个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病患者依从性及妊娠结局的影响

目的 探讨个体化饮食与运动指导对妊娠期糖尿病(GDM)患者依从性及妊娠结局的影响。方法 选取2018年12月—2020年6月在慈溪市妇幼保健院确诊GDM患者240例,以1∶2的比例随机分为两组,两组均给予常规治疗,对照组80例予以口头饮食与运动指导,观察组160例予以个体化饮食与运动指导。比较两组孕妇孕期增重情况、孕妇孕期体质量指数(BMI)增加情况、新生儿出生体质量、母婴结局及GDM患者依从性,并于干预前后检测血糖指标、胰岛素分泌情况。结果 观察组孕妇孕期增重、孕妇孕期BMI增加及新生儿出生体质量均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、葡萄糖氧化酶法检测2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]检测结果均低于干预前(均P<0.05),且观察组血糖指标检测结果均低于对照组(均P<0.05)。干预后两组患者空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均低于干预前(均P<0.05),胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)均高于干预前(P<0.05),且观察组FINS、HOMA-IR均低于对照组(均P<0.05),HOMA-β高于对照组(P<0.05)。观察组孕产妇不良妊娠结局总发生率、新生儿不良妊娠结局总发生率均低于对照组(均P<0.05)。观察组依从性97.50%高于对照组73.75%(P<0.05)。结论 个体化饮食与运动指导更有助于控制GDM患者孕期增重情况、孕妇孕期BMI增加情况、新生儿出生体质量、血糖指标及胰岛素分泌情况,且能改善母婴不良结局、患者依从性。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制的临床意义

目的:对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的孕期管理和饮食控制方法及临床效果进行深入探讨。方法:选择2015年1月-2016年1月通过筛查确诊的74例GDM孕妇作为观察组,选取同期76例正常孕妇为对照组,对照组实施一般管理,观察组实施系统性孕期管理和饮食控制,对两组分娩结局进行比较分析。结果:通过饮食控制,观察组65例血糖控制理想,9例需用胰岛素控制;观察组的剖宫产率为59.5%,显著高于对照组的34.2%,差异有统计意义(P0.05);两组母婴并发症发生率无显著差异,不具统计意义(P0.05)。结论:对于妊娠期糖尿病孕妇实施系统的孕期管理,加强饮食控制,能有效改善妊娠结局,减少母婴并发症发生,具有重要的临床意义。     

孕期体重增长与妊娠期糖尿病关系分析

目的探讨孕妇孕期体重指数变化与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法随机抽取滨海新区塘沽妇产医院2012年1-12月进行孕期检查并已分娩的单胎孕妇146例,其中患妊娠糖尿病46例为观察组,非妊娠期糖尿病100例为对照组,计算两组孕妇孕期体质量指数变化(BMI),探讨孕妇整个妊娠期体重指数增长幅度与妊娠期糖尿病患病率相关性。结果妊娠期糖尿病观察组BMI均高于非妊娠期糖尿病对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论未发现身高与妊娠期糖尿病发病有关。排除孕前体重干扰后孕妇整个妊娠期体重指数增长幅度的指数与妊娠期糖尿病患病率成正比。孕期体重增长的幅度是孕妇妊娠不良结局的重要因素,对分娩过程及分娩方式的影响越来越受到重视。合理的孕期营养对妊娠结局有重要的积极意义。应重视孕期妇女的体质量指数检测,控制体重非常必要。     

妊娠期糖尿病孕期营养管理与临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期采用食品交换份的营养干预管理对体重指数、糖代谢指标和血脂水平指标控制及妊娠结局的作用。方法以2013年1月—2014年9月在宁波市江北区妇幼保健院进行常规产检的348例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,自愿接受个体化食品交换份干预指导的226例为研究组,未接受系统指导营养干预的122例为对照组,比较两组孕妇的体重指数、糖代谢指标和血脂水平指标、妊娠并发症和妊娠结局等情况。结果研究组孕妇经过个体化营养指导及食品交换份干预后,平均体重指数增长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),糖代谢指标和血脂水平指标控制良好,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论食品交换份法的营养干预管理可有效地控制血糖与改善妊娠结局,保障母婴健康,值得临床推广应用。     

ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用

目的 探讨ADOPT模式在妊娠期糖尿病（GDM）合并胎膜早破产妇护理中的应用效果。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的100例GDM合并胎膜早破产妇,随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用ADOPT模式。比较两组的自我管理行为评分、 GDM知识问卷评分、孕期体重增长值、空腹血糖及不良妊娠结局。结果 干预后,观察组的自我管理行为评分、 GDM知识问卷评分高于对照组（P <0.05）。观察组孕期体重增长值、空腹血糖水平低于对照组（P <0.05）。观察组不良妊娠结局发生率为12.00%,低于对照组的40.00%(P <0.05)。结论 ADOPT模式可提高GDM合并胎膜早破产妇的自我管理能力,促使产妇掌握疾病知识,控制血糖水平,减少不良妊娠结局。     

全方位护理对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响分析

目的分析全方位护理对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制及妊娠结局的影响。方法选择400例妊娠期糖尿病孕妇随机分为两组各200例,对照组给予常规护理,观察组给予全方位护理,比较两组的血糖控制情况、分娩方式、围产期并发症、新生儿结局。结果护理后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的剖宫产率、妊娠期高血压疾病发病率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的并发症发生率为6.50%,显著低于对照组的13.00%(P<0.05)。观察组新生儿的不良结局发生率为4.50%,显著低于对照组的11.00%(P<0.05)。结论全方位护理对妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制有显著效果,能有效降低围产期并发症发生率,改善妊娠结局。     

PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨PCPA模式的饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖、脂代谢及妊娠结局的影响。方法 2014年5月-2015年5月选取84例门诊GDM患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各42例。对照组实施常规性孕期指导,观察组应用PCPA模式的饮食干预,分别于入组时及分娩时测定两组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并观察两组妊娠结局。结果观察组分娩时FPG、2 h PPG、HOMA-IR、BMI、TG、TC、LDL-C水平显著低于对照组(P0.05),而HDL-C水平显著高于对照组(P0.05)。观察组剖宫产率及妊娠期高血压疾病(HDCP)、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论PCPA模式的饮食干预能有效降低GDM患者血糖、血脂水平,改善患者胰岛素抵抗,降低不良妊娠结局。     

营养干预治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果

目的分析营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果。方法选取该院2014年6月-2015年5月收治的88例GDM患者作为对照组,给予临床常规保健干预;选取该院2015年6月-2016年5月收治的GDM患者96例作为观察组,在对照组基础上实施营养干预。观察比较两组患者治疗前后的血糖水平、能量和营养素摄入水平、孕期体重变化情况及母婴结局。结果观察组血糖控制水平、能量和营养素的摄入、自然分娩率优于对照组,孕妇孕期体重增长和围产期并发症,明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期间,采取营养干预调整GDM孕妇血糖,合理摄入能量和营养素,对控制孕期体重,减少GDM并发症,改善妊娠结局有积极的作用。     

孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响探析

目的探讨孕期营养体重管理及其对妊娠结局的影响。方法 2014年1月至2015年1月在本院选择行定期产检的180例正常单胎孕妇作为研究对象,将孕妇随机分为管理组(n=90)和对照组(n=90),管理组孕妇给予孕期营养体重管理,对照组不进行管理,对比两组孕妇的妊娠结局。结果管理组孕妇分娩时体质指数明显低于对照组(P0.05)。管理组孕妇剖宫产、巨大儿及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率与对照组相比明显较低(P0.05)。结论孕期营养体重管理能控制孕妇体重增重程度,改善孕妇妊娠结局。     

妊娠期糖尿病孕期系统化管理对妊娠结局的影响分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕期系统化管理对母婴妊娠结局的影响.方法:选取65例在妇保科实施孕期系统化管理的GDM孕妇作为管理组,同时随机选取同期确诊为GDM但未接受孕期系统化管理的65例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的GDM知识知晓率、相关行为率及并发症发生率.结果:管理组的GDM相关知识知晓率、遵医行为率、饮食控制率、定期血糖监测率等均明显高于对照组(P＜0.01);管理组的妊娠期高血压、羊水过多、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05);管理组的早产、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖等围产儿并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:GDM孕妇实施孕期系统化管理,可提高GDM知识和遵医行为,加强定期血糖监测,降低母婴并发症发生率,从而改善母婴妊娠结局.     

动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者个体化饮食指导中的应用

目的:探究动态血糖监测在妊娠期糖尿病(GDM)病人个体化饮食指导中的应用效果。方法:选取我院2018-01～2019-01期间GDM病人80例,根据入院顺序分组,各40例。对照组给予常规饮食指导,观察组根据血糖水平给予个体化饮食指导。对比两组体质量情况、妊娠结局及干预前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)]。结果:干预后观察组FBG、2hPG、HbA1C较对照组低(P0.05);观察组孕期总增重、孕期BMI增加、新生儿体质量较对照组低(P0.05);观察组羊水过多、巨大儿、剖宫产发生率较对照组低(P0.05)。结论:动态血糖监测应用于GDM病人个体化饮食指导中,可降低血糖水平,改善孕妇、胎儿体质量,改善妊娠结局。     

孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响

目的探讨孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响。方法将孕周﹤16周的300例孕妇,随机分为观察组和治疗组各150例,其中观察组给予孕期体重规划干预及健康教育,对照组给予常规孕期健康教育,比较两组孕妇妊娠并发症及妊娠结局情况。结果孕24周、孕32周、孕38周观察组孕妇BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),并且观察组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产程异常、巨大儿、高危新生儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论孕期体重规划干预及健康教育可以有效地控制孕期体重,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率。     

规范化治疗对妊娠糖尿病分娩结局的影响分析

目的评价妊娠糖尿病(GDM)规范化管理对分娩结局的影响。方法对54例妊娠糖尿病孕妇实行规范化管理,包括孕期常规保健指导、糖尿病教育、饮食指导、胰岛素治疗等,定期检测孕期血糖水平,观察母儿并发症等;以1∶2比例选择同期分娩非糖尿病孕妇108例作为对照组。结果治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、餐后最高血糖水平显著下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组和对照组剖宫产率分别占55.56%和35.19%,P<0.05;两组在妊高症、产后出血、羊水过多、胎膜早破、围生儿Apgar评分、体重,新生儿呼吸窘迫综合征等方面无统计学差异,P>0.05。结论规范化治疗可使妊娠糖尿病孕妇血糖控制良好,其分娩结局与正常妊娠基本等同。     

妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响

目的探讨妊娠期血糖控制水平对妊娠期糖尿病患者分娩结局和分娩后糖脂代谢的影响,为妊娠期糖尿病的防治提供参考。方法选取确诊的妊娠期糖尿病患者100例(GDM组)和产检正常的孕妇100例(对照组),GDM组在产前检查期间确诊后常规进行饮食、运动等干预,观察两组分娩结局、分娩前及分娩后12周时空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化。结果GDM组患者在妊娠晚期54例血糖控制有效,46例血糖控制不佳。GDM组剖宫产、胎膜早破、产后病率、大于胎龄儿、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿低胆红素血症的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),GDM组血糖控制有效患者以上指标发生率低于血糖控制不佳患者,差异有统计学意义(P0.05); GDM组分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩前,HDL-C低于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均高于对照组分娩后,HDL-C低于对照组分娩后,GDM组分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05);血糖控制有效患者分娩前FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩前,HDL-C高于对照组分娩前,分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于血糖控制不佳患者分娩后,HDL-C高于对照组分娩后,血糖控制不佳患者分娩后FPG、2hPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于分娩前,HDL-C高于分娩前,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇如孕期血糖控制不佳,分娩期不良并发症发生率会明显增高,同时会影响到分娩后血糖和血脂水平的增高。     

妊娠期糖尿病孕妇血浆Lp-PLA2水平及其对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病孕妇脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及其对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月—2016年2月在我院分娩的80例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据血糖控制情况将孕妇分为:血糖控制不良组(40例),血糖控制良好组(40例),另选取同时段在我院分娩的正常孕妇(40例)作为对照组,观察3组孕妇LpPLA2表达水平及妊娠结局差异。结果血糖控制不良组血浆Lp-PLA2表达水平明显高于血糖控制良好组与对照组(P0.05),血糖控制良好组血浆Lp-PLA2表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);3组孕妇胎儿宫内生长受限比较差异无统计学意义(P0.05),血糖控制不良组在胎膜早破、巨大儿、早产儿中发生率明显高于血糖控制良好组与对照组(P0.05),血糖控制良好组妊娠结局与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病孕妇中血浆Lp-PLA2水平与妊娠期血糖控制情况密切相关,妊娠期血糖控制不佳会导致不良妊娠结局发生率增加。     

个性化营养指导对孕期健康及妊娠结局的影响效果评价

目的评价孕期营养健康教育的不同实施方式对妊娠期母婴健康及妊娠结局的影响,探讨适宜的健康教育方式.方法调查北京市500名2013年2月至2015年2月进行产前检查并分娩的孕产妇,以是否接受孕期个体化营养指导,将其分为个体化营养指导组(250例)和对照组(250例),分别比较两组孕妇孕期体重增长情况、分娩方式、妊娠合并症及妊娠结局等相关因素.结果个性化营养指导组孕妇孕期体重增长正常者所占比例高于对照组,两组孕期体重增长比较有显著性差异(x2=8.46,P＜0.05),两组孕妇分娩方式比较有显著性差异(x2=6.72,P＜0.05).个性化营养指导组孕妇妊娠高血压发生率、巨大儿发生率、低出生体重儿率均显著低于对照组(x2值分别为23.54、5.98、6.57,均P＜0.05),两组妊娠糖尿病发病率无显著性差异(x2=2.42,P＞0.05).结论孕期进行个体化营养指导有利于控制孕期体重合理增长、降低剖宫产率,对减少孕期合并症的发生有积极作用.     

孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果。方法选择2017年6月-2019年6月温州市人民医院收治的104例孕前超重肥胖孕妇随机分为研究组和对照组各52例,对照组孕妇接受单独的孕期饮食规划干预,研究组孕妇则接受孕前优生指导、孕期饮食规划联合干预,观察两组孕妇血糖、妊娠期体质量变化、妊娠期糖尿病发生率、分娩方式和妊娠结局。结果干预后1个月两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕前超重、肥胖孕妇的体质量增长均低于对照组孕妇,妊娠期糖尿病发生率1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇的剖宫产率5.77%低于对照组的23.08%,阴道自然分娩率80.77%明显高于对照组的57.69%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果确切,能有效控制孕妇血糖稳定,调节孕妇妊娠期体质量增长,减少或避免妊娠期糖尿病发生,提高阴道自然分娩率,改善妊娠结局,值得推广。     

孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响

目的研究孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响,为妊娠期糖尿病产妇减少不良围生结局、提高分娩质量的干预方案提供理论依据。方法选择2016年1月-2017年8月在海口市第四人民医院接受诊治的200例妊娠期糖尿病孕妇随机分成对照组和观察组各100例,对照组孕妇接受单独的饮食干预,观察组孕妇接受孕早期保健联合饮食干预,对比两组孕妇干预前、后血糖水平、围生结局。结果干预前两组孕妇的糖代谢指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)差异无统计学意义(P0.05);干预后两组孕妇的血糖代谢指标FBG、2h PBG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇的早产、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组围产儿的胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中应用效果显著,能有效控制孕妇血糖水平,降低孕妇不良妊娠结局、围产儿结局发生风险,改善围生结局,值得临床推广。     

饮食运动干预联合胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的研究饮食运动干预联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法选择2016年5月-2020年5月我院的GDM孕妇100例,根据干预方式的不同将其分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规干预及胰岛素治疗,实验组在对照组的基础上联合饮食运动干预。对比两组的血糖控制情况、不良妊娠结局。结果干预后实验组的FPG、2hPG、HbA1c低于对照组(P<0.05);实验组的不良妊娠结局总发生率低于对照组的(P<0.05)。结论饮食运动干预联合胰岛素相比单纯的胰岛素治疗能够有效控制GDM孕妇的血糖水平,降低不良妊娠结局的发生。     

加强血糖控制对妊娠期糖尿病母婴妊娠结局影响的观察

目的探讨加强血糖控制对于改善妊娠期糖尿病患者母体及新生儿妊娠结局的效果。方法选取2013年12月-2015年12月在河源市妇幼保健院进行分娩的临床资料完整的妊娠期糖尿病患者100例,根据患者的血糖控制情况分为血糖控制良好组(对照组,n=52)和血糖控制不良组(观察组,n=48),并且选取同一时期在该院进行分娩的正常孕妇61例作为健康对照组。比较各组孕妇的妊娠结局和新生儿的情况。结果观察组孕妇的各种妊娠母体并发症的发生率显著高于健康对照组(P0.05),各种母体并发症中,观察组孕妇羊水过多、终止妊娠、产后出血的发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05),对照组孕妇只有胎膜早破发生率显著高于健康对照组孕妇(P0.05),其他并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿的各种新生儿并发症发生率显著高于健康对照组(P0.05),新生儿Appgar评分方面,观察组显著低于对照组(P0.05),对照组又显著低于健康对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论强化对妊娠期糖尿病孕妇加强血糖控制,能够有效降低妊娠期糖尿病患者的母体并发症和新生儿并发症的发生率,从而改善妊娠结局。