多普勒超声检测胎儿二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的价值

目的探讨多普勒超声检测孕中晚期胎儿二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的临床价值。方法选择2015年3月-2016年9月在海宁市人民医院住院分娩的孕22~27+6周孕妇80例为A组,孕28~36+6周孕妇80例为B组,孕37~41周孕妇80例为C组。多普勒超声检测各组胎儿二尖瓣口血流频谱和三尖瓣口血流频谱。结果各组之间二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值、A/E值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A组二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值低于B组和C组(P<0.05),B组二尖瓣口和三尖瓣口A值、E值均低于C组(P<0.05);A组二尖瓣口和三尖瓣口A/E值高于B组和C组(P<0.05),B组二尖瓣口和三尖瓣口A/E值高于C组(P<0.05)。三组二尖瓣口A值、E值,三尖瓣口A值、E值均呈正相关(r=0.432、0.586、0.476、0.573、0.682、0.571,均P=0.000)。结论二尖瓣口和三尖瓣口血流频谱的检测可以为胎儿先天性心脏病的筛查提供依据。     

胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值

目的分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。方法选取2018年3月-2019年4月杭州市余杭区第三人民医院收治的69例胎儿窘迫产妇为宫内窘迫组,同期自然分娩的79例单胎产妇为对照组。进行彩色多普勒超声检查、胎心监护及无应激试验。比较两组胎儿胎心率、脐动脉及胎儿大脑中动脉血流动力学指标,分析胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数诊断胎儿窘迫的价值。结果两组脐动脉、胎儿大脑中动脉血流动力学指标、胎心率及静脉导管分流率(VCSR)比较差异均有统计学意义(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度及阳性率均显著高于单独胎心监护(均P0.05)。胎心监护联合超声检测诊断胎儿窘迫的ROC曲线下面积(AUC)为0.917,单独胎心监护诊断胎儿窘迫的AUC为0.779。结论胎心监护联合彩色多普勒超声检测脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱参数可有效提升诊断胎儿窘迫的灵敏度和特异度。     

产前彩色多普勒超声联合胎心无负荷试验在胎儿宫内窘迫诊断中的应用

目的分析产前彩色多普勒超声联合胎心无负荷试验(NST)在胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法选择于我院门诊建卡进行常规孕检的150例孕37~42周高危孕妇作为研究对象,均采用胎心监护仪监测胎心,并应用彩色多普勒超声检测作脐动脉血流速度检测,分析产前彩色多普勒超声联合NST对胎儿宫内窘迫的诊断价值。结果本组高危妊娠150例,临床确诊胎儿宫内窘迫72例,占48.00%;NST诊断胎儿宫内窘迫阳性率为55.56%,S/D值为70.83%,两者联合诊断阳性率为80.56%;ST联合S/D诊断灵敏度(80.56%)、特异度(96.15%)最高,漏诊(19.44%)及误诊率(3.85%)最低,与产后诊断一致度最高(kappa=0.671,P<0.05)。结论产前彩色多普勒超声联合胎心无负荷试验可提高胎儿宫内窘迫检出率,为改善围生期胎儿结局提供有效的依据。     

彩超评估孕16～40周胎儿下腔静脉血流的多普勒正常参考范围

目的 探讨彩超对孕16～40周胎儿下腔静脉（IVC）血流多普勒正常参考范围的评估价值.方法 将744例单胎妊娠孕妇（孕16 ～ 40周）根据孕周进行分组,每个孕周27 ～ 35例,利用彩超测量胎儿的IVC多普勒参数,包括前负荷指数、峰值指数、搏动指数.结果 所有胎儿IVC多普勒参数在孕16～26周呈快速下降的趋势,之后则保持相对稳定或轻微下降,直到妊娠结束.结论 建立孕16 ～ 40周每个孕周的IVC血流正常多普勒参考范围,可以成为有效的、无损伤的评估胎儿心脏功能的方法.     

心内结构无异常胎儿的心脏瓣膜返流超声检查分析

【摘要】目的观察心内结构尤异常的胎儿瓣膜返流出现情况,分析不同孕间符个瓣膜返流愉出率的不同和原闵。方法总结296例往我院做胎儿超声筛查的胎心,除先天性心内结构畸形、动脉导管收缩或早闭病例外,分析不同时期各个瓣膜返流的检出率、结果20～24孕周胎儿,三尖瓣返流检出率10％,1例为巾度,余均为轻度;肺动脉瓣返流检出率3．4％．均为轻度;无二尖瓣和主动脉瓣返流胎心。25～29孕周胎儿,三尖瓣返流检出率53．36％,中度返流18例;二尖瓣返流检出率7．92％,均为轻度返流;肺动脉瓣返流检出率7．03％,均为辑度;主动脉瓣返流枪出率0．014％,均为轻度：30～34孕周胎儿,：三尖瓣返流检出率59％．中度返流4例：二尖瓣轻度返流检出率13％,肺动脉瓣轻度返流检出率14％．无主动脉瓣返流榆出。35～38孕周胎儿,三尖瓣轻度返流检出率58．79％,均为轻度返流;二尖瓣返流检出牢0．17％;肺动脉瓣返流检出牢0．07％;无主动脉瓣返流柃出。结论心内结构无异常的胎儿,出现瓣膜返流的情况很普遍,以—尖瓣返流检出率最高,瓣膜返流与孕阍大小有密切相父性.     

彩色多普勒对高危妊娠胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学变化的研究价值及临床意义

目的:评价彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时预测围产儿结局中的临床应用价值.方法:应用彩色多普勒对135例28～42孕周的高危胎儿脐动脉(UA)及大脑中动脉(MCA)的血流进行检测,分别测量其血流的收缩期速度(Vs)、舒张末期速度(Vd)、Vs和Vd比值(S/D值)、阻力指数(RI),与95例28 ～42周正常妊娠组测量结果对照,并行统计学分析.结果:与正常妊娠组比较,高危妊娠组胎儿脐动脉血流S/D、RI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05);而胎儿大脑中动脉血流S/D、RI值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在胎儿出现缺氧等异常状态时,在预测围产儿结局中有重要的临床应用价值.     

宫内生长受限胎儿超声心动图血流动力学参数的临床意义

目的探讨宫内生长受限(IUGR)胎儿超声心动图血流动力学参数改变的临床意义。方法回顾性分析2013年1月-2017年5月在牙克石林业总医院就诊的256例孕26~38周IUGR胎儿(观察组)和100例正常单胎(对照组)的超声心动图资料。通过三维能量多普勒超声(3D-PDU)记录的静脉导管血流波形,采用回归性分析比较两组的血流参数:二尖瓣口及三尖瓣口的舒张早期E峰、舒张晚期A峰、E/A比值,肺静脉左心房开口及下腔静脉心室收缩期S峰、心室舒张期D峰、心房收缩期A峰。结果与对照组比较,观察组二尖瓣口及三尖瓣口的舒张晚期A峰明显降低、E/A比值明显增高(均P0.05);肺静脉左心房开口及下腔静脉的心房收缩期A峰明显降低(P0.05);二尖瓣口及三尖瓣口的舒张早期E峰、肺静脉左心房开口及下腔静脉心室收缩期S峰、心室舒张期D峰未见差异(P0.05)。结论通过3D-PDU检测胎儿的血流参数,对IUGR胎儿是否合并先天性心脏畸形具有辅助诊断意义。     

超声脐动脉血流图与胎心监护联合监测

随着产前胎儿诊断技术的不断进展,近年来已经将彩色多普勒超声技术,应用于国产医学,从胎儿血流动力学的角度预测胎儿宫内状况。我们对220≥37周孕妇进行脐动脉多普勒血流检测及胎心监护,结果报告如下。     

胎儿左心室Tei指数在不同孕周的临床应用价值

目的 探讨不同孕周(特别是孕41周后)胎儿左心室Tei指数及其临床应用价值.方法 对317例胎儿按孕周分为晚期妊娠组(孕周＜42周:28～36+6周,37～40+6周,41～41+6周)和过期妊娠(孕周≥42周),后者又分过期妊娠组1(各项检查均正常)、过期妊娠组2(伴胎心监护异常或/和B超提示S/D比值异常或/和羊水过少).应用彩色多普勒超声心动图检测各组左心室等容时间、射血分数,计算Tei指数.结果 晚期妊娠组各孕周胎儿左心室Tei指数差异无统计学意义(P＞0.05).过期妊娠各组中,胎儿左心室Tei指数均较晚期妊娠组显著增高(P＜0.05);而过期妊娠组2与过期妊娠组1比较,胎儿左心室Tei指数明显增高(P＜0.05).结论 胎儿Tei指数是一种简单可靠的定量评价过期妊娠胎儿心功能的指标.     

应用三维彩色能量多普勒血管超声成像评价正常妊娠胎盘的血流灌注

目的探讨三维彩色能量多普勒血管超声成像(three-di mensional color power angiographic,3D-CPA)及其定量指标,在评价正常妊娠胎盘血流灌注中的使用价值。方法选取2006年1月至2009年12月在本院门诊进行产前检查的20+1～40孕周、胎盘位于前壁的单胎妊娠孕妇为研究对象。将其分为20+1～28孕周(中期妊娠)组(A组,n=100)及28+1～40孕周(晚期妊娠)组(B组,n=104)(本研究程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床医学研究知情同意书)。采用三维彩色多普勒超声成像系统Voluson730D(GE公司,美国)测量204例20+1～40孕周受试者的胎盘的血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)和血管化-血流指数(vascularization-flowindex,VFI),并与胎儿部分生长参数作比较分析,计算参数间相关系数。同时,给出妊娠中期及晚期正常胎盘三维彩色能量血管超声成像参数的正常参考值范围。结果正常妊娠胎盘内血管呈立体树枝状,且晚期妊娠组较中期妊娠组明显增多、增粗。从直方图观察,晚期妊娠组较中期妊娠组血流强度直方图分布范围广,峰值后移,高强度血流明显增多。胎盘的三维彩色能量多普勒血管超声成像参数与胎儿生长参数呈正相关关系。结论三维彩色能量多普勒血管超声成像是一项观察妊娠胎盘血管树发育的非常实用的方法 ,其能量多普勒参数,使定量评估胎盘血流灌注成为可能,为降低围生期胎儿发病率及死亡率提供了具有临床价值的重要辅助检查指标。     

彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫的诊断效能

目的 研究彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病（妊高症）患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,为临床诊治该疾病提供参考。方法 选取2020年1月至2022年1月南京市妇幼保健院收治的40例胎儿宫内窘迫的妊高症患者作为观察组,并选取40例同期正常产检孕妇作为对照组,均行彩色多普勒超声检查,测定并比较两组胎儿脐动脉、大脑中动脉、肾动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、脐动脉频谱血流收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值（S/D）及超声诊断效能。结果 观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D值均高于对照组,大脑中动脉的RI、PI、S/D值低于对照组;观察组患者胎心率异常、胎动率异常、羊水污染及超声频率异常发生率均高于对照组（均P<0.05）;观察组患者经超声诊断阳性38例,阴性42例,阳性率为47.50%,灵敏度为95.00%,特异度为100.00%,准确度为97.5%。结论 彩色多普勒超声可通过监测胎儿血流频谱指标及胎心、胎动、羊水等情况提高对妊高症患者胎儿宫内窘迫的诊断价值,有助于临床及时采取治疗措施,保证母婴安全。     

心室舒张早期血流传播速度评价宫内窘迫胎儿心室舒张功能

目的探讨M型彩色多普勒超声测量心室舒张早期血流传播速度(Vp)在宫内窘迫胎儿心室舒张功能评价中的应用价值。方法选取2014年1月-2015年11月在该院产科门诊进行检查或住院的,诊断为宫内窘迫的胎儿50例为宫内窘迫组,M型彩色多普勒超声心动图测量33~42周胎儿Vp值,随机抽取对应孕周80例正常胎儿为对照组,将两组进行比较。结果宫内窘迫胎儿左、右心室Vp值均分别低于正常对照组左、右心室,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用M型彩色多普勒测量Vp,有助于及时发现宫内窘迫胎儿心室舒张功能异常。     

二维超声联合多普勒超声评价胎儿右心功能及血流动力学随孕周变化规律

目的研究二维超声联合多普勒超声评价胎儿右心功能及血流动力学随孕周变化规律。方法选取2015年8月-2017年2月在该院进行常规孕前检查的正常孕妇155例,根据孕周分为:20~24周组、24⁺¹~28周组、28⁺¹~32周组、32⁺¹~36周组、36⁺¹~40周组,每组31例。观察并比较5组胎儿不同孕周上下腔静脉内径、显示长度,心室收缩期、心室舒张期、心房收缩期峰值血流速度,三尖瓣口E、A峰血流速度,三尖瓣环运动速度(Ea、Aa)。结果胎儿上下腔静脉内径、显示长度与上一孕周组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心室、心房血流速度自28周后增加,与28周之前孕周组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但36⁺¹~40周组血流速度与32⁺¹~36周组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且同一孕周组下腔静脉内径、显示长度,心室、心房血流速度略微高于上腔静脉。E、A值、E/A及Ea、Aa值、Ea/Aa与上一孕周组比较,差异有统计学意义(P<0.05),E值小于A值且A值变化不明显。但至孕晚期E、A值及Ea、Aa值变化也不明显,E/A、Ea/Aa比值越接近1。上下腔静脉内径、显示长度、E值、E/A及Ea值、Ea/Aa与孕周呈正相关(r=0.604、0.598、0.520、0.573、0.657、0.475)。结论利用二维超声联合多普勒超声,通过观察不同孕周胎儿腔静脉形态、血流动力学指标,有助于及时了解胎儿右心功能及其血流变化规律,为临床早期诊断和治疗提供参考标准。     

20例彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的临床分析

目的明确彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的意义,探究其在临床的应用价值。方法对2005年3月至2012年3月期间,在我院接受产前彩色多普勒超声检查的20例畸形胎儿资料进行回归性分析。结果检查的20例胎儿畸形中无脑畸形2例、脑积水4例、开放性脊柱裂2例、唇腭裂3例、消化道畸形3例、泌尿系统畸形5例和先天性心脏病1例。通过彩色多普勒超声手段检测到17例畸形胎儿,诊断产前后符合率达85%,漏诊3例。确诊的17例畸形儿中孕13-27周比例为76.5%,孕28-37周比例为17.6%,孕38-42周比例为5.9%。结论彩色多普勒超声能够在产前检测到大部分胎儿发育异常状况,为是否应及早终止妊娠提供了参考,在降低围产儿病死率和提高我国人口出生质量方面有很大意义。     

彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎儿肢体畸形最佳检查孕周及诊断效果分析。方法择取佛山市第六人民医院2017年1月-2020年12月所接收的产前疑似肢体畸形胎儿40例为研究对象,根据孕产妇孕周进行分组,13~18孕周10例,19~24孕周10例,25~32孕周10例,32孕周以上10例,均接受彩色多普勒超声检查,评估胎儿四肢健康状况,并以引产后放射性诊断或产后结果为金标准,分析诊断效果及胎儿肢体畸形检查最佳诊断孕周。结果40例疑似肢体畸形胎儿引产后放射性诊断或产后结果证实阳性38例,阴性2例,经彩色多普勒超声诊断阳性38例,确诊37例,阴性2例,确诊1例,准确率为95.00%(38/40),敏感度为97.37%(37/18),特异度为50.00%(1/2);在13~18孕周检查胎儿手部诊断率可达90.00%,在19~24孕周检查胎儿脚部诊断率可达90.00%;畸形胎儿共计40例,产前超声诊断为38例,存在2例误差,诊断结果符合率为95.00%。结论产前以彩色多普勒超声用于产前肢体畸形胎儿检查中,不仅诊断准确率、诊断结果符合率较高,还能分别显示四肢最佳检查孕周,可有效减少肢体畸形胎儿出生率,值得推广。     

彩色多普勒超声在胎儿围产期的应用

目的应用彩色多普勒超声监测脐动脉血流S／D比值在胎儿监护中的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声测定196例妊娠32～42W妇女胎儿脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值（S／D）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果正常妊娠妇女S／D比值随孕周的增加而逐渐下降。胎儿宫内缺氧的S／D比值、PI、RI显著升高。结论彩色多普勒超声可直接测定脐动脉血液循环，可及早的警示和发现胎儿宫内异常情况，指导临床提早采取干预和处理措施，降低围产儿死亡或致残率。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流参数与孕周相关性研究

目的:探讨彩色多普勒检测中、晚孕胎儿脐动脉血流参数与孕周的相关性。方法:对4283例孕14～41周的正常胎儿脐动脉血流参数进行统计学分析。结果:胎儿孕14周时即可用多普勒检测脐动脉血流;随着胎龄增长,收缩期最高血流/舒张期最低血流(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的测值逐渐下降,至孕40周最低。脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈负相关,r值分别为-0.95、-0.99、-0.97,P<0.001。结论:脐动脉血流多普勒测值参数S/D、RI、PI与孕周呈高度负相关,孕14～41周的胎儿脐动脉S/D、RI、PI测值可供产前超声诊断参考。     

彩色多普勒监测胎儿大脑中动脉及脐血流测定预测新生儿出生状况分析

目的 探讨产前胎儿大脑中动脉及脐血流监测,预测新生儿出生的结局和临床价值.方法 应用彩色多普勒超声检测在本院结束妊娠的孕36周后的胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)血流动力学指标,并分为4组:A组为UA ＞3并MCA ＜4;B组为UA ＞3并MCA ＞4;C组为UA ＜3并MCA ＜4;D组为UA ＜3并MCA＞4.在分娩后记录新生儿阿氏评分及羊水情况.结果 vA组新生儿结局最差,胎儿宫内窘迫发生率最高;D组结局良好,胎儿窘迫发生率最低;B组、C组介于A、D组之间.结论 产前应用彩色多普勒超声监测胎儿脐动脉及大脑中动脉血流动力学指标,能及时、准确地发现胎儿宫内窘迫,预测新生儿预后.     

彩色多普勒超声在胎儿脐带绕颈中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的诊断价值。方法对2005年1月~2009年12月928例孕晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿脐带绕颈情况与产后结果对照分析。结果共发现脐带绕颈263例,260例经产后证实。彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率为98.9%。频谱多普勒显示收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D)≥3.0且伴胎心率明显增快(胎心率>180次/min)5例,伴胎心率减慢(胎心率<100次/min)2例。结论彩色多普勒超声检查对脐带血流显示清楚,弥补了二维超声诊断的不足,为分娩期临床处理提供了可靠依据,是目前产前诊断脐带绕颈的最佳方法 。     

彩色多普勒超声联合监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉及大脑中动脉的价值探讨

目的分析彩色多普勒超声在监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学中的应用价值。方法纳入2015年10月-2016年10月在广州市花都区妇幼保健院分娩的重度子痫前期的50例剖宫产孕妇作为病例组,另选取50例既往体健,无内外科合并症的剖宫产孕妇作为一般组,应用彩色多普勒超声联合监测两组研究对象胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学,比较两组血流动力学参数指标血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期血流速度的比值(S/D)。结果病例组患者胎儿脐动脉RI、PI及S/D值均高于一般组(P0.05),大脑中动脉RI、PI及S/D值均低于一般组(P0.05),新生儿Apgar评分为(6.5±0.8)分,低于一般组(8.3±0.5)分(P0.05),病例组新生儿脐动脉血气正常率为76.0%,低于一般新生儿的96.0%(P0.05)。结论根据彩色多普勒超声监测重度子痫前期患者胎儿脐动脉、大脑中动脉结果,能够对胎儿宫内缺氧状况进行评估,并能为临床制定干预治疗方案提供参考依据。