊娠期甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=58)与研究组(n=58)。对照组患者给予左甲状腺素治疗,研究组患者给予硒酵母片联合左甲状腺素治疗,2组患者均持续治疗至妊娠期结束。比较2组患者临床疗效、妊娠不良结局、不良反应发生情况及患者治疗前后血清FT_3、TSH以及FT_4水平。结果对照组患者治疗总有效例数为44例,治疗总有效率为75.9%;研究组患者治疗总有效例数为55例,治疗总有效率为94.8%。研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者妊娠不良结局例数为11例,妊娠不良结局发生率为19.0%;研究组患者妊娠不良结局例数为2例,妊娠不良结局发生率为3.4%。研究组患者妊娠不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者发生不良反应例数为11例(皮肤瘙痒3例、恶心呕吐8例),不良反应发生率为19.0%。研究组患者发生不良反应例数为3例(皮肤瘙痒1例、恶心呕吐2例),不良反应发生率为5.1%。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者血清FT_3、FT_4水平高于治疗前,且研究组患者明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者血清TSH水平明显低于治疗前,且研究组患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硒酵母片联合左甲状腺素治疗可有效改善妊娠期甲状腺功能减退症患者血清FT_3、FT_4以及TSH水平,降低患者用药后不良反应及妊娠不良结局发生率,疗效显著,可推广应用。     

淄博地区妊娠期甲状腺激素及促甲状腺激素水平正常参考值范围

目的建立淄博地区健康孕妇妊娠各期甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平的正常参考值范围,了解淄博地区孕妇甲状腺疾病的发病情况,为临床诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供依据。方法采用化学发光法检测2016年1-4月在淄博市妇幼保健院建档的单胎健康孕妇及年龄匹配的非妊娠女性的游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及TSH水平,经统计分析得到各孕期甲状腺激素水平的参考区间。结果不同孕期女性与孕前期女性FT_3、FT_4和TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕早期、孕中期、孕晚期女性TSH水平均低于孕前期女性,随孕周增加而升高,孕早期最低。不同孕期女性FT_3和FT_4水平均低于孕前期女性,随孕周增加而降低。结论淄博地区孕妇妊娠期甲状腺激素水平与非妊娠女性有明显差异,建立淄博地区不同孕期女性甲状腺激素及TSH水平正常参考值范围对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。     

孕妇不同孕期甲状腺激素水平分析

目的了解宁波市妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺激素水平。方法选取2013年10月—2014年11月在宁波市海曙区、江东区、江北区、鄞州区、慈溪市和宁海县妇幼保健门诊进行初次产检建册的健康单胎妊娠早期孕妇5 616人、妊娠中期孕妇339人、妊娠晚期孕妇187人和182名非妊娠正常育龄妇女(对照组),采用化学发光免疫测定法检测甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)4项指标水平。结果四组TSH、FT4和Tg Ab水平比较,差异均有统计学意义(P0.01);四组TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两两比较结果显示,TSH水平由高到低依次为对照组、妊娠晚期组、妊娠中期组和妊娠早期组(均P0.05);妊娠中期及妊娠晚期组FT4水平低于对照组(均P0.01);妊娠早期、中期和晚期组患者Tg Ab水平均高于对照组(P0.01)。结论宁波地区不同妊娠期孕妇的TSH、FT4和Tg Ab水平有所不同,除Tg Ab外,各项甲状腺激素水平均在正常参考范围内。     

妊娠各期血清甲状腺激素及TPO-Ab水平变化及临床意义

目的:探讨血清甲状腺激素及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平在妊娠早、中、晚期变化及临床意义。方法:回顾性收集2018年1年—2019年1月本院行产前检查孕妇106例临床资料(孕妇组),其中妊娠早期25例、中期38例、晚期43例;同期本院体检健康非妊娠女性106例为对照组。分别在孕妇组产前检查时、对照组体检时取血清检测甲状腺激素、TPO-Ab并比较。结果:孕妇组妊娠早期、中期TSH水平低于对照组,妊娠早、中、晚期FT3、FT4水平低于对照组,TPO-Ab水平高于对照组(均P0.05);孕妇组妊娠晚期TPO-Ab阳性率低于早期(P0.05)。Spearman相关性分析显示,孕妇妊娠早、中期血清TSH与TPO-Ab阳性率呈正相关(P0.05)。结论:孕妇妊娠早、中、晚期存在血清甲状腺激素及TPO-Ab水平改变,提示对临床评估孕期甲状腺疾病可能有一定作用。     

正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平研究

目的建立正常孕妇妊娠早中晚期的甲状腺激素参考值范围。方法筛选衢州地区碘适量的360名正常孕妇为孕妇组和120名正常非妊娠妇女为对照组,检测甲状腺激素水平和尿碘水平。结果两组妇女的尿碘中位数均达到适宜水平。孕妇组的血清促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠早期低于对照组(P0.01);随着孕周的增加,TSH水平逐渐升高(P0.05),至妊娠晚期仍未恢复到非妊娠水平。孕妇组的游离甲状腺素(FT4)值在妊娠早期有所下降,至妊娠中期最低,在妊娠晚期有所回升(P0.05)。孕妇组在妊娠早、中期的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)值与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),但在妊娠晚期升高(P0.05)。结论正常孕妇甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,TSH、FT4随孕期先降后升,建立正常孕妇不同孕期的甲状腺激素参考值范围有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗。     

孕早期甲状腺素水平对妊娠期糖尿病发病的影响

目的探究孕早期甲状腺素水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病的影响。方法选取2016年6月至2017年6月于无锡市第九人民医院产科就诊的39例单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性孕妇(单纯TPOAb阳性组)、32例单纯低甲状腺素血症孕妇(单纯低甲状腺素血症组)和79例甲状腺功能正常孕妇(正常组),所有孕妇在11～13~(+6)周行甲状腺功能检测,24～28周行口服葡萄糖耐量实验,检测对比3组孕妇促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)和TPOAb含量,及FT_4与糖代谢的相关性和TPOAb对GDM的影响。结果单纯低甲状腺素血症组FT_4含量低于正常组而TSH含量高于正常组(P0.05),单纯低甲状腺素血症组患者1 h和2 h后血糖含量均高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);单纯低甲状腺素血症组和单纯TPOAb阳性组GDM患病率均高于正常组;TPOAb≥500 IU/m L时,GDM患病率比正常组高,差异有统计学意义(P0.05)。FT_4与空腹血糖、1 h血糖、2 h血糖呈负相关,FT_4有利于降低GDM患病风险。结论妊娠早期单纯低甲状腺素血症和高浓度TPOAb都会增加GDM的发病率。     

不同妊娠期孕妇甲状腺功能指标参考范围建立

目的:探讨不同妊娠期甲状腺功能指标参考范围,为本地区妊娠期甲状腺疾病提供可靠的诊断依据。方法:选择首次来本院进行甲状腺功能检测的不同妊娠期妇女为研究对象,分为妊娠早期(孕1~12周)、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28~40周),同期非妊娠妇女为对照组,各组220例,行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)筛查。结果:检测中位数TSH分别为妊娠早期0.02~4.27mIU/L,妊娠中期0.08~5.07mIU/L,妊娠晚期期0.48~5.08mIU/L;FT4分别为妊娠早期12.08~24.80pmol/L,妊娠中期9.76~17.82pmol/L,妊娠晚期9.27~16.10pmol/L。与其他妊娠期及对照组比较,妊娠早期TSH水平最低,FT4最高(P<0.05)。结论:建立本地区不同妊娠期甲状腺功能指标参考值,有利于妊娠期甲状腺疾病的筛查及诊治。     

不同时期妊娠期高血压疾病孕妇与甲状腺功能减退相关性研究

目的探讨不同时期妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退的相关性。方法收集2014年1月至2016年11月在成都市第七人民医院妇产科门诊建卡就诊的孕产妇资料,其中妊娠期高血压疾病患者39例设为研究组,47例正常孕产妇为对照组,检测两组孕产妇促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)和游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)水平。结果两组孕妇TSH水平随孕期增加而逐渐上升,研究组孕中、晚期TSH值高于同期对照组(P0.05);两组孕妇FT_4水平随孕周增加呈下降趋势,研究组孕中、晚期FT_4值低于同期对照组(P0.05);研究组孕妇的甲状腺功能随病情的加重而明显减退(P0.05);两组孕妇临床甲状腺功能减退的孕早、中、晚期的累积发病率比较差异无统计学意义(P0.05);亚临床甲减的发病情况,孕早期两组差异无统计学意义(P0.05),孕中、晚期研究组累积发病率高于同期对照组(P0.05)。结论妊娠期高血压疾病与甲状腺功能减退高度相关,妊娠期高血压疾病可能作为高危因素参与到妊娠期甲状腺功能减退中。     

妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。方法选择2013年1月-2015年1月浙江省萧山区第三人民医院GDM孕妇138例和妊娠期甲状腺功能减退孕妇45例作为研究对象,将GDM不合并甲状腺功能减退者92例作为A组,GDM合并甲状腺功能减退组46例作为B组,妊娠期甲状腺功能减退组45例作为C组。比较A组和B组的糖代谢情况,比较B组和C组的血清TSH、FT_3和FT_4水平,分析3组孕妇的血清TSH、FT_3和FT_4水平和糖代谢水平的相关性。结果 B组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于A组,两组之间空腹血糖比较差异有统计学意义(P0.05),餐后2 h血糖和糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义(P0.05)。B组孕妇的血清FT_3和FT_4水平均低于C组,血清TSH水平高于C组,两组之间血清FT_4水平比较,差异有统计学意义(P0.05),血清FT_3水平比较差异无统计学意义(P0.05),血清TSH水平比较差异没有统计学意义(P0.05)。孕妇血清FT_3、FT_4水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05),血清TSH水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖之间比较,差异无统计学意义(P0.05),血清TSH和糖化血红蛋白之间呈负相关(P0.05)。结论 GDM和妊娠期甲状腺功能减退之间存在一定联系,妊娠期甲状腺功能减退影响GDM的糖代谢,GDM影响妊娠期甲状腺功能减退的甲状腺功能。     

苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平参考值范围

目的分析苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素参考值范围。方法选择苍南县妇幼保健院产前门诊2015年3-10月常规围生期保健的正常妊娠妇女914例纳入研究,其中304例为早期妊娠,设为早期组,388例为中期妊娠,设为中期组,222例为晚期妊娠,设为晚期组。收集于同一时间段在苍南县妇幼保健院婚检科进行体检的年龄为20~45岁之间的健康非妊娠妇女100例,作为对照组。检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,采用95%可信区间(P2.5-P97.5)作为正常参考值范围。结果 FT4、FT3水平早期组、中期组、晚期组孕妇显著低于对照组,中期组与晚期组显著低于早期组,晚期组显著低于中期组,差异有统计学意义(P0.01);TSH水平早期组与中期组显著低于对照组,中期组显著高于早期组,晚期组显著高于对照组、早期组以及中期组,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠早期TSH正常参考值为0.09~3.71 m IU/L,中期为0.19~4.25 m IU/L,晚期为0.38~4.93 m IU/L;妊娠早期FT4正常参考值为早期12.37~19.93 pmol/L,中期为10.65~18.13 pmol/L,晚期为8.92~15.85 pmol/L;妊娠早期FT3正常参考值为3.62~5.77pmol/L,中期为3.24~5.61 pmol/L,晚期为2.91~5.01 pmol/L。结论苍南县健康妇女不同妊娠期甲状腺激素水平存在显著差异,分析不同妊娠期甲状腺激素参考值范围有利于正确诊断孕妇甲状腺功能异常。     

妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围

目的建立荆门地区妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围,分析其在孕期的变化规律及临床意义。方法选择2013年1-12月在荆门市第一人民医院产科门诊进行产检的妊娠早、中、晚期孕妇共804名,其中孕早期155名、孕中期419名、孕晚期230名。采集血清标本,应用电化学发光法检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)和游离甲状腺素(FT_4)水平,计算中位数,并建立正常参考值范围。结果妊娠期血清TSH水平:孕0~6周明显高于其他孕周,孕8~10周最低,孕中期平稳波动,孕晚期(36~40周)再次升高。妊娠期血清FT_4水平:孕8~10周最高,随妊娠进展逐渐下降至趋于平稳状态。妊娠期血清FT_3水平:于整个孕期平稳波动,无明显孕周特异性。妊娠早、中、晚期血清TSH参考值范围分别为0.14~5.11 mIU/L、0.50~5.70 m IU/L、0.76~5.88 mIU/L;血清FT_4参考值范围分别为8.17~14.80 pmol/L、7.08~12.72pmol/L、6.59~11.92 pmol/L;血清FT_3参考值范围分别为2.28~3.81 pmol/L、2.12~3.64 pmol/L、3.03~4.42 pmol/L。结论建立妊娠期甲状腺功能指标的正常参考值范围对该地区孕妇甲状腺功能异常的检出有重要意义。     

促甲状腺素与游离甲状腺素检测在新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中的应用价值

目的探讨促甲状腺素(TSH)与游离甲状腺素(FT_4)检测联合应用在新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查中的应用价值。方法选取在该院分娩的62 398例活产新生儿,运用时间分辨荧光免疫分析法检测干血滤纸片的TSH和FT_4水平,初筛结果呈阳性者需再次进行干血滤纸片复查,复查结果阳性者需进行血清FT_4、TSH复查确诊,分析检测结果。结果初筛结果阳性284例,血清检验确诊为原发性先天性甲状腺功能减低症24例,高TSH血症8例,先天性甲状腺功能减低症患病率为0.4‰(24/62 398)。初筛阳性新生儿干血滤纸片复查的FT_4、TSH水平均较初筛时明显降低(P0.05),而干血滤纸片复查的FT_4、TSH水平与血清复查结果对比差异无统计学意义(P0.05)。284例新生儿初筛的FT_4、TSH水平与干血滤纸片复查结果呈正相关(r=0.872、0.711,均P0.05),血清FT_4、TSH复查结果与干血滤纸片复查结果均呈正相关(r=0.933、0.971,均P0.05)。原发性先天性甲状腺功能减低症患儿的干血滤纸片初筛、干血滤纸片复查以及血清复查的FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论干血滤纸片TSH与FT_4联合检测能够为临床早期诊断新生儿先天性甲状腺功能减低症提供可靠依据。     

血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期甲状腺功能低下诊断中的应用研究

目的探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠期甲状腺功能低下诊断中的应用效果。方法选取该院2018年1月-2019年7月的96例妊娠期甲状腺功能低下患者进行诊断分析(观察组),另选取同期妊娠期甲状腺功能正常的96孕妇作为对照组,对两组孕妇的血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素和游离甲状腺素进行检测,比较两组孕妇的检测结果。结果试验组血清甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素浓度高于对照组(P0. 05);两组患者游离甲状腺素浓度比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠早期和妊娠中期的促甲状腺激素和游离甲状腺素浓度比较,差异无统计学意义(P0. 05);妊娠中期的甲状腺过氧化物酶抗体浓度明显高于妊娠早期(P0. 05)。结论对妊娠期甲状腺功能低下患者进行血清甲状腺过氧化物酶抗体检测可以区分不同孕妇的甲状腺功能情况。     

妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素TPO-Ab水平及临床意义

目的探究妊娠不同时期合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平及临床意义。方法选取丽水市中心医院2019年1月—2021年1月收治的2400例产前检查并分娩的孕产妇作为研究对象,所有孕产妇就诊时均确诊为亚临床甲减,并根据就诊产检时孕周的不同分为孕早期组(孕周1~12周)762例,孕中期组(孕周13~27周)830例,孕晚期组(孕周≥28周)808例。另选取同期健康体检的未妊娠妇女800例为对照组。检测并比较所有受试者检测其血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))]以及TPO-Ab水平状况。结果妊娠期合并亚临床甲减者TSH平均水平为(5.63±1.45)mIU/L、FT_(3)为(3.98±1.02)pmol/L、TPO-Ab为(35.45±6.45)IU/mL,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),FT_(4)为(13.93±2.57)pmol/L与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。合并亚临床甲减不同妊娠时期的孕妇TSH、FT_(3)、TPO-Ab与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);且孕早期、孕中期、孕晚期各组比较,TSH、TPO-Ab水平孕早期<孕中期<孕晚期,FT_(3)水平孕早期>孕中期>孕晚期,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组TPO-Ab阳性456例,孕中期组TPO-Ab阳性495例,孕晚期组TPO-Ab阳性481例,3组TPO-Ab阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TPO-Ab阳性组TSH高于阴性组,FT_(4)、FT_(3)低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期合并亚临床甲减TPO-Ab阳性组不良母婴结局发生率与TPO-Ab阴性组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同妊娠期合并亚临床甲减孕者其血清TSH及TPO-Ab水平显著较高,且亚临床甲减合并TPO-Ab阳性是引发早产、新生儿重度窒息、贫血、妊娠期高血压等不良妊娠结局的主要危险因素。