血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平对急性脑梗死预后的影响

目的分析脑梗死患者血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平对病情进展、预后的作用。方法回顾分析我科2009年1月-2010年4月住院治疗的脑梗死患者136例血浆同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平的临床资料。其中起病在6 h～7 d的进展性脑梗死62例设为观察组,另74例为非进展性脑梗死设为对照组。结果观察组血浆同型半胱氨酸浓度较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血浆纤维蛋白原浓度与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者第3周时神经功能损伤不同时三组血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原浓度与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平与进展型脑梗死密切相关,浓度增高可影响脑梗死的预后。降低同型半胱氨酸水平,调整纤维蛋白原含量,对预防和治疗脑梗死有积极作用。     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸水平监测及其干预治疗的研究

目的:研究血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平和血清叶酸、维生素B12(VitB12)水平与妊娠期高血压疾病的关系并进行干预治疗研究。方法:测定350例妊娠期高血压疾病患者(A组)和350例正常晚期妊娠妇女(B组)血浆tHcy水平和血清叶酸、VitB12水平,并对妊娠期高血压疾病伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症患者应用叶酸联合甲钴胺进行干预治疗(给予叶酸5mg,每日3次,甲钴胺500μg,每日1次,疗程4周),测定治疗前后患者血浆tHcy水平和血清叶酸、VitB12水平。结果:血浆tHcy水平A组显著高于B组(P<0.01),血清叶酸、VitB12水平A组显著低于B组(P<0.01);A组中83例伴高Hcy血症患者经叶酸联合甲钴胺干预治疗4周后,血浆tHcy水平显著下降(P<0.01),血清叶酸、VitB12水平显著上升(P<0.01)。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆tHcy水平显著上升,血清叶酸、VitB12水平显著下降,叶酸联合甲钴胺干预治疗能使妊娠期高血压疾病伴高Hcy血症患者血浆tHcy水平显著下降。     

同型半胱氨酸与妊娠期高血压

<正>关于同型半胱氨酸(HCY)诱导血管内皮损伤的机制近年来取得了许多进展,有证据表明HCY可通过氧化应激,内质网应激与解折叠蛋白应答、炎症及血栓形成等途径导致血管内皮细胞损伤,与妊娠期高血压(PIH)发病密切相关,HCY可作为PIH及其并发症评价的可靠指标。1同型半胱氨酸的生物学特性同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸、正常机体不能     

妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸与维生素B12水平的关系

目的:测定妊娠期高血压疾病患者血浆总同型半胱氨酸(t HCY)和维生素B12水平,以探讨该疾病患者血浆中2者之间的关系。方法:血浆t HCY水平测定采用荧光偏振免疫分析法,血清中维生素B12水平测定采用微粒子酶联免疫分析法。结果:232例妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY水平和血清维生素B12水平为(12.46±3.98)μmol/L和(352.35±97.67)pmol/L,232例同期正常妊娠妇女血浆t HCY水平、血清中叶酸和维生素B12水平分别为(6.71±2.43)μmol/L和(438.63±129.45)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。97例重度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY、血清叶酸及维生素B12水平分别为(15.07±5.22)μmol/L和(315.29±84.17)pmol/L,135例轻度妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY水平、血清中叶酸及维生素B12水平分别为(10.28±3.73)μmol/L和(390.23±114.34)pmol/L,2组比较均具有统计学差异(P<0.01)。相关分析发现,2组血浆t HCY水平与维生素B12水平均为负相关性。结论:妊娠期高血压疾病患者血浆中t HCY浓度呈显著性上升,维生素B12浓度呈显著性下降。伴随病情加重妊娠期高血压疾病患者血浆t HCY浓度呈上升趋势,血清叶酸、维生素B12浓度呈下降趋势。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平监测与妊娠高血压疾病的关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸与妊娠高血压疾病的关系.方法 采用病例对照研究方法,对所有研究对象采集静脉血3mL,检测其血清Hey水平,比较病例组（妊娠高血压疾病组）和对照组（正常晚期妊娠组）的差异.结果 病例组血清Hcy的水平明显高于对照组,两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 孕妇血清Hcy水平增高与妊娠高血压疾病（PIH）的发生密切相关.     

妊娠期高血压疾病患者血清同型半胱氨酸水平变化的研究

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，我国发病率为9．4％，是孕产妇和围生儿死亡率的主要原因。近年来，有关同型半胱氨酸（HCY）与心血管疾病的研究取得了重大进展，高伺型半胱氨酸血症可导致血管内皮细胞损伤，并可能是妊娠期高血压疾病发病的原因之一。因此，本研究拟测定孕产妇血清中HCY水平，以探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病合并高血压的影响

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)与胰岛素抵抗对妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(PIH)的影响。方法:回顾性将本院2014年3月-2018年3月收治的孕妇资料按照孕期合并症分组,分别为GDM组42例、PIH组35例、GDM+PIH组29例及正常妊娠对照组56例。检测孕24~28周血清Hcy空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINs)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析影响GDM患者合并PIH的相关因素。结果:GDM组、PIH组孕前体质指数(BMI)高于对照组但低于GDM+PIH组,GDM组FPG、FINs、HOMA-IR高于PIH组和对照组,但低于GDM+PIH组,PIH组收缩压、舒张压、Hcy高于GDM组和对照组,但低于GDM+PIH组(均P<0.05)。logistic回归分析示,BMI、HOMA-IR、Hcy均为影响GDM孕妇合并PIH的独立危险因素(P<0.05)。结论:Hcy与胰岛素抵抗均参与了GDM合并PIH的发病过程,且Hcy、胰岛素抵抗异常与GDM孕妇发生PIH有关。     

孕中期血清同型半胱氨酸值对妊娠期糖尿病预后的价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）值对妊娠期糖尿病预后的价值。方法 分别选取妊娠中期糖尿病患者184例为观察组,同期健康孕妇200人为对照组,检测两组血清 Hcy 水平并进行相关性分析。结果 观察组中63例随妊娠期增长发展为妊娠期糖尿病合并高血压,其妊娠中期血清 Hcy 值（9.8±2.1）μmol/L 与健康组孕妇（5.7±1.2）μmol/L 及妊娠期单纯糖尿病者（7.6±1.7）μmol/L 比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过对妊娠中期糖尿病患者的 Hcy 值检测,可早期发现妊娠期糖尿病合并高血压。     

同型半胱氨酸与妊娠期高血压疾病患者早期心肌功能损伤的相关性

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与妊娠期高血压疾病患者早期心肌功能损伤的相关性。方法选取2016年6月-2017年12月原平市第一人民医院收治的妊娠期高血压疾病患者50例为观察组,选取同期住院的正常妊娠妇女50例为对照组。检测两组研究对象的心功能及Hcy表达水平,分析Hcy表达水平与心功能之间的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的Hcy、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平均显著升高(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的左心室舒张末期及收缩末期容积(LVEDV、LVESV)明显增加,左心室射血分数(LVEF%)及E/A比值明显减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson线性相关分析显示:Hcy浓度与LVEDV、LVESV、ALT、AST及NT-pro BNP值呈明显正相关(r=0.234~0.342,均P<0.05),Hcy浓度与LVEF%、E/A值呈明显负相关(r=-0.328、-0.322,均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者存在同型半胱氨酸高表达,且高同型半胱氨酸可能会加重患者心肌功能的损伤程度。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平变化与早期肾损害的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与早期肾损害的相关性,为及时对HDCP患者早期肾损害的诊断提供理论依据。方法选取2015年3月-2017年2月来院建立生育档案孕产妇174例,均确诊为HDCP,按照病情症状分组,轻度HDCP者113例为轻度HDCP组,中重度HDCP且伴有子痫症状者61例为子痫HDCP组;另选取同期健康孕产妇50例作为对照组,均行血清Cys-C、Hcy检测,评估Cys-C、Hcy水平与早期肾损害相关性。结果各组Cys-C、Hcy及肾小球滤过率(GFR)指标差异均有统计学意义(P0.05),随HDCP患者病情的加重,自身Cys-C、Hcy指标增长越发明显,GFR水平减少越显著;Cys-C与GFR呈负相关性(r=-0.335,P=0.021),Hcy与GFR呈负相关性(r=-0.437,P=0.014);Cys-C、Hcy联合检测HDCP合并肾损伤的ROC面积评分为0.837(95%CI=0.756~0.895,P=0.015),诊断敏感度为90.3%,特异度为97.3%。结论 Cys-C、Hcy联合检测可有效预测妊娠期高血压患者早期肾损害状态,较常规尿酸、肌酐指标监测更具优势,属妊娠期HDCP防控监测重要指标。     

杭州地区孕妇妊娠期纤维蛋白原水平调查分析

目的分析杭州地区健康孕妇妊娠期纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)水平。方法选取2014年1月-2015年7月来本院检查的健康单胎妊娠孕妇作为研究对象,采用CLAUSS法检测血浆Fg水平,分析各妊娠期Fg水平变化趋势,并用现行参考值分析Fg水平的异常率。结果 14 588例中早期妊娠999例、中期妊娠7 658例、晚期妊娠5 931例。Fg妊娠期总体水平为(3.68±0.73)g/L,早期、中期及晚期妊娠Fg水平分别为(2.71±0.56)g/L、(3.53±0.62)g/L、(4.04±0.67)g/L,呈上升趋势。妊娠期总体、早期、中期及晚期妊娠Fg水平分别有68.10%、91.69%、79.60%、49.27%的结果,落在现行Fg参考值(2~4)g/L内。各妊娠期内35岁和≥35岁组间Fg水平差异均无统计学意义(P0.05)。结论血浆Fg水平在早期妊娠、中期妊娠及晚期妊娠中呈增高趋势,年龄对妊娠各期Fg水平无显著影响,应建立不同测定方法的各妊娠期Fg参考值。     

孕妇产前血浆纤维蛋白原含量的变化及临床意义

妊娠期妇女的血液处于生理性高凝状态,既为产后快速、有效止血提供了物质基础,又是导致妊娠期及围产期血栓性疾病发生的病理基础。血浆纤维蛋白原(Fbg)是人体内含量最高和分子量最大的凝血因子,其含量增高是导致妊娠期高凝状态的主要原因。为探讨待产孕妇的血浆Fbg含量的变化及     

孕妇血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平监测与孕产妇及新生儿疾病的临床意义

目的通过测定孕妇血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平,了解其与孕产妇及新生儿疾病的关系。方法通过2009年6月一2011年12月在黑龙江省建三江人民医院产科门诊及住院妊娠中晚期孕妇,测定血浆中同型半胱氨酸水平235例,采用酶免疫检测法检测同型半胱氨酸浓度。结果（1）正常非孕妇女、孕12—27周、28—36周、37—42周及产后的孕妇血浆Hcy含量比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）孕妇并发妊高征、贫血、心肌缺血或损害及胎儿异常者与正常晚孕组及正常非孕组血Hcy异常水平比较差异有统计学意义（P〈0．05,0．01）。（3）口服叶酸与血HCY异常水平有相关性,结论孕妇妊娠期同型半胱氨酸高,可对母儿造成危害。口服叶酸可减少高同型半胱氨酸血症。     

孕妇血浆同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的 了解孕妇孕期Hcy水平及变化趋势,探讨孕期Hcy水平的影响因素。方法 选择2019年4月-6月在成都市双流区妇幼保健院参加孕期检查并计划在该院分娩的266名孕妇为研究对象,前瞻性随访至生产。通过问卷调查收集相关信息,实验室检测孕早、中、晚血清叶酸和血浆Hcy浓度,以及孕妇MTHFR基因rs1801133和rs1801131位点基因型,采用混合效应模型分析Hcy水平的影响因素。结果 研究对象平均年龄(27.70±3.68)岁,孕妇早、中、晚期血清叶酸中位数分别为20.85、15.30和13.07nmol/L,血浆Hcy平均值分别为6.73、5.35和5.40μmol/L,Hcy水平在孕中期下降后基本保持不变。混合效应模型结果表明,孕妇孕中、晚期Hcy浓度低于孕早期水平,MTHFR rs1801133位点基因型为CT和TT的孕妇相较CC型孕妇Hcy水平更高,叶酸制剂补充周长越久的孕妇Hcy水平更低。结论 应重点关注MTHFR rs1801133基因突变的孕妇,适当延长叶酸制剂补充时长和增大补充剂量以降低孕期Hcy水平。     

成年女性妊娠期与非妊娠期血浆中纤维蛋白原水平的研究分析

目的:通过对320例妊娠期女性和320例非妊娠期成年女性纤维蛋白原的检测,比较妊娠期与非妊娠期女性血浆纤维蛋白原平均含量的不同。方法:采用sysmex CA1500全自动血凝仪对我院2011年3月到10月320例妊娠期女性和320例非妊娠期心、肝、肾功能正常并排除有凝血机制异常疾病及血液系统疾病女性的血样标本用Clauss凝固法原理进行纤维蛋白原测定。比较女性妊娠期与非妊娠期纤维蛋白原含量的变化,并对两组结果进行t检验和均值方差计算。结果:妊娠期女性血浆纤维蛋白原含量明显高于非妊娠期成年女性,p<0.01,差异具有统计学意义。结论:女性在妊娠期血浆纤维蛋白原水平明显呈生理性增高,与非妊娠期成年女性有明显差别。     

妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病患者的血浆同型半胱氨酸测定及临床意义的研究

目的对高同型半胱氨酸血浆与妊娠期高血压疾病、糖尿病发病的相关性进行探讨。方法选择2011年1月至2013年1月,我院检查患有妊娠期高血压（HDCP）患者113例,妊娠期糖尿病（GDM）患者87例以及正常怀孕的孕妇100例。对三组妇女血浆中同型半胱氨酸的浓度进行检测,调查不良妊娠反应。结果血浆中同型半胱氨酸测量的浓度在妊娠期高血压疾病组、妊娠期糖尿病组、正常组存在差异,P〈0．05;跟踪三组的妊娠不良结局,差异具有统计意义,P〈0．05。结论HDCP与GDM组患者的血浆同型半胱氨酸浓度上升可能与胰岛素抵抗相关,但这并不是导致妊娠不良后果的唯一因素。     

孕妇血清维生素B12、叶酸和同型半胱氨酸水平分析

目的 探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症是否与妊娠期高血压疾病的发生有关.方法 选择19例妊娠期高血压疾病患者为病例组,同期71例正常孕妇和40例育龄期非孕妇作为对照组,正常孕妇分为孕4～12、13～20、21～28、29～38周4组,检测各组血清Hcy、维生素B12(Vit B12)、叶酸(FA)并比较.结果 妊娠高血压疾病组血清Hcy、Vit B12和FA水平分别为(14.1±3.3)μmol/L、(143±19.6)pmol/L和(10.2±4.5)nmol/L,Hcy水平高于非孕组和正常妊娠各组,Vit B12和FA水平均低于非孕组和正常妊娠各组,差异均有统计学意义;正常妊娠组孕13～、21～和29～38周血清HCY水平高于非孕组,Vit B12和FA水平低于非孕组,差异均有统计学意义.结论 妊娠期维生素B12、FA缺乏导致血清Hcy升高可能是孕妇患妊娠期高血压疾病的发病原因.     

妊娠期高血压疾病患者Hcy、NO及ET水平

目的:探讨孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平与妊娠期高血压疾病的相关性。方法:将研究对象分为3组:妊娠期高血压疾病组患者61例,其中轻度子痫前期组34例,重度子痫前期组27例;正常晚期妊娠组30例;正常育龄妇女组30例,检测各组血清Hcy、NO及血浆ET水平。结果:与正常育龄妇女组和正常晚期妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血清Hcy及血浆ET水平均明显升高,而NO水平显著下降,差异有统计学意义(P0.01);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清Hcy及血浆ET升高,NO下降,差异均有统计学意义(P0.01)。各组血清Hcy水平与血浆ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关;NO水平与ET水平呈负相关。结论:同型半胱氨酸、内皮素及一氧化氮水平与妊娠期高血压疾病发病及病情发展密切相关。     

血清同型半胱氨酸联合尿微量白蛋白/肌酐指数对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)联合尿微量白蛋白/肌酐指数(m ALB/Cr)对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年6月在宜昌市妇幼保健院建档妊娠期高血压疾病孕妇150例作为研究对象,另以同期正常妊娠妇女60例作为对照组;根据有无肾损伤将妊娠期高血压疾病孕妇分为单纯妊娠高血压组(Ⅰ组) 113例、高血压肾损伤组(Ⅱ组) 37例,用循环酶法检测患者血清Hcy水平,采用速率免疫散射比浊法检测尿m ALB及Cr水平,计算尿m ALB/Cr指数,分析二者对妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值。结果对照组、HDCP组、轻度PE组、重度PE组患者年龄、孕周、体质指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);HDCP组、轻度PE组、重度PE组患者血清Hcy水平、尿m ALB/Cr指数显著高于对照组,且随病情严重程度增加而升高,差异均有统计学意义(P<0. 05)。Ⅰ组、Ⅱ组患者血清Hcy水平、尿m ALB/Cr指数显著高于对照组,且Ⅱ组显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。血清Hcy、尿m ALB/Cr诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0. 792、0. 850,截断值为0. 534、0. 690,特异度为0. 793、0. 707,灵敏度为0. 741、0. 983;二者联合诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0. 909,截断值为0. 715,特异度为0. 870,灵敏度为0. 845。结论血清Hcy、尿m ALB/Cr指数随病情严重程度增加而升高,二者联合使用对诊断HDCP患者早期肾损伤有一定临床价值。     

同型半胱氨酸及胱硫醚β-合酶基因多态性与广西百色地区 妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:初步探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶-胱硫醚β-合酶(CBS)基因G919A多态性与广西百色地区妊娠期高血压疾病(HDP)形成的相关性。方法:等位基因特异性扩增法及酶联免疫分析法(ELISA)检测61例HDP患者(病例组)及50例正常人(对照组)CBS G919A基因型及血浆Hcy水平。结果:CBS G919A出现G/G、G/A两种基因型,病例组G/G、G/A型频率及A等位基因频率分别为32.79%、67.21%及33.61%,对照组分别为36.00%、64.00%及32.00%,两组基因型频率及A等位基因频率均无统计学差异(P>0.05);病例组血浆Hcy水平(11.36±3.45)μmol/L,较对照组(7.92±2.26)μmol/L明显升高(P<0.01),两组间各基因型Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但两组内各基因型Hcy均无统计学差异(P>0.05)。结论:CBS G919A基因多态性与广西百色地区HDP发病无明显相关性,该位点基因突变可能并不足以构成该地区HDP发病的独立遗传风险因素,但高同型半胱氨酸血症(HHcy)与该地区HDP发病有一定关系。