泌乳素瘤54例临床分析

目的 探讨不同性别泌乳素瘤患者的临床特征.方法 回顾性分析54例泌乳素瘤患者的临床资料.比较不同性别泌乳素瘤患者的常见症状、治疗前血清泌乳素、垂体腺瘤类型.研究垂体腺瘤类型与血清泌乳素的相关性.探讨女性月经异常与血清泌乳素升高幅度之间的相关性.结果 女性泌乳素瘤患者常见症状为闭经和溢乳;男性患者常见症状为头痛.男性和女性患者血清泌乳素＞200 μg/L的发生率比较差异有统计学意义[19/19比45.71％（16/35）,P＜0.01].54例患者中14例男性和31例女性患者的影像学资料具体报告了垂体腺瘤的大小及类型,男性和女性患者在就诊时垂体大腺瘤的发生率比较差异有统计学意义[14/14比48.39％（15/31）,P＜0.01].垂体大腺瘤患者和垂体微腺瘤患者血清泌乳素＞200μg/L发生率比较差异有统计学意义[86.21％（25/29）比2/16,P＜0.01].女性患者血清泌乳素＜100μg/L时常表现为月经紊乱,血清泌乳素＞100 μg/L时常表现为闭经.结论 泌乳素瘤患者就诊时的常见症状有性别差异.男性患者就诊时泌乳素水平更高,以垂体大腺瘤更多见.垂体大腺瘤患者血清泌乳素高于垂体微腺瘤患者.女性泌乳素瘤患者血清泌乳素升高幅度不同,可出现月经紊乱或闭经的不同表现.     

轻松掌握高催乳素血症的相关治疗

<正>1、什么是高催乳素血症?高催乳素血症(Hyperprolactinemia,HP),即高泌乳素血症,是多种原因导致垂体催乳素(即泌乳素,PRL)分泌增加而产生的一种疾病。催乳素腺瘤是最常见的引发高催乳素血症的功能性垂体腺瘤,约占成人垂体功能性腺瘤的40%~45%,以中青年女性多见。     

妊娠合并垂体泌乳素腺瘤11例临床分析

目的:探讨垂体泌乳素腺瘤患者在妊娠期间的安全性及孕期治疗此病对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析安徽医科大学第一附属医院1988～2008年间收治的11例妊娠合并垂体泌乳素腺瘤(垂体微腺瘤9例,大腺瘤2例)患者孕前、孕期、分娩及分娩后的母儿预后情况。结果:垂体腺瘤在孕期体积增大出现压迫症状2例(大腺瘤与微腺瘤各1例),妊娠并发子痫前期(轻度)1例,妊娠期糖耐量异常1例,妊娠期肝内胆汁淤积症3例,巨大儿1例,早产1例。分娩方式均为剖宫产。新生儿及随访未见异常。结论:垂体微腺瘤在孕期停药是相对安全的,而腺瘤孕期发生体积增大的风险性较高。垂体泌乳素腺瘤并不增加妊娠的并发症,亦未发现新生儿出生缺陷。     

垂体瘤分五类, 表现各异疗法不同

正垂体瘤是临床最常见的良性肿瘤之一,是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床上,垂体瘤可以根据性质分为泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤(库欣病)和促甲状腺激素腺瘤等功能性垂体腺瘤和无功能腺瘤等5种类型。不同类型的脑垂体瘤症状表现各异,治疗也有不同。     

口服溴隐亭与亚临床垂体泌乳素瘤卒中的相关分析

目的探讨口服溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤和出现亚临床腺瘤卒中（SPAA）的关系。方法回顾性分析1999年至2010年本院收治的140例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料,并且按照术前是否服用过溴隐亭分为两组：溴隐亭组（74例）和对照组（66例）,进行比较研究。结果根据术前影像学资料,经术中及术后病理证实,两组出现亚临床腺瘤卒中分别为22例和2例,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后病理切片发现溴隐亭组卒中病例肿瘤细胞缩小,纤维成分增多。结论亚临床垂体腺瘤卒中在乳素瘤中发生率较高。溴隐亭是垂体泌乳素腺瘤的一线药物,可使腺瘤细胞缩小,质地变韧,纤维成分增加,但术前服用溴隐亭,特别是不规律服药,可能是亚临床腺瘤卒中的潜在诱发因素。     

65例育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤治疗分析

目的:探讨经鼻蝶窦入路显微手术及溴隐亭药物治疗育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤的临床治疗效果。方法:研究2007年4月-2010年11月收治的65例育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者,经鼻蝶显微手术40例,药物(溴隐亭)保守治疗25例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析。结果:手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗和药物治疗后生育情况差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于药物治疗组。结论:在育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗上,经鼻蝶显微手术治疗优于药物(溴隐亭)保守治疗,但在实际治疗方案选择上应根据患者具体情况进行个性化治疗。     

高泌乳素血症的诊断

泌乳素(PRL)是存在于正常人体内肽类激素,70年代初人PRL分离纯化成功,并弄清了它的结构,建立了放射免疫测定方法,提出了高泌乳素血症(HPRL)的概念,由此揭开了内分泌学的一个新篇章。此后随着放射免疫检测技术的发展。人们对HPRL的研究不断有新的进展,近年来随着电子计算机体层扫描(CT)及磁共振显像(MRI)技术的发展及在临床的广泛应用,越来越多的垂体微腺瘤得以早期发现,人们对HPRL和垂体     

临床执业医师资格考试历年真题解析（六）

1．垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生 A．高血压B．低钾血症C．骨质疏松症D．低蛋白血症E．甲状腺功能减退     

妊娠合并垂体泌乳素腺瘤的临床研究进展

妊娠合并垂体泌乳素腺瘤属于临床较罕见的高危妊娠范畴,对于妊娠期、分娩期、产褥期的处理及相关的安全性已引起越来越多研究人员的重视。笔者搜集整理近年国内外关于妊娠合并垂体泌乳素腺瘤病人的治疗、干预等研究结果,对本领域临床处理较新的发展方向进行综述。     

南京军区南京总医院：垂体泌乳素腺瘤研究获进展

南京军区南京总医院神经外科医学博士李杰副教授在导师史继新教授指导下最新完成的“α-干扰素（IFN—α）和溴隐亭（BC）对垂体泌乳素（PRL）腺瘤细胞的作用”研究证实，IFN-α对体外培养的大多数PRL腺瘤，尤其是侵袭性垂体腺瘤细胞激素分泌有明显抑制作用，延长干预时间，其抑制作用更明显：同时对大多数对BC不敏感的垂体PRL腺瘤细胞激素分泌亦有抑制作用。     

老年垂体腺瘤及微侵袭治疗研究新进展

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤。随着人口的老龄化的加剧,老年人垂体腺瘤患者群体人数也逐年增加。由于老年垂体患者行手术治疗通常被认为较年轻患者风险及死亡率增高,笔者将从垂体腺瘤的发病机制及病因、老年垂体腺瘤的临床特点、微侵袭治疗及预后等方面作一综述。     

垂体腺瘤的现代影像学表现

<正>垂体腺瘤为良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约占颅内肿瘤的13%。CT和磁共振(MR)应用于临床之前,垂体肿块一直未能直接显示。典型的垂体腺瘤由于其特殊的临床表现诊断并不困难,但早期症状尚不明显时,诊断并不易,甚至容易漏诊。传统的X线摄影、气脑造影术、探针血管造影术等     

希恩综合征14例诊治分析

<正>希恩综合征(Sheehan's syndrome)是指妊娠时雌激素、泌乳素分泌增加使垂体增生肥大,但受骨性空间的限制而使垂体受到挤压,加之产后大出血加重了垂体血供障碍,导致垂体缺血坏死随后出现垂体功能减退的一系列内分泌激素减少的症状。近年来,随着科学技术的进步,手术条件逐步改善和手术技术日益     

垂体腺瘤卒中诊治1例报告

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤,若继发瘤内出血引起颅内危象时称为垂体腺瘤卒中。1987年以来,我科收治1例,占同期垂体腺瘤的7%。现结合文献报告并讨论如下。     

高泌乳素血症病因及结局分析

目的:分析高泌乳素血症的病因及治疗结局。方法:对92例患者行B超和性激素6项检查。结果:1例有垂体微腺瘤,21例诊断为多囊卵巢综合征(2例有泌乳现象),63例诊断为特发性高泌乳素血症(3例有泌乳现象),7例为药物引起。43例特发性高泌乳素血症应用雌激素和/或孕激素治疗,37例血清泌乳素恢复正常。16例应用溴隐停治疗,全部恢复正常。结论:对于特发性高泌乳素血症,雌激素和/或孕激素治疗是安全有效的,对于效果不佳者,应用溴隐停可以治愈。     

异常泌乳病在大脑

上初中的小丽发现乳房分泌乳汁，妈妈带她到医院检查，做了核磁共振检查，医生告诉她病根在大脑中的垂体，她患了泌乳素腺瘤这种疾病。     

高泌乳素血症伴不孕症49例治疗探讨

目的:探讨高泌乳素血症伴不孕症治疗方案及效果。方法:2002年1月～2007年6月本院生殖医学专科收治的高泌乳素血症伴不孕症患者49例,采用分组治疗:A组26例(其中2例为垂体巨腺瘤,已行开颅垂体瘤切除术),采用溴隐亭口服治疗;B组23例(其中1例为垂体微腺瘤),采用溴隐亭阴道给药治疗。用药半个月、1个月、1个半月后观察泌乳素(PRL)变化情况。对PRL值降至25ng/ml以下者采用CC/HMG/HCG方案促排卵,观察妊娠情况。结果:经半个月、1个月或1个半月溴隐亭口服或阴道给药治疗后,各组血PRL值较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);A组与B组比较,PRL值治疗前后差异均无统计学意义;A组25例、B组21例PRL降至25ng/ml以下,给予CC/HMG/HCG方案促排卵后,分别有18例和14例妊娠。结论:溴隐亭口服与阴道给药两种治疗方案在降低高泌乳素血症伴不孕症患者PRL水平方面疗效无明显差异,溴隐亭阴道给药是治疗高泌乳素血症伴不孕症可选方案之一。     

垂体催乳素腺瘤诊治共识 药物治疗是首选

正人们通常都认为,长了瘤子就要开刀。但是,2014年8月19日正式发布的《中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014版)》(以下简称《共识》)明确指出,垂体催乳素腺瘤应首选药物治疗。《共识》的发布标志着以催乳素腺瘤为代表的部分垂体腺瘤从此将告别手术刀,迈入一个全新的药物治疗时代。《中国垂体催乳素腺瘤诊治共识(2014版)》由中国垂体瘤协作组正式发布,对国内垂体催乳素腺瘤诊治给出了行业指导性意见。     

微血管密度和MMP-9与垂体腺瘤侵袭性相关性研究

目的探讨微血管密度(MVD)和MMP-9基因表达与垂体腺瘤侵袭性生物学特性的关系。方法应用免疫组化Elivision法对78例垂体腺瘤MVD和MMP-9表达进行检测。其中侵袭性垂体腺瘤40例,非侵袭性垂体腺瘤38例。结果垂体腺瘤侵袭组MVD和MMP-9的蛋白表达水平显著高于非侵袭组(P<0.01);MVD和MMP-9与垂体腺瘤侵袭的发生正相关。结论MVD和MMP-9可成为诊断垂体腺瘤侵袭性的分子标记。     

低场MRI诊断垂体微腺瘤

垂体微腺瘤为起源于脑垂体前叶的直径小于 10ｍｍ的肿瘤 ,临床主要表现为泌乳素升高、月经紊乱、泌乳、性功能异常等 ,由于肿瘤小 ,常规厚层ＭＲＩ平扫很难发现病灶。低场ＭＲＩ机受磁场强度的限制 ,薄层无间隔扫描的ＲＭＩ图象信噪比低 ,不能满足临床诊断要求。随着低场ＭＲＩ机的日益普及 ,探索低场ＭＲＩ机对垂体微腺瘤的诊断技术具有很强的实用性。采用ＧＲＥ序列对比剂增强动态亚薄层无间隔扫描可提高垂体微腺瘤诊断率。1　材料和方法　　收集我院 45例临床拟诊为垂体微腺瘤的病例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,临床症状有月经紊乱、泌乳、性功能…