支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

清肺化痰治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的 观察清肺化痰法代表方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证疗效。方法 按照入选标准选取64例病例随机分成治疗组及对照组各32例;对照组西医常规综合治疗,治疗组在西医常规综合治疗基础上加用清肺化痰颗粒剂（免煎中药颗粒）;2周为1个疗程。对2组治疗前后临床症状及肺功能、血气分析等客观指标进行比较。结果 治疗组临床症状、体征积分好转程度及肺功能、二氧化碳潴留改善程度均明显优于对照组 (P<0.05)。结论 清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证有很好的临床疗效,能改善临床症状、肺功能,并能减轻二氧化碳潴留,提高患者的生存质量。     

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症的临床效果观察

目的：总结肺段支气管剔除术治疗肺叶并肺段支气管扩张症的临床应用效果。方法：回顾分析17例支气管剔除术病人的诊断和治疗情况。结果：全组均痊愈出院。出院前复查胸片、CT见余肺复张良好，半年后复查肺功能、血气正常，全部随访均无复发。结论：支气管剔除术最大限度保留了正常肺组织，手术安全可靠，损伤小，效果良好。     

清肺化痰饮治疗痰热壅肺咳喘证173例

清肺化痰饮是国家级名师带徒专家、云南省名中医陈乔林主任医师所拟验方制成的院内制剂。我们自1994年10月以来应用该合剂治疗了资料齐全的173例痰热壅肺咳喘证患者,取得较好疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:资料均来源于我院急诊留观和专科门诊病例。173例患者中,男性115例,女性58例;年龄最大93岁,最小6岁,平均55.2岁;病程以急性期计为2d～3个月,平均11.6天。其中急性气管-支气管炎51例,慢性支气管炎急性发作37例,支气管哮喘8例,支气管扩张3例,肺炎11例,肺气肿并呼吸道感染23例,肺心病急性发作期呼吸道感染40例。符合中医辨证痰热…     

不同药物联合治疗支气管扩张症急性期的疗效对比分析

目的比较不同药物联合治疗支气管扩张症急性期的临床疗效差异。方法选取广州市白云区红十字会医院收治的48例支气管扩张症急性期患者,随机均分为对照组和观察组（n=24）。对照组给予左氧氟沙星联合盐酸氨溴索治疗,0.4g左氧氟沙星加入5%葡萄糖注射液250mL中,联合30mg盐酸氨溴索加入生理盐水100mL中,静脉滴注,1次/d;观察组给予阿奇霉素联合痰热清注射液治疗,0.5g阿奇霉素加入5%葡萄糖注射液250mL中,联合20mL痰热清注射液加入5%葡萄糖注射液250mL中,静脉滴注,1次/d。2组均治疗7d,比较2组肺部体征消失时间、控制发热、咳嗽所需时间和治疗总有效率的差异。结果观察组肺部体征消失时间和控制发热、咳嗽所需时间分别为（5.3±1.1）d、（2.3±0.8）d、（4.3±1.9）d,均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为95.8%,显著高于对照组的66.7%（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性期疗效确切,能显著改善患者的临床症状。     

益肾健脾法治疗老年功能性便秘

目的探讨中医治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法选择66例，中医治疗组46例，对照组20例，治疗组予中药济川煎加减，对照组用复方芦荟胶囊治疗，4周后评价临床疗效。结果中医治疗组总有效率95．65％。对照组总有效率70％。两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）。结论使用益肾健脾法治疗老年功能性便秘的临床疗效肯定。     

小剂量红霉素治疗支气管扩张症的临床观察

目的 观察小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将30例患者随机分为观察组15例和对照组15例.二组患者急性期均应用抗感染、平喘、祛痰、扩张支气管等常规治疗.稳定期时,均停用其他抗生素,继用平喘、祛痰、扩张支气管等治疗,观察组在此基础上给予红霉素400mg,分早晚二次口服,疗程6个月,对照组不用.结果 观察组中,显效7例,有效7例,无效1例,总有效率93.3％;对照组中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率66.7％;二组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).在减轻咳嗽、咳痰症状和减少急性加重次数方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 支气管扩张症的患者稳定期在常规治疗的基础上,应用小剂量红霉素,临床疗效显著,优于单纯常规治疗.     

肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症8例

我院 1994～ 1999年对 8例支气管扩张症患者施行肺段支气管剔除术 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 5例 ,女 3例。年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 8.5岁。病史 7～ 2 0年 ,病程中均有反复咳脓痰及咯血、发热等症状 ,均经支气管碘油造影确诊为段以下支气管     

补肾活血化浊法治疗老年性痴呆

肾精亏虚,痰浊、瘀血阻窍是老年性痴呆发生的基本病机,其中肾精亏虚、髓海不足是老年性痴呆发生的主要病理基础,脏腑气血功能失调、水液代谢障碍形成的痰浊、瘀血为重要的致病因素,三者互为因果,贯穿疾病发生、发展的始终,且进一步加速病情的恶化。因此,治疗应以补肾活血化浊法为主。     

益肾健脾养肝法治疗老年高尿酸血症肾病的临床研究

目的探讨益肾健脾养肝法对老年高尿酸血症肾病的临床疗效。方法将102例老年高尿酸血症肾病患者分为两组。对照组单用西药治疗,治疗组在此基础上加益肾健脾养肝法治疗,对两组患者治疗后疗效及生化指标检测结果进行评估。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组尿酸碱度(p H)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)等指标与治疗前对比差异有统计学意义(P0.05),治疗组所有指标优于对照组(P0.05)。结论老年高尿酸血症肾病患者实施益肾健脾养肝法治疗具有显著疗效,且安全性高,可快速促进肾功能恢复,利于患者远期预后,值得推广。     

益肾化痰法治疗多发性骨髓瘤探析

目的:探讨多发性骨髓瘤的病因病机及治疗方法.方法:通过查阅文献结合临床应用总结骨髓瘤的病因病机及治疗方法.结果:多发性骨髓瘤骨质损害多因先天禀赋不足、后天失养或久病体虚,肾之精气亏虚,督脉虚损,风寒湿毒之邪或风湿热毒之邪,侵袭机体,导致气血运行不畅,痰瘀内生,痰瘀邪毒相互搏结,闭阻经络,经脉筋骨失于濡养而发病.其病位似在经脉筋骨,实质上在肾,与肝及脾胃密切相关.采用益肾化痰法治疗多发性骨髓瘤,药用杜仲、补骨脂、狗脊、怀牛膝、川续断、浙贝母、生牡蛎、白芥子、陈皮、清半夏等治疗.结论:益肾化痰法治疗多发性骨髓瘤疗效显著.     

从肺脾肾三脏论治小儿慢性咳嗽

依据中医理论结合小儿生理病理特点,从肺、脾、肾三脏论治小儿慢性咳嗽,从肺论治包括肺郁久咳、肺伤久咳、肺虚久咳;从脾论治包括脾困久咳、脾虚久咳;从肾论治包括肾阴虚久咳、肾气虚久咳。不同证型采取不同方药辨证论治收到良好的治疗效果。     

益肾健脾清利化浊法治疗慢性肾功能不全

脾肾功能失常是慢性肾功能不全的根本病机,病变过程为虚实夹杂、本虚标实.本虚为脾肾虚衰,标实为湿、浊、瘀毒留滞,因此,益肾健脾为慢性肾衰辨证论治的关键,而清利化浊为消除慢性肾功能不全增恶因素的重点.     

化瘀浊益肝肾法干预治疗2级高血压病的临床研究

采用随机双盲安慰剂对照的临床试验方法,观察以化瘀浊益肝肾法为治疗原则的降压1号颗粒干预治疗对2级高血压病患者临床疗效的影响,结果:2组均能有效降低血压,组间疗效比较无明显差异(P>0.05);治疗组对高血压病患者的证候积分疗效、综合疗效及临床单项症状疗效,均明显优于对照组;2组均可能使左心室肥厚逆转,但组间比较无明显差异(P>0.05);治疗组左心室舒张功能增强幅度优于对照组(P<0.01)。说明化瘀浊益肝肾法不仅能有效地降低血压,改善高血压病患者的临床症状,而且能够逆转左心室肥厚,提高左心室舒张功能,明显提高患者的生活质量。     

补肾调周法治疗月经性哮喘探析

月经性哮喘的发病与月经周期相关,基于调周法的理论指导,探讨月经性哮喘的独特病机与辨治要点。该病发时处于经前后半期或行经期,常见热象,证候类型主要有肝火犯肺、痰热壅肺;平时以肾阴亏虚、肺脾气弱为主。结合经后期、经前期的阴阳消长特点,经后期强调养血滋阴补肾、益气健脾化痰,经前期治从养血益气助阳、清热降逆化痰。     

温脾祛湿化痰通络法治疗脾肾阳虚型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察温脾祛湿化痰通络法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)脾肾阳虚型疗效。方法将符合条件的40例患者随机分为2组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加用温脾祛湿化痰通络法组方治疗。观察治疗前后中医证候积分、多伦多神经病变评分(TCSS)、糖代谢指标的变化。结果治疗组在中医证候积分、TCSS评分方面的疗效均优于对照组(P0.05),糖代谢指标变化与对照组无显著差异(P0.05)。结论温脾祛湿化痰通络法能显著提高脾肾阳虚型DPN临床效果。     

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。