肝外胆管癌的声像图表现

我们就8年来所遇到并经手术及病理证实的肝外胆管癌的超声图像进行总结如下。本组12例，男9例，女3例，年龄42～68岁（平均61．5岁），所有患者皆发现无痛性黄殖半月至一个月不等，胆红质总量均大于150mmol／L，平均196．5mmol／L。仪器使用西门子SL－400及百胜AU－4超声诊断仪，探头频率皆为3．5MHz。患者空腹8～12小时后，取平卧位及左侧卧位，检查第一肝门，观察肝总管、胆总管、并沿胆总管走向向右后下方追踪检查。测量胆总管（或肝总管）内径及管壁厚度；观察有无占位，并测量占位大小，拍片记录。此外，全面检查肝脏、胆囊、胰腺…     

正常人肩周部超声声像图表现

应用高频实时超声诊断仪对４０例正常成人肩周部进行扫查,探讨正常成人肩周部声像图表现,可为分析肩周部疼痛、功能障碍和损伤等疾病提供有价值的资料。资料与方法正常成人４０例,男２０例,女２０例。年龄２１岁～４６岁,平均３２岁。无外伤史及肩部不适症状,无关节...     

髋关节屈曲外展矫形器治疗婴儿髋关节发育不良的疗效观察

目的观察Tübingen髋关节屈曲外展矫形器治疗发育性髋关节发育不良（DDH）患儿的疗效。 方法共选取52例DDH患儿（共61患髋）,其中男9例,女43例;年龄4～10个月,平均6个月;治疗前采用Tnnis标准进行分级,共有Ⅰ级10髋,Ⅱ级27髋,Ⅲ级20髋,Ⅳ级4髋。采用Tübingen髋关节屈曲外展矫形器对上述患儿进行治疗,持续治疗6个月。于治疗结束后对患者进行随访。 结果本研究DDH患儿平均随访时间为1年7个月,61患髋中有59髋治愈（占96.7%）。采用Severin放射线评定标准进行评价,发现Ⅰ级38髋,Ⅱ级18髋,Ⅲ级3髋,Ⅳ级2髋;采用Mckay临床评定标准进行评价,发现优47髋,良11髋,可1髋,失败2髋;患儿平均髋臼指数由治疗前33.5°下降至治疗后24.6°;失败的2髋（3.3%）拆除矫形器后仍为脱位状态。本研究治疗期间未观察到患儿股骨头发生缺血性坏死。 结论Tübingen髋关节屈曲外展矫形器对4～10个月的DDH患儿具有显著治疗作用,值得临床进一步研究、推广。     

妇科急腹症超声声像图表现及分析

目的分析各种妇科急腹症的超声声像图特点及误诊原因,探讨超声诊断及鉴别诊断价值。方法对196例妇产科急腹症患者进行回顾性研究,分析超声声像特点,将超声诊断与手术病理结果对比,并分析误诊原因。结果196例患者中宫外孕124例,卵巢黄体破裂32例,卵巢囊肿蒂扭转15例,急性盆腔炎25例,超声诊断符合率92.3%(189/196)。误诊原因为停经史不详,症状、声像图及实验室检查不典型所致。结论超声对妇产科急腹症有很高的诊断价值。但因声像图有许多相似之处,须结合病史、症状、体征和实验室检查。     

腹部脏器外伤后超声声像图表现

目的总结超声的应用范围。方法取平卧位、侧卧位行全腹内脏扫查，对受伤部位进行迅速、细心、多切面的重点扫查。结果超声对内脏出血能做出直接的诊断，对空腔脏器可以提供间接征象。结论超声在腹部外伤内脏破裂出血有独特的价值，对临床治疗方案的选择有重要意义。     

胰腺囊腺癌的超声声像图表现

胰腺囊腺癌的超声声像图表现南京军区南京总医院超声诊断科罗岚，王炼，杨斌，姚绍球胰腺囊腺癌是较勺少见的一种肿瘤，常因对其缺乏认识或忽视而导致漏诊、误诊。１９８８年以来，我院共遇到８例，均经手术和病理证实，而术前仅有１例由超声提示囊腺癌可能，其余７例分别...     

正常成年人足底跖骨水平高频超声检查方法及声像图表现

目的 探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）对前列腺影像报告和数据系统第二版（PI-RADS v2）评分为3分患者临床决策中的应用价值。方法 收集接受前列腺穿刺且穿刺前MRI PI-RADS v2评分为3分的54例患者,根据穿刺病理结果分为前列腺癌（PCa）组（n=11）和良性组（n=43）。比较2组间总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）、二者比值（F/T）及PSAD、前列腺体积、标识病灶体积的差异,并以ROC曲线分析PSAD诊断PI-RADS v2评分3分患者前列腺病灶良恶性的效能。结果 2组间PSAD差异有统计学意义（P=0.006）,TPSA、FPSA、F/T、前列腺体积及标识病灶体积差异均无统计学意义（P均<0.05）。PSAD的ROC曲线下面积为0.771（P<0.05）,以PSAD=0.25 ng/ml²为临界值,其诊断PI-RADS v2评分为3分患者前列腺病变良恶性的敏感度为72.73%（8/11）,特异度为74.42%（32/43）。结论 PSAD可有效评估PI-RADS v2评分3分患者的患癌风险,以PSAD=0.25 ng/ml²筛查PI-RADS v2评分为3分的高危患者,可减少无效穿刺,提高穿刺阳性率。     

急性阑尾炎不同超声检查技术声像图表现与病理结果对照分析

急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,超声检查是诊断急性阑尾炎最简便的方法.现有低频二维超声、高频二维超声、三维超声等多种超声检查技术,其声像图特点各有不同.本研究对各型急性阑尾炎不同超声检查技术的声像图表现进行比较,旨在探讨各种超声检查技术在急性阑尾炎不同病理类型中的诊断价值.     

高频超声检查正常成人上臂肌群及上臂常见疾病声像图表现

目的 探讨高频超声检查正常及患病成人上臂肌群的方法及其声像图特征.方法 使用高频超声检查30名正常成人60侧上臂肌群,讨论正常成人上臂肌群的检查方法及声像图特征;描述并记录9例单侧上臂病变患者的声像图特征.结果 以骨骼、血管、神经作为解剖标志,详细描述了正常成人上臂肌群的超声检查方法及其与周围骨骼、血管、神经的毗邻关系...     

高强度聚焦超声治疗骨肉瘤的声像图表现

目的 评价超声监控高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）治疗骨肉瘤的可靠性及其治疗后随访的实用价值。方法 采用自制的海扶超声聚焦刀作为治疗设备,应用彩色多谱勒超声仪作为监控及治疗后检查工具。结果 实时监控时,取治疗前后声像图对照,回声增强被视为有效。治疗后随访,治疗有效的指标为：内部回声持续增强数周至数月,增强数周后回声逐渐减低,增强或减低的病灶内出现坏死液化暗区;瘤体缩小或不增大,瘤体血供明显减少或消失。疗     

华支睾吸虫病超声声像图表现及分析

目的探讨超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。 方法对已确诊为华支睾吸虫病的56例患者进行超声检查,观察肝、胆、脾声像图特征。 结果54例华支睾吸虫病声像图有特征性表现,占被检人数的96.4%。主要表现为肝内胆管较均匀、轻度扩张,胆管壁增厚、回声增强,以、级胆管较为明显,部分病例出现肝脏、胆囊病变。超声声像图表现与感染程度、患者年龄、病程长短、用药情况密切相关。 结论华支睾吸虫病的超声声像图表现有一定特异性,超声检查具有操作简便,可重复等优点、是诊断该病的首选方法。     

急性阑尾炎超声检查方法与声像图分析

高频超声的应用,对急性阑尾炎诊断水平有长足进步,我们跟踪急性阑尾炎病例564例,并对超声声像图及探测方法进行逐一分析,现整理资料如下：     

卵巢甲状腺肿声像图表现

目的探讨卵巢甲状腺肿声像图特点.方法回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢甲状腺肿声像图表现.结果卵巢甲状腺肿占所有畸胎瘤的1.4%(22/1531),22例卵巢甲状腺肿声像图表现为:①多房囊性8例;②囊性内有实性成分10例,其中多房8例,单房2例;③实性内有囊性成分4例.结论卵巢甲状腺肿以多房囊性或多房囊性内有实性成分多见,本组病例中占72.7%(16/22),声像图无特异性,术前很难诊断.     

胎盘早剥的声像图表现

目的探讨超声诊断胎盘早剥的临床价值及声像图特点。方法回顾性分析22例胎盘早剥患者的声像图表现及临床结局,结合患者临床表现行超声分型与临床分型对比分析。结果19例胎盘早剥患者的超声诊断与临床和病理诊断结果一致,超声诊断错误3例。其中超声诊断轻型胎盘早剥与病理符合3例(3/5),误诊2例(1例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为胎盘囊肿);超声诊断重型胎盘早剥与病理诊断符合16例(16/17),1例超声仅表现为胎盘增厚而漏诊(1/17)。胎盘早剥临床类型及检查时期不同声像图表现不同,22例胎盘早剥患者中超声检出混合型13例,团块型6例,胎盘增厚型2例,积液型1例。结论重型胎盘早剥的声像图特点突出,超声检查能及时作出诊断,但胎盘剥离早期容易漏诊,应在母儿安全的情况下行超声动态观察。轻型胎盘早剥因胎盘剥离面积小,声像图表现多变,易漏诊或错误诊断,应结合临床及时对患者进行治疗和处理。     

正常成人上臂五大神经分支的高频超声声像图表现与检查方法

目的 探讨正常成人上臂五大神经分支(腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经、正中神经)的高频超声声像图特征及检查方法。方法 使用高频超声检查30名正常成人60侧上臂神经分支,描述并记录声像图特点及检查方法,测量其横截面积。结果 以骨骼、肌肉、肌腱、血管作为解剖标志,高频超声可清晰显示正常成人上臂腋神经、肌皮神经、桡神经、尺神经、正中神经及其与周围骨骼、肌肉、血管的毗邻关系。测得的横截面积分别为:腋神经(5.11±1.54)mm²,肌皮神经(4.85±1.70)mm²,正中神经(11.03±2.13)mm²,尺神经(7.76±2.72)mm²,桡神经(5.08±2.46)mm²。结论 高频超声可作为上臂五大神经分支的首选无创性检查方法。     

腮腺非霍奇金淋巴瘤的超声声像图表现分析

目的分析腮腺内非霍奇金淋巴瘤超声声像图特点。方法回顾性分析我院经病理证实的15例腮腺非霍奇金淋巴瘤患者的超声表现特征。结果 15例腮腺非霍奇金淋巴瘤患者,灰阶超声表现:2例(13.33%)为弥漫性累及所有腺体,13例(86.67%)为肿块型累及部分腺体;发生于单侧腮腺的13例(86.67%),双侧的2例(13.33%);单发的11例(73.33%),多发的4例(26.67%);病灶最大径19~60 mm,平均约(38.40±11.22)mm;病灶边界清楚的12例(80.00%),形态不规则的14例(93.33%),低回声的4例(26.67%),极低回声的11例(73.33%);13例(86.67%)病灶后方回声增强,内部呈网格状的14例(93.33%),2例(13.33%)伴有液化;12例(80.00%)病灶背景腮腺回声不均匀;病灶彩色多普勒评分:0级1例(6.67%),1级2例(13.33%),2级3例(20.00%),3级9例(60.00%)。结论腮腺非霍奇金淋巴瘤好发于中老年人,超声表现有一定特征性:多表现为腮腺内极低回声团块,常单侧发病,边界清楚,形态不规则,后方回声多增强,内部回声多呈网格状,血流信号丰富,背景腮腺回声多不均匀。     

甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症的超声声像图表现

目的探讨甲状腺Langerhans细胞组织细胞增生症（LCH）的超声声像图表现。方法回顾性分析5例甲状腺LCH患者甲状腺超声声像图表现,其中4例患者经病理学诊断,1例为临床诊断。结果甲状腺LCH超声声像图表现为：（1）甲状腺明显增大,弥漫回声减低,不均匀,边界清或不清,彩色多普勒血流成像（CDFI）：内见丰富血流信号;（2）甲状腺内见大小不等的结节样、片状和条状低回声,与正常甲状腺组织边界清,CDFI：内未见血流信号。结论甲状腺LCH超声声像图无特异性,主要表现为明显增大、弥漫回声减低且不均匀。超声引导下细针抽吸细胞学检查对诊断甲状腺LCH有帮助,但诊断率低。     

肾盂癌的超声检查方法及声像图分析

目的探讨肾盂癌的超声检查方法及声像图特点,以提高肾盂癌的诊断率。方法回顾38例经彩超检查诊断并经手术证实为肾盂癌患者,总结其超声检查方法并对声像图特点进行分析。结果通过人工充盈肾盂,变换体位。3d内复查的超声检查方法,肾盂内结构显示清晰,38例肾盂癌患者声像图均表现为肾窦内异常回声团块,患侧肾盂、肾盏扩张、积水,透声差。其中4例可见同侧输尿管或/及膀胱内低回声及中等回声团块,1例见肾门处肿大淋巴结。结论改进肾盂癌的检查方法并掌握声像图的特点,可明显提高肾盂癌的诊断率。     

胃十二指肠动脉的超声解剖及声像图表现

目的探讨胃十二指肠动脉的超声表现和探查方法及其在临床应用的意义。方法观察200例正常人的胃十二指肠动脉,注意其与肝总动脉的关系、毗邻关系、在胰腺内的走行、回声特点、内径正常值、超声所能探及的长度范围。50人进行了彩色多普勒探查。结果仰卧位、左侧卧位及饮水充盈胃窦三种方法联合应用,使胃十二指肠动脉的总显示率为97.5%(195/200),且图像清晰。胃十二指肠动脉起于肝总动脉,经门静脉的前方向下走行于胰腺包膜下或实质内,呈典型的动脉回声图像,内径值为(0.34±0.07)cm,超声所能探查的长度为(2.93±0.55)cm,血流速度(71±6)cm/s。结论多种体位和方法联合应用,以及耐心细致地扫查,胃十二指肠动脉的显示可以达到满意的效果,获得正常声像图。