克罗恩病与肠结核鉴别诊断的研究

目的 探讨克罗恩病与肠结核在临床、内镜及病理检查等方面的鉴别诊断要点,提高临床医生对克罗恩病与肠结核的临床认识和诊断水平.方法 回顾性分析2016年6月至2018年8月收治的克罗恩病和肠结核患者,其中克罗恩病患者36例,肠结核病患者19例,比较其临床资料、内镜检查、活检标本和手术标本的病理特点.结果 克罗恩病患者血便、...     

肠结核32例临床分析

肠结核在临床上并非少见 ,近年来有增多的趋势[1 ] ,但由于其临床表现缺乏特异性 ,诊断较困难。本文结合我院 1990至2 0 0 2年收治的肠结核患者 3 2例 ,并参考文献进行分析 ,以期进一步提高临床诊疗水平。1　临床资料1.1　一般情况　本组 3 2例 ,男 16例 ,女 16例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41.1岁 ,其中 10～ 40岁 16例占 5 0 %。1.2　症状及体征　肠结核临床表现以腹痛、发热、消瘦为主 ,其次为腹胀、腹泻 ,生育期妇女可有闭经及月经紊乱等症状。本组腹痛 2 7例占 84.4%,发热 2 6例占 81.3 %,消瘦 19例占5 9 .4%,腹泻 19例占 5 9.4%,腹胀 18…     

胸内结节病10例临床分析

回顾性分析经病理证实10例胸内结节病,对临床表现和胸部X线特点进行总结。现报告如下。1资料与方法1.1一般情况:10例患者,男性6例,女性4例,年龄30～68岁,平均47.5岁。30～40岁3例,40～50岁2例,50～60岁4例,60岁以上1例,全部患者均有病理证实。1.2临床表现:1例无临床表现,为常规     

老年胃癌92例临床特点及外科治疗体会

我院自1995年1月～2004年12月收治60岁以上经手术和病理证实的老年胃癌患者92例,现回顾性分析老年胃癌患者的临床特点及合理手术治疗方法。1临床资料1.1一般资料本组中男69例,女23例,男女比例3∶1;年龄60～89岁,平均71.7岁,其中70岁以上45例(48.9%)。发病时间1～11.7个月;住院时间14～123天,平均23.3天。早期症状、体征不典型,首发症状多为腹部隐痛不适,腹胀,大多数患者就诊时有食欲减退,消瘦,贫血,呕吐,便血及上腹部包块等。并存疾病:肝硬化56例(60.9%);高血压、冠心病29例(31.5%);支气管炎、肺气肿21例(22.8%);其余为糖尿病、低蛋白血症、…     

恶性腹膜间皮瘤26例临床分析

腹膜间皮瘤来源于中胚层细胞的恶性肿瘤，起病隐匿，临床表现无特异性，诊断困难。本文总结经病理证实的26例病例，结合文献就其临床特点回顾分析如下。[第一段]     

肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点分析

目的：提高对肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病的诊断准确度,正确认识三种疾病的临床特点。方法收集住院部所收治的95例肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾分析,对不同疾病患者的临床特点进行分组研究,总结三组患者在临床特点以及病变部位上的具体表现。结果肠结核病组患者首发症状以腹痛为主,患病率为71.43%(25/35),克罗恩病组患者首发症状以大便性状改变为主,患病率53.33%(16/30),肠淋巴瘤组患者首发症状以腹部包块为主,患病率为70.00%(21/30);肠结核病组患者病变部位以右半结肠受累为主,构成比为65.71%(23/35),克罗恩病组患者病变部位以直肠受累为主,构成比为46.67%(14/30),肠淋巴瘤组患者病变部位以小肠受累为主,构成比为43.33%(13/30);以上数据均明显高于同组其他症状表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病在临床症状以及病变部位的表现上存在明显差异,可为临床鉴别诊断提供有价值的依据。     

肠结核18例临床分析

目的 总结分析经肠镜病理确诊肠结核（ITB）患者的临床特点。方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例（88.9%）、腹泻11例（61.1%）;结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）阳性率为83.3%（15/18）,结核菌素试验（PPD）阳性率为55.6%（10/18）;影像学检查示10例（55.6%）患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22.2%（4/18）,经胸部高分辨CT确诊率为42.9%（6/14）;小肠CT （CTE）特征分析显示,病灶累及回盲部12例（66.7%）,肠壁对称性增厚11例（61.1%）,淋巴结环形强化10例（55.6%）,腹水7例（38.9%）;肠镜显示环形溃疡10例（55.6%）、鼠咬征8例（44.4%）、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例（22.2%）。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83.3%（15/18）,干酪样坏死性肉芽肿检出率44.4%（8/18）。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。     

38例肠结核患者临床分析

目的分析肠结核的诊断及治疗方法。方法回顾性分析总结大理白族自治州人民医院1999年1月～2008年12月收治的38例肠结核患者的临床资料。结果38例患者中,年龄在20～40岁者24例,占63．16％,回盲部结核占65．79％,临床表现以腹痛、腹泻为主,须结合X线检查、电子结肠镜加活检进行诊断。27例非手术治疗治愈,11例因肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块等并发症而行手术治疗。结论肠结核好发于青壮年,诊治重点在回肓部,钡餐、钡灌肠、电子结肠镜是有效的检查方法,一般情况抗结核治疗效果良好,仅在出现并发症时才考虑手术。     

肠结核12例误诊分析

目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.     

50例胃石症及其溃疡并发症的内镜特点分析

胃石症发病率低,其临床表现缺乏特异性,其并发症有溃疡、出血、穿孔、梗阻等。胃石症的发现往往是在其出现临床症状,行内镜检查时偶然发现,误诊率较高。武汉市江夏区中西医结合医院近年来胃镜发现胃石症50例,为提高对该病及其并发症的认识,本文就该病及其一些并发症的内镜特点进行分析。     

缺血性结肠炎20例临床及内镜特点分析

<正>缺血性结肠炎是由于各种原因引起的肠道血液供应不足或回流受阻,导致结肠黏膜供血相对或绝对不足而致的结肠缺血性疾病。现将2003年7月至2009年7月20例诊断为缺血性结肠炎的病例的临床特点及内镜表现报告如下。     

老年胃癌患者174例临床分析

为探讨老年人胃癌的临床特点及内镜下改变,提高其早期诊治的水平,本文对我院1994年1月至2004年12月经内镜病理证实的174例老年人胃癌患者进行分析,报告如下.     

287例消化道肿瘤内镜及临床特点分析

消化道肿瘤的发病率随着人口老龄化的进展,呈上升趋势,我国胃癌的死亡率一直位居恶性肿瘤的第2位。本文就近期检出287例消化道肿瘤的内镜及临床特点,进行分析和总结,以提高临床对消化道肿瘤早期诊断的认识。     

肠结核的临床诊疗分析

目的：探讨肠结核的临床诊断及合理的治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析2007年1月～2010年3月本院收治的48例肠结核患者的治疗情况。结果：肠结核患者多以腹痛、腹胀、腹部包块为主要临床表现。48例患者中手术治疗17例占35.4%。31例患者经强化抗结核及补液,对症支持治疗后治愈。结论：肠结核经结肠镜检及结核菌抗酸染色可以明确诊断。大部分患者经药物治疗可治愈,对于出现合并症的患者应及时手术。     

老年人缺血性结肠炎的临床及内镜特点

目的研究老年人缺血性结肠炎的发病因素、临床及内镜特点,探讨早期诊断方法,减少误诊发生。方法对笔者所在医院2008年1月～2012年2月确诊的20例老年人缺血性肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果 20例老年患者多有心血管疾病、高血压、糖尿病、血液病等基础疾病。临床表现主要为腹痛、便血、腹泻。早期内镜表现主要为结肠黏膜高度水肿、充血、出血、糜烂及溃疡。结论结肠镜是早期诊断缺血性结肠炎的重要手段。     

Barrett食管30例临床症状、内镜表现及病理分析

目的 探讨Barrett食管(BE)的临床症状、内镜表现及病理分析.方法 收集我院确诊为BE患者的胃镜及病理资料进行回顾性分析.结果 30例BE患者有反酸、胸骨后烧灼感、吞咽不适、胸骨后疼痛等症状.内镜下伴有反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝、胆汁反流等,内镜下表现呈环形BE 11例(37%),岛状BE12例(40%),舌形7例(23%).病理检查胃底上皮13例(43%),交界型上皮6例(20%),肠化型上皮11例(37%),其中1例交界型上皮伴轻度异型增生,未发现食管腺癌.结论 BE多发于反流性食管炎者,是食管腺癌的一种癌前病变,BE的早期诊断和治疗对降低食管腺癌的发病率起到了非常关键的作用.     

胃巨大溃疡62例内镜与病理结果分析

胃巨大溃疡良性与恶性的性质、临床处置截然不同,常规内镜下肉眼判断其性质并非易事,须病理活检确诊.     

原发性大肠恶性淋巴瘤的内镜诊断

目的探讨大肠原发性恶性淋巴瘤(PCML)的临床表现、内镜特点，提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的18例PCML的临床和内镜资料。结果18例患者主要症状为腹痛、体重下降、发热、腹块、血便和大便习惯改变。内镜下为结节型9例(50．0％)，溃疡型5例(27．8％)，浸润型4例(22．2％)。肿瘤起源于B淋巴细胞16例(88．9％)，T淋巴细胞2例(11．1％)。内镜活检病理诊断PCML10例，手术后病理诊断8例。结论临床表现无特异性，内镜下表现与大肠癌或克隆病难以区分。     

腹型过敏性紫癜的临床及内镜特点分析

目的 分析腹型过敏性紫癜患者的临床及内镜特点,提高对此病的认识,避免误诊。方法 对安徽医科大学第一附属医院2009年12月至2015年3月消化内科收治的70例腹型过敏性紫癜患者临床资料进行回顾性研究。结果 腹型过敏性紫癜好发于青年(75.7%),春夏冬季(85.7%),发病前有可疑诱因的51.4%,临床表现常为恶心呕吐和消化道出血,伴有腹痛,腹痛性质常为阵发性绞痛、胀痛或隐痛,腹部体征以压痛为主97.1%(68/70),无明显反跳痛及肌紧张;皮疹出现先于消化道症状易于诊断,皮疹出现迟于消化道症状容易误诊,以消化道症状为首发症状患者误诊率47.1%(33/70)。误诊原因常为急性胃肠炎、阑尾炎者、胆道疾病、消化道溃疡等;腹型过敏性紫癜内镜下表现常累及上消化道胃体、胃窦和十二指肠的球、降部,下消化道常累及回肠末端和直肠,内镜下表现形式常为黏膜的红斑、充血、糜烂、溃疡,常成广泛性病变,其病理表现为黏膜慢性炎、炎性细胞的浸润并伴有不同程度的黏膜坏死;腹型过敏性紫癜合并消化道出血组的上肢、躯干紫癜和CRP值升高高于过敏性紫癜无消化道出血组(P<0.05)。结论 十二指肠球降部和胃体、胃窦、在腹型过敏性紫癜常累及;腹型过敏性紫癜中上肢、躯干的皮疹和CRP的升高有助于过敏性紫癜合并消化道出血的预测。