剖宫产术后氢溴酸高乌甲素硬膜外镇痛对产妇泌乳素的影响

目的:观察剖宫产术后应用氢溴酸高乌甲素硬膜外持续镇痛对产妇血浆泌乳素(PRL)的影响。方法:将90例ASAI～Ⅱ足月妊娠的初产妇分为3组,I组经阴道自然分娩;Ⅱ组剖宫产术后病人采用硬膜外持续镇痛泵给予氢溴酸高乌甲素,持续剂量为0.4mg·h-1;Ⅲ组剖宫产术后未行镇痛。采用放射免疫法测定血浆PRL浓度,视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果。结果:Ⅱ组术后镇痛效果良好,初乳时间均比I、Ⅲ组提前(P<0.05),血浆PRL浓度术前3组间无明显差异;术后24h、48hⅡ组显著性高于I、Ⅲ组(P<0.05),更明显高于术前(P<0.01)。结论:剖宫产术后应用氢溴酸高乌甲素硬膜外持续镇痛效果确切、安全,并能增加PRL分泌,使初乳提前,促进哺乳。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇血清泌乳素的影响

目的:探讨不同镇痛方法对剖宫术后产妇血清中泌乳素(PRL)的影响。方法:根据镇痛方法的不同,将300例产妇随机分为三组:Ⅰ组为术后根据临床需要临时给予哌替啶50 mg肌内注射;Ⅱ组采用罗哌卡因加芬太尼持续硬膜外镇痛;Ⅲ组采用芬太尼持续静脉镇痛。分别于剖宫术结束时、术后2、24及48 h抽取产妇静脉血,测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况。结果:在剖宫术结束时三组产妇血清PRL无明显差异;术后2、24及48 h,Ⅱ组和Ⅲ组产妇血清PRL值显著高于Ⅰ组(P<0.05)),并以Ⅱ组更为明显(P<0.05)。结论:剖宫术后持续硬膜外镇痛及静脉镇痛均可增加PRL的分泌,尤其以硬膜外镇痛更有效,有利于早期哺乳。     

探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛和抑郁的影响

目的 探讨多模式镇痛对剖宫产产妇术后镇痛的效果及产后抑郁的影响。方法 将时间范围锁定在2019年12月—2020年12月,从本时间段我院收治的剖宫产产妇中随机抽取70例进行调查。采用随机信封分组法将70例产妇分为两个独立小组。实施静脉自控镇痛方式进行手术镇痛的剖宫产产妇作为参照组,实施多模式镇痛方式进行手术镇痛的剖宫产产妇作为试验组。对比两组剖宫产产妇进行手术镇痛后的疼痛情况、有关指标、抑郁情况以及术后不良反应情况。结果 在对剖宫产产妇进行手术镇痛后,试验组剖宫产产妇的疼痛情况好于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组剖宫产产妇的有关指标优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组剖宫产产妇的抑郁情况少于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组剖宫产产妇的术后不良反应率低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在对剖宫产产妇进行手术镇痛时,使用多模式镇痛能够有效缓解患者疼痛情况,优化相关指标,减轻抑郁状态,降低产后抑郁发生率,减少术后不良反应发生。     

剖宫产术后不同镇痛方式对产妇泌乳量的影响

目的 :观察应用不同方式行剖宫产术后镇痛 ,对疼痛及泌乳的影响 ,以探讨剖宫产术后最佳镇痛方法。方法 :选择孕足月剖宫产 16 0例随机均分为四组 :一组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ;二组术前行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术后硬膜外 2 4h后追加一次吗啡镇痛 ;三组术前麻醉同时行蛛网膜下腔小剂量吗啡镇痛 ,术毕行硬膜外吗啡加氟哌利多镇痛 ;四组未行术后镇痛。另选 40例足月正常分娩产妇作为对照。应用放射免疫法测定产后血清泌乳素。结果 :产后 5 min、 2 4h、 48h PRL 值各组间差异无显著性。剖宫产术后疼痛平均出现时间第一、三组间差异无显著 (P>0 .0 5 ) ;第四组出现时间最早与第一、三组间比较差异显著 (P<0 .0 1) ,第二组出现时间平均大于 48h,与第一、三组间及第四组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 ,0 1)。术后肛门排气、乳胀出现时间各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。初次哺乳时间、日哺乳次数及新生儿体重下降情况第四组与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ,其他组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。第四组有 11例乳汁分泌不足或严重不足 ,与其他组间比较差异显著 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,其他各组间比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :剖宫产术后镇痛不影响产后泌乳 ;术前蛛?     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳功能的影响

<正>剖宫产术后疼痛主要来自腹部切口及子宫收缩,疼痛刺激使产妇乳汁分泌受到严重影响。母乳是婴儿最理想的天然营养品,因此剖宫产妇的镇痛至关重要。近年硬膜外自控镇     

剖宫产术后曲马多静脉镇痛对泌乳素影响的临床研究

目的:研究曲马多静脉镇痛(PCIA)应用于剖宫产术后的临床效果及对产妇泌乳素的影响。方法:选择120例健康足月初产妇,在腰硬联合麻醉下行剖宫产术;术毕随机分为曲马多PCIA组和对照组芬太尼PCIA组、罗哌卡因PCEA组、吗啡PEA组,对比分析4组的镇痛效果,产后24h、48h血浆泌乳素(PRL)浓度的变化,产后阴道流血量及子宫缩复,以及术后不良反应等。结果:曲马多静脉镇痛(PCIA)效果优于对照组(P<0.05);产妇在术后24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.01);术后24h、48h血浆PRL水平较对照组高,不良反应低于对照组(P<0.01或0.05);但产后出血量差异无显著性(P>0.05)。结论:剖宫产术后采用曲马多PCIA镇痛效果确切安全,能促进泌乳素的分泌及产后恢复。     

多模式预防性镇痛对剖宫产术后产妇早期宫缩性急性疼痛程度的影响

目的 剖宫产后产妇会产生较为剧烈的疼痛感受,会引起产妇生理改变,导致免疫力下降,产生精神和心理改变,因此需采取有效的措施降低患者疼痛感。本研究给予剖宫产术后产妇多模式预防性镇痛,以探寻其对产妇早期宫缩性急性疼痛程度的影响。方法 经本院伦理委员会批准后将2019年1月-2020年6月间60例深圳市宝安区妇幼保健院收治的剖宫产产妇纳入本次研究,所有患者在签署知情同意书后按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以取常规疼痛干预,研究组30例在对照组基础上加以多模式预防性镇痛干预。比较两组患者宫缩性疼痛程度、血糖水平、血乳酸水平以及康复情况。结果 研究组术后6h、12h、24h时VAS评分均低于对照组（P <0.05）。两组产妇术前血糖和血乳酸水平比较无显著性差异（P>0.05）,术后两组血糖和血乳酸水平均高于术前,且研究组低于对照组（P <0.05）。研究组术后首次下床时间、恶露量均低于对照组,术后12h子宫高度高于对照组（P <0.05）。结论 多模式预防性镇痛过整合多种镇痛方法、镇痛药物等在整个围手术期内给予剖宫产术后产妇疼痛管理,可有效减轻产妇早期宫缩性急性疼痛...     

腹膜外剖宫产术后应用静脉吗啡镇痛泵对产妇泌乳的影响

目的:观察腹膜外剖宫产术后应用静脉吗啡镇痛泵产妇的泌乳状况及血清泌乳素(PRL)变化。方法:足月初产妇90例均分为3组,Ⅰ组腹膜外剖宫产术后未行术后镇痛30例,Ⅱ组阴道自然分娩30例,Ⅲ组腹膜外剖宫产术毕应用静脉吗啡镇痛泵30例。结果:产后5min、24h及48hPRL值变化各组间无显著性差异。Ⅱ组产后24h内开始泌乳发生率(43.3%),高于同期所有剖宫产组(21.6%),但48h内开始泌乳及72h乳汁分泌不足发生率与剖宫产组相比无差异。各组产妇开始泌乳及乳汁分泌不足发生率均无差异。结论:剖宫产术后应用静脉吗啡术后镇痛泵不影响产妇母乳喂养的成功率。     

妊娠高血压综合征患者剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛对泌乳素的影响

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者剖宫产术后硬膜外微量泵镇痛对泌乳素的影响.方法 选择足月正常产妇和足月中、重度妊高征产妇各30例,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分为四组:正常产妇镇痛组(A组)、正常产妇对照组(B组)、妊高征产妇镇痛组(C组)、妊高征产妇对照组(D组),每组各15例.A组和C组术后采用硬膜外微量泵镇痛,B组和D组术后按需肌肉注射哌替啶.分别于术前、术毕、术后24 h、术后48 h记录平均动脉压(MAP)和心率,采用放射免疫法测定泌乳素水平,视觉模拟疼痛评分(VAS)评定镇痛效果.结果 A组和B组MAP和心率无明显变化,C组和D组术毕、术后24 h和术后48 h MAP较术前明显降低(P＜0.01),C组术后24 h和术后48h较D组降低更为明显(P＜0.01).A组和C组术后24h和术后48 hVAS评分均明显低于B组和D组(P＜0.01).术前A组和B组泌乳素水平[(196.45±38.57)、(195.61±36.23) μg/L]高于C组和D组[(161.75±42.66)、(162.26±35.38) μg/L](P＜0.05),术后24 h和术后48 h四组泌乳素水平[A组:(335.28±42.63)、(397.63±40.59) μg/L,B组(288.26±45.47)、(359.74±43.24) μg/L,C组(322.52±50.62)、(391.57±54.52) μg/L,D组(261.34±43.14)、(318.24±43.68) μg/L]均较术前升高(P＜0.05).术后24h和术后48hA组泌乳素水平高于B组,B组和C组高于D组,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组术后48 h泌乳素水平均高于术后24 h(P＜0.05).初乳时间及肠排气时间A组和C组早于B组和D组(P＜0.05),B组早于D组(P＜0.05).术后生命体征平稳,无恶心、呕吐、头痛发生.结论 妊高征患者剖宫产术后采用布比卡因、芬太尼硬膜外微量泵镇痛效果确切、安全,能促进泌乳素分泌,提高初乳时间.     

连续硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响

目的　探讨连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇恢复及血清泌乳素的影响.方法将86例行剖宫产术产妇按随机数字表法分为两组,观察组43例采用连续硬膜外自控镇痛,对照组43例采用哌替啶肌肉注射,比较两组的镇痛效果及血清泌乳素水平变化.结果观察组镇痛优良率[79.1％　(34/43)]明显高于对照组[20.9％　(9/43)](P＜0.05).观察组术后泌乳素水平[(542.17±46.75)μg/L]较术前[(351.13±20.92)μg/L]明显升高(P＜0.05),且明显高于对照组术后[(362.12±24.33)μ　g/L](P＜　0.05).观察组的初乳时间[(15.21±3.26)h]明显早于对照组[(21.16±4.78)　h](P＜　0.05).结论连续硬膜外自控镇痛对剖官产术后产妇进行镇痛,可以达到良好的镇痛效果,有利于产妇的恢复,促进血清泌乳素的分泌,值得临床推广应用.     

剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛对母乳喂养的影响

目的　探讨剖宫产术后应用自控硬膜外镇痛 (PCEA)对母乳喂养的影响 ,提高剖宫产术后母乳喂养率。方法　选择 2 6 0例剖宫产手术孕妇 ,在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,术毕随机分为两组 :镇痛组和对照组 ,镇痛组 130例采用镇痛泵经硬膜外腔匀速注入芬太尼及布比卡因等复合液 ,对照组 130例术后拔管 ,疼痛时肌注盐酸哌替啶。观察产妇情绪、泌乳始动时间、产后 2 4小时内血清泌乳素 (PRL)、泌乳量。结果　镇痛组泌乳始动时间明显早于对照组 (P<0 .0 1) ;镇痛组产妇情绪安定、PRL、泌乳量均分别明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　剖宫产术后应用PCEA有利于提高和促进母乳喂养。     

剖宫产术后静脉自控镇痛对产妇的影响

目的:探讨剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)对产妇的影响。方法:选择92例产妇随机分为止痛组和对照组。止痛组在剖宫产术后静脉应用芬太尼,持续剂量15～20μg/h,镇痛时间为48h,对照组不用止痛液。采用VAS评分比较两组镇痛效果,对两组产妇分别在产前、产后24h及72h抽取静脉血,采用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果、哺乳情况、阴道流血及尿潴留等。结果:术后用静脉止痛效果良好,对血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性影响。结论:剖宫产术后静脉自控镇痛术后镇痛效果良好,对血清PRL及泌乳始动时间无明显影响。     

剖宫产术后自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨剖宫产术后自控镇痛技术对产妇泌乳的影响。方法:选择70例剖宫产术后采取镇痛技术的产妇作为镇痛组,与70例对照组的剖宫产产妇相比较,观察两组术后镇痛效果及术后的母乳喂养情况。结果:镇痛组产妇产后24 h内开始泌乳例数及母乳喂养次数明显多于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后自控镇痛效果好,并提早产妇首次母乳喂养时间,有利于早开奶,明显提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

母乳是婴儿的理想食品 ,能为婴儿提供最佳营养。产妇早泌乳是促进和保障母乳喂养成功的关键 ,而泌乳和射乳必须在催乳激素及缩宫素共同作用下完成。影响二者的因素较多 ,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋等均可抑制其分泌。本研究拟观察不同镇痛方法对产妇泌乳的影响。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 1～ 3月在我院产科病房 ,选择剖宫产术后行硬膜外自控镇痛的初产妇 30例为镇痛组 ,选择剖宫产术后未行硬膜外镇痛的初产妇 30例为未镇痛组 ,2组产妇均无严重内科并发症、内分泌疾病及乳房发育缺陷。2 .镇痛方法 :镇痛组产妇术后保留硬膜外导管…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的: 观察剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛 (PCEA) 法对产妇泌乳和镇痛的效果。方法: 选取拟行剖宫产术的患者 120例, 随机分成观察组 (PCEA组) 63例, 对照组 (非镇痛组) 57例。观察组应用含有吗啡 20mg、氟哌啶 5mg的自控镇痛 (PCA) 泵, 根据术后疼痛程度由患者自控给药, 对照组患者则不用任何药物。分别观察两组患者术后的镇痛效果、排气时间、产后出血、泌乳等情况, 采用放射免疫分析法测定血浆催乳素 (PRL) 含量。结果: (1)观察组患者术后无明显疼痛感, 镇痛效果良好; 对照组则有明显的术后疼痛感。两组比较有显著性差异 (P<0 001)。 (2) 两组术后PRL较术前明显升高(P<0 001), 观察组术后PRL高于非镇痛组, 24h、48h具有显著性差异 (P<0 001); 观察组初次泌乳时间较早 (P<0 05)。(3) 两组患者产后出血、排气时间等情况比较, 差异均无显著性差异 (P>0 05)。结论: 剖宫产术后应用硬膜外镇痛技术, 镇痛效果好, 能增加PRL分泌, 促进早泌乳。     

不同镇痛方法对剖宫产产妇术后康复的影响

目的:比较不同镇痛方法对剖宫产产妇术后康复的影响。方法:选取2010年6月～2011年10月于该院进行剖宫产生产的96例产妇为研究对象,将其随机分为A组和B组各48例,A组采用哌替啶进行镇痛,B组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛,后将两组患者的排气时间、下床活动时间、泌乳时间、并发症发生率、满意率及不同时段宫底高度、VAS评分进行统计及比较。结果:B组排气时间、下床活动时间、泌乳时间均短于A组,并发症发生率低于A组,满意率高于A组,且不同时段宫底高度、VAS评分也优于A组,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后康复的效果更佳,更有利于机体的康复及早期泌乳。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇的镇痛效果及泌乳功能的影响

目的:分析剖宫产术后不同镇痛方法对产妇的镇痛效果及泌乳功能的影响。方法:选择2009年2月～2011年2月剖宫产分娩的220例产妇,随机分为观察组和对照组各110例,观察组采用硬膜外连接导管向镇痛泵内注入镇痛药液100 ml(包括20 ml的0.74%布比卡因、2.5 mg的氟哌利多、100μg芬太尼),对照组在术后疼痛时采用肌肉注射杜冷丁(哌替啶)镇痛。结果:两组的镇痛效果、产后泌乳时间及哺乳次数比较,P<0.05),差异有统计学意义。结论:剖宫产术后采取硬膜外连接导管向镇痛泵内注入镇痛药液有利于产妇的产后泌乳,且镇痛效果明显优于常规肌肉注射杜冷丁。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的比较剖宫产术后硬膜外镇痛与非镇痛对婴儿母乳喂养的影响。方法选取硬膜外麻醉剖宫产产妇300例,随机分成术后硬膜外镇痛组及对照组各150例,观察术后24h切口疼痛情况及母乳喂养情况。结果镇痛组：轻微疼痛24例,无中重度疼痛。对照组：轻度疼痛36例,中度疼痛84例,重度疼痛30例。镇痛组24h内时乳喂养成功率100％,对照组为82％。结论剖宫产术后自控镇痛泵（PCA）持续硬膜外镇痛,效果满意,且能促进泌乳和胃肠功能恢复,有利于剖宫产的产妇早开奶,利于母乳喂养。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响

目的:探讨剖宫产术后硬膜外微量输入泵给药镇痛对母乳喂养的影响。方法:随机将200例产妇分为两组,100例剖宫产术后采用经硬膜外自控镇痛泵镇痛为观察组,100例剖宫产术后采用杜冷丁镇痛为对照组,观察两组产妇切口疼痛、泌乳始动时间及母乳喂养情况。结果:在术后6h、24h和48h观察组产妇的镇痛效果显著优于对照组(P<0.01);观察组产妇的泌乳始动时间、开奶时间、24h给奶次数及母乳喂养率均高于对照组(P<0.01)。结论:剖宫产术后硬膜外微量给药,可达到充分镇痛、促进乳汁分泌的目的,有利于提高母乳喂养率。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能及术后恢复的影响

目的:观察剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇泌乳功能及术后恢复的影响。方法:选择行剖宫产手术的初产妇150例,分为镇痛组(硬膜外自控镇痛)100例和对照组(肌注盐酸哌替啶)50例。结果:镇痛组初乳时间明显早于对照组(P<0·05);肠排气时间明显早于对照组(P<0·05);24h哺乳次数明显多于对照组(P<0·01);镇痛效果明显优于对照组(P<0·01)。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛(PCEA),镇痛效果确切、安全,能促进乳汁分泌,有利于产妇的术后恢复。