左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效观察

目的:观察宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效,探讨预防子宫内膜息肉复发的治疗方案.方法:选取经宫腔镜检查并经术后病理证实为子宫内膜息肉的患者102例,随机分为3组,研究组①32例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统;研究组②41例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后于月经后半周期口服黄体酮10天;对照组29例,宫腔镜下内膜息肉摘除术后无任何处置.比较3组患者6个月后子宫内膜厚度及子宫内膜息肉复发率.结果:与对照组比较,研究组①、研究组②子宫内膜息肉复发率较低(P＜0.05),内膜变薄(P＜0.05);研究组①与研究组②子宫内膜息肉复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后内膜厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜下息肉摘除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统能有效预防子宫内膜息肉复发.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床疗效

目的:观察子宫内膜息肉患者诊刮或宫腔镜治疗后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果。方法:选择2005年1月～2011年1月在浙江省青春医院就诊的已行诊断性刮宫或宫腔镜手术的子宫内膜息肉患者87例,观察组51例术后自愿接受曼月乐治疗,其余为对照组,随访24个月,观察两组子宫内膜厚度及息肉复发情况。结果:随访发现,与对照组相比,曼月乐使用者子宫内膜厚度变薄,子宫内膜息肉复发率低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统有助于预防子宫内膜息肉的复发。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的应用

目的:应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名曼月乐)与孕三烯酮预防功能性子宫内膜息肉,比较这两种治疗的优劣以及对妊娠结局的影响。方法:将60例有生育要求且合并功能性子宫内膜息肉患者按放置曼月乐或孕三烯酮药物治疗分曼月乐组和对照组。两组患者于宫腔镜下电切除术(HPE)后3~5d开始治疗方案,曼月乐组放置LNG-IUS;对照组患者口服孕三烯酮2.5mg∕次,2次∕周。连续治疗3个月。结果:3个月后曼月乐组子宫内膜息肉复发率为0%(0/30),对照组为13.3%(4/30);1年后复发率曼月乐组为3.3%(1/30),对照组为33.3%(10/30);2年复发率曼月乐组为10.0%(3/30),对照组为53.3%(16/30),曼月乐组与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:曼月乐IUS预防功能性子宫内膜息肉复发的效果优于孕三烯酮,值得临床应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床观察

目的探讨子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)电切术后宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine system,LNG-IUS,又称曼月乐)预防息肉复发的临床疗效。方法收集整理2010年1月至2012年5月郑州市妇幼保健院收治的120例EP电切术后患者的临床资料,根据不同处理方法分为对照组45例、黄体酮组40例、曼月乐组35例。比较3组术后出血情况、术后2年EP复发情况。结果术后出血患者比例由高到低依次为:曼月乐组45.7%(16/35)、对照组33.3%(15/45)、黄体酮组22.5%(9/40)。术后2年曼月乐组复发率2.9%(1/35),低于对照组8.9%(4/45)及黄体酮组5.0%(2/40)(P<0.05)。结论 EP电切术后宫内放置LNG-IUS预防息肉复发的疗效显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究,将303例宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后妇女分为两组,治疗组152例,TCRP术后立即放置LNG-IUS,其中单发性息肉103例,多发性息肉49例;对照组151例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉111例,多发性息肉40例,门诊随访3年。结果:治疗组中无一例复发,对照组中单发性息肉有17例复发,多发性息肉有14例复发,总复发率为20.5%(31/151),两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间,治疗组无一例患者出现低雌激素症状、痤疮、多毛或肝肾功能、脂代谢异常。结论:LNG-IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发。     

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐）治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性。方法总结、分析120例患者经官腔镜下切除及术后放置曼月乐治疗子宫内膜息肉的临床及随访资料。结果全部患者官腔镜手术均顺利完成,无手术并发症发生,术后病理结果为子宫内膜息肉,排除子宫内膜恶性病变,于术后7-10d放置曼月乐。所有患者随访满2年,患者月经模式改变,月经过多者月经量明显减少,血红蛋白值明显升高,手术前与手术后子宫内膜厚度各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）;无病例复发;无明显不良反应发生。结论宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床效果肯定,可抑制子宫内膜增长,随访无复发病例,安全、有效,值得临床推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床疗效及对患者性激素和性激素受体水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜增生的临床疗效及机制。方法选取2013年2月-2015年4月于济钢集团有限公司总医院就诊的无排卵性功能失调性子宫出血患者,其中经病理检查确诊为单纯性子宫内膜增生和复杂性子宫内膜增生的患者纳入研究,共180例。按照随机数字表将所有患者随机分为治疗组和对照组。治疗组放置LNG-IUS,对照组口服醋酸甲羟孕酮,共服用3个月经周期。观察两组患者治疗前后血红蛋白水平,月经周期中期子宫内膜厚度,子宫内膜腺体中的雌、孕激素受体评分,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和雌二醇(E_2)水平,月经量PBAC评分,治疗组治疗前后子宫内膜组织学变化。结果治疗前,两组血红蛋白水平和子宫内膜厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血红蛋白水平和子宫内膜厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组雌、孕激素受体及月经量PBAC评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组雌激素受体评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕激素受体及月经量PBAC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后FSH和LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05),P和E_2水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后FSH、LH、P、E_2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS可能通过调节雌、孕激素受体数量调控性激素水平,进而有效治疗子宫内膜增生。     

左炔诺孕酮宫内节育系统预防子宫内膜息肉术后复发的疗效观察

目的探讨子宫内膜息肉宫腔镜下电切术后放置左炔诺孕酮宫内节育系统预防息肉复发的效果,为临床治疗方案制定提供理论依据。方法选取2015年1月～2017年1月舟山市妇幼保健院行子宫内膜息肉宫腔镜下电切术的患者114例,随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组术后宫内放置左炔诺孕酮宫内节育系统,对照组单纯接受手术治疗。对比两组患者术后3个月、6个月和12个月子宫内膜厚度以及术后12个月子宫内膜息肉复发率;术前和术后6个月的月经失血图(PBAC)评分结果和血红蛋白检测结果;术后12个月子宫内膜组织的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)检测结果。结果观察组术后3个月子宫内膜厚度为(0.49±0.13)cm,术后6个月为(0.74±0.15)cm,术后12个月为(0.88±0.13)cm,低于对照组(0.57±0.12)cm、(0.99±0.17)cm、(1.29±0.31)cm,差异有统计学意义(t=3.414、7.992、9.208,P0.05);观察组子宫内膜息肉复发率为3.51%(2/57),对照组22.81%(13/57),差异有统计学意义(χ~2=8.357,P0.05);观察组术后半年的PBAC评分为(45.31±11.12)分,低于对照组(65.13±10.92)分,而血红蛋白为(125.07±15.61)g/L,高于对照组(103.58±11.29)g/L;观察组子宫内膜腺体和间质的ER[(0.63±0.13)%、(0.65±0.03)%]、PR[(0.76±0.13)、(0.75±0.14)]检测结果均低于对照组ER[(0.95±0.21)%、(0.81±0.13)%]、PR[(0.96±0.16)、(0.92±0.14)],差异有统计学意义(t=9.781、9.054、7.324、6.483、P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内节育系统可下调子宫内膜ER、PR的表达,抑制子宫内膜的增生,显著降低子宫内膜息肉宫腔镜下电切术后息肉的复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉临床分析

目的：对子宫内膜息肉患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,探讨和分析其临床治疗效果。方法：选择12个月内宫腔镜确诊子宫内膜息肉发生2次或2次以上患者40例,随机分为两组,试验组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切后同时放置曼月乐环1枚;对照组20例,采用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服优思明治疗。所有患者均选择术后每3个月复查阴道B超,术后1年常规宫腔镜检查,进而比较两组子宫内膜增生及子宫内膜息肉复发的情况。结果：试验组和对照组子宫内膜息肉复发率分别为5.0%（1/20）、25.0%（5/20）;此外,左炔诺孕酮宫内缓释系统放置前后月经量及内膜厚度的变化进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜下子宫息肉电切术治疗,同时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,可有效地防止患者复发,且不良反应少,值得在临床上应用。     

诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的疗效分析

目的:探讨诊断性刮宫术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统—曼月乐宫内节育器预防子宫内膜息肉复发的疗效和安全性.方法:回顾性分析120例子宫内膜息肉患者临床及随访资料,所有患者均在B超的监护指引下行息肉刮除术,并于术后将患者随机分为两组,治疗组为术后宫腔内放置曼月乐宫内节育器,对照组术后宫腔内未放置曼月乐宫内节育器,分别于术后6、12、24个月进行随访,对比两组预防子宫内膜息肉复发等疗效.结果:120例患者手术均顺利完成,术后经病理检查确诊为子宫内膜息肉.置入曼月乐宫内节育器治疗后妇女血红蛋白水平显著增加,术后各个时间点子宫内膜厚度均小于放置前,复发率均显著低于对照组(P均＜0.05).在治疗和随访过程中无严重不良反应发生.结论:B超监护指引下行息肉刮除术后放置曼月乐宫内节育器是一种较好的保守治疗方法,适用于没有宫腔镜诊疗设备的基层医疗单位.     

宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉疗效及对性激素和脂代谢影响

目的:探究宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对患者性激素和脂代谢水平影响。方法:选取2018年1月—2021年1月本院收治的子宫内膜息肉患者50例,随机数字法分为观察组(n=25)和对照组(n=25),两组均行宫腔镜电切术,观察组联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。术后随访两年。分别于术前、术后6、12个月检测两组血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_2),及总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(LAA1)以及载脂蛋白B(LAB),统计并发症及感染和复发情况。结果:观察组治疗疗效(96.0%)高于对照组(76.0%)(P0.05);治疗后两组FSH和LH水平均下降且观察组低于对照组,观察组CHO、TG、LDL-C、LAA1、LAB水平均低于对照组,而HDL-C高于对照组(均P0.05);观察组治疗后并发症发生率(4.0%)以及复发率(0)均低于对照组(20.0%、16.0%)(P0.05);观察组术后月经周期和经期疼痛评分较术前无明显差异(P0.05),但经期出血量较术前增多(P0.05)。结论:宫腔镜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉患者的治疗疗效确切,且能够改善患者的性激素和脂代谢水平。     

左炔诺孕酮宫内释放系统在预防子宫内膜息肉术后复发的研究

目的:研究左炔诺孕酮宫内释放系统预防子宫内膜息肉宫腔镜下切除术后复发的临床效果。方法:选取2010至2012年间在嘉兴市妇幼保健院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术患者300例进行随机分组,研究组在宫腔镜术后子宫内即时放置左炔诺孕酮宫内释放系统,而对照组不予放置,所有患者追踪随访2年,了解患者子宫内膜息肉复发情况。结果:所有患者均手术成功,随访2年,对照组16例子宫内膜息肉复发,复发率为10.88%,而研究组无一例复发,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统能预防子宫内膜息肉术后的复发及形成。     

宫腔镜术后口服避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的效果比较

目的比较宫腔镜术后口服避孕药与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的临床效果。方法110例子宫内膜息肉患者按术后治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各55例。两组均采用宫腔镜切除术治疗,对照组术后予以短期避孕药口服,观察组术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,术后3、6、12个月对两组患者进行随访,比较两组的子宫内膜厚度、月经情况、血红蛋白水平及复发率。结果两组术后3、6、12个月的子宫内膜厚度均较术前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组术后6个月的PBCA评分均显著低于术前,血红蛋白水平均显著高于术前,且观察组的PBCA评分、血红蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后12个月,观察组的子宫内膜息肉复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉患者,宫腔镜术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效抑制子宫内膜增生,改善月经情况,提高血红蛋白水平,降低复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉临床疗效。方法:选近年来于本院就诊接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者132例,将患者分成两组,观察组82例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切后置1枚曼月乐节育器(左炔诺孕酮宫内缓释系统);对照组50例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后服用优思明(屈螺酮炔雌醇片)。观察并记录两组患者子宫内膜息肉复发率及子宫内膜厚度。结果:以月经失血图(PBAC)评分为指标评估,自随访6个月起观察组月经量明显少于对照组,子宫内膜厚度也明显变薄(P<0.05);此外,联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗观察组术后子宫内膜息肉复发率分别为8.5%,显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫内膜息肉切除术是子宫内膜息肉治疗的首选方式,但术后为降低息肉复发率,联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助治疗效果更好。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的疗效及对子宫内膜厚度的影响

目的 探究左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉（EP）患者的疗效及对子宫内膜厚度的影响。方法 选取2020年1月至2021年12月医院收治的72例EP患者,按随机数字表法分为两组,均36例。对照组采用宫腔镜电切术,试验组采取宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗。比较两组治疗6个月后的疗效,治疗前、治疗6个月后的子宫内膜厚度、雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）水平及术后1年复发率。结果 治疗6个月后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组子宫内膜厚度均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组ER与PR水平低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组ER与PR表达水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术后1年复发率比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 LNG-IUS联合宫腔镜电切术治疗EP患者可提高治疗效果,改善子宫内膜厚度及ER、PR水平,降低EP复发率。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统预防乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉效果。方法:随诊103例围绝经期及绝经后服用他莫西芬妇女随机分成2组,其中55例在服用他莫西芬前放置曼月乐环,48例作为对照组。治疗前及他莫西芬治疗12个月后分别行经阴道超声检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查子宫内膜病理。结果:放置曼月乐环组发生子宫内膜息肉风险明显低于对照组(1.8%∶15.5%,P=0.02),发生子宫黏膜下肌瘤风险两组间差异无统计学意义(1.8%∶3.4%,P=1.0)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统降低乳腺癌患者服用他莫西芬所致子宫内膜息肉的发生。     

宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的疗效及护理要点。方法:选取2009年6～12月行宫腔镜EP切除术患者80例,随机分为研究组30例,于宫腔镜下EP切除术后第一次月经来潮时放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,观察组50例于宫腔镜下EP切除术后不做任何处置。做好术前、术后护理并进行疗效和不良反应方面的随访观察。结果:术后随访3个月,研究组与观察组比较EP复发率较低(P<0.05),不良反应无差异(P>0.05)。结论:宫腔镜手术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗子宫内膜息肉中疗效肯定,能够有效预防复发,不良反应轻,是治疗EP安全而有效的方法。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后孕激素口服与左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发效果对比

目的探讨比较宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后采取左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)与口服孕激素预防复发的临床效果。方法选择2021年1—6月本院收治的79例宫腔镜下进行子宫内膜息肉切除治疗的患者,以简单随机法模式将其分为治疗组和对照组,对照组(n=39)在术后给予地屈孕酮口服,治疗组(n=40)在术后给予曼月乐,对两组治疗效果进行比较。结果观察组术后6个月子宫内膜厚度、术后12个月子宫内膜厚度均薄于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月月经量、术后6个月月经量、术后12个月月经量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置曼月乐,可降低子宫内膜厚度,使月经量减少,有效预防复发,值得临床推广。     

宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的观察宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术(TCRP)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫内膜息肉(EP)的临床疗效,旨在为EP的治疗提供数据参考。方法选取2016-2017年盐城市妇幼保健院收治的EP患者70例为研究对象,根据治疗方法分为研究组和对照组,每组各35例。研究组采用TCRP联合曼月乐治疗,对照组采用分段诊刮联合炔诺酮片治疗。比较两组患者术后月经量、不良反应及复发率。结果治疗后,两组月经量比较,差异有统计学意义(P0. 05)。研究组不良反应发生率、复发率均低于对照组,治疗依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 TCRP联合曼月乐治疗EP效果显著,术后复发率和不良反应发生率较低。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与子宫内膜突破性出血

左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种安全、高效的宫内节育器，近年来还被用于治疗月经过多等妇科疾病并取得较好的效果，但其主要不良反应即子宫内膜的不规则突破性出血至今仍未妥善解决。近年研究表明．子宫内膜血管结构和功能的异常是左炔诺孕酮宫内缓释系统引起不规则出血的原因，而与子宫内膜血管生成和血管稳定性有关的各种因子的改变是其分子生物学基础，现就此作一综述。