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1.
目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术和输卵切除术对再次妊娠的影响。方法:选择2014年1月—2016年1月在本院妇科收治的110例输卵管妊娠患者进行回顾性分析,行腹腔镜输卵管切开取胚术60例为观察组,行腹腔镜输卵管切除术50例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、血绒毛膜促性腺激素(■-hCG)恢复正常时间、术后输卵管通畅率以及术后2年妊娠情况。结果:观察组术中出血量(29.9±8.7ml)与对照组(27.3±6.4ml)无差异(P0.05),观察组手术时间(54.3±7.9min)及血■-hCG恢复正常时间(32.6±3.7d)均长于对照组(40.8±7.3min),(24.2±2.3d)(P0.05),观察组术后患侧输卵管通畅18.3%,两组对侧通畅率无差异。再次异位妊娠率(15%)高于对照组(2%)(P0.05),观察组术后2年宫内妊娠率(63.3%)与对照组(54%)无差异(P0.05)。结论:腹腔镜输卵管切开取胚术与输卵管切除术相比,并不能显著提高患者宫内妊娠率。  相似文献   

2.
目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术与开窗取胚术对输卵管妊娠患者输卵管通畅率的影响。方法回顾性分析我院2016年12月至2019年12月收治的60例输卵管妊娠患者临床资料,分为两组各30例。对照组采用输卵管开窗取胚术治疗,实验组采用输卵管切开取胚术治疗,两组均于腹腔镜下进行手术。比较两组的手术指标、输卵管造影结果及术后不良事件发生率。结果实验组手术时间长于对照组(P<0.05);两组的手术总出血量与肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,实验组输卵管通畅率较高,盆腔粘连率与术后不良事件发生率较低(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠患者的临床效果显著,可提高输卵管通畅率,减少术后不良事件的发生,值得临床推广。  相似文献   

3.
目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术创面缝合与不缝合的术后近、远期疗效,以期为切开取胚术创面处理方案提供依据。方法选取2013年1月-2014年1月该院收治输卵管妊娠患者88例,随机分为观察组与对照组各44例,所有患者均给予腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,观察组以可吸收缝合线缝合切口,对照组不予缝合,观察两组患者手术情况及术后血清绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-h CG)恢复时间、术后3个月输卵管通畅情况。对两组输卵管通畅患者进行为期2年随访,观察两组患者妊娠情况。结果观察组手术时间高于对照组,术中出血量低于对照组,术后3个月通畅率高于对照组,完全梗阻率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组3个月完全通畅随访1年宫内受孕率高于对照组,再次异位妊娠发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组未受孕患者中输卵管粘连因素引发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术缝合创面,可降低术中出血量,提高术后输卵管通畅率,提高远期正常妊娠率,达到更好的保留输卵管完整性及功能作用,值得临床推广。  相似文献   

4.
目的输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型,属于妇产科常见的急腹症,其发生率呈逐年上升趋势。本研究探讨单侧输卵管切除术和输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选取2017-02-01—2018-01-31河南圣德医院妇产科收治的94例输卵管妊娠患者为研究对象。根据患者年龄、停经时间、孕次等分为观察组和对照组各47例。观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗,对照组行单侧输卵管切除术治疗,对比两组手术情况、宫内妊娠率及异位妊娠率。结果观察组术中出血量为(21.28±3.95)mL,低于对照组的(31.14±4.46)mL,t=11.346,P0.001;手术时间为(48.86±6.37)min,短于对照组的(59.62±7.83)min,差异有统计学意义,t=7.308,P0.001;观察组住院时间为(6.43±1.55)d,与对照组的(6.82±1.79)d比较,差异无统计学意义,t=1.129,P=0.262;HCG恢复时间为(19.16±4.17)d,与对照组的(19.81±4.23)d比较,差异无统计学意义t=0.750,P=0.455;观察组输卵管通畅率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028;宫内妊娠率为55.32%,高于对照组的34.04%,χ~2=4.304,P=0.038;观察组异位妊娠率为6.25%,与对照组的9.09%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.019,P=0.695。结论单侧输卵管切除术与输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠均可取得良好的临床效果,其中输卵管切开取胚术可有效降低患者术中出血量,缩短手术时间,提升输卵管通畅性及宫内妊娠率。  相似文献   

5.
目的 观察腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术治疗输卵管壶腹部妊娠的应用价值。方法 选取2017年1月—2020年12月永康市妇幼保健院收治的输卵管壶腹部妊娠行保守手术患者110例,分成观察组与对照组。观察组行腹腔镜下输卵管病灶切除术+端端吻合术;对照组行腹腔镜下输卵管切开取胚术+创面缝合术。对比两组患者平均出血量、手术时间、住院天数、术中输卵管通畅率、持续性异位妊娠发生率、术后再次异位妊娠率及术后宫内妊娠率。结果 观察组手术时间(98.09±38.13)min、平均出血量为(40.45±29.27)ml,术后hCG降至正常时间(19.75±3.58)d、平均住院时间为(3.6±1.5)d;对照组患者手术时间(81.12±34.38)min、平均出血量为(39.10±27.21)ml,术后hCG降至正常时间(20.14±4.84)d,平均住院时间为(3.5±1.4)d,两组患者平均出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、术后hCG降至正常时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中输卵管通畅率83.5%、持续性异位妊娠发生率1.8%...  相似文献   

6.
目的 比较腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术与开腹输卵管妊娠开窗取胚术的效果.方法 选择104例输卵管妊娠的患者,按患者意愿分为腹腔镜组52例,开腹组52例,比较两组患者年龄、孕次、妊娠包块大小、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况.结果 两组患者在年龄、孕次、妊娠包块大小、血HCG水平方面比较差异无统计学意义(P>0.05).在手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义[(40.33±14.32) min比(85.67±19.46) min,(5.67±4.50) ml比(26.33±4.72) ml,94.23%(49/52)比71.15%(37/52)](P< 0.05).结论 在输卵管妊娠手术治疗方面,腹腔镜手术效果明显优于开腹手术.  相似文献   

7.
目的比较腹腔镜下输卵管切除术与输卵管切开取胚术对输卵管妊娠患者妊娠结局的影响。方法根据手术方式的不同,将94例输卵管妊娠患者分为切除组45例(行输卵管切除术)和取胚组49例(行输卵管切开取胚术),比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,观察术后两年内再次异位妊娠及宫内妊娠情况。结果与取胚组比较,切除组术中出血量明显减少,手术时间、住院天数明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。切除组术后两年内再次异位妊娠率为4.44%,显著低于取胚组的18.37%,差异有统计学意义(P0.05);切除组宫内妊娠率为55.56%,取胚组为61.22%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管切除术可有效降低输卵管妊娠患者的再次异位妊娠率,但对宫内妊娠无明显影响。  相似文献   

8.
目的探讨腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管妊娠患者的疗效。方法纳入2017年3月-2019年间在东海县人民医院接受治疗的60例输卵管妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,病例数比值为1∶1,即每组30例。给予对照组患者腹腔镜下输卵管切除术治疗,给予观察组患者腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,比较两组手术相关指标、卵巢储备功能、并发症及随访妊娠结局。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组(P0.05);术后观察组卵巢储备功能各指标水平均高于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P0.05);宫内妊娠率高于对照组(P0.05),再次异位妊娠率低于对照组(P0.05)。结论采用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗输卵管异位妊娠可对优化相关手术指标,降低对卵巢储备功能的损伤,降低并发症发生率的同时,提高再次宫内妊娠率,对具有生育需求的患者具有适用性。  相似文献   

9.
目的分析腹腔镜下两种保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对再次妊娠结局的影响。方法选取2014年4月至2015年8月惠州市第一妇幼保健院收治的输卵管妊娠患者86例,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各43例。研究组采取腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术,对照组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术。对比两组手术时间、术中出血量及排气时间,第2次月经后输卵管通畅、输卵管瘘及盆腔粘连情况。随访2年,统计宫内妊娠、再次异位妊娠、继发性不孕的发生情况,并比较妊娠结局。结果研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组术中出血量及排气时间差异无统计学意义(P0.05);术后研究组输卵管通畅率高于对照组,输卵管瘘发生率及盆腔粘连率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组术后2年内宫内妊娠率高于对照组,再次异位妊娠率及继发性不孕率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组再次妊娠的母体及胎儿或新生儿的总不良结局发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术创伤小、恢复快,可提高输卵管通畅率和宫内妊娠率,并减少再次异位妊娠及继发性不孕的发生,对再次妊娠结局无明显影响。  相似文献   

10.
目的研究输卵管积水性不孕腹腔镜下输卵管造口术采用不同缝合线的临床疗效。方法将2014年南平市人民医院诊断为输卵管积水性不孕的153例患者纳入研究。治疗组(78例)采用腹腔镜下改良输卵管造口聚丙烯缝合术,对照组(75例)采用腹腔镜下传统输卵管造口薇乔线缝合术。观察两组术后输卵管通畅率、输卵管积水复发率及妊娠情况。结果术后6个月,输卵管通畅率治疗组91.23%(52/57),对照组58.62%(34/58);输卵管积水复发率治疗组1.75%(1/57),对照组17.24%(10/58),差异均有统计学意义(P0.05)。两组宫内妊娠率及累计妊娠率治疗组为32.39%(23/71)、36.62%(26/71),对照组为26.09%(18/69)、30.43%(21/69),差异无统计学意义(P0.05)。结论输卵管积水性不孕采用腹腔镜下改良输卵管造口聚丙烯缝合线可提高术后输卵管的通畅度,减少输卵管积水的复发。  相似文献   

11.
聂小成  常军 《现代预防医学》2011,38(18):3658-3660
[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功率的方法。[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异。[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13±28.15)ml,手术时间分别为(24.16±8.09)min、(45.08±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率。  相似文献   

12.
目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分为A组(缝合输卵管浆肌层关闭管腔组,18例)及B组(未缝合组,21例)。术后3个月行输卵管超声微泡造影了解输卵管通畅性,并随访术后24个月内的妊娠率。结果①输卵管通畅性:两组均有2例双侧输卵管阻塞;A组患侧的输卵管通畅率为72.22%,高于B组(38.09%),但差异无统计学意义(P0.05);A、B组健侧输卵管通畅率分别为83.33%和71.43%,差异无统计学意义(P0.05)。②术后妊娠率:A组宫内妊娠率(55.56%)高于B组(38.09%),异位妊娠A组1例,B组2例,差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术术中缝合浆肌层恢复输卵管解剖结构有利于保护输卵管功能,提高术后妊娠率。  相似文献   

13.
目的:对照分析腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切开缝合术治疗输卵管妊娠后的输卵管通畅率及再次妊娠结局。方法:输卵管妊娠126例依据不同术式分为腹腔镜下输卵管开窗术组(70例)和输卵管切开缝合术组(56例),术后3个月行输卵管造影术观察输卵管通畅率;随访48个月观察再次妊娠的结局。结果:开窗术组的手术时间(66.8±6.3)m in与缝合术组(45.5±4.6)m in比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后治疗侧输卵管通畅率分别为84.3%和76.8%,输卵管周围粘连率分别为11.4%和21.4%;治疗侧输卵管完全梗阻率分别为4.3%和1.8%,两组间差异均无统计学意义。开窗术组再次妊娠54例(77.1%),其中宫内妊娠31例(44.3%),治疗侧重复性异位妊娠14例(20.0%),对侧重复异位妊娠9例(12.9%),继发不孕15例(21.4%)。切开缝合术组再次妊娠45例(80.4%),其中宫内妊娠24例(42.9%),治疗侧重复性异位妊娠12例(21.4%),对侧重复异位妊娠9例(16.1%),继发不孕10例(17.9%)。两组再次妊娠率、宫内妊娠率、重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义。结论:腹腔镜下输卵管切开缝合术和开窗术都是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的有效术式,输卵管切开缝合术不提高术后宫内妊娠率,也不增加术后重复异位妊娠及输卵管阻塞和输卵管周围粘连的风险。缝合术并不是输卵管切开术中所必需的手术步骤。  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠对卵巢储备功能的影响。方法:回顾性分析2018年10月—2019年10月本院收治的输卵管妊娠患者89例临床资料,根据手术方式不同分为对照组(腹腔镜下输卵管切除术治疗,44例)和观察组(腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术治疗,45例)。比较两组治疗前后血清性激素水平、手术相关指标、卵巢储备功能、术后2年妊娠情况。结果:观察组手术时间(61.8±6.5min)长于对照组(54.9±5.3min)(P0.05),两组术中出血量、下床活动时间、出院时间以及术后2年重复性异位妊娠率无差异(P0.05)。出院时及出院后6个月,观察组卵泡刺激素、雌二醇和抗缪勒管激素水平均低于对照组,促黄体生成素水平高于对照组(P0.05)。两组患侧出院时、健侧出院时及出院后6个月的卵巢AFC无差异(P0.05),出院后6个月观察组患侧卵巢窦卵泡(AFC)(5.9±1.7个)高于对照组(3.5±1.5个);术后2年宫内妊娠率观察组(75.6%)高于对照组(64.6%)(P0.05)。结论:腹腔镜下改良输卵管壶腹部开窗取胚缝合术对患者卵巢储备功能影响更小,可降低医源性卵巢功能损害。  相似文献   

15.
目的:探讨胶原蛋白海绵在输卵管妊娠保守性手术中减少术中止血时间、术后渗液及预防输卵管阻塞的应用。方法:选择2012年10月-2014年01月在我院因异位妊娠行腹腔镜下输卵管壶腹部切开取胚术中80例病人,随机分为观察组和对照组各40例,对照组按照传统的方法,观察组病人在传统的方法上使用胶原蛋白海绵。结果:观察组与对照组的术中止血时间、术后24h引流量、术后输卵管通畅情况有统计学意义(P〈0.05)。结论:在腹腔镜下行输卵管壶腹部切开取胚术中应用胶原蛋白海绵可缩短术中止血时间、减少术后渗出,术后输卵管通畅率高,对有生育要求的输卵管壶腹部妊娠患者值得在临床推广应用。  相似文献   

16.
目的研究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果。方法选取2012年1月-2015年12月宿迁市妇产医院接诊的100例输卵管性不孕症患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用输卵管通液术治疗,观察组采用宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组患者手术情况、治疗后输卵管通畅情况、术后妊娠及并发症情况、治疗疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(42.39±10.82)ml、(63.02±7.24)min、(19.20±4.02)h、(5.72±1.02)d;对照组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(44.29±11.29)ml、(64.23±8.02)min、(20.31±5.30)h、(6.03±1.28)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组输卵管通畅率为94.00%(47/50),显著高于对照组(70.00%,35/50)(P0.05)。观察组术后宫内妊娠率显著高于对照组(P0.05)。观察组持续性下腹痛发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为98.00%(49/50),显著高于对照组(80.00%,40/50)(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕症患者疗效显著,安全、有效,可使患者恢复生育能力。  相似文献   

17.
目的 观察腹腔镜治疗输卵管妊娠患者术后的妊娠结局,并探讨其影响因素,为指导临床提供依据.方法 回顾分析320例实施腹腔镜术患者的临床资料,168例进行保守性腹腔镜手术(A组)包括输卵管切开取胚术(n=86)和修补术(n=82),152例患者接受输卵管大部分切除术(B组),随访18~ 36个月,分析比较两组术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,采用Logistic回归分析18项临床变量对生育结局的影响.结果 A组术后再次宫内妊娠率(72.0%)显著高于B组(55.9%,x2=9.023,P<0.01),而两组再次异位妊娠率(14.9%与9.86%,x2=1.838,P>0.05)差异无统计学意义;A组受孕率高低依次为修补术94.2%和切开取胚术82.9%,其差异有统计学意义(x2=5.305,P<0.05);影响术后生育力的因素为异位妊娠病史、患侧输卵管通畅、术前血人绒毛膜促性腺激素水平和既往盆腔炎.结论 腹腔镜保守性手术对保留生育功能有积极意义,应尽量解除不孕的隐患,强调预防.  相似文献   

18.
目的:探讨垂体后叶素在腹腔镜下输卵管妊娠挤压取胚术中的临床效果。方法:将2010年1月~2011年12月在钦州市妇幼保健院确诊为未破裂型输卵管妊娠(除输卵管间质部妊娠外)、有生育要求、具备保留输卵管条件的150例患者分为观察组和对照组1、2。观察组(50例)先行输卵管挤压妊娠物清除术,再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层;对照组1(50例)只行输卵管挤压妊娠物清除术;对照组2(50例)在输卵管妊娠部位注射垂体后叶素后再行切开取胚术。比较3组输卵管保留成功率、手术出血量、手术时间、术后最高体温、持续性异位妊娠发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组1(P<0.01),与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管保留成功率明显高于对照组1(P<0.01),患侧输卵管通畅率明显高于对照组1、2(P<0.01);3组术后最高体温及持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管挤压妊娠物清除术后再将垂体后叶素6 U注射于妊娠部位输卵管浆肌层能有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全、可靠,副作用少,值得推广。  相似文献   

19.
目的探究输卵管异位妊娠应用腹腔镜输卵管切开取胚术治疗的效果及对输卵管和生殖潜能的影响。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月收治的301例输卵管异位妊娠患者的临床资料。根据实行的不同术式将301例患者分为腹腔镜输卵管切开取胚术组(研究组,n=155)和腹腔镜输卵管切除术组(对照组,n=146)。比较两组患者手术时间、术中出血量、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间等围手术期指标差异,观察手术前后血清β-HCG、孕酮水平变化情况;随访2年后,比较持续性异位妊娠(PEP)、重复异位妊娠(REP)、宫内妊娠(IUP)发生情况。结果研究组手术时间、β-HCG降至正常时间均长于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量、留置导尿时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组患者血清β-HCG、孕酮水平均较术前降低,且研究组高于对照组(P<0.05);随访2年后,两组患者PEP、REP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组IUP发生率高于对照组(P<0.05)。结论与腹腔镜输卵管切除术比较,输卵管异位妊娠行腹腔镜输卵管切开取胚术治疗效果相当,术后恢复时间差异不大,虽所需手术时间稍长,激素恢复正常较慢,但宫内妊娠情况较好,更有利于保护患者生育能力。  相似文献   

20.
目的为了进一步提高输卵管壶腹部妊娠的临床治疗效果和保留患者的生育功能,分析和探讨采取腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可行性和必要性。方法选取280例于2011年1月-2015年6月共280例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,对照组(200例)和观察组(80例),其中观察组患者治疗上采取腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术,对照组患者在治疗方案上采取腹腔镜下患侧输卵管切除术,对比和分析两组患者治疗效果和术后患者血中β-hC G的数值变化。结果两组的临床治疗效果和术后患者血中β-hC G的数值变化相比较,无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术,在疗效相同情况下保留了输卵管,让患者有继续自然怀孕的机会,对有生育要求的患者是一种比较适合的手术方式。  相似文献   

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