米非司酮联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生育功能的影响

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及生育功能的影响,为临床应用提供具有参考价值的资料。方法选取2014年1月-2017年6月江阴医院收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,并均分为观察组与对照组各50例。对照组予以肌注MTX治疗,观察组在对照组治疗基础上联合米非司酮治疗。比较两组的临床疗效、生育功能及不良反应等情况。结果观察组经过治疗后的有效率(86.0%)与对照组(84.0%)比较,差异无统计学意义(χ~2=0.080,P=0.779)。观察组在术后的阴道流血时间[(24.2±3.4)d]、血β-hCG恢复正常水平的时间[(34.3±5.5)d]及月经恢复时间[(33.5±5.7)d]显著缩短且优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(t=7.075,P=0.000;t=9.642,P=0.000;t=4.743,P=0.000)。两组有生育要求的患者经6个月的随访后,观察组的输卵管通畅率(88.2%)与对照组(69.2%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.19,P=0.664 6)。观察组术后的不良反应发生率(12.0%)与对照组(14.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=0.09,P=0.766 2)。结果剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合MTX治疗的临床疗效较好,可有效且快速的恢复患者生育功能,不良反应发生率较低,可作为临床上子宫瘢痕妊娠首选的保守治疗方案。     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-hCG水平的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术联合药物治疗子宫瘢痕妊娠的效果及对β-h CG水平的影响。方法选取2016年2月-2018年4月诸暨市人民医院收治的200例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,回顾性分析其临床治疗情况,根据治疗情况分为对照组和观察组,每组各100例。对照组患者采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗。记录两组患者清宫术前准备时间、总住院时间,检测两组治疗前、治疗后2 d、7 d及21 dβ-h CG变化情况。评价两组治疗效果,记录两组治疗期间不良反应及月经恢复时间。结果观察组清宫术前准备时间、总住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。治疗后,两组不同时段β-h CG水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组临床治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者清宫术后月经恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论子宫瘢痕妊娠患者采用子宫动脉栓塞术联合MTX治疗可缩短患者清宫术前准备时间,有利于促进患者康复,缩短患者住院时间,且治疗期间不良反应发生率较低,值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果分析

目的分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取我院收治的60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在行甲氨蝶呤治疗后,予以清宫手术;观察组采用UAE治疗。比较两组的治疗效果。结果术前,两组患者的血HCG水平比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组的血HCG水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组的清宫时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组(P <0.05)。术后随访12个月,两组患者的性生活及月经均正常,且观察组有6例患者妊娠,对照组有5例患者妊娠。结论 UAE治疗子宫瘢痕妊娠患者的效果显著,能够有效减少手术创伤,并可保留患者的生育功能,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法剖宫产术后切口妊娠患者50例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用MTX肌内注射后行刮宫术,观察组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术。对两组治疗后的临床指标进行比较分析。结果观察组在出血量、住院时间、血hCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫动脉栓塞治疗切口妊娠能降低大出血风险,保留妇女生育功能,且具有疗效确切,安全,副反应轻的优点,优于MTX肌内注射后刮宫术,可作为剖宫产术后切口妊娠治疗的首选方法。     

子宫动脉栓塞术在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的探索子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用效果。方法选择山东省聊城市高唐县第一人民医院2011年10月22日-2018年10月22日收治的100例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组行子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规清宫术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组术中出血量少于对照组,阴道出血、月经恢复、血β-HCG恢复正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,治疗后β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施子宫动脉栓塞术治疗效果明显,可降低手术风险,减轻对生育功能的影响。     

子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗价值,旨在为临床提供依据。方法选取2013年1月-2017年11月该院收治的39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,行子宫动脉化疗栓塞联合超声引导下清宫术者18例为观察组,行超声引导下清宫术21例为对照组。比较两组患者清宫术中出血量、大出血比例、平均住院时间。比较介入术前、术后3 d患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果观察组清宫术术中出血量、大出血比例均低于对照组,平均住院时间少于对照组(P0.05);观察组患者术后3 d PLT、ALT、TBIL水平与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效优于单纯行超声引导下清宫术组,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效辅助手段。     

子宫瘢痕妊娠的临床治疗

目的：探讨子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的价值。方法：将37例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者随机分为两组,实验组19例,子宫动脉栓塞化疗后7d,超声下清宫;对照组18例,单纯MTX静脉化疗6例,MTX化疗＋清宫术10例,直接行清宫术2例。分析两组临床效果及并发症发生情况。结果：实验组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间短于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且实验组止血迅速,恢复快。结论：子宫动脉化疗栓塞联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、微创、并发症少,值得临床推广。     

阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术对子宫瘢痕妊娠患者临床疗效及预后影响

目的:观察阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术用于治疗Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠的临床疗效及预后。方法:2013年6月—2015年6月本院治疗的150例Ⅱ、Ⅲ型子宫疤痕妊娠患者为研究对象,随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),观察组予以阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术,对照组予以子宫动脉栓塞联合清宫术治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间和治疗费用,监测患者治疗前后血清绒毛膜促性腺水平(β-hCG)。结果:观察组术中出血量和治疗费用少于对照组,住院时间、月经恢复时间和β-hCG水平恢复正常时间短于对照组,术后5d、10d血清β-hCG水平低于对照组(均P=0.000);两组手术均成功,术中及术后均未出现不良反应及并发症;随访术后3年观察组子宫瘢痕妊娠复发率(1.3%)低于对照组(12.0%),正常妊娠率(56.0%)高于对照组(38.7%)(P=0.009、0.034)。结论:阴式病灶清除联合子宫瘢痕修补术应用于Ⅱ、Ⅲ型剖宫产子宫疤痕妊娠治疗,具有医源性创伤小,术后恢复快,医疗成本低等特点,安全性和有效性高,且有助于保留患者生育功能,降低瘢痕妊娠复发风险,具有较好的临床应用价值。     

介入性子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者生育功能及预后的影响

目的:探讨介入性子宫动脉栓塞术(UAE)对剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)患者生育功能及预后的影响。方法:选择2013年2月-2016年2月本院产科收治的CSP患者80例作为研究对象,按照数字表法随机分成观察组(n=40)与对照组(n=40)。观察组采用UAE+甲氨蝶呤(MTX)+B超监测下清宫术治疗,对照组行MTX+B超监测下清宫术治疗,观察比较两组临床效果。结果:观察组术中出血量、阴道流血时间、住院时间均少于对照组(P0.05),两组术后β-hCG水平比较无差异(P0.05),治疗后总有效率观察组(90.0%)高于对照组(65.0%)(P0.05);治疗后1个月,观察组β-hCG水平低于对照组(P0.05),FSH、LH、E_2水平两组比较无差异(P0.05);不良反应发生率观察组(5.0%)低于对照组(20.0%),β-hCG恢复正常时间、月经恢复时间、再次出现CSP比例均低于对照组(P0.05);月经周期及正常妊娠与对照组无差异(P0.05)。结论:UAE治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠临床疗效明显,能有效改善临床症状,不良反应少,安全性高,预后良好。     

子宫动脉栓塞联合MTX化疗在7例剖宫产术后疤痕妊娠中的应用

目的:探讨分析子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的治疗效果.方法:回顾性分析我院诊断明确的7例剖宫产术后疤痕妊娠,采用子宫动脉介入栓塞及MTX化疗,术后1-3天B超监测下清宫.结果:所有病例均一次栓塞成功,经导管向动脉中灌注MTX,24小时后B超监测下清宫顺利,出血少,复查血hCG进行性下降,复查B超疤痕妊娠处未见胚胎组织及明显血流.所有病例均康复治愈,保留生育功能.结论:子宫动脉栓塞术联合MTX化疗,24小时后B超引导下清宫,治疗剖宫产疤痕妊娠手术创伤小、疗效确切,并发症少,能保留子宫,是一种行之有效的治疗方法,值得推广.     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察

目的探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法选择自2012年6月~2014年1月之间我院收治的剖宫产瘢痕妊娠患者42例,回顾性分析其临床资料,根据治疗方式分为观察组22例和对照组20例,观察组为栓塞组,对照组为非栓塞组。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、β—人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)下降至正常时间、术后并发症等。结果观察组术中出血量少、手术时间短、平均住院时间短,与对照组相比有统计学意义,P﹤0.05。观察组术后不良反应3例,明显少于对照组的11例,两组β—HCG含量在入院时相比无统计学意义,P﹥0.05,但在手术前及手术后有明显统计学意义,P﹤0.001。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)安全有效、手术时间短,出血量少,最大程度减少了子宫的损害,保存了生育能力,为广大育龄妇女所接受的手术方式。     

子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术治疗的疗效及其对卵巢功能的影响。方法 58例子宫瘢痕妊娠孕妇随机分为观察组和对照组各29例,观察组给予子宫动脉栓塞术治疗,对照组给予保守治疗,对比两组临床疗效及卵巢功能变化。结果观察组手术准备时间、术后β-h CG值、β-h CG值转阴时间、病灶消失时间显著优于对照组,术中出血量显著低于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组住院费用、术后月经恢复时间、月经周期、经期、恢复排卵时间、自然妊娠时间差异无统计学意义(P0.05)。对照组手术前、后FSH、E2、LH、T比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术前、后FSH、E2、LH比较差异无统计学意义(P0.05);T术后1周、1月显著低于术前(P0.05),术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉栓塞术用于子宫瘢痕妊娠患者的治疗疗效确切,安全性高,对卵巢功能影响较小,月经恢复速度快,利于再次妊娠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠疗效及对患者卵巢储备功能、妊娠结局影响

目的:分析子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠疗效及对患者术后卵巢储备功能、妊娠结局影响。方法:回顾性收集2017年1月-2018年1月本院收治的瘢痕妊娠患者57例临床资料,根据治疗方法不同分为清宫组26例和动脉栓塞组31例。比较两组治疗后临床疗效、卵巢储备功能、预后情况、妊娠结局和并发症情况。结果:动脉栓塞组总有效率(90.3%)高于清宫组(65.4%)(P0.05);治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、FSH/黄体生成素(LH)水平均上升,窦状基础卵泡(AFC)、LH均下降,且清宫组变化幅度高于动脉栓塞组(P0.05),治疗后月经周期、经期情况两组比较无差异(P0.05),动脉栓塞组月经恢复时间、β-hCG恢复正常时间短于清宫组(P0.05)。清宫组妊娠12例(46.2%),成功妊娠4例(33.3%)、不良妊娠8例(66.7%),动脉栓塞组妊娠24例(77.4%),成功妊娠21例(87.5%)、不良妊娠3例(12.5%),动脉栓塞组妊娠率、成功妊娠率均高于清宫组,不良妊娠率及并发症总主诉率(9.7%)低于清宫组(30.8%)(均P0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠疗效较好,对患者卵巢储蓄功能影响小,可最大程度保留患者生育功能,预后情况好,安全性高。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗在剖宫产瘢痕妊娠的应用研究

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗应用于剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效和安全性。方法选取2007年1月至2014年7月重庆三峡中心医院江南分院诊治的80例外向型CSP患者的病历资料,根据治疗方案选择的不同将子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗(不清宫)的40例作为研究组,子宫动脉灌注化疗栓塞联合彩超监测下清宫治疗的40例为对照组,对比分析两组治疗的有效性和安全性。结果两组治疗有效性比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组的阴道出血量、平均住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论子宫动脉灌注化疗栓塞术后期待治疗CSP,具有出血量少、住院时间短、治疗效果明显等优点,避免了清宫带来的大出血、子宫穿孔等风险,减轻了患者痛苦和经济负担,值得临床推广。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的疗效研究

目的：分析不同方法治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的临床疗效。方法资料随机选取2011年3月—2014年2月在本院诊治的剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者60例,平均分为对照组和研究组,每组30例,给予对照组甲氨蝶呤药物治疗,给予研究组子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗,记录并分析两组B超检查结果和各项时间指标情况。结果研究组切口厚度明显比对照组小,血流指数比对照组低,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组HCG恢复正常时间、住院时间以及月经正常时间均明显比对照组短,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠具有良好的临床疗效,可有效缩减患者的治疗与住院时间。     

清宫前子宫动脉栓塞术中灌注甲氨蝶呤对瘢痕妊娠孕妇血β-HCG的影响

目的 探讨瘢痕妊娠患者清宫前双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤(MTX)联合栓塞术对降低孕妇血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2016年9月—2018年9月本院收治的73例瘢痕妊娠并且清宫术前接受双侧子宫动脉栓塞治疗(UAE)的患者,根据UAE术中是否灌注MTX分为2组。A组38例,行双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗;B组35例,双侧子宫动脉栓塞前给予灌注MTX 50 mg联合清宫术治疗。比较2组年龄、停经时间、剖宫产次数、手术成功率、术中出血量、清宫前后血β-HCG及并发症情况。结果 2组患者年龄、停经时间及术中出血量差异均无统计学意义;一次手术成功率均为100%,无须中转腹腔镜等2次手术;无盆腔脏器严重缺血损伤等并发症;A组清宫前后血β-HCG分别为(35 489.34±24 879.52)mIU/mL、(6 373.64±4 417.62)mIU/mL,B组分别为(35 611.54±26 717.37)mIU/mL、(2 111.51±1 364.26)mIU/mL,2组血β-HCG降低率(82.04% VS 94.07%)差异有统计学意义(P<0.05),B组降低更明显。结论 瘢痕妊娠患者清宫前子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤灌注可以安全有效地降低孕妇血β-HCG。     

瘢痕妊娠清宫前子宫动脉栓塞术的应用价值

目的 探讨瘢痕妊娠清宫前子宫动脉栓塞术的应用价值分析.方法 选取绍兴市中心医院放射科介入组于2015 年1 月-2018年12月行介入栓塞治疗的60例子宫瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组各30例,对照组予以药物+清官术治疗,观察组予分以子宫动脉栓塞术+清官术治疗,分别比较两组临床有效率...     

剖宫产瘢痕妊娠宫腔镜清宫术前动脉栓塞注入MTX和肌内注射MTX疗效比较

目的对比宫腔镜下清宫术联合双侧子宫动脉栓塞术(UAE)与宫腔镜下清宫术联合甲氨蝶呤(MTX)对剖宫产瘢痕子宫妊娠(CSP)的治疗效果。方法回顾性分析2014年8月-2016年5月在湖南省妇幼保健接受治疗的剖宫产瘢痕子宫妊娠患者的临床资料,根据其治疗方式分为宫腔镜下清除术+UAE组(UAE组)和宫腔镜下清除术+MTX肌内注射组(MTX组)。观察两组血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴、瘢痕处包块消失和月经恢复时间,比较两组住院期间一般情况和不良反应发生率的差别。结果 UAE组手术时间较MTX组短,术中出血量较MTX组少;UAE组HCG转阴时间较MTX组短,两组的月经恢复时间无明显差别;UAE组患者的平均住院时间较MTX组短,住院费用较MTX组多;两组子宫穿孔、阴道流血和下腹痛发生率差异无统计学意义(χ2=1.046,P=0.306);两组患者治疗前生活质量得分差异无统计学意义;治疗后,UAE组患者的生活质量得分高于MTX组。结论宫腔镜下清宫术联合UAE对剖宫产瘢痕妊娠有较好的治疗效果,且症状体征恢复时间短,具有临床推广应用价值。     

子宫疤痕妊娠3种治疗方案疗效对比

目的 寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法.方法 将57例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者,按不同治疗方法随机分为3组,A(全身应用甲氨蝶呤(MTX)化疗组)、B(介入栓塞+局部MTX化疗组)、C(手术组)3组,分别为19例、20例和18例.结果 B组β-HCG转阴、住院时间均优于A、B两组,但差异无统计学意义.治疗成功率相比,B组优于A、B两组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);B、C两组不良反应优于A组.结论 介入双侧子宫动脉栓塞联合MTX灌注术是安全、有效的子宫疤痕部位妊娠保守治疗方法,腹腔镜或宫腔镜手术切开子宫取胚加子宫疤痕缝补术将逐渐成可以作为介入治疗的补充治疗方法.     

双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效对比观察

目的探讨双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效,为临床治疗剖宫产瘢痕妊娠提供参考依据。方法选取2015年8月-2017年2月大连市妇幼保健院收治的294例剖宫产瘢痕妊娠患者,根据治疗方法分为两组,其中药物保守治疗的196例患者为对照组,双侧子宫动脉栓塞术的98例患者为观察组,比较两组治疗情况。结果两组患者基础资料及住院费用组间比较,差异无统计学意义(均P 0. 05);观察组患者刮宫术前准备时间(1. 23±0. 24) d、住院时间(14. 23±2. 82) d均明显短于对照组患者的(22. 08±2. 65) d、(38. 57±3. 69) d,差异有统计学意义(均P0. 05);对照组患者治愈率85. 71%,2例患者因出血行子宫切除术,子宫切除率为1. 02%;不良反应主要为肝功能受损及恶心、呕吐,不良反应发生率12. 76%;观察组患者均成功保留子宫,治愈率97. 96%,不良反应主要为发热与下腹部轻度酸胀,不良反应发生率11. 22%;观察组患者治愈率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0. 05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。观察组患者术后月经恢复正常时间(35. 62±3. 41) d明显少于对照组的(43. 18±3. 26) d,差异有统计学意义(P0. 05)。结论双侧子宫动脉栓塞术与药物保守治疗为剖宫产瘢痕妊娠常用治疗方法,与保守疗法比,双侧子宫动脉栓塞术可缩短刮宫术准备时间及住院时间,促使月经尽早恢复正常,且其不良反应轻微,可避免子宫切除,有利于保留患者的生育能力。