我国早产危险因素的meta分析

目的探讨我国早产发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。方法利用meta分析方法综合国内1994—2005年间关于早产危险因素的分析性研究文献22篇,累计早产4097例,足月产对照11369例。结果各危险因素合并比值比分别为:胎膜早破OR=4.84(95%CI:3.92～5.99);多胎妊娠OR=5.16(95%CI:3.15～8.44);臀位OR=3.27(95%CI:1.90～15.61);前置胎盘OR=6.95(95%CI:4.27～11.32);妊高征OR=2.18(95%CI:1.89～2.52);未进行产前检查OR=4.35(95%CI:2.94～6.44);人工流产史OR=1.01(95%CI:0.97～1.05);产前出血,OR=3.89(95%CI:2.08～7.27);贫血及其他内科合并症OR=3.74(95%CI:2.16～6.50)。结论目前我国孕妇早产的危险因素与早产的联系强度由强到弱依次为胎膜早破、多胎妊娠、臀位、前置胎盘、妊高征、未进行产前检查、产前出血、妊娠合并贫血及其他内科疾病。     

育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重关系的回顾性队列研究

目的探讨育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法选取2016年1月至2019年1月于北部战区总医院和平分院单胎分娩的产妇14 543例为研究对象,依据孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指南推荐体重增重值和新生儿出生体重情况进行分组。采用Logistic回归模型分析孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响。结果①孕前不同BMI和孕期体重增加异常对新生儿出生体重结局有相关性,孕期体重增加不足和过多是早产儿[OR 1.30(95%CI:1.09-1.56)、2.45(95%CI:1.99-3.01)]和小于胎龄儿[OR 1.76(95%CI:1.13-2.48)、OR 2.14(95%CI:1.32-3.47)]出生风险高危人群。②孕期体重增加不足低体重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇2.77倍。而孕期体重增加过多的超重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇4.03倍。孕期体重增加适宜的超重孕妇,小于胎龄儿出生风险是正常体重孕妇2.62倍。③孕前低体重孕妇更容易发生孕期体重增加不足(OR 2.94,95%CI:2.30-3.75),孕前肥胖更容易导致孕期体重增加过多(OR 1.05,95%CI:0.94-1.61)。结论为合理控制孕前体重及孕期体重增长,减少新生儿不良结局发生,应将控制孕前体重及孕期体重增加作为孕前保健及围产期保健的重要内容,并根据孕前BMI制定个性化的营养计划。     

大气污染对低出生体重和早产影响的Meta分析

目的 研究各主要大气污染物对低出生体重(LSW)和早产的影响.方法 通过计算机检索收集国内外1999-2009年公开发表的有关大气污染对不良妊娠结局影响的相关文献14篇,按照制定的纳入排除标准对文献进行筛选,利用Stata9.0的Meta模块对人选文献进行异质性检验和相应的效应值合并.采用Meta分析获得的合并OR值作为最终的合并效应值.结果 建立各主要污染物与低出生体重和早产的暴露.反应关系,其中PM10浓度每升高50μg/m3,所对应的低出生体重及早产发生的合并OR值分别为1.07(95%CI:1.024～1.119,P＜0.01)、1.217(95%CI:1.045～1.415,P＜0.05);SO2浓度每升高43λg/m3(15 ppb),所对应的低出生体重或早产发生的合并OR值分别为1.137(95%CI:1.047～1.235,P＜0.05)、1.163(95%CI:1.082～1.250,P＜0.01);NO2每升高21μg/m3(10 ppb),所对应的低出生体重发生的合并OR值为1.03(95%CI:1.008～1.054,P＜0.01);CO每升高1.25 mg/m3(1 ppm),所对应的低出生体重发生的合并OR值为1.066(95%C1:1.016～1.117,P＜0.01);NO2以及CO对早产影响的合并效应值无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究综合定量分析的结果 表明,大气污染能够增加低出生体重和早产发生的危险,妊娠期妇女有必要采取有效的措施减少大气污染的暴露.     

叶酸摄入与低出生体质量儿的相关性研究

目的了解怀孕前1年及孕期叶酸摄入与低出生体质量儿的关联性,以期为低出生体质量儿的防治提供科学依据。方法以2011-2012年在兰州市某三甲妇幼保健院建卡并随访到分娩结局的孕妇为研究对象,用病例对照的研究方法分析孕前及孕期叶酸摄入与低出生体质量儿的关联性。结果在调整了混杂因素后,与未服用叶酸的孕妇相比,在整个孕期及孕前规律补充叶酸3个月是低出生体质量儿(OR=0.84,95%CI:0.74~0.96)和极低出生体质量儿(OR=0.74,95%CI:0.55~0.98)的保护因素,且均存在剂量反应关系(P趋势0.05);孕期膳食叶酸低于120.70μg/d是极低出生体质量儿(OR=1.88,95%CI:1.06~3.33)和足月低出生体质量儿的危险因素(OR=1.83,95%CI:1.01~3.34)。结论怀孕前1年及孕期叶酸摄入不足增加了低出生体质量儿的发生风险,建议育龄期妇女在孕前及孕期适量规律地补充叶酸,同时在孕期增加膳食中叶酸的摄入量。     

早产危险因素的病例对照研究

目的 通过分析早产危险因素,探讨降低早产发生率的干预措施.方法 采用病例对照研究方法,对2009年6月～2009年9月广州市某助产机构分娩的133例早产产妇及随机选择的293例足月产妇进行问卷调查和病例摘录,采用卡方检验进行单因素分析筛选出早产危险因素;多因素非条件Logistic回归进一步筛选早产的主要危险因素.结果 产妇高龄、文化程度低、家庭收入低及孕期使用电脑、有生殖系统感染、阴道流血、孕期体重增长低是早产危险因素,产妇有家族早产史、死胎史、既往早产史、多胎妊娠、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常及孕次多会增加早产的风险(P<0.05),使用溶剂洗手和孕期使用空调为早产的保护性因素(均P<0.05).多因素Logistic回归分析各危险因素结果显示:发生早产的OR分别为:双胎妊娠19.161(95%CI:5.734～64.030),胎膜早破10.208 (95%CI:5.316～19.603),死胎史5.839 (95%CI:1.503～22.681),胎盘异常4.571(95%CI:1.734～11.989),孕期阴道流血2.894 (95%CI:1.387～6.040);早产保护因素的OR为:家庭收入高0.672(95%CI:0.492～0.918),孕期体重增长较多0.550(95%CI:0.335～0.905).结论 产妇有双胎妊娠、胎膜早破、死胎史、胎盘异常、孕期阴道流血为早产的主要危险因素,加强孕期健康教育、改善经济状况以及重视围产保健,对减少早产的发生至关重要.     

孕妇被动吸烟与低出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇孕早期和不同孕期被动吸烟对新生儿低出生体重的影响。方法通过Meta分析方法分析孕妇被动吸烟与新生儿低出生体重之间的关系。对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索(截止日期为2008年4月),结果报告合并OR值及95%CI。结果共获得26篇文献,其中队列研究20篇,病例对照研究6篇。总体分析,孕妇被动吸烟的合并效应值OR=1.65(95%CI:1.39～1.97);调整合并效应值OR=1.60(95%CI:1.25～2.05);最低和最高暴露量的合并效应值分别为OR=1.53(95%CI:1.14～2.04)和OR=2.53(95%CI:1.46～4.36);孕早期暴露的合并效应值OR=1.12(95%CI:0.82～1.55),没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性;孕中晚期可能是被动吸烟效应的敏感期;被动吸烟的阈值是否存在尚不明确。     

孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症关系的meta分析

目的探讨孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症的关系,为孤独症的早期预防提供科学依据。方法利用Stata统计软件对2000-2011年间国内外孤独症影响因素的病例对照研究进行meta分析。通过异质性检验后计算合并的优势比(OR)及其95%置信区间(CI),再评估发表偏倚和进行敏感性分析。结果共检索到相关文献344篇,最终12篇文献被纳入meta分析。包括病例组2887例,对照组8716例。孕产期及新生儿期各危险因素的合并OR值及95%CI为:新生儿黄疸3.77(1.86,7.64)、新生儿缺氧或窒息3.57(2.56,4.98)、母孕期阴道出血3.17(2.19,4.59)、低出生体重2.40(1.98,2.92)、早产2.16(1.56,2.98)、母孕期疾病史3.05(1.60,5.83)、剖宫产1.57(1.36,1.82)、母孕期服药史1.66(1.09,2.51)、过期产1.77(1.10,2.85)。结论孤独症的发生可能与新生儿黄疸、新生儿缺氧或窒息、母孕期阴道出血、低出生体重、早产、母孕期疾病史和剖宫产有关,但仍需要进一步研究证实。     

合肥市城区低出生体重儿影响因素的Logistic回归分析

目的了解合肥市城区低出生体重发生的相关因素,为卫生部门制定干预措施提供依据。方法利用合肥市妇幼卫生信息系统,根据是否发生低出生体重,建立出生队列(共纳入280名低出生体重儿和200名正常出生体重儿),对低出生体重发生的相关因素进行回顾性调查,并采用二项式Logistic回归分析法分析危险因素。结果合肥市城区低出生体重发生率为4.03%,女婴高于男婴(χ2=38.78,P0.05);多因素研究显示早产(OR=16.466,95%CI:8.539~31.754)、妊娠合并症(OR=2.559,95%CI:1.063~6.163)、孕期增重(OR=0.944,95%CI:0.899~0.992)和孕期食欲(OR=0.264,95%CI:0.104~0.619)与低出生体重发生的关联具有统计学意义。结论早产、妊娠合并症增加低出生体重发生的风险,孕期增重增加、孕期食欲好可降低低出生体重发生,应采取有针对性的综合措施降低低出生体重发生率。     

孕期膳食铁及维生素A摄入水平对低出生体质量儿的影响研究

目的探讨不同孕期膳食铁及维生素A日均摄入水平对低出生体质量儿发生风险的影响,并分析其交互效应。方法选取2017年1月至2018年6月在某省级三甲医疗机构建卡就诊并在本院分娩的孕妇为研究对象,采用24 h膳食回顾法分别在孕早、孕中、孕晚期对孕妇进行膳食调查并随访至胎儿分娩。以多因素logistics回归模型分析不同孕期膳食维生素A与铁摄入量对低出生体质量儿发生风险的影响,用相乘模型分析其交互作用。结果 8 469例单胎孕妇中,分娩低出生体质量儿531例(6.27%),分娩巨大体质量儿583例(6.88%)。分娩低出生体质量儿孕妇孕期膳食维生素A及铁日均摄入量在孕早期(t=2.76、2.84,P=0.003、0.002)、孕中期(t=3.26、2.08,P=0.01、0.019)、孕晚期(t=3.12、3.13,P0.01)均低于分娩正常体质量儿孕妇摄入量。在控制相关混杂因素后,经多因素logistic回归分析显示,孕晚期膳食维生素A摄入水平低于EAR的孕妇分娩低出生体质量儿的风险增加12%(OR=1.12, 95%CI:1.01～1.28),孕早、孕中、孕晚期膳食铁摄入量低于EAR的孕妇分娩低出生体质量儿的风险分别增加36%(OR=1.36, 95%CI:1.09～1.70)、18%(OR=1.18, 95%CI:1.05～1.33)、22%(OR=1.22, 95%CI:1.07～1.39);交互作用分析显示,孕期膳食维生素A与铁摄入量不足对低出生体质量儿的发生风险存在相乘的交互作用(OR_(孕早)=1.28, 95%CI:1.04～1.57;OR_(孕中)=1.15, 95%CI:1.06～1.25;OR_(孕晚)=1.15, 95%CI:1.05～1.28)。结论孕期膳食维生素A及铁摄入量低于RNI将增加低出生体质量儿的发生风险,故孕期适量增加维生素A及铁摄入可降低LBW的出生。     

孕妇被动吸烟与小于胎龄儿关系的Meta分析

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系,分析不同孕期和不同地点被动吸烟的效应.方法 利用Meta分析方法综合分析国内外8篇关于孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿关系的回顾性研究文献.结果 孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的粗合并效应值OR=1.45(95%CI:1.05～2.01),调整合并效应值OR=1.76(95%CI:1.15～2.69);孕妇孕早期被动吸烟的合并效应值OR=1.85(95%CI:1.25～2.72),孕中晚期被动吸烟的合并效应值OR=2.12(95%CI:1.43～3.13);家庭和工作中被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系均没有统计学意义.结论 孕妇孕期被动吸烟可增加发生小于胎龄儿的危险性.除了家庭和工作环境外,还应注意其他环境的被动吸烟.     

低出生体重儿发生的相关危险因素分析

目的 研究低出生体重儿发生的相关危险因素,探讨降低低出生体重儿的相关措施.方法 应用病例对照研究方法,对100例低出生体重儿和300例正常新生儿的相关资料进行单因素分析及非条件多因素Logistic回归分析.结果 母亲年龄(OR=3.232;95％ CI:0.453～ 3.348)、孕周(OR=2.454;95％CI:0.975 ～ 2.349)、双胎及多胎妊娠(OR=2.642;95％ CI:0.723 ～ 2.348)、妊娠期高血压疾病(OR=2.236;95％ CI:0.455～ 2.445)是低出生体重儿发生的相关危险因素,母亲文化程度(OR=3.642;95％ CI:1.347 ～ 3.425)、家庭月收入(OR=3.532;95％ CI:1.436～2.335)是低出生体重儿发生的保护性因素.结论 针对母亲年龄、孕周、双胎及多胎妊娠、妊娠期高血压疾病等危险因素开展针对性的防治工作是降低低出生体重儿发生率的有效措施.     

孕期抑郁与早产的关系研究

目的探讨孕期抑郁是否增加早产、低出生体质量儿及小于胎龄儿等不良妊娠结局的风险,为孕期抑郁孕妇潜在的危险因素加以有效的干预提供参考。方法采用前瞻性队列研究设计,在深圳市南山区妇幼保健院招募单胎孕妇共1 377例进入统计分析。于孕中期(孕13～28周)使用爱丁堡产后抑郁筛查量表(EPDS)进行孕期抑郁症状的评估,评分≥12分作为孕期抑郁的诊断标准。通过深圳市妇幼保健系统查询并导出孕妇妊娠结局及相关人口学指标,运用多因素Logistic回归分析孕期抑郁与早产、低出生体质量等不良妊娠结局的关系。结果孕期抑郁的检出率为19.0%,正常组和孕期抑郁组的EPDS得分分别为6.5±2.9和13.8±2.0,差异有统计学意义(P0.05)。年龄≥35岁和户籍类型为深圳户籍的孕妇发生孕期抑郁的比例较低。在校正了孕妇年龄、教育程度、户籍类型、孕前体质指数(BMI)、二手烟、产次及胎儿性别等混杂因素后,孕期抑郁可显著增加早产的发生风险(OR=1.97; 95%CI:1.07～3.63),但与低出生体质量的关联在校正混杂因素后不再显著(OR=1.99; 95%CI:0.68～5.80)。本研究未发现孕期抑郁与小于胎龄儿、大于胎龄儿及巨大儿等有相关关系。分层分析中孕期抑郁与早产的关联在年龄35岁、非深圳户籍及胎儿性别为男性的孕妇中更为显著。结论孕期抑郁显著增加早产的发生风险,这一不利影响在年龄35岁、非深圳户籍及胎儿性别为男性的孕妇群体中更为明显。     

中国低出生体重儿危险因素的病例对照研究

目的 探讨我国不同特征低出生体重儿发生的有关危险因素。方法 1998年7－10月,对我国11个省44个县市的999例低出生体重儿进行1：！病例对照研究。结果 我国低体重儿发生的危险因素主要为多胎、孕周不足、孕期异常、孕期营养差、母亲疾病史及母亲程度低等,其OR值分别为106．9、18．79、3．42、1．93、2．61和1．43。各危险因素在沿海、内地及边远地区的分布差异有显著性。农村低体重儿的原因主要为宫内发育迟缓（71．6％）,城市低体得儿的原因还包括多胎和早产。早产及宫内发育不全的低出生体重儿之间的危险因素存在差异。结论 有针对性地开展防治工作是降低我国低体重儿出生率的有效措施。     

临夏县低出生体重与危险因素聚集关联性分析

目的探讨早产、胎次、妊高症、婴儿性别的聚集与甘肃省临夏县发生低出生体重危险性的关联性,为采取干预措施提供参考依据。方法采用自行设计调查表对甘肃省临夏县整群随机抽取的6乡共3 195名婴幼儿的父母进行面访调查。结果调整母亲民族和婴幼儿出生地区前后,妊高症、生育胎次≥2次、早产和女婴均与低出生体重危险性相关联,其OR值差异均有统计学意义(P<0.001);调整母亲民族和婴幼儿出生地区后,危险因素聚集1、2和≥3项的OR值分别为1.919(95%CI=1.268~2.904)、5.333(95%CI=3.391~8.387)和5.706(95%CI=2.025~16.08)。结论甘肃省临夏县低出生体重危险性随着危险因素聚集项数的增加而增大。     

母亲身高与不良出生结局关联性分析

目的探讨母亲身高与早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿的关系。方法收集2014年9月—2018年3月于广东省妇幼保健院分娩的11 437名孕妇及其婴儿资料,根据母亲身高三分位数将研究对象分为3组(≤157.0、157.1～161.0以及 161.0 cm),采用多因素非条件logistic回归模型计算母亲身高与早产、低出生体重儿、巨大儿和小于胎龄儿的OR值及95%CI。结果研究对象中早产、低出生体重儿、巨大儿、小于胎龄儿的发生率分别为6.6%、6.3%、3.6%和16.5%。在控制可能的混杂因素后,结果显示母亲身高与早产、低出生体重儿、小于胎龄儿和巨大儿有统计学关联。母亲身高每增加1 cm,分娩低出生体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少4.7%(OR=0.953,95%CI=0.939～0.968)和6.8%(OR=0.932,95%CI=0.922～0.942),分娩巨大儿的风险增加11.6%(OR=1.116,95%CI=1.094～1.139)。相对于身高≤157.0 cm组,身高 161.0 cm组分娩早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的风险分别减少18.5%(OR=0.815,95%CI=0.677～0.980)、40.2%(OR=0.598,95%CI=0.492～0.726)和51.6%(OR=0.484,95%CI=0.426～0.551),而分娩巨大儿的风险增加207.0%(OR=3.070,95%CI=2.348～4.013)。结论身高较矮的孕妇分娩早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿的风险增加,身高较高的孕妇分娩巨大儿的风险增加。妇幼保健人员宜加强孕期监测,以减少早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿和巨大儿的发生风险。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症危险因素分析

目的 探讨新生儿先天性甲状腺功能减低与围产期相关因素的关系,为先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism, CH)患儿的早预防、早发现、早治疗提供临床参考依据。方法 采用病例对照研究的方法,以安徽省妇女儿童保健中心2019年1月1日—2021年7月31日确诊的161例CH患儿为病例组,按照1∶3的配比设置对照组,对照组共483例,采用单因素及logistic回归模型分析CH的相关危险因素。结果 单因素分析结果显示,病例组母亲年龄≥30岁、户籍为农村、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能异常所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组早产儿、过期产儿、低出生体重和秋冬季出生所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归结果显示,母亲年龄≥30岁(OR=1.701, 95%CI:1.081~2.674)、户籍为农村(OR=1.872,95%CI:1.002~3.498)、患有妊娠期糖尿病(OR=1.373, 95%CI:1.066~1.768)、妊娠期甲状腺功能异常(OR=1.795, 95%CI:1.119~2.879)、早产儿(OR=2.389, 95%CI:1.110~5.142)、过期产儿(OR=1.404,95%CI:1.022~1.982)、低出生体重儿(OR=2.895,95%CI:1.201~6.980)和秋冬季出生(OR=1.539,95%CI:1.036~2.286)为新生儿CH的高危因素。结论 母亲年龄≥30岁、妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能障碍、早产、过期儿、低出生体重、秋冬季出生、农村地区是CH发生的危险因素。加强孕期保健,减少CH高危因素,是预防CH发生的有效方法。     

应用条件Logistic回归分析探讨小于胎龄儿的影响因素

目的了解苏州市活产分娩婴儿中小于胎龄儿(SGA)的发生率及探讨相关危险因素。方法纳入苏州市2009-2013年单胎分娩的产妇189 621例,收集产妇年龄、产次、孕次、孕周、婴儿出生体重等指标,利用卡方检验及多因素Logistic回归模型评估相关性。结果 5年间,SGA总体发生率为5.1%,25~35岁是SGA发生的保护因素,OR值为0.94(95%CI:0.90~0.99,P0.05);年龄≥35岁是SGA发生的危险因素,OR值为1.15(95%CI:1.04~1.27,P0.05);孕妇文化程度为高中或中专、大专及以上学历均为SGA的保护因素,OR值分别为0.75(95%CI:0.71~0.79,P0.05),0.60(95%CI:0.57~0.63,P0.05);孕次为2次及≥3次均为SGA发生的保护因素,OR值分别为0.79(95%CI:0.75~0.83,P0.05),0.61(95%CI:0.52~0.72,P0.05);产次为2次及≥3次均为SGA发生的保护因素,OR值分别为0.74(95%CI:0.69~0.79,P0.05),0.76(95%CI:0.66~0.88,P0.05)。结论需加强孕期健康宣教,提高产后访视水平,并积极采取干预措施,减少小于胎龄儿成年后发生慢性疾病的可能性。     

孕期补锌对新生儿健康影响随机对照试验meta分析

目的采用meta分析方法系统定量评价健康孕妇孕期补锌对新生儿出生体重、出生身长、出生头围、早产、低出生体重和围生期死亡的影响,为孕妇合理补锌提供充分的科学依据。方法检索Pubmed、OVID、EMBASE、WOK、SCOPUS和万方、中国生物医学文献数据库等多个中英文数据库的相关文献,收集所有关于孕妇孕期补充锌与新生儿出生体重、出生身长、出生头围、早产、低出生体重和围生期死亡关系的随机对照试验原始研究数据,应用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入符合要求的原始文献15篇,包括14篇英文文献和1篇中文文献;meta分析结果显示,孕期补锌对出生体重影响的MD=18.13(95%CI=-26.72~62.99),对出生身长影响的MD=-0.10(95%CI=-0.24~0.03),对出生头围影响的MD=-0.04(95%CI=-0.13~0.05),对早产影响的相对危险度RR=0.84(95%CI=0.74~0.96),对低出生体重影响的RR=0.85(95%CI=0.66~1.11),对围生期死亡影响的RR=1.27(95%CI=0.68~2.38);孕期干预组单独补充锌对出生体重影响的MD=-30.73(95%CI=-86.82~25.35),对早产影响的RR=0.89(95%CI=0.71~1.11),对低出生体重影响的RR=0.77(95%CI=0.44~1.37);而含锌的多种微量营养素联合补充对出生体重影响的MD=38.13(95%CI=-20.60~96.85),对出生身长影响的MD=-0.08(95%CI=-0.24~0.08),对出生头围影响的MD=-0.02(95%CI=-0.18~0.13),对早产影响的RR=0.78(95%CI=0.64~0.95),对低出生体重影响的RR=0.80(95%CI=0.51~1.26)。结论孕期单独补充锌可降低早产的发生,但对新生儿出生体重、出生身长、出生头围、低出生体重和围生期死亡无影响。     

我国早产儿脑损伤危险因素的Meta分析

目的系统评价我国早产儿脑损伤的危险因素,为早产儿脑损伤的预防、诊断和治疗提供参考和依据。方法通过检索中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库、Pubmed等数据库,收集建库至2018年2月国内外公开发表的研究我国早产儿脑损伤的相关文献,使用Review Manager 5. 3进行Meta分析。结果共纳入12篇可用文献,1 737例我国早产儿脑损伤患儿。我国早产儿脑损伤的危险因素为缺氧[OR (95%CI)=2. 38 (1. 75～3. 23)]、母孕期感染[OR (95%CI)=1. 92 (1. 41～2. 62)]、机械通气治疗[OR (95%CI)=2. 49 (1. 35～4. 62)]、新生儿脓毒血症[OR (95%CI)=2. 98 (1. 98～4. 50)]、产道分娩[OR (95%CI)=7. 30 (4. 09～13. 03)]、胎龄小于32周[OR (95%CI)=2. 95 (1. 62～5. 37)]、胎儿窘迫[OR (95%CI)=4. 98 (3. 20～7. 74)]和出生体质量小于1. 5 kg [OR (95%CI)=2. 24(1. 19～4. 24)]。结论缺氧、母孕期感染、机械通气治疗、新生儿脓毒血症、产道分娩、胎龄小于32周、胎儿窘迫、出生体质量小于1. 5 kg是我国早产儿脑损伤的危险因素,代谢性酸中毒对早产儿的影响尚不明确。     

谷胱甘肽-S-转移酶基因多态性与低出生体重儿易感性的Meta分析

目的探讨谷胱甘肽-S-转移酶M1和T1与低出生体重儿易感性的关系。方法按照纳入排除标准全面检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献数据库和CNKI等数据库相关文献,收集谷胱甘肽-S-转移酶M1和T1与低出生体重儿的关联性研究,应用Revman5.1及Stata11.0软件进行合并效应值估计、发表偏倚的检验和敏感性分析。结果共纳入符合条件的文献10篇,母亲携带GSTM1null基因型新生儿低出生体重发病风险增加(OR=1.19,95%CI:1.04~1.38,P=0.01),新生儿GSTM1基因多态性与低出生体重的关联性差异无统计学意义(OR=0.85,95%CI:0.55~1.30,P=0.45);母亲GSTT1基因多态性与低出生体重的关联性差异无统计学意义(OR=1.15,95%CI:0.98~1.35,P=0.09),新生儿携带GSTT1null基因型低出生体重的发病风险增加(OR=2.50,95%CI:1.12~5.59,P=0.03)。结论母亲GSTM1null基因型和新生儿GSTT1null基因型是新生儿低出生体重发生的危险因素。