乡镇卫生院卫生技术人员流动特征分析

  目的  基于双因素理论,分析我国乡镇卫生院卫生人员离职意愿的影响因素。  方法  采取多阶段整群抽样,对山东、安徽和陕西省45个乡镇卫生院的803名卫生人员进行问卷调查,并对138名卫生人员进行访谈。  结果  卫生人员最重视的3项因素依次为收入水平、工作条件和社会保障,分别为（3.00 ± 4.62）、（5.31 ± 3.64）和（5.93 ± 5.03）分;最不满意的3项因素依次为收入水平、社会保障和培训机会,分别为（2.28 ± 0.90）、（2.47 ± 0.92）和（2.66 ± 0.95）分;多元回归分析结果显示,收入水平（β = – 0.265）、生活环境（β = – 0.274）、单位管理制度（β = – 0.162）以及工作量（β = – 0.126）对离职意愿有显著影响。访谈中发现,工作条件、职业发展前景以及对工作的感情是影响乡镇卫生人员离职意愿的主要因素,生活不便、缺乏机会、能力不足是限制离职的主要因素。  结论  乡镇卫生院人员工作满意度水平一般,更重视保健因素的满足。基层管理者应提高卫生人员的薪酬待遇并改善生活和工作环境,同时注重职业发展的公平性,并根据人员的不同需求进行差异化管理。     

江西省乡镇卫生院卫生技术人员流动性

目的 了解江西省乡镇卫生院卫生技术人员流动整体情况及流动特征,为乡镇卫生院改善卫技人员流动情况、优化卫生人才队伍提供参考。方法 通过普查方式对江西省1 593家乡镇卫生院2012-2014年流动卫生技术人员情况进行调查,运用描述性统计与检验结合的方式,从人员流动总体情况、人员流动特征、人员流动原因3个方面进行分析。结果 2012-2014年江西省乡镇卫生院流出卫技人员共3 994人,流入1 436人;性别（男性44.10%,女性55.90%）、年龄结构（≤ 26岁占23.70%,26~35岁占36.50%,36~45岁占27.10%,46~55岁占7.80%,>55岁占4.90%）、学历（研究生占0.10%,本科占13.70%,大专占47.30%,中专占32.90%,中专水平占4.60%,无学历占1.60%）、职称水平（高级占1.70%,中级占19.80%,初级占58.80%,无职称占19.70%）在流动情况上差异均有统计学意义,流出人员总体素质高于流入人员,流入人员年龄小于流出人员,流出的主要原因是发展前景受限（36.59%）和薪资待遇低（30.42%）,流入人员主要方式为社会招聘（35.03%）和其他机构流入（24.79%）。结论 江西省乡镇卫生院卫技人员呈减少趋势,卫生人才结构不合理,高层次人员"下不去,留不住"情况需引起重视。     

乡镇卫生院卫技人员工作压力与离职意愿

目的 分析乡镇卫生院卫生技术人员(以下简称卫技人员)工作压力和离职意愿现状, 探讨工作压力对离职意愿的影响。方法 对山东、安徽、陕西3省45家乡镇卫生院的803名卫技人员进行问卷调查。结果 工作压力源得分最高的4项依次为收入与福利(3.71±1.12)分, 职业发展前景(3.49±1.16)分, 工作负荷(3.46±1.14)分, 医患关系(3.09±1.31)分;离职意愿得分为(2.98±1.15)分, 有39.1%的人员有离职意愿;与同事和领导的关系、收入与福利、职业发展前景、工作与家庭生活的冲突4项工作压力源对离职意愿的影响有统计学意义(均P<0.05)。结论 应通过多方面措施缓解卫技人员工作压力, 尤其需改善收入和福利、提供更多的职业发展机会, 从而降低其离职意愿。     

乡镇卫生院卫生技术人员流动特征分析

目的 分析广西壮族自治区乡镇卫生院卫技人员流动的特征情况,为做好农村卫生人才的培养和稳定工作提供参考依据.方法 采用多阶段抽样方法对广西54家乡镇卫生院进行调查.结果 7年中卫生院的进入与流出人员比为1:0.87;进入人员以中专学历、无职称和<29岁为主,流出人员以大专以上学历、初级以上职称和>30岁为主 (P<0.05);流出人员首选调往上级医院 (43.94%);人员流出的首要原因是收入低、待遇差 (73.03%),其次是医院办医条件差 (39.09%)、职称晋升和聘任难 (32.42%).结论 高层次、高素质农村卫生技术人员流失严重,应采取各种有效措施稳定和培养现有人才.     

新医改以来四川省乡镇卫生院卫生技术人员的发展趋势研究

目的 在新医改政策背景下,探讨乡镇卫生院卫生技术人员的发展趋势。方法 梳理新医改以来与乡镇卫生院卫生人力建设相关的政策,利用2008和2013年四川省卫生服务调查数据以及2017年的现场调查数据,3次调查均采用多阶段分层整群抽样的方式,样本量分别为295、424和220,结合国家和四川省卫生统计年鉴,采用单因素方差分析及广义线性模型来分析2008 - 2017年四川省乡镇卫生院卫生技术人员的基本情况和职业认知变化。结果 从2009年到2017年,四川省每千农村人口乡镇卫生院卫生技术人员数1.04增加到1.49,工作年限少于9年的比例从32.94%上升到54.96%,本科及以上学历的比例从2.76%上升到6.97%,初级职称占比从84.47%下降到80.73%,月收入在3 000元以上的比例从0.7%升高到73.6%;卫生技术人员感知到的工作压力变小,总满意度从2013年的33.22升高到35.90分,感知的医患关系较差且呈恶化趋势。结论 新医改以来发布的与乡镇卫生院人力建设相关的政策取得了一定成效,但目前四川省乡镇卫生院卫生技术人员整体水平依然较低,且影响了乡镇卫生院医疗服务质量的提升。     

建立乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的思考

提出了建立健全乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的基本框架，构建了贯彻执行在职培训制度的基本机制。对乡镇卫生技术人员在职培训制度的建立对乡镇卫生院工作可能产生的潜在作用和深层次影响进行了讨论。     

河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训模式研究

对河北省40所乡镇卫生院和528名卫生院卫生技术人员培训现况分析,卫生院各种学习条件均不足,对培训需求迫切。培训资源短缺、工作与学习矛盾和培训经费缺乏是主要原因。分析了最主要的培训内容需求,对培训模式进行了探讨。     

新医改后三省乡镇卫生院卫技人员激励机制变化趋势分析

目的 对比新医改初期和深入阶段, 山东、安徽和陕西三省乡镇卫生院卫生技术人员激励机制变化情况。方法 分别于2011年和2013年对山东、安徽和陕西三省18家乡镇卫生院卫生技术人员进行收入水平和福利享有率、满意度和工作感受等与激励机制相关内容调查, 并对结果进行描述性统计分析。结果 与2011年相比, 2013年乡镇卫生院卫生技术人员实际月收入均值增长38.6%, 工伤保险、失业保险和生育保险享有率分别提高22.2%、12.1%和22.9%。收入和福利2项经济激励因素满意度得分分别增加0.16和0.23分, 但在所有激励因素中得分仍然最低;非经济激励因素满意度得分无明显变化, 多数处于一般水平。工作意义感得分降低了0.22分。结论 应在进一步完善经济激励的同时着重加强非经济激励。     

189所乡镇卫生院卫生技术人员结构及在职培训现状的调查

乡镇卫生院有12．75％的上岗者未经医学院校培训(20世纪90年代以来)。现有乡镇卫技人员中，无正规专业学历者占21．79％，未获得中级及以上专业技术职称者占86．21％。绝大多数卫生院未建立在职培训制度，卫技人员一周以上培训率为73．86％，人均年培训0．2次。中部、西部、东部地区之间卫技人员受教育层次比率、培训次数有所不同。不同省份之间乡镇卫技人员与农村其它卫技人员比例也有差异。     

山东省三县乡镇卫生院卫生技术人员数量与结构分析

目的 分析新医改后山东省3县乡镇卫生院卫生技术人员的结构变化趋势,为后期新医改政策实施提供依据.方法 数据来源于山东省莒南县、梁山县和平阴县2009年43家和2011年35家乡镇卫生院2008年年末和2010年年末的数据;采用描述性统计分析方法.结果 新医改后3县乡镇卫生院卫生技术人员数量有所增加,但医护比没有得到改善,护士缺口比例加大;本科以上学历人员变化不明显.结论 护士和防保人员队伍亟需加强建设;卫生技术人员队伍需进一步年轻化.     

乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育的认知需求调查

目的：了解乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育的需求。方法：采用统一的调查问卷对乡镇卫生院卫生技术人员进行了调查。用epidata3．1编写数据库。录入数据并进行逻辑查错，采用spss15．0统计分析软件进行描述性统计分析和Y0检验。结果：了解了乡镇卫生院卫生技术人员对继续医学教育概念的理解程度、其需求的继续医学教育方式和内容。结论：采取多种方式有效改进乡镇卫生院卫生技术人员的继续医学教育状况：合理引导卫生技术人员正确制定个人继续医学教育规划；更新理念、提倡自学；开展多层次、多渠道的继续医学教育；考虑各层次人员的需求确定继续医学教育内容。     

乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺及影响因素分析

目的了解乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺现状及其与工作相关的影响因素, 为提高基层卫生人才队伍的稳定性提供科学依据和政策建议。方法对山东、安徽和陕西45家乡镇卫生院的803名卫生技术人员进行现场问卷调查。结果乡镇卫生院卫生技术人员组织承诺各维度得分从高到低依次为:规范承诺(14.92±2.71)分, 感情承诺(14.08±2.92)分, 理想承诺(12.87±3.03)分, 经济承诺(12.13±2.96)分, 机会承诺(11.17±2.93)分;16项激励因素中, 医患关系、同事关系、领导能力和作风满意度最高, 分别为67.5%、56.4%和44.4%;收入、福利、培训机会、职业发展满意度最低, 分别为10.3%、12.9%、18.0%和19.0%;多因素分析结果显示, 组织承诺各维度分别有1～5项影响因素(P<0.05);经济承诺=0.365×收入, 感情承诺=0.247×收入+0.508×生活环境+0.501×医患关系+0.284×工作量+0.588×领导能力和作风, 理想承诺=0.408×福利+0.417×生活环境+0.358×培训机会+0.415×管理制度+0.461×施展能力空间, 机会承诺=0.448×收入+0.373×培训机会-0.382×同事关系, 规范承诺=0.392×工作条件+0.309×医患关系+0.426×领导能力和作风。结论乡镇卫生院卫生技术人员对组织的态度较积极;在改善经济激励的同时应注重非经济激励手段进一步提高卫生技术人员的组织承诺。     

河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训现状调查与分析

目的：了解河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施现状及问题,探索有效的乡镇卫生院卫生技术人员培训模式。方法：资料来源于河北省卫生厅项目办督导组2010年在邯郸等6市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得。结果：各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率接近100%,该项目在培训经费、内容、时间上存在一定问题。结论：为了改善培训项目的效果,应从培训经费的筹集与支付方式,培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手。     

10省、市、自治区乡镇卫生院卫生技术人员现状分析

目的:通过对2011年全国10省、市、自治区乡镇卫生技术人员调查,了解目前乡镇卫生技术人员现状,为国家制定相关政策提供参考.方法:采用问卷调查的方法调查抽样地区的246所乡镇卫生院的全部在岗卫生技术人员进行调查,通过比较了解乡镇卫生技术人员的来源、岗位、性别、年龄和从业年限、学历、技术职务、执业资格.结果:从事医疗和护理工作的卫生技术人员占乡镇卫生技术人员总数的56.7％,但医护比例倒置仅为1:0.58,从事预防保健的卫生技术人员仅为11.5％,数量明显不足;69.5％的乡镇卫生技术人员为医学院校毕业生,但学历层次较低,以大专和中专学历为主;卫生技术人员以年龄30岁～ 39岁、从业年限在10年～19年、初级技术职务的为主,但30岁以下、从业年限不足10年、无技术职务的卫生技术人员所占比例亦较高;27.3％的乡镇卫生技术人员无执业资格.结论:我国乡镇卫生院卫技人员以大中专医学院校毕业的中青年为主,学历层次不高,年龄和资历较浅,多数为初级职称,乡镇卫生技术人员仍需接受继续教育以提高自身素质水平.     

安徽省乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度的因子分析

目的了解安徽省乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度主要影响因素之间的关系。方法分别在皖北、皖中和皖南地区随机抽取3个、3个和2个共计8个县为调查现场,在每个县随机抽取5个乡镇卫生院为调查对象,运用自制卫生技术人员工作满意度调查表,通过询问关键知情人等方法回收有效问卷502份,采取SPSS17.0软件对数据结果进行因子分析。结果影响乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度的主要因素有薪酬、晋升、督导、福利、认同感、工作流程、同事关系、工作性质和沟通,第一公共因子主要解释薪酬、晋升、福利和认同感,包括保健因素和激励因素;第二公共因子主要用来解释工作流程、督导,是工作环境因素;第三个公共因子主要用来解释同事关系、工作性质和沟通,是人际关系因素。结论内在激励因素,即与工作有关的条件改善,将在更大程度上促进乡镇卫生院卫生技术人员工作满意度的提高。     

乡镇卫生院卫生技术人员在职培训管理存在的主要问题及其原因

来自各利益相关者的调查表明，乡镇卫生院卫生技术人员在职培训存在的主要问题依次为：乡镇卫生院发展方向不明影响卫生技术队伍建设，技术岗位入口管理不严及卫技人员界定不清影响卫生技术队伍质量，缺乏明确的政策规定影响卫技人员在职培训制度的建立，缺乏规范的管理制度影响卫技人员在职培训机制的形成，在职培训没有与管理者业绩和卫技人员表现挂勾，影响组织和参加培训的积极性。针对问题，提出了相应的政策建议。     

济南市乡镇卫生院卫生技术队伍现状调查

目的分析济南市乡镇卫生院卫生技术人员的总量与结构,找出存在的问题,为完善济南市农村卫生服务体系提供依据。方法数据来源于济南市辖区2015年全部53家乡镇卫生院的数据;采用描述性统计分析方法。结果济南市乡镇卫生院人力资源配备总体情况尚可。学历以大专及以上学历为主,分别占36.09%和42.14%;职称以中级和师级/助理级为主,分别占36.64%和47.28%;年龄分布主要集中于30岁~和40岁~年龄段,分别占40.88%和30.90%。但调查也显示,注册护士、全科医师数量偏少,高学历、高职称人员缺乏,部分地区存在30岁及以下者占比过低情况。结论持续增加乡镇卫生院人力供给,特别是加强护士群体、全科医生队伍建设;落实对农村基层医务人员在职称晋升等方面的倾斜政策,改善人员待遇,以合理的政策吸引人、留住人;探索柔性引才的人才管理模式。     

乡镇卫生院卫生技术人员应急知识水平现状及影响因素分析

  目的  了解乡镇卫生院卫生技术人员应急知识水平现状及其影响因素，为提升乡镇卫生院突发公共卫生事件应对能力提供依据。
  方法  采用分层随机整群抽样方法，使用课题组编制的基本情况调查表和应急知识水平调查表，对抽取的652名卫生技术人员展开调查。应用二分类logistic回归分析对调查结果进行统计分析。
  结果  乡镇卫生院卫生技术人员应急知识平均得分为（57.49±13.63）分，52.0%的卫生技术人员应急知识得分≥ 60分，48.0%的卫生技术人员应急知识得分 < 60分。4个维度得分由高到低分别为:基本应急知识维度、传染病知识维度、其他突发事件知识维度、自然灾害知识维度。多因素分析结果显示:ZB市卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是WF市的1.782倍（P < 0.05）；中心卫生院卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是普通卫生院的0.647倍（P < 0.05）；年龄> 40岁的卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是年龄≤ 30岁的2.260倍（P < 0.05）；参加过应急培训的卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是没参加过的1.502倍（P < 0.05）；参加过应急处置的卫生技术人员应急知识得分及格的可能性是没参加过的0.566倍（P < 0.05）。
  结论  乡镇卫生院卫生技术人员应急知识水平不高，应采取针对性的措施，全面提升乡镇卫生院卫生技术人员的应急知识水平。
     

江苏省乡镇卫生院卫生技术人员队伍现状调查

对1994年江苏省所有乡镇卫生院卫生人力现状进行的调查结果显示：全省乡镇工生院工技人员总数超编，而学历水平偏低，而且仍有相当数量的无学历人员从事技术工作。建议有关部门尽早制定相关法律并采取有效措施控制非医务人员进入农村乡镇卫生院，并加强管理，努力提高业务人员的技术水平。     

"建立乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度"的主要问题及政策建议研究概述

介绍“建立乡镇卫生院卫生技术人员在职培训制度的主要问题及政策建议”课题的研究背景、目的、内容、方法。根据调查结果描述了目前乡镇卫生院卫技人员在职培训的主要模式及存在问题。通过归纳各利益相关者的观点和建议，提出建立健全乡镇卫生院卫技人员在职培训的政策建议。结果表明，影响乡镇卫技人员在职培训的主要问题有：卫生院发展不稳定，缺乏明确的政策依据和具体要求，卫技人员队伍素质差，管理操作不规范，缺乏保障与激励措施等。各方人员普遍认为，建立健全乡镇卫技人员在职培训制度可促进卫技人员素质的改善，有利于提高卫技人员的服务水平，对充分发挥乡镇卫生院的功能，推动乡镇卫生院建设具有重要意义。