人体训练负荷状态下的心功能和生化指标

利用一些心功能指标和生化指标在运动员训练前后进行测试 ,并结合运动员的训练负荷 ,不但可以了解运动员的机能状况和疲劳程度 ,而且还可了解运动负荷对机体产生刺激的量变关系 ,探讨疲劳的原因和机能的恢复的一般规律性。１资料与方法１．１资料厦门市体工队游泳、田径队主力队员 ,男８人 ,年龄（１５．８±４．５）岁 ,体重（７２．５±４．６）ｋｇ,身高（１７６．７±６．５）ｃｍ ,训练年限（９±３．６）年 ,其中健将级２名 ,一级运动员６名。女８人 ,年龄（１４．７±４．３）岁 ,体重（６４．６±５．５）ｋｇ ,身高（１６．７±６…     

特发性室性早搏不同负荷与心脏结构和心功能关系的临床研究

目的:探讨特发性室早不同负荷与心脏结构和心功能的关系.方法:经剔除后入选152例特发性室早患者,根据动态心电图结果分为高负荷组(＞20％,n=65),中负荷组(10％～20％,n=58),低负荷组(＜10％,n=29).采用二维心脏超声分别测绘观察对象左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平.结果:室早负荷与LVEF呈直线负相关(r=-0.61,P＜ 0.01);与LVESD(r=0.48,P＜ 0.01)、LVEDD(r=0.67,P＜ 0.01)、NT-proBNP(r=0.41,P＜ 0.05)呈正相关.结论:随着室早负荷增大,左室呈现扩大趋势,心功能呈下降趋势.     

脑电双频指数监测麻醉觉醒状态恢复的临床研究

目的:肌松状态下的术中知晓已引起国内外广泛关注,本研究分析脑电双频指数(BIS)监测罗库溴铵肌松状态下觉醒状态(wakefulness)恢复的可行性和可靠性。方法:选择16例ASA Ⅰ-Ⅱ级在单纯全麻下行择期手术的成年病人。使用HXD-1多功能监护仪连续监测BIS。静注丙泊酚和罗库溴铵诱导麻醉,气管插管。采用独立臂技术判定觉醒状态的恢复与消失。待觉醒状态恢复后.以10mg·kg-·h-1持续静注丙泊酚直至觉醒状态再次消失。结果:觉醒状态恢复前后各30s 内,BIS值分别为62.1±6.2和65.9±6.1。觉醒状态存在时BIS值明显大于觉醒状态消失后(P<0.001)。BIS预测觉醒状态恢复的Pk值是0.662。觉醒状态恢复概率为5%、50%和95%的BIS值分别是51、63和74。结论:BIS可以作为肌松状态下监测觉醒状态恢复的指标,但敏感性和特异性有待提高。     

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.     

不同病理状态下胰岛素抵抗的临床研究

随着人口的老龄化,心脑血管疾病的发病率在上升,且明显年轻化。我国心脑血管疾病死亡人数约占全部死亡人数的40%。深入研究心脑血管疾病及相关危险因素(高脂血症、高血压、糖尿病等)之间的内在联系,探讨其共同的病理生理基础,从根本上防治心脑血管疾病发生。我们设立了该项研究     

Tei指数评价高血压病患者心功能的临床研究

目的:探讨Tei指数评价高血压病患者心功能的临床价值。方法:高血压病患者32例,正常对照组27例。行常规超声心动图检查测量左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVDd,LVDs)、二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比(S/D)以及Tei指数。结果:高血压病组的Tei指数较正常组明显延长(0.72±0.12和0.56±0.15,P<0.01)。结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能。     

Tei指数评价冠心病患者心功能的临床研究

目的 :探讨 Tei指数评价冠心病患者心功能的临床价值。方法 :冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少 1支狭窄≥ 70 %的患者 45例 ,根据左室射血分数 (EF)分为 EF正常组 (EF≥ 50 % ,2 6例 ,A组 ) ,EF低下组 (EF<50 % ,1 9例 ,B组 )。正常对照组 2 7例 (C组 )。行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和收缩末期内径 (LVDd,LVDs) ,二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比 (E/A)、 E峰减速时间 (DT)、左室等容舒张时间 (IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比 (S/D)以及 Tei指数。结果 :A组和 B组的 LVDd和 LVDs较 C组增大 [(50 .2 7± 4.56) mm,(60 .0 0± 5.1 9) mm和 (46.67± 2 .59) mm;(33.62± 4.74) mm,(44.89± 6.1 1 ) mm和 (2 9.1 1± 1 .69) mm,P值均 <0 .0 1 ] ,IVRT较 C组延长 [(1 2 3.2 1± 1 5.0 0 ) ms,(1 1 9.47± 1 9.74) ms和 (1 0 3.0 9± 1 1 .82 ) ms,P值均 <0 .0 1 ] ;B组的 DT较 C组缩短 [(1 4 4 .74± 33.2 6) ms和 (1 78.0 6± 2 2 .46) ms,P值均 <0 .0 1 ] ;A组的 S/D较 C组增大 (1 .41± 0 .1 5和 1 .2 7± 0 .2 0 ,P<0 .0 5) ;A组和 B组的 Tei指数均较 C组延长 (0 .71± 0 .1 2 ,0 .87± 0 .2 4和 0 .46± 0 .0 9,P值均 <0 .0 1 ) ,而且B组延长的     

心肌作功指数评价不同阶段慢性肾衰竭患者左心功能的临床研究

目的探讨心肌作功指数（Tei指数）评价慢性肾衰竭患者左室整体功能的临床价值。方法慢性肾衰竭患者51例,根据肾功能损害程度分为3组：氮质血症组（Ⅰ）、肾衰竭组（Ⅱ）和尿毒症组（Ⅲ）,对照组（Ⅳ）30例,M型超声心动图分别测量左室舒张末期内径（LVEDd）,室间隔、左室后壁厚度（IVST、LVPWT）,输入患者身高及体重计算心肌重量指数（LVMI）;二维超声心动图心尖四腔切面以Simpson法测定左室射血分数（LVEF%）;频谱多普勒测量二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值并计算E/A比值,测量E峰减速时间（DT）;测量二尖瓣口相邻两个频谱相距的时间（a）及左室射血时间（b）,根据公式Tei=（a-b）/b计算Tei指数。结果Ⅰ组IVST、LVPWT、LVEDd以及LVMI均与对照组无显著性差异;Ⅱ组IVST、LVPWT较对照组增厚（P〈0.05）,LVEDd与对照组无显著性差异;Ⅲ组IVST、LVPWT、LVEDd均与对照组有显著性差异（P〈0.05）。Ⅱ组及Ⅲ组LVMI较对照组增加（P〈0.05）。各组EF值与对照组比较均无显著性差异。Ⅰ组E/A比值与对照组比较无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组E/A比值与对照组比较差异显著（P〈0.05）;Ⅰ组Tei指数与对照组比较无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组Tei指数与对照组比较差异显著（P〈0.05）。相关分析显示：Tei指数与LVMI（r=0.72,P〈0.05）及IRT＋ICT（r=0.59,P〈0.05）呈正相关。结论慢性肾衰竭患者随肾功能损害程度加重左心重量指数增加;处于治疗状态的各阶段慢性肾衰竭主要以舒张功能减退为主。左心Tei指数有随肾功能损害程度加重而逐渐增大的趋势,且与左室重量指数呈正相关,该指数可作为评定左心整体功能的敏感指标。     

多普勒心功能综合指数--Tei指数临床应用研究进展

心功能不全是各种心脏病发展到一定阶段而出现的临床症候群。多普勒超声评价心功能不全的指标包括收缩功能不全、舒张功能不全和综合心功能不全。现将近年来一种综合评价心功能不全的指标——Tei指数的临床应用研究进展综述如下。     

Tei指数在脐带绕颈胎儿心功能评价中的应用

目的：测量晚孕期正常胎儿与脐带绕颈胎儿心脏Tei指数,评价Tei指数在临床应用中的价值。方法：超声检查30-40孕周正常胎儿60例,脐带绕颈脐血流S/D〈3者52例,脐血流S/D≥3者40例,测量各组胎儿心脏Tei指数。结果：脐血流S/D≥3组胎儿左、右心室Tei指数高于其余二组,差异有统计学意义（P〈0.05）,正常胎儿组及脐血流S/D〈3组左、右心室Tei指数比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：Tei指数是一种方便有效综合评价胎儿心脏收缩和舒张功能的指标。     

超声检查宫内生长受限胎儿心功能的临床研究

目的使用Tei指数和射血分数(EF)研究宫内生长受限(IUGR)胎儿心功能。方法选取IUGR胎儿42例,分为脐血流正常组(24例)和脐血流异常组(18例),正常对照组选取50例正常胎儿,测量Tei指数和EF。41例IUGR胎儿出生后随访心功能。结果 1脐血流正常组胎儿左室Tei指数高于正常对照组(P<0.01),右室Tei指数与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.142),脐血流异常组胎儿左、右室Tei指数均高于正常对照组(P<0.01);2IUGR胎儿EF与正常对照组比较差异无统计学意义;3产后随访示17例脐血流异常组胎儿中,12例左、右室EF均<60%,1例右室<60%,4例左、右室EF均>60%;24例脐血流正常组胎儿左、右室EF均>60%。结论 IUGR胎儿存在心功能损害,严重者产后心功能未能恢复正常。Tei指数评价IUGR胎儿心功能受损早于EF,对EF正常而Tei指数高的IUGR胎儿,应密切监测,选择适当时机终止妊娠,改善围产儿结局。     

Tei指数评价冠心病患者右心功能的临床研究

目的探讨Tei指数评价冠心病患者右心功能的临床价值。方法来我院行冠状动脉造影检查的患者71例,根据造影结果分为3组,右冠状动脉病变严重组(狭窄≥70%,A组),右冠状动脉病变轻微组(狭窄<70%,B组)和正常对照组(C组)。行超声心动图检查测量左室射血分数(EF)、肺动脉收缩压、左心Tei指数(L-Tei)和右心Tei指数(R-Tei)。结果A组和B组的L-Tei和R-Tei较C组延长(L-Tei:0.72±0.12,0.74±0.19和0.56±0.15,P均<0.01;R-Tei:0.62±0.14,0.59±0.18和0.40±0.12,P均<0.01)。结论Tei指数能简便、敏感、综合评价右心整体收缩舒张功能。     

心脏做功指数自动测量技术在高危妊娠异常胎儿心功能监测方面的应用研究

目的应用心脏做功指数(MPI)自动测量技术研究高危妊娠胎儿心脏功能的变化情况,探寻胎儿心功能简便易行的检测方法。方法选择孕龄在20~40周,单胎胎儿311例,用脉冲多普勒同时获得左心室流入道与流出道频谱信息,分别采用将测量线放在主动脉频谱峰值处一键获得左心室MPI的自动测量技术及分步测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间ET后获得左心室MPI的传统测量法,其中异常胎儿(高危妊娠组)152例及正常胎儿(对照组)159例,比较不同测量方法获得的左心室MPI的差异性及两组间胎儿左心室MPI的变化程度。结果采用MPI自动测量技术获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.510±0.040,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.542±0.124;结果显示,采用传统法测量获得正常对照组胎儿左心室MPI:0.504±0.055,高危妊娠组异常胎儿左心室MPI:0.538±0.123。运用MPI自动测量技术获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI高于对照组正常胎儿,两组胎儿左心室MPI测值比较(t=-2.941,P0.05),差异具有统计学意义,而两种测量方法获得的高危妊娠组异常胎儿左心室MPI测量结果基本相同。结论 MPI自动法测量技术较传统方法更为简单、快捷,并具有良好的可靠性和重复性,易于在实际工作中推广应用,利于对胎儿心功能指标的探索。     

Tei指数评价2型糖尿病患者心功能的临床研究

目的:探讨Tei指数评价2型糖尿病患者心功能变化的临床价值。方法:2型糖尿病患者45例,正常对照组30例。行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVDd,LVDs)。二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E／A)、E 峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比(S／D)以及Tei指数。结果:2型糖尿病组的DT及 Tei指数较正常组延长(202．04±40．51 ms和184．92±43．60ms,P<0．01)(0．68±0．22和0．54±0．15,P<0．01)。结论:Tei指数能简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能,有助于早期发现2型糖尿病患者左室舒张功能障碍。     

血管负荷过重指数对高血压病的临床监测

高血压病心血管危险因子最初与血管负荷过重有关,目前主张用血管负荷过重指数(Vascular Overload Index,VOI)更为准确观察高血压病的病情进展及评价用药效果。 1 对象与方法 1.1 研究对象 从1993年11月～1994年12月对75例高血压病合并冠心病随机分二组。观察组为卡托普利组45例,男28例,女17例;年龄41～80(平均年龄65.02岁)。对照组为心痛定组30例,男     

Tei指数在评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用

目的研究Tei指数结合胎儿超声心动图评价妊娠期高血压孕妇胎儿心功能中的作用。方法纳入90例妊娠期高血压孕妇(观察组)和80例健康孕妇(对照组),采用Tei指数结合胎儿超声心动图评价胎儿心功能。结果观察组左、右心室Tei指数均明显大于对照组(P0.05)。观察组左、右心室Tei指数大小随病情严重程度增加而逐渐增大(P0.05)。左、右心室Tei指数与孕龄和胎儿心率均不相关(P0.05)。与孕妇血压呈正相关(P0.05)。结论 Tei指数可较准确评估妊娠期高血压孕妇胎儿左、右心室的整体心功能,观察组Tei指数高于健康孕妇胎儿Tei指数,与病情严重程度相关,而与孕龄和胎儿心率无关,有较好的临床应用价值。     

超声心动图Tei指数评估前置胎盘胎儿心功能的应用价值

目的 探究超声心动图Tei指数在评估前置胎盘胎儿心功能中的应用价值及其与不良妊娠结局的关系。方法 选择产检孕妇140例,孕周均28～40周,分为前置胎盘组(前置胎盘70例)和对照组(健康孕妇70例),比较两组胎儿心脏超声检查参数和妊娠结局,前者包括左心室等容舒张时间(LV-IRT)、等容收缩时间(LV-ICT)、射血时间(LV-ET)、心肌做功指数(LV-Tei指数)及二、三尖瓣口E/A。结果 与对照组相比,前置胎盘组LV-Tei指数、LV-IRT显著增高(P<0.01);两组胎儿LV-ICT、LV-ET及二、三尖瓣口E/A无显著差异(P>0.05)。Pearson分析显示Tei指数与不良妊娠结局呈正相关(r=0.495,P<0.001),LV-Tei指数预测不良妊娠结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.724(95%CI:0.640～0.808,P=0.002)。结论 前置胎盘孕妇胎儿的心功能降低,基于LV-Tei指数绘制的ROC曲线诊断不良妊娠结局的效能相对较高,可为早期监测宫内状况提供依据。     

胎儿肺动脉血流指数与肺成熟度关系的临床研究

目的 探讨肺动脉阻力指数(RIPA)在胎儿肺成熟度预测中的临床价值.方法 随机选择正常妊娠310例胎儿及羊水泡沫试验结果和Apgar评分异常的40例胎儿,应用彩色多普勒检测每例胎儿的RIPA.结果 正常胎儿的RIPA随着孕龄的增加而逐渐减小,两者具有高度的相关性(r=-0.98,P＜0.001).正常胎儿中RIPA为0.82±0.02,明显低于异常组0.86±0.01(P＜0.001).结论 胎儿的RIPA在整个妊娠期中具有规律性变化,并且与胎肺成熟度有关,可以作为临床评估胎儿肺发育的有效方法.     

透析患者容量负荷状态的监测与评估

透析患者普遍存在容量超负荷，但透析过程中液体清除过多又会负荷过低，影响透析质量，准确评估透析患者容量负荷状态对肾内科医师来说十分重要。临床上通常根据患者血压、中心静脉压、水肿程度、皮肤弹性等症状体征作为评估依据，虽简便易行，但可靠性差。同位素稀释法是评估患者容量负荷状态的金标准， 但需要患者摄入同位素， 评估方法复杂， 可行性差， 难以在临床大规模应用。近年来下腔静脉内径测量、肺超声、生物电阻抗测量、血清标志物方法等广泛应用于临床工作。本文论述临床常用的评估透析患者容量负荷状态的方法，并讨论了现有方法的有效性、适用性和局限性。