血清PG、G-17联合CA72-4和13C UBT在早期胃癌的诊断价值

目的 探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)在胃癌的水平变化情况,在此基础之上联合糖类抗原72-4(CA72-4)以及13C尿素呼气试验(13C UBT)的检测在早期胃癌的诊断意义.方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测健康人(对照组)、萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的水平,先比较以上3种指标的变化情况;后根据PGⅠ和G-17将胃癌组分为A、B、C、D组后,对4组受检者,采用13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况,利用肿瘤标记物检测结果统计CA72-4的水平情况.结果 PGⅠ血清水平和PG Ⅰ/PGⅡ比值在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05);G-17血清水平在对照组、萎缩性胃炎组以及胃癌组中逐步增加,3组之间水平差异有统计学意义(P＜0.05);A～D 4组间早期胃癌率比值中,B组的早期胃癌阳性率最高,差异有统计学意义(P＜0.05);4组中比较”C UBT和CA72-4水平在早期胃癌的阳性率的情况,B组13C阳性率和CA72-4水平高于ACD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).并且B组CA72-4水平在早期胃癌和进展期胃癌差异上更加明显(P＜0.01).结论 血清PG Ⅰ降低和G-17水平升高联合CA72-4高水平和”C UBT阳性对于胃癌的诊断具有重要的预警价值.     

血清TSGF、HP抗体联合多肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值

目的探讨血清TSGF、HP抗体、CEA、CA724、CA242、CA19-9及胃蛋白酶原联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义。方法采用回顾性分析方法,连续收集从2017年1月至2018年12月就诊于聊城市中医医院脾胃病科及肿瘤科的患者,符合纳入标准、排除标准的143例病例资料。其中经病理证实为胃癌的49例作为胃癌组,48例胃部萎缩性胃炎病变作为萎缩胃炎组,46例胃部非萎缩性胃炎病变作为非萎缩胃炎组,50例健康体检者为健康对照组。检测血清TSGF、HP抗体、CEA、CA242、CA19-9、CA724、PGI、PGⅡ及PGR水平,比较胃癌组、慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组和健康对照组之间的差异。结果三组患者和健康对照组的血清TSGF、CEA、CA242、CA19-9、CA724、进行比较,慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、健康对照组与胃癌组进行比较有显著差异(P0.05);慢性非萎缩性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组与健康对照组比较P0.05,无统计学意义。PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平慢性萎缩性胃炎组、胃癌组与健康对照组比较有显著差异(P0.05);慢性非萎缩性胃炎组与健康对照组比较(P0.05),无统计学意义。Hp-IgG检测呈阳性的在健康对照组26例(52.0%)、慢性非萎缩性胃炎组29例(63%)、慢性萎缩性胃炎组32例(66.7%)、胃癌组36例(73.5%),Hp-IgG阳性率胃癌组慢性萎缩性胃炎组慢性非萎缩性胃炎组健康对照组。多肿瘤标志物联合检测在诊断胃癌早期的灵敏度高达85.9%,特异度为84.9%。结论血清TSGF、Hp抗体、CEA、CA19-9、CA72-4、CA242的水平与胃癌发展有关,在胃癌的早期诊断具有一定的价值,血清PGI、PGR水平降低对胃癌早期诊断具有重要的意义。联合检测有利于提高胃癌患者早期诊断的灵敏度和特异度。     

胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义

目的:检测胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17在不同胃黏膜疾病患者血清中的表达水平及意义。方法:选取2014年10月-2015年10月来我院就诊的150例不同胃黏膜疾病患者作为观察对象,分别为慢性萎缩性胃炎组、胃溃疡组和胃癌组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定不同胃黏膜疾病患者血清中血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR),对其进行统计学分析。结果:通过血清检测和幽门螺杆菌(HP)感染检测的结果进行分析,发现三组的PGR水平均有统计学意义(P<0.05)。慢性萎缩性胃炎组和胃癌组的PGⅠ、PGⅡ水平比胃溃疡组低,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组的G-17水平比胃溃疡组和萎缩性胃炎高,差异具有统计学意义(P<0.05);萎缩性胃炎组的G-17水平比胃溃疡组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清学检测胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17水平的变化与不同胃黏膜有密切关联,可以作为胃癌和慢性萎缩性胃炎胃部疾病的诊断和筛查标准。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在萎缩性胃炎及胃癌筛查中的价值

目的: 通过测定不同胃疾病的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平和二者比值(PGR)以及胃泌素-17(G-17)水平,探讨PG、G-17作为萎缩性胃炎和胃癌筛查指标的价值.方法: 选取2012年8月至2013年10月行胃镜检查的门诊及住院患者共278例,根据胃镜及病理结果分为4组,包括非萎缩性胃炎组105例,萎缩性胃炎组42例,胃癌组64例和胃溃疡组67例.用酶联免疫吸附试验定量检测每例血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,并计算PGR值.结果: 萎缩性胃炎组及胃癌组PGⅠ水平和PGR均较非萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平明显升高(P< 0.01);胃癌组PGⅠ水平和PGR均较萎缩性胃炎组明显降低(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).胃癌组中,进展期胃癌血清PGⅠ水平、PGR明显低于早期胃癌(P< 0.01),G-17水平差异无统计学意义(P >0.05).结论: 血清PGⅠ、PGR降低及G-17升高提示了萎缩性胃炎和胃癌的高危风险,联合检测血清PG和G-17可以作为胃萎缩及胃癌的筛查手段,为是否需行进一步胃镜检查提供积极参考.     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ在萎缩性胃炎和早期胃癌诊断中的价值

目的通过对血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ含量的检测,探讨血清PGⅠ、Ⅱ作为萎缩性胃炎和胃癌早期诊断标志物的可行性。方法应用化学发光法测定非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌患者的血清PGⅠ、Ⅱ的含量并计算其比值的变化。结果与非萎缩性胃炎组相比,萎缩性胃炎组和胃癌组血清PGⅠ水平下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。三组的PGⅡ水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、Ⅱ比值与非萎缩性胃炎组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ,PGⅠ与PGⅡ比值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与非萎缩性胃炎组比较,萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ〈70μmg/L和比值〈3患者出现概率增高（P〈0.05）。结论 PGⅠ、Ⅱ值及比值下降与萎缩性胃炎和胃癌发生密切相关。对胃癌的早期诊断具有重要的临床意义。     

血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌免疫球蛋白G抗体检测在胃癌及癌前病变筛查中的应用观察

目的观察血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG)抗体检测在胃癌及癌前病变筛查中的应用价值,并探究其临床价值。方法选择2012年4月‐2014年6月于该院接受治疗的42例胃溃疡患者、57例胃癌患者、48例萎缩性胃炎患者、41例浅表性胃炎患者及25例不典型增生患者作为研究病例,同时选取54例体检健康者作为对照组。所有患者均采取酶联免疫吸附法检查血清中的幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)及胃蛋白酶原比值[PGR(PG Ⅰ/PG Ⅱ)]水平,从而确定Hp菌感染和萎缩性胃炎的发生率、定性分析血清IgG抗体。全部操作均按照说明书严格执行。观察各组患者的Hp感染阳性率和阴性率的比较情况以及各组研究对象血清中PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平。结果胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组及不典型增生组患者的PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05);浅表性胃炎组患者的PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平与对照组基本相符,两组比较差异均无统计学意义(P0.05);正常组患者的Hp阳性感染率最低,胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组及不典型增生组、浅表性胃炎组患者的Hp阳性感染率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组及不典型增生组、浅表性胃炎组中Hp阳性患者的血清PG Ⅰ、PG Ⅱ及PGR水平均与对照组患者基本相符,与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血清胃蛋白酶原与幽门螺杆菌lgG抗体检测在胃癌及癌前病变筛查中具有较高的应用价值,是胃癌发病的危险因素之一,可以为临床上诊断胃癌提供有效的依据。     

多种血清标志物联合检测在诊断老年胃癌患者中的意义

目的：探讨多种血清标志物联合检测在诊断老年胃癌患者中的意义。方法选择2012年11月~2014年10月于吉林省肿瘤医院诊治的老年(≥60岁)胃部疾病患者100例,其中胃癌患者40例(胃癌组)、萎缩性胃炎患者30例(萎缩性胃炎组)、浅表性胃炎患者30例(浅表性胃炎组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清PG(PG玉、PGⅡ)和Gas-17水平,采用化学发光法检测血清CEA、CA19-9及CA242水平。计算并比较血清PG玉、CEA、CA19-9及CA242单独检测和联合检测的灵敏度、特异度。结果三组患者血清PG(PG玉、PGⅡ)、Gas-17、CEA、CA19-9及CA242水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与浅表性胃炎组比较,胃癌组PG玉降低(P<0.05),PGⅡ、Gas-17、CEA、CA19-9及CA242水平均升高(P<0.05);与浅表性胃炎组比较,萎缩性胃炎组PG玉、Gas-17水平降低(P<0.05),PGⅡ水平升高(P<0.05);与萎缩性胃炎组比较,胃癌组PG玉水平降低(P<0.05),Gas-17、CEA、CA19-9及CA242水平均升高(P<0.05),PGⅡ水平虽有所增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合检测的灵敏度(67.5%,27/40)高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种血清标志物联合检测有助于提高老年胃癌检出率,且联合检测优于单独检测。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17结合幽门螺杆菌检测在胃部病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ（PGR）、胃泌素-17和幽门螺杆菌（Hp）检测在胃部病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2021年6月至2023年6月杭州师范大学附属医院就诊的321例胃部病变患者,根据胃镜和病理学检查结果将患者分为慢性浅表性胃炎组148例、慢性萎缩性胃炎组80例、胃溃疡组57例和胃癌组36例。4组患者均行胃镜检查并取胃黏膜组织进行病理检查来确定Hp感染情况（不确定时以14C呼气试验证实）;同时采集所有患者空腹外周静脉血5mL检测并分析PGⅠ、PGⅡ、PGR和胃泌素-17的差异;比较慢性浅表性胃炎组患者Hp阳性率及血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和胃泌素-17差异;通过ROC曲线分析血清标志物、Hp感染单独以及联合对胃癌与慢性萎缩性胃炎鉴别诊断的效能。结果胃溃疡组Hp阳性率最高;胃癌组PGⅠ、PGⅡ和胃泌素-17水平均高于慢性浅表性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;胃癌组PGR低于慢性浅表性胃炎组,差异有统计学意义（P＜0.05）。PGⅠ+PGⅡ+PGR+胃泌素-17+Hp+性别+年龄的联检法（7MP）在胃癌和慢性萎缩性胃炎鉴别诊断中的AUC为0.875,灵敏度和特异度分别为0.778和0.875。结论慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌患者的血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和胃泌素-17水平及Hp检查结果存在差异性,7MP对胃癌和慢性萎缩性胃炎的鉴别诊断具有较好的效能。     

胃蛋白酶原亚群测定与萎缩性胃炎诊断的相关研究

目的研究血清中胃蛋白酶原(PG)亚群水平在健康体检者及胃部疾病患者中的变化规律,探讨血清中PG亚群测定对萎缩性胃炎诊断的意义。方法利用放射免疫法测定健康体检者和胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ值的变化,将正常对照组与疾病组及各疾病组之间进行统计学分析。结果①与正常对照组相比,萎缩性胃炎、胃癌患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=5.97、q=6.18,P均<0.05;q=6.24、q=6.34,P均<0.01),胃溃疡患者血清PGⅠ升高(q=5.01,P<0.05)、PGⅠ/PGⅡ比值降低(q=4.72,P<0.05);②与胃溃疡组相比,萎缩性胃炎和胃癌患者血清PGⅠ明显降低(q=7.20、q=7.03,P均<0.001),PGⅠ/PGⅡ比值也降低(q=7.20,P=0.001);③萎缩性胃炎组与胃癌组相比,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均无统计学差异(q=1.05、q=1.36,P均>0.05)。血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6时,检测萎缩性胃炎的灵敏度为53.3%,特异度为94.3%。结论血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ的降低,是胃癌及萎缩性胃炎发生的危险因素,可以作为筛查和辅助诊断的一项血清学指标,血清PGⅠ≤80μg/L且PGⅠ/PGⅡ≤6对检测萎缩性胃炎有较好的灵敏度和特异性。     

血清胃蛋白酶原与胃粘膜病理状态相关性分析

目的分析血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ与PGⅡ及PGR(PGⅠ/PGⅡ)与胃粘膜病理状态的相关性,为临床胃部疾病诊断提供参考。方法回顾性分析2018-1至2018-9于潍坊市人民医院就诊并经胃镜和/或病理诊断明确的胃疾病患者200例,其中慢性浅表性胃炎69例,慢性萎缩性胃炎45例,胃溃疡43例,胃恶性肿瘤43例,分别各自构成一组,选取同期于我院行健康体检的健康患者50例作为对照。测定各组PGⅠ、PGⅡ及PGR的数值并进行比较。结果 (1)萎缩性胃炎与胃恶性肿瘤组患者血清PGⅠ、PGR均低于对照组,胃溃疡组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于对照组,两者之间差异均有统计学意义(P0.05),慢性非萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原与对照组间差异无明显统计学意义(P0.05);(2)胃恶性肿瘤组患者PGⅠ、PGR低于萎缩性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);(3)胃恶性肿瘤组患者血清PGⅡ高于萎缩性胃炎组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清胃蛋白酶原变化与胃粘膜病理状态密切相关,可为临床胃部疾病诊断提供参考。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17与萎缩性胃炎关系的研究

目的:通过检测血清PGI、PGI/PGII比值(PGR)和G-17水平,以评价其能否作为筛查萎缩性胃炎的指标,以期提高早期胃癌的诊断率。方法:将经胃镜检查确诊的218例萎缩性胃炎患者纳入研究。胃镜检查前抽取空腹血4ml,分离血清,-70℃冰箱保存。于胃窦和胃体各取1块活检组织,以组织病理学检查结果将受检者分为两组:①正常对照组(包括轻度非萎缩性胃炎)224例,②萎缩性胃炎组(AG)218例,检测受检者空腹血清PGI、PGⅡ和G-17水平。结果:AG组的PGI、PGI/PGII比值及G-17水平显著降低,根据ROC曲线,三者诊断AG的最佳界值分别为82.6μg/L、6.05和7.35pg/ml。AG组的PGI、PGI/PGII比值和G-17水平与萎缩部位显著相关,胃体萎缩组及全胃多灶萎缩组PGI、PGI/PGII比值明显低于胃窦萎缩组;胃窦萎缩组、全胃多灶萎缩组血清G-17水平明显低于胃体萎缩组。结论:血清PGI、PGI/PGII值和G-17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志,可根据血清PGI、PGI/PGII比值及G-17水平临界值进行AG的筛查。     

血清uMtCK、PG、G-17 及CA72-4 联合检测 在胃癌辅助诊断中的价值

目的 探讨血清广泛型线粒体肌酸激酶（uMtCK）、胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、糖 类抗原72-4（CA72-4）联合检测在胃癌辅助诊断中的应用价值。方法 选取2018 年3 月—2019 年10 月在 青岛市中心医院住院治疗的90 例胃癌患者作为研究组,另选该院同期90 例胃部良性病变患者作为对照组。采 用酶联免疫吸附试验检测血清uMtCK 水平;采用化学发光法检测PG Ⅰ、PG Ⅱ及G-17 水平;采用电化学发 光法检测CA72-4 水平,探讨单独检测和联合检测的诊断价值。结果 研究组血清uMtCK、PG Ⅱ、G-17 及 CA72-4 水平高于对照组（P <0.05）,而PG Ⅰ、PG Ⅰ /PG Ⅱ（PGR）水平低于对照组（P <0.05）。研究组血 清uMtCK、PG Ⅰ、PG Ⅱ、PGR、G-17 及CA72-4 的阳性率高于对照组（P <0.05）,其联合检测的阳性率也 高于对照组（P <0.05）。研究组血清uMtCK、PG Ⅱ、G-17 及CA72-4 联合检测的敏感性为88.89%（95% CI ： 0.801,0.942）,准确性为86.11%（95% CI ：0.802,0.905）,均高于各单项指标检测（P <0.05）。AUC 结果显示 uMtCK、PG Ⅱ、G-17 和CA72-4 联合检测诊断价值最大（AUC=0.976）,PG Ⅰ诊断价值最小（AUC=0.810） （P <0.05）。结论 血清uMtCK、PG Ⅰ、PG Ⅱ、PGR、G-17 及CA72-4 联合检测对胃癌具有较好的诊断价值。     

胃蛋白酶原、胃泌素17和细胞毒素相关蛋白A检测在上消化道肿瘤中的价值

目的 探讨血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)I、PGII、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR,PGI/PGII)和胃泌素17(gastrin-17,G-17)的水平以及幽门螺旋杆菌细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated protein,CagA)在萎缩性胃炎和胃癌筛查中的价值,为胃癌的早期防治提供科学依据。方法 选取就诊于武警边防部队总医院的186例胃肠道疾病患者和健康体检人群作为研究对象;依据胃镜和病理确诊的结果分为萎缩性胃炎组53例、早期胃癌组39例、进展期胃癌组46例和健康对照组(含轻度非萎缩性胃炎)48例。采集受检人群的空腹血,同时检测血清中PGI、PGII、G-17和CagA四项标志物,其中PGI、PGII、G-17采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法进行定量检测,CagA采用免疫印迹法进行定性检测。结果 在萎缩性胃炎和胃癌患者中,CagA的阳性率高于对照组(P<0.01),PGI的水平低于对照组(P<0.05);CagA阳性的患者其PGI的水平和PGR要低于CagA阴性的患者(P<0.05),而PGII和G-17的水平要高于CagA阴性的患者(P<0.05)。早期、进展期两组胃癌患者与对照组和萎缩性胃炎组相比,其PGII和G-17的水平均升高(P<0.05),PGI的水平和PGR降低(P<0.05),且进展期胃癌组PGI的水平要低于早期胃癌组(P<0.05)。在对照组和萎缩性胃炎组之间PGII、G-17的水平和PGR的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CagA感染与萎缩性胃炎和胃癌有相关性,在萎缩性胃炎和胃癌患者中PGI的水平降低;在胃癌患者中PGII和G-17的水平升高,PGR降低;PGI、PGII和G-17的水平变化与CagA感染有关。联合检测血清中PGI、PGII、G-17和CagA可对萎缩性胃炎和胃癌患者进行早期筛查。     

血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中的应用价值研究

目的:研究血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期中应用价值。方法:选取本院接受诊治的200例胃癌患者作为研究对象,检测所有患者血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平,记录TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等特点,分析血清肿瘤标志物与TNM分期、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移、胃壁浸润深度等相关性。结果:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在胃癌病理学分期中表达为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期,差异有统计学意义(P<0.05);在病理学分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期中四项联合检测阳性率明显高于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ期胃癌患者中单项检测与联合检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA72-4在肿瘤大小方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125在肿瘤大小方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125水平在不同病理类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者血清CEA、CA72-4、CA125、CA19-9水平高于淋巴结未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CA19-9、CA72-4表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);在不同胃壁浸润深度中血清CEA、CA125表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125表达与胃癌病理学分期有关,与肿瘤大小及淋巴结转移、胃壁浸润深度存在明显相关性,能作为胃癌辅助诊断,且联合检测价值高于各单项检测。     

血清PGⅠ/PGⅡ联合肿瘤标志物对Hp阳性早期胃癌的诊断价值

  目的  探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）联合肿瘤标志物对幽门螺杆菌（Hp）阳性早期胃癌的诊断价值。  方法  回顾性分析2018年5月–2021年4月本院收治的109例胃癌患者（胃癌组）、115例慢性萎缩性胃炎患者（良性组）、112例低级别上皮内瘤变（低级别组）、109例高级别上皮内瘤变（高级别组）及104例体检筛查健康者（健康组）的临床资料,均行血清PGⅠ、PGⅡ、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）水平检测及Hp感染情况检查。对比各组上述指标,并比较各组Hp阳性者与Hp阴性者上述血清指标的差异。用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清PGⅠ/PGⅡ联合肿瘤标志物对Hp阳性早期胃癌的诊断价值。  结果  血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平在健康组、良性组、低级别组、高级别组、胃癌组依次降低（P<0.05）;胃癌组、高级别组、低级别组血清PGⅡ、CEA、CA199、CA724水平均高于健康组及良性组（P<0.05）;胃癌组、高级别组、低级别组、良性组的Hp阳性率均高于健康组（P<0.01）;健康组、良性组、低级别组、高级别组、胃癌组中的Hp阳性者的血清PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724水平均高于Hp阴性者（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ均低于Hp阴性者（P<0.05）。血清PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA199、CA724联合诊断Hp阳性早期胃癌的特异度与曲线下面积（AUC）均大于各指标单独诊断（P<0.05）;胃癌组Hp阳性患者中PGⅠ/PGⅡ>2.32的占比低于Hp阴性者（P<0.05）,CEA>66.99 ng/mL、CA199>110.35 U/mL、CA724>44.20 U/mL的占比高于Hp阴性者（P<0.05）。  结论  联合检测PGⅠ/PGⅡ、CEA、CA199、CA724可提高对Hp阳性早期胃癌的诊断价值。     

慢性胃炎、胃溃疡及胃癌患者血清胃蛋白酶原水平的研究

目的研究胃疾病患者血清胃蛋白酶原水平变化规律并确定适合我区胃癌筛查的血清胃蛋白酶原标准。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对351例患者血清胃蛋酶原亚群（PGⅠ、PGⅡ）含量测定,并行胃镜及病理学检查。结果 351例慢性胃疾病及胃癌患者血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变的程度密切相关,与浅表性胃炎相比萎缩性胃炎、胃癌血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平明显降低（P〈0.01）;与浅表性胃炎相比消化性溃疡的血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高（P〈0.05）。我区胃癌筛查的最佳临界值为PGⅠ≤43.37μg.L-1或PGⅠ/PGⅡ≤2.47,并且灵敏度是94.0%,特异度是55.3%。结论血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变的程度密切相关,从灵敏度、特异度分析PGⅠ≤43.37μg.L-1、PGⅠ/PGⅡ≤2.47,是我区胃癌和慢性萎缩性胃炎筛查较为合适的异常界定值。