早期肠内营养对重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响

目的:探讨早期肠内营养支持对重型颅脑外伤患者消化道并发症的影响及临床意义。方法:60例重型颅脑外伤患者随机分为早期肠内营养支持组和对照组,治疗两周后统计患者消化道并发症发生率。结果:早期肠内营养支持组消化道并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持治疗可以降低重型颅脑外伤患者消化道并发症发生率。     

胃大部切除术后不同营养支持方法的比较及护理体会

目的比较肠外营养支持与早期肠内营养支持对胃大部切除术后患者营养状况的影响,并探索其科学合理的护理方法。方法将2004年10月至2008年10月行胃大部切除手术的患者86例随机分成对照组41例和实验组45例,对照组通过静脉输液进行肠外营养支持,实验组在术后16～20小时开始进行肠内营养支持,两组患者每日给予的热量、氮量相等。比较两组患者的营养指标、并发症的发生率及住院天数。结果实验组患者术后8天的营养指标高于对照组（P〈0．01）,并发症总发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,住院天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期肠内营养支持结合科学合理的护理方法,能提高胃大部切除患者的营养指标,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。     

液囊空肠导管在腹部大手术肠内营养的应用及护理

腹部大手术后患者的营养支持由肠外营养逐步过渡到肠内营养,这样不但更符合生理功能,同时也有助于降低手术并发症,结合河北大学附属医院传统的肠内营养的方法——早期胃肠减压,待肠道功能恢复后才进行肠内营养支持,结合河北大学附属医院腹部大手术后患者病例的实践,通过采用液囊空肠导管作为早期肠内营养支持疗法96%的患者获得满意的效果。     

胃肠道肿瘤患者围手术期肠内营养支持的观察

目的 胃肠道肿瘤患者大多术前营养状况较差,手术时间相对较长,术后禁食时间较长,因营养不良引起的并发症较多.因此,针对围手术期肠内营养支持的效果,我们对行手术治疗的胃肠道肿瘤患者进行观察.方法 随机选取我院普外科92例胃肠道恶性肿瘤手术患者分围手术期肠内营养支持组及传统处理组,观察术后肛门恢复排气时间、营养状况及生化营养指标、并发症的发生率和住院时间进行对比.结果 与对照组相比,围手术期肠内营养支持组的患者胃肠道功能恢复快,营养状况好,并发症的发生率低,住院时间短.结论 围手术期肠内营养支持有利于胃肠道手术患者的术后恢复,是一种安全和可以被患者接受的治疗方法.     

对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血手术患者术后神经康复的影响

目的 对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血行手术治疗的患者术后神经康复的影响。方法 选取我院收治脑出血行手术治疗的患者80例,按照所采用的营养方式分为对照组(n=38例)予完全肠外营养和观察组(n=42例)予早期低热量肠内营养组。两组患者均连续营养支持治疗2周,观察比较两组患者治疗前后营养状况指标[前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)];观察比较两组患者治疗前后GCS、NIHSS评分情况;比较两组患者治疗期间并发症情况。结果 治疗前,两组患者行营养支持PAB、Hb、ALB、TP水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者上述指标均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者行营养支持GCS、NIHSS水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者GCS评分均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组,NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 脑出血患者术后...     

对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血手术患者术后神经康复的影响

目的 对比分析完全肠外营养和早期低热量肠内营养对脑出血行手术治疗的患者术后神经康复的影响。方法 选取我院收治脑出血行手术治疗的患者80例,按照所采用的营养方式分为对照组(n=38例)予完全肠外营养和观察组(n=42例)予早期低热量肠内营养组。两组患者均连续营养支持治疗2周,观察比较两组患者治疗前后营养状况指标[前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)];观察比较两组患者治疗前后GCS、NIHSS评分情况;比较两组患者治疗期间并发症情况。结果 治疗前,两组患者行营养支持PAB、Hb、ALB、TP水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者上述指标均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者行营养支持GCS、NIHSS水平组间差异均无统计学意义(P>0.05),营养支持治疗2周后,两组患者GCS评分均较治疗前明显上升,且观察组高于对照组,NIHSS评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 脑出血患者术后...     

重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持的对比研究

目的探讨重症脑卒中患者早期肠内和肠外营养支持治疗的对比研究。方法 2010年6月至2012年6月期间,我院诊治的60例重症脑卒中伴吞咽困难患者,随机将其分为肠内营养组和肠外营养组,对两组患者的并发症发生率、ICU住院时间及住院费用,以及资料后Alb、ALT、GLU等指标,进行观察和比较。结果与肠外营养组相比,肠内营养组患者的并发症发生率明显降低,ICU住院时间明显缩短、住院费用明显减少,Alb明显增高,而ALT、GLU水平明显降低,P<0.05,有统计学意义。结论对于重症脑卒中患者,早期给予肠内营养支持,可以显著改善营养指标,降低并发症的发生率,减少住院时间和费用,值得临床推广。     

脑卒中营养风险患者早期营养支持治疗的临床价值探讨

目的探讨脑卒中营养风险患者早期营养支持治疗的临床价值。方法采用定点连续抽样方法选择符合入选条件的患者,用NRS02002进行人院营养风险筛查,跟踪观察记录住院期间营养支持应用情况、营养支持方式和营养支持开始时间对并发症发生率的影响及相关营养支持生化指标变化情况。结果肠内营养支持方式及肠内肠外联合营养方式更适合脑卒中患者的早期营养供给,且在提高营养状态及减少并发症方面效果显著,比较起来肠内营养方式更优。结论对住院患者进行常规NRS-2002营养风险筛查,加强对有营养风险患者的临床营养支持管理均有助于营养支持的合理应用,减少并发症,让患者受益。     

早期空肠输注肠内营养护理在外科老年患者胃肠部术后康复中的应用

目的:探讨早期空肠输注肠内营养护理对外科老年患者胃肠部术后康复的影响。方法:选取130例老年胃肠外科手术后患者,随机分为观察组与对照组,对照组患者予以临床常规的肠外营养支持护理治疗,观察组患者早期予以空肠输注肠内营养支持护理治疗(术后48 h内),观察与比较两组患者营养指标、胃肠功能恢复情况及并发症发生率等。结果:与对照组比较,术后治疗2周后观察组患者人血白蛋白水平有明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠功能恢复情况显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者相关并发症发生率显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年胃肠外科手术后患者早期予以空肠输注肠内营养疗法,可显著改善患者营养状况,缩短胃肠功能恢复时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活生存质量,促进患者术后的康复。     

胃肠手术后患者实施早期肠内营养治疗的效果观察

目的探讨给予胃肠手术患者术后早期肠内营养治疗的效果。方法将本院2015年4月起接受行胃肠手术治疗的86例患者随机分成观察组与对照组,每组43例。对照组给予常规肠外营养支持治疗,观察组给予早期肠内营养支持治疗,观察两组治疗效果。结果观察组肠道功能恢复时间、排便时间、住院时间等临床恢复时间指标明显优于对照组(P <0.05);观察组营养治疗期间不良反应发生率为4.66%,明显低于对照组23.24%的发生率(P <0.05)。结论针对行胃肠手术的患者,给予患者实施早期肠内营养支持可促进患者康复,且安全性高,值得推广     

鼻饲肠内营养支持对急性脑卒中康复的影响

目的 探讨鼻肠内营养支持对脑卒中后感染性并发症的影响及对卒中后营养状况恶化和神经功能缺损康复的治疗作用。方法 收集伴有吞咽障碍的急性脑卒中住院病例70例，给予鼻肠内营养支持治疗，其余治疗措施相同。评估不同时间点的营养状况和神经功能缺损程度，记录感染性并发症的发生和持续时间以及吞咽障碍的持续时间。结果 (1)鼻肠内营养支持组的营养状况恶化程度明显比未给予鼻肠内营养支持组轻。(2)鼻肠内营养支持组的感染性并发症的发生率及持续时间均较未给予鼻肠内营养支持组低和短，尤其可降低肺部感染和多脏器混合感染的发生率。(3)在相同病程内神经功能缺损康复程度鼻肠内营养支持组较未给予鼻肠内营养支持组好。结论 (1)鼻肠内营养支持有利于改善卒中后的营养状况和神经功能的恢复。(2)鼻肠内营养支持通过改善营养状况、减少吸人性肺炎的发生及增强机体抵抗力达到降低感染性并发症的发生和减轻感染性并发症程度的目的。     

腹部手术后短期肠内肠外营养支持作用比较

目的 观察肠内、外营养支持对腹部大手术患者的临床效果，了解肠内营养的可行性及其优势。方法 将310例患者随机分为肠内、外营养组，分别观察营养支持前后营养状况及并发症发生情况。结果 给予营养支持后，两组血清白蛋白、血清前白蛋白、Hb均有不同程度升高，肠内营养组差异有统计学意义（P〈0，05），两组均无严重并发症。结论 腹部大手术患者给予肠内营养是安全和有效的，可以明显改善患者的营养状况，减少并发症。     

结直肠癌术后早期肠内营养的应用及护理

目的 探讨结直肠癌术后早期肠内营养的护理方法,促进患者早日康复,降低患者的住院费用.方法 选择自2007年8月至2008年2月我科收治的结直肠癌患者中的86例使用肠内营养输注泵实行早期肠内营养.结果 在结直肠癌术后早期实行肠内营养,不但能促进肠道功能的恢复,促进肛门排气、排便,而且可以明显减少手术并发症的发生,降低了患者的住院费用,早日痊愈.结论 结直肠癌术后实行早期肠内营养明显减少了术后并发症.     

胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值

目的分析胃癌术后早期肠内营养对改善营养状况及降低并发症的价值。方法选择在本院接受手术治疗的胃癌患者作为研究对象,随机分为术后常规营养的对照组及术后早期肠内营养的观察组,比较其术后营养指标及并发症发生率等差异。结果观察组患者术后早期营养指标值明显优于对照组患者(P<0.05);各项并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论胃癌术后患者早期行肠内营养可提高患者的术后营养指标,且降低各项并发症的发生率,具有积极的临床意义。     

胃癌术后早期肠内营养的应用

目的探讨胃癌患者术后早期进行肠内营养支持在维持机体营养、预防术后并发症等方面的作用。方法68例胃癌患者随机分成,肠内营养组（EN组）与肠外营养组（PN组）。EN组均采取术中放置十二指肠营养管,术后第1天开始行肠内营养。PN组术后第1天开始行中心静脉营养支持。监测2组患者术前1d、术后8d的化验指标以及术后肛门排气时间、并发症等。结果两组患者在血红蛋白、血浆白蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮等上无差异。在术后预防并发症发生方面,EN组明显优于PN组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胃癌术后早期肠内营养支持,可明显降低术后并发症的发生率,改善患者营养状况。     

早期序贯肠内营养支持对脑出血患者胃肠功能的影响

严重脑出血患者常并有神智不清,不能自主进食,需行肠内和或肠外营养支持,维持和病情相符的营养代谢。而在应激状态下此类患者胃肠功能降低营养耐受能力差常合并消化道并发症。此研究将38例脑出血患者分为序贯早期肠内营养支持组即研究组和对照组,观察受胃肠并发症影响的情况,探讨序贯早期肠内营养支持对脑出血患者胃肠功能的影响。     

食管贲门癌术后早期肠内营养的护理体会

食管贲门癌患者术前往往存在不同程度的营养障碍，再加上手术创伤大，禁食时间长，术后蛋白质及能量消耗多，无疑增加了手术并发症的发生率。因此早期行肠内营养尤为重要。总结了食管贲门癌术后患者早期经十二指肠营养管行肠内营养支持的临床资料，并将治疗及护理体会总结如下：     

胃肠术后早期肠内营养支持治疗的临床应用

目的 试述胃肠术后早期肠内营养支持的作用和价值。方法 胃肠手术中同时放置空肠造瘘管，术后早期(第一天）即开始应用肠内营养（能全力）支持（EEN），连续7—10天，第1天用量：能全力50ml 生理盐水500ml，24小时匀速滴入；第2天用量：能全力1000ml 生理盐水500ml；第3天开始，每日能全力1500ml。可经口进食后，逐渐减少肠内营养(EN)输入量。对照组：于术后第一天开始行肠外营养支持(TPN)，热量30kcal／(kg／d)，氮量为0．2g／(kg／d)，用30％Intralipid和葡萄糖提供热量，糖脂比例为60：40，用8．4％Novamin提供氮源。TNA液均经中心静脉导管输入，连续7—10天，开始经口进食后，肠外营养逐渐减量。结果 绝大多数病入都能耐受这种早期肠内营养支持的方式，而且使用肠内营养后病人恢复肛门排气时间提前，恢复排便时间提前，体重恢复与对照组基本相当，术后平均住院日缩短，平均费用减少，且无严重并发症。结论 肠内营养(能全力)可完全满足病人的能量及氮的需要。且肠内营养较肠外营养更符合生理状态；营养物质经门静脉系统吸收，有利于内脏，特别是肝脏的蛋白质合成和代谢调节；维持肠粘膜细胞的结构和功能的完整性，从而维持肠粘膜的屏障功能，有利于防止肠道细菌移位，降低肠源性感染的发生。代谢营养物质所消耗的能量较肠外营养低，在供给同等热量和氮的前提下。体重增加和氮储留均高于肠外营养。一旦发生吻合口瘘、胃滞留等并发症，由于预先放置了空肠造瘘管，可长期进行肠内营养支持，从而防止长期肠外营养所导致的导管性败血症和肠源性感染等并发症。而且使用简便、安全、费用低廉，值得在临床推广应用。     

食管癌术后肠内营养支持的护理体会

食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,手术切除是治疗本病的主要方法,早期切除可达根治效果,但由于术前食管癌患者营养不良,术中创伤较大,术后食管缺乏浆膜层伤口愈合慢,过早进食易引起吻合口瘘,一般禁食长达1周以上,所以解决食管癌术后的营养问题是术后护理和治疗的主要内容之一。随着肠内营养发展．术后早期肠内营养支持不仅减少患者术后输液量,促进肠蠕动,纠正负氮平衡,还有利于吻合口愈合。我科自2007年7月～2009年3月对220例食管癌术后患者常规置人鼻胃管行肠内营养的护理体会报道如下。     

重症脑卒中患者早期肠外及肠内营养支持的临床对比

目的探讨重症脑卒中患者早期肠外及肠内营养支持的临床效果。方法选取2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的60例重症脑卒中患者为观察对象,利用随机分组法将其分为肠外营养组和肠内营养组,对比两组患者营养支持效果。结果肠内营养组患者与肠外营养组患者相比,其GLU、ALT水平显著降低、Alb水平显著提高,且治疗成本更低、ICU治疗时间更短、并发症发生率更低,两组患者营养支持治疗效果对比统计学差异显著（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,重症脑卒中患者早期接受肠外及肠内营养支持治疗,有助于改善患者的各项临床症状,减少治疗成本和住院时间,降低术后并发症的发生率,有助于各项营养指标的改善,因而临床应用价值较高。