双硫醒样反应3例

例 1,男 ,36岁。因“右下第 1、2磨牙根尖炎”服用甲硝唑 2 0 0mg ,3/日 ,四环素 0 .5 ,4 /日 ,用药 7d时 ,患者饮酒约 5 0g,10min后 ,出现腹痛、恶心、呕吐、并大汗、胸闷、气短等不适 ,入院时查 :血压 80 / 5 0mmHg,心率 10 0·min-1,神志清醒 ,呼吸困难 ,四肢发凉 ,面色苍白 ,给予吸氧 ,静点 10 %葡萄糖、维生素C、B6 ,约 30min症状逐渐缓解 ,lh后症状完全消失。　　例 2 ,男性 ,39岁。因“肺部感染”静点先锋必素 ,用药 5d时 ,饮葡萄酒约 10 0ml,0 .5h后 ,患者出现颜面潮红、头晕、四肢麻木、胸闷、心慌、恶心等不适 ,入院查 :血压 11…     

服用呋喃唑酮后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告 患者男,45岁。因腹痛腹泻给予口服呋喃唑酮治疗,每次0．1g,每天4次。服药至第4天,患者饮白酒约100ml,20min后自觉颜面发热,未引起重视,继续饮白酒300ml,约1．5h后出现胸闷、心悸。查体：呼吸24次／min,血压106／60mmHg（平时150／100mmHg）,心率126／min,律齐;颜面、前胸潮红,     

头孢呋辛钠引发支气管哮喘1例

病人,女,27岁.因患"淋病",给予头孢呋辛钠(商品名:丽扶欣,丽珠集团丽珠制药厂生产,产品批号0609012,国药准字H20020709)4.5g溶于0.9%氯化钠溶液500 ml内缓慢静脉滴注,2次/d.当滴注约250 ml时患者出现打喷嚏、流涕、咳嗽、呼吸急促、心悸及胸闷等不适症状.查体:体温36.8℃,脉搏117次/min,呼吸27次/min,血压110/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

静滴葡萄糖注射液致过敏反应1例

病人,女,藏族,43岁。间断性头晕、头痛2年余,加重1d,血压:160/120mmHg(1mmHg=01333kPa),诊断为:高血压2级。给予口服降压药治疗,维生素C注射液3.0g溶于10%葡萄糖液500ml(四川科伦药业股份有限公司,批准文号:国药准字H51020632,批号8050505-17)静滴,输入20ml左右后患者感到咽喉部发痒、全身不适,2min后症状加重,出现呼吸困难、气短、胸闷、面色苍白、肢体发冷;血压84/50mmHg,心率120次/min。立即终止输液,静脉推注地塞米松,肌注盐酸异丙嗪,吸氧。10min后症状逐渐缓解,面色恢复正常,肢体变暖,血压120/70mmHg,心率86次/min。半小时后患者背…     

双硫仑样反应1例

患者 ,男性 ,4 3岁。因“酒后头晕、恶心 3h”于 2 0 0 3- 11- 15入院。 5d前受凉后出现咳嗽、咯痰 ,静滴头孢哌酮钠(哈药集团制药总厂 ,批号 :B2 0 0 30 90 1) 3g/d ,5d ,症状好转。入院前 3h午餐饮白酒约 5 0ml之后出现烦躁、头晕、恶心、呕吐 ,血压下降至 90 / 70mmHg ,自觉心悸 ,急来门诊。白细胞9.6× 10 9/L ,红细胞 5 .0 6× 10 12 /L ,血红蛋白正常 ,中性 0 .85 4 ,淋巴 0 .14 6。心电图示 :窦性心律 89/min。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ml静滴 ,地塞米松 10mg静脉注射后以“双硫仑样反应”收住我科。既往无药物及酒精过敏史。查…     

流感疫苗过敏反应1例

1　病例报告患者男 ,38岁 ,干部。肌肉注射流行性感冒病毒裂解疫苗 (深圳安万特·巴斯德公司制造 ,凡尔灵VAXIGRIR 2 0 0 3$C2 0 0 4株 ,分包装批准文号 :国药准字J 2 0 0 30 0 2 9) ,5min后出现头晕、胸闷、心慌等。既往无药物过敏史 ,从未注射过流感疫苗。体检 :面色苍白 ,四肢冰凉 ,意识尚清楚 ,体温正常 ,血压 110 / 76mmHg ,脉搏细弱 ,心率 92 /min ,律齐 ,心电图正常。初步诊断 :流感疫苗过敏反应。处理 :立即给予吸氧 5L/min ,10 %葡萄糖液 5 0 0ml加入维生素C 3g静滴 ,地塞米松 10mg静脉注射。 10min后症状无明显缓解 ,即给予…     

双黄连静滴过敏1例报告

病人 ,男 ,19岁。头痛 ,发热 (38 5～ 39 1℃ ) ,咽痛、咳嗽、咳黄色脓痰 2d。WBC :1.2× 10 9/L ,N 0 .85。诊断为急性上呼吸道感染 ,患者否认既往有药物过敏史。患者上午在门诊诊治后 ,给予复方阿司匹林片 0 .5 g ,口服 ,3次 /d ,复方甘草片 3片 ,口服 ,3次 /d ,安痛定 2ml肌注。患者当日下午 5时许前来复诊 ,复查体温仍达 38.9℃ ,给予乙醇擦浴物理降温 ,并用双黄连 6 0ml加入 5 %萄葡糖液 2 5 0ml中静滴。液体输入后约 5min ,患者突然出现面部潮红 ,四肢躯干部位出现粟粒状小丘疹 ,胸闷不适。当时认为是滴速过快引起 ,只予以减慢滴速 …     

支气管哮喘严重复发1例的诱因剖析

病人，女，37岁。因受凉咳嗽发热2d在社区卫生服务站给予5％葡萄糖注射液500ml＋利巴韦林注射液0．3g，0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸林可霉素注射液1．2g静脉滴注，第2天在输注林可霉素20min时感到胸闷气喘，遂停止输注并给予地塞米松10mg肌注，症状没有好转且胸闷气急加重，2h后送人我院。查体：体温37．3℃，脉搏90次／min，呼吸30次／min，血压125／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），患者急性病容，烦躁不安，呼气性呼吸困难伴胸闷，上肢麻木，手足抽搐状，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，双肺满布哮鸣音。     

头孢唑啉钠致过敏反应1例

1病例报告患者女，36岁。咳嗽、咳痰、体温38”C，服速效感冒胶囊和头孢苄氯3d体温正常，但咳嗽加剧。经X线诊断为急性支气管炎，于1996年1月6日收住院。入院后给予青霉素400万U加入10％葡萄糖液250ml中静滴，每日2次，3d后咳嗽不减轻，痰色黄。改用头孢唑琳钠2g加入10％葡萄糖液200ml中静滴，当输入约100ml时，患者突感咽痒不适，烦躁不安，5min后气短胸闷，呼吸困难，全身出现散在大小不等、淡红色风疹团，剧烈瘙痒。立即停止输液，静推地塞米松10mg，10％葡萄糖酸钙10ml，肌注盐酸异丙嗪25mg。约10min后症状缓解。2讨论根据《实用药物…     

右旋糖酐40注射液致过敏性休克1例

病人,男, 21岁,战士。因右耳听力下降 1d伴耳鸣,经电测听、声阻抗检查,诊断为右耳特发性突聋,给予右旋糖酐 40(10%低分子右旋糖酐 ) 500ml静滴。10min后突然出现呼吸困难、面色苍白、四肢抽搐、意识丧失、脉搏细弱血压测不到,诊断为过敏性休克。立即停止输液,给予吸氧。肌注肾上腺素 1mg、地塞米松 10mg,葡萄糖酸钙注射液 1 0g、维生素C注射液 2 0g加入 5%葡萄糖注射液 500ml静滴,并予以心电监护。30min后患者意识清楚,呼吸平稳,血压: 110 /80mmHg(1mmHg=0 133 3kPa),脉搏: 80次 /min。3h后上述症状完全消失。右旋糖酐 40 (低分子右旋…     

静滴环丙沙星致过敏反应2例

1　病例报告例 1　病人女 ,5 0岁 ,工人。因发热、咳嗽 1天就诊。经检查诊断为左下肺炎。给予退热、补液 ,乳酸环丙沙星 (苏州长征—欣凯制药有限公司 ,批号 0 2 10 11) 0 2g ,静滴。 5min后出现胸闷、心悸、气短、头晕 ,烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉、脉搏细弱、视物不清等 ,随即昏厥。血压测不到 ,心率 12 0 /min ,呼吸 2 5 /min ,怀疑为药物过敏反应。立即停止静滴环丙沙星 ,给予大流量吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1mg ,肌肉注射异丙嗪 2 5mg ,生理盐水 2 5 0ml加地塞米松 5mg静滴。10min后血压 90 / 5 2mmHg ,仍感胸闷、气短 ,再给予地塞…     

注射头孢曲松钠后饮酒致双硫仑样反应1例

1病例报告患者男,52岁。因患急性支气管炎静脉滴注头孢曲松钠（2.0g,1次/d）,治疗4天后自觉症状明显好转,饮白酒约50ml,30min后突感头晕、心悸、胸闷、憋气、烦躁,呕吐2次（为胃内容物）。查体：血压100/70mmHg,呼吸24次/min,神志清楚,面部潮红,眼结膜充血,心率110/min,双肺无异常;     

气肿性肾盂肾炎一例

患者　女 ,6 5岁。口渴、多饮、多尿、消瘦 16年 ,加重 2周 ,昏迷 1天入院。体检 :体温 39℃ ,脉搏 10 2次 /min ,Bp 70 /5 0mmHg ,全腹压痛、反跳痛 ,双肾区叩击痛。实验室检查 :血常规 :WBC 16 .8× 10 9/L ,血糖 18.9mmol/L ,血酮 0 .9mmol/L ,BUN 4 9.6mmol/L ,Cr 2 18.8mm     

辅酶Ⅰ致过敏反应1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。因腰椎间盘突出症入院。给予辅酶Ⅰ10 0U、ATP 4 0U加入 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ml中静脉滴注。约 5min后 ,患者感心慌、头晕 ,考虑为输液速度过快所致 ,遂减慢输液速度 ,并密切观察病情变化。约 3min后上述症状非但未缓解 ,反而加重 ,并出现发热、胸闷和呼吸困难等。查体 :神志清楚 ,四肢震颤 ,颜面部皮肤潮红。血压12 0 /80mmHg ,双肺呼吸音增粗 ,可闻及哮鸣音。心率 90次/min ,律齐 ,未闻及杂音。初步诊断为辅酶Ⅰ过敏。立即停止输液 ,肌内注射 ,地塞米松 10mg ,并安慰患者 ,保持安静 ,约 15min后症状缓解…     

林可霉素静滴致过敏休克1例

病人 ,男 ,2 0岁。因发热 ,咳嗽考虑为上呼吸道感染 ,给予林可霉素 1 2 g加入 0 9%氯化钠注射液中静点 ,大约 5min后 ,患者出现头晕、眼花、胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗。查体 :血压 70 /5 0mmHg(1mmHg =0 1 333kPa) ,心率 1 2 0次 /min。立即停药 ,并按过敏性休克处理后 ,病人恢复正常。讨论　林可霉素是基层部队常用药 ,其不良反应虽有胃肠道反应和皮疹、荨麻疹等过敏现象 ,但发生过敏性休克较少见 ,所以使用此药时应注意 :(1 )用药前应仔细询问患者的药物过敏史 ;(2 )静脉滴注时 ,1 g林可霉素稀释液体不得少于 1 0 0ml,滴注时间不…     

酮症酸中毒抢救过程出现呼吸心跳骤停2例分析

例 1,男 ,75岁。烦渴、多尿 2 0余年 ,加重伴意识不清 2d人院。入院查体 :体温 35 5℃ ,血压 85 /5 0mmHg (1mmHg =0 1333kPa) ,脱水貌 ,呼吸深快 ,意识不清 ,心率96次 /min律齐。血糖 18 2mmol/L ,尿酮 +++,血气分析示 :pH为 6 86 ,HCO3 -2 3rnmol/L ,BE - 2 9 6mmol/L。入院予皮下注射胰岛素 6U ,继而按 0 1U/(kg·h)速度微泵维持胰岛素 ,同时予补 5 %NaHCO3 2 0 0ml,补 0 9%氯化钠 2 0 0 0ml,过程中患者出现呼吸心跳骤停 ,心肺复苏失败。例 2 ,男 ,72岁。烦渴、多尿、多食 10年 ,加重伴意识不清 1d。入院查体 :体温 36 0…     

静滴头孢哌酮钠期间饮啤酒致双硫醒反应2例

<正> 例1,男,32岁。因发热、咳嗽1d,遵医嘱给予0.9％生理盐水250ml+头孢哌酮钠3 g静滴,输液过程无不良反应。输液后患者吃饭时饮啤酒(150ml左右),突感心慌、脉速(脉率达160次/min)、头晕,血压下降83/53 mmHg(1mmHg=0.133 3kPa),呕吐。遂给予吸氧,氟美松等对症处理后渐缓解。次日,患者再饮啤酒约100ml又出现心慌,但症状较轻。1周后再饮,未出现任何不良反应。     

安痛定肌注致过敏性休克1例

患者,男,21岁。因咽痛、全身酸痛,伴发热1d前来就诊。查:T:39.5℃,咽部充血,余(-)。诊断:上呼吸道感染。予以安痛定注射液2ml肌注约6min后,出现眩晕、恶心症状。测血压60/40mmHg,呼吸22/min,脉搏110/min,四肢湿冷,考虑药物过敏。立即给予肾上腺素1mg肌内注射、地塞米松10mg静脉推注,吸氧3L/mim,观测血压。5min后血压逐渐上升,30min达105/66mmHg,脉搏70/min,眩晕、     

氨基酸不良反应3例报告

病例介绍　病例 1　患者 ,女 ,2 3岁。因腹腔结核营养不良 ,体质差 ,给予 18种氨基酸 2 5 0ml静脉滴注 ,隔日一次。于第四次用药 3～ 5min后诉胸闷、心慌、呼吸费力、大汗淋漓、上肢及胸部有痒感、头昏、面色苍白、浑身无力 ,血压 10 / 5KPa。即停药 ,给吸氧 ,卧床休息。 1h后 ,患者逐渐恢复正常。　　病例 2　患者 ,女 ,36岁。因克罗恩病 3年 ,体质差 ,给予复方氨基酸 2 5 0ml ,静脉滴注 ,一日一次。于第五次用药数分钟后诉胸闷不适 ,呼吸费力 ,口干 ,头昏且烦躁不安 ,面色苍白。血压 9.33/ 4 .5 3kPa、脉搏 15 6次 /min ,呼吸 2 9次 /mi…     

剖宫产术反复突发急性肺水肿1例

患者，女，30岁。ASAⅢ级，因”1／0妊40W^ 4dLOA、甲亢”入院。住院第3天急诊拟在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。人室BP125／65mmHg、HR88phm、SPO2 94％。开放上肢静脉输注平衡盐液，常规连续硬膜外麻醉，L2-3穿刺置管，吸O2使SPO2上升到100％，给予1％利多卡因2ml，5min后确认无蛛网膜下腔阻滞后追加2％利多卡因10ml。15mh后切皮，麻醉效果满意。5min后取出一女婴。Apger10分。病人略有牵拉反应，给予芬太尼0．1mg静注后缓解，10min后患者诉胸闷．心率增快．给予地塞米松10mg静注。