睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

睾丸扭转的诊断和治疗

目的总结睾丸扭转的诊断和治疗经验.方法对22例临床初诊为睾丸扭转的患者行彩色多普勒超声(CDU)检查,均行手术探查、睾丸切除或睾丸复位固定术.结果22例患者均经CDU确诊为睾丸扭转.6例行睾丸固定术,16例行患侧睾丸切除和对侧睾丸固定术.6例手术复位者随访1～8年,睾丸萎缩2例.结论CDU诊断睾丸扭转正确率高.早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.     

睾丸扭转6例诊治体会

目的提高对睾丸扭转的认识,仔细体检,及时进行相关的检查,做到早诊断,早处理。方法回顾性分析我院6例睾丸扭转患者的病历资料,患者均行彩色多普勒超声检查确诊。结果 1例行手法复位成功;3例行患侧睾丸扭转复位及内固定术和对侧睾丸内固定术,手术切口均Ⅰ期愈合。术后随访未发现患侧睾丸萎缩及继发性坏死,均保留住了睾丸;2例行患侧睾丸切除,对侧睾丸固定术。结论睾丸扭转不容忽视,彩色多普勒超声有助于睾丸扭转的诊断,应及时进行治疗。     

睾丸扭转26例临床探讨

目的探讨睾丸扭转的临床诊疗方法。方法对26例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果26例患者均行彩色多普勒超声检查,术前确诊22例。2例行手法复位,11例行手术复位、固定,13例行患侧睾丸切除,手术病例均行对侧睾丸固定。术后26例均获随访,3例扭转睾丸发生不同程度萎缩。结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,早期诊断及早期手术是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转诊断与治疗（34例报告）

目的 提高睾丸扭转的诊治水平。方法 对34例睾丸扭转的临床资料分析。结果 34例中手法复位11例，手术复位18例，手术切除5例。其中29例经多普勒超声检查均提示患侧睾丸无血流迹象。结论 多普勒超声对睾丸扭转早期诊断具有特异性。睾丸扭转应早期诊断，应首先进行手法复位。手法复位不成功，及时手术是必要的治疗手段。     

睾丸扭转的诊疗探讨

目的探讨睾丸扭转的诊治方法,提高睾丸扭转的诊治水平。方法回顾总结26例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果26例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。14例行手术复位、固定,12例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。19例随访6～12个月,其中14例手术复位、固定者,睾丸萎缩2例。9例成年人精液分析,6例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选彩超检查;治疗上应早期诊断,及时手术治疗;扭转>360°>12h者应切除患侧睾丸。     

睾丸扭转21例诊治体会

目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法:回顾性分析21例睾丸扭转患者的临床资料。结果:21例患者均行彩色多普勒超声检查并确诊为睾丸扭转,12例行睾丸切除,9例手术复位并行睾丸固定术,术后随访3年,手术复位患者中3例出现睾丸蒌缩。结论:彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的可靠方法,治疗上主张早期手术探查,对提高睾丸存活率有重要意义。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义（附22例报告）

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例（100%）。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义(附22例报告)

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例(100%)。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

睾丸扭转的诊治分析

 目的提高睾丸扭转的诊治水平,减少误诊的发生。方法回顾性分析13 例睾丸扭转的临床资料。结果13 例患者均行超声检查,其中12 例提示睾丸血流信号的减弱或消失。术中见13 例全部为鞘膜内睾丸扭转,其中6 例行睾丸切除及健侧睾丸固定术;7 例行睾丸扭转复位固定及健侧睾丸固定术。6 h内手术者睾丸均保留,而6~12 h 之间手术者仅1 例行保留睾丸,>12 h手术者均行患侧睾丸切除术。结论怀疑睾丸扭转者应该在6 h内手术,彩色多普勒血流动态显像对于明确诊断十
分重要。早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转28例分析

目的探讨睾丸扭转的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析28例睾丸扭转患者的临床资料。结果28例均行手术探查,21例睾丸复位后颜色无变化,予以切除,病例报告为睾丸、附睾缺血坏死。7例手术复位,热敷后睾丸、附睾血运恢复良好,予以固定,保留睾丸恢复良好。结论彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的首选辅助检查,早期诊断及手术探查可以提高睾丸的存活率。     

睾丸扭转的急诊处理

目的　提高睾丸扭转的诊治水平。方法　回顾总结了 2 2例睾丸扭转的诊断和治疗经验。结果　本组 2 2例 ,5例有外伤史 ,17例无明显诱发病因 ,14例患者在基层医院以睾丸损伤或附睾炎保守治疗 3～ 30d ,因效果欠佳转本院就诊 ,均行睾丸切除。余 8例患者中 ,从发病至就诊本院 0 .5～ 4h 3例 ,4～ 10h 3例 ,10～ 2 4h 2例 ,手法复位 5例 ,成功 1例 ,手术 7例 ,保留睾丸 4例 ,切除睾丸 3例。 11例行彩色多普勒超声检查 ,4例显示睾丸血流减少 ,7例显示睾丸增大 ,血流消失。结论　应加强对睾丸扭转的认识 ,准确的诊断和果断的处理是挽救睾丸的关键。     

睾丸扭转14例报道并文献复习

目的提高睾丸扭转的临床诊治水平。方法回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均以阴囊疼痛就诊,术前均行阴囊彩超检查,均表现为患侧睾丸肿大,睾丸血流消失12例,血流减少2例。结果 10例(71.4%)患者行睾丸切除,其中7例仅行患侧睾丸切除(50%),另3例行患侧睾丸切除并对侧睾丸固定;其余4例行双侧睾丸固定。结论 Doppler超声检查可准确检测出睾丸血供,是一种快速、简便、无创伤和可重复的临床检测方法。早期手术探查可提供准确的诊断和治疗,降低睾丸切除的风险。     

睾丸扭转19例报告并文献复习

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法,提高其治疗水平。方法对本院收治的19例睾丸扭转的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果发病6h内的8例行睾丸复位固定术,睾丸均存活,发病时间超过6h的11例中,除2例外,其余均行患侧睾丸切除术。对所有患者的健侧睾丸进行探查固定。结论彩色多普勒血流动态显像(CDFI)是首选的辅助检查手段,对明确诊断十分重要;早期行阴囊内探查是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转13例早期诊治分析

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高诊治水平。方法:13例睾丸扭转患者术前彩色多普勒提示患侧睾丸血流明显减少2例、血流消失11例,均行手术治疗。结果:13例患者经手术探查均为睾丸扭转,左侧10例,右侧3例;术中见扭转睾丸坏死11例、给予切除;见睾丸色泽转润2例,给予保留复位。结论:睾丸扭转的早期诊断甚为重要,冰帽外敷可能是挽救扭转睾丸坏死的方法之一,及早手术探查是保留扭转睾丸的关键。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附15例报告)

目的　探讨睾丸扭转诊断及治疗方法选择。方法　结合临床症状和体征确诊 15例 16侧睾丸扭转 ,14例手术治疗 ,1例手法复位 ,结合文献进行分析。结果　 14例行急诊睾丸探查术 ,其中 8例行睾丸切除术 ,1例行手法复位 ,计有 8例睾丸保留。睾丸切除率达 5 0 %。随访 3～ 12月 ,复位及对侧睾丸形态和功能正常。结论　对睾丸扭转的早期诊断及早期开放手术是提高睾丸保留率的有效方法。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附38例报告)

目的:提高对睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法:回顾性分析38例睾丸扭转的临床资料,38例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性25例。35例彩超显示睾丸内血流减少或消失。结果:5例发病后6h内就诊手术者,睾丸均存活;10例发病后6～12h手术者,4例睾丸存活;21例发病后12～24h手术者,仅4例睾丸存活。2例超过24h手术者无睾丸存活。结论:彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。早期诊断、及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。     

彩色多普勒血流显像在睾丸扭转诊治中的价值

目的 探讨应用彩色多普勒血流显像（CDFI）在睾丸扭转诊治中的价值.方法 分析经手术证实的42例睾丸扭转患者的二维及彩色多普勒超声表现.结果 超声检出的42例患者全部经手术证实,诊断符合率为100%（42/42）;睾丸内血流减少伴睾丸动脉阻力指数（RI）增高6例（均值0.91）,均经手法复位存活,存活率达100%,提示此特征为手法复位的可靠指标;8例手法复位患者中,6例CDFI示睾丸内血流减少,2例血流消失,表明手法复位应不仅仅限于血流减少伴RI增高这一条件;24h内就诊复位存活率达70%,24 h后就诊者复位存活率仅21.43%;复位存活患者术后CDFI复查显示睾丸内血流恢复正常.结论 CDFI能较准确地判断睾丸扭转的程度及病情的发展阶段,对早期诊断、手术方式的选择和术后疗效的评价均有较大的指导价值,应作为睾丸扭转的首选辅助检查.