腹腔镜胆囊切除术350例分析

我院1999—2002年应用腹腔镜行胆囊切除术(LC)350例,取得较满意效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组350例,男130例,女220例,年龄28～80岁,平均(48±3.5)岁。350例中无症状胆囊结石60例;慢性胆囊炎、胆囊多发性结石213例;慢性胆囊炎、胆囊单发结     

顺逆结合胆囊切除术170例体会

胆囊炎、胆囊结石是临床外科常见疾病 ,本文作者就本院 1997年以来胆囊切除术 2 61例中顺逆结合胆囊切除术 170例 ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 170例 ,其中男 65例 ,女 10 5例 ,年龄 8～ 85岁 ,平均 5 1 7岁。急性胆囊炎 39例 ,慢性胆囊炎急性发作 4 1例 ,慢性胆囊炎 30例 ,慢性结石性胆囊炎 60例 ,合并胆管结石 2 7例 ,2型糖尿病 11例 ,急性轻型胰腺炎 10例 ,乙肝病毒 (ＨＢＶ)感染 2 8例。1 2　治疗方式 :顺逆结合胆囊切除 170例 ,占胆囊切除术 2 61例的 65 %。2　讨　论2 1　胆囊切除术作为治疗胆囊炎、胆囊结石…     

老年胆囊疾病治疗体会(附30例)

1989年8月至95年12月我科收治胆囊疾病200例,其中老年患者30例,均经手术治疗,效果尚好。现就有关老年胆囊疾病的诊断及治疗中的体会介绍如下。1 临床资料 本组30例中,男12例,女18例,年龄最大者72岁,最小者60岁。急性胆囊炎10例,慢性胆囊炎合并结石11例,急性胆囊炎并穿孔2例,胆囊癌1例,外伤胆囊穿孔3例,胆     

胆囊颈部结石嵌顿的手术体会

1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,在我院进行的胆囊切除术中 ,有 60例伴有胆囊颈部结石嵌顿。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 60例中 ,男 2 5例 ,女 35例 ;年龄 35～ 75岁 ,平均 60岁。患结石性胆囊炎时间最长的 2 0年 ,最短的 2天。入院诊断为慢性结石性胆囊炎15例 ,诊断为慢性结石性胆囊炎急性发作 4 0例 ,诊断为急性结石性胆囊炎 5例。术前均作Ｂ超检查 ,发现胆囊内多发性结石 5 0例、单枚结石 10例。Ｂ超发现颈部结石嵌顿 30例。入院后行急诊术 2 0例 ,3日内手术 2 5例 ,3日～ 1周内手术 15例。1.2　手术情况　本组病例中 4 …     

胆囊分部切除132例体会

我院1998年1月以来,对132例伴有结石的急、慢性胆囊炎采用胆囊分部切除术,效果满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料:全组132例,男47例,女85例。年龄22～76岁,平均48岁。慢性结石性胆囊炎急性发作52例,病程最长15ｄ,院外经过抗生素治疗38例,伴黄疸4例。萎缩性胆囊炎20例,病程最长36ａ,近3ａＢ超诊断Ⅱ、Ⅲ型。结石17例。其余60例为慢性胆囊炎伴胆囊结石。12　术中所见121　病理改变:(1)急性胆囊炎52例;胆囊炎症、水肿、胆囊积液(脓)伴体积增大,胆囊周围不同程度粘连21例;胆囊颈或胆囊管结石嵌顿36例;胆囊管解剖不清23例,胆囊三角及肝十…     

腹腔镜胆囊切除术60例临床体会

我院于2007年5月至2009年2月间共开展腹腔镜胆囊切除术60例,报告如下。 1临床资料 60例病人中,男性36例、女性24例。年龄27～76岁,平均年龄51岁。其中急性胆囊炎5例,胆囊结石合并慢性胆囊炎46例,胆囊息肉9例。     

基层初始开展腹腔镜胆囊切除术508例体会

我院自2005年10月至2010年10月通过外请腹腔镜专家开展指导手术共开展腹腔镜胆囊切除术508例,现报道如下 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组508例中男196例,女312例,年龄22-78岁,平均45岁,其中胆囊结石并慢性胆囊炎406例,胆囊结石并急性胆囊炎40例,胆囊息肉并胆囊炎55例,胆囊结石并肝囊肿2例,胆囊结石并肾囊肿1例,胆囊结石并慢性阑尾炎3例,合并高血压67例,糖尿病11例,慢性支气管炎并肺气肿9例,1例术中发现胆囊恶变中转开腹行胆囊切除+胆总管探查T型管引流术,2例因胆囊急性炎症术中发现粘连严重为防止误伤中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术200例治疗体会

我院自2007年5月开展腹腔胆囊切除术（lapas-coplc cllolecystectomy,LC）以来，至2008年4月共施行腹腔镜胆囊切除术200例，现报告如下。1临床资料本组200例中，女性162例，男性38例；年龄18-60岁，平均年龄37岁；慢性结石性胆囊炎130例，急性胆囊炎、胆囊结石3例，萎缩性胆囊炎18例，胆囊息肉49例，有下腹部手术病史者2例，     

腹腔镜胆囊切除840例分析

我院外科从 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 1 2月施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 840例 ,手术效果好 ,无严重并发症发生 ,现报告如下。1　临床资料1 .1 一般资料　本组 840例 (男 32 8例 ,女 51 2例 ) ,年龄 2 4～74岁 ;胆囊结石并慢性胆囊炎 60 7例 ,慢性胆囊炎 43例 ,胆囊结石急性胆囊炎 98例 ,胆囊息肉 92例。本组合并高血压病 32例 ,心脏疾病 1 3例 ,肺部疾病 39例 ,有下腹部手术史 51例。全部病例均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术 ,中转开腹胆囊切除术 1 4例 ,分别是炎性粘连手术困难 1 2例 ,术中发现胃十二脂肠溃疡 1例 ,可疑胆囊癌 1例 ,最后…     

60岁以患者上腹腔镜胆囊切除术108例

目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗60岁以上患者胆囊良性疾病的疗效。方法对108例胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析。结果慢性结石性胆囊炎74例,胆囊息肉样变16例,慢性胆囊炎急性发作18例;经腹腔镜胆囊切除术治愈98例,占90.74%;住院4-12d,平均6.5d。本组患者均治愈出院。结论掌握适应证,控制合并症,尽量缩短手术时间,60岁以上者腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

小切口胆囊切除术530例临床报告

目前，胆囊切除术术式中，传统的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术各有利弊。我院开展的小切口胆囊切除术既具有传统胆囊切除术的直观、操作灵活等优点，又兼具有腹腔镜胆囊切除术创伤小、病员恢复迅速的优势。现将我院1996年1月至2001年2月530例小切口胆囊切除术的应用经验报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 男179例，女341例。年龄25～85岁。慢性胆囊炎503例，急性结石性胆囊炎25例，胆囊息肉1例，慢性非结石性胆囊炎1例。……     

化学性胆囊切除术120例报告

<正> 临床资料 1 一般资料 本组男性46例,女性74岁;最大年龄80岁,最小17岁,平均45.7岁;其中60岁以上53例。术前经B超、CT、胆道造影检查或术中探查确诊。慢性结石性胆囊炎60例(其中胆囊并胆总管结石18例,萎缩性胆囊炎12例),急性胆囊炎40例,胆囊息肉17例,胆囊火器伤1例,胆囊坏疽穿孔2例。有上腹部手术史30例,妊娠8个月3例,心电图异常20例,高血压12例,肺心病7例,慢性肾炎4例,糖尿病25例,肝硬化门脉高压2例,胆原性胰腺炎5例,残余胆囊4例。择期手术82例,急诊手术38例。     

胆囊切除术后胆漏的防治(附23例分析)

胆漏是胆囊切除术后较为常见而又严重的并发症之一。作者将本院近30年来胆囊切除术后发生 2 3例胆漏的临床资料作一分析 ,并着重探讨其预防和处理方法。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 972～ 2 0 0 0年来本院开腹胆囊切除术 1 1 2 0例 ,发生胆漏2 3例 ,发生率为 2 .0 5 %。其中男 1 0例 ,女 1 3例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 5 2 .4岁。胆囊病变为急性胆囊炎 5例 ,慢性萎缩性胆囊炎 1 0例 ,慢性胆囊炎 8例 ;其中合并胆囊结石 1 9例 ,合并胆囊息肉 1例。1 .2　胆囊切除术术式及术中情况　2 3例中 ,急诊手术 7例 ,择期手术 1 6例。胆囊顺行切除 9…     

胆囊大部切除术54例临床分析

198 9年以来 ,我院选择性对急性坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎 5 4例 ,采用胆囊大部切除术 ,无术中胆管损伤及大出血 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 19例 ,女 35例。年龄2 7～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。急性坏疽性胆囊炎 38例 (其中 2例为非结石性胆囊炎 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 16例。并存胆总管结石 4例。1 2　手术方法 :麻醉、体位及切口均与胆囊切除术相同。进腹后显露肝门及胆囊区 ,探查胆管及周围器官 ,若发现胆囊三角严重充血、水肿、解剖不清或致密粘连致解剖困难 ,不宜切除胆囊 ,则行胆囊大部切除。沿胆囊…     

电视腹腔镜胆囊切除术的临床分析

电视腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicchlolecystectornyLC)是胆囊疾病外科领域一项重大突破,1987年3月法国Phiuifemouret利用腹腔镜在人体行胆囊切除术的成功,揭开其在外科发展的新纪元[1]。我院于1994年10月至1999年10月施行腹腔镜胆囊切除术74例,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组74例,男性31例,女43例,年龄20～60岁。慢性单纯性胆囊炎18例,慢性胆囊炎合并胆囊结石50例,胆囊息肉6例,以上病例诊断均于术中及术后病理证实。1.2　方法　气管插管全麻,仰卧位,脐下缘扦入气腹针,CO2建立气腹,气腹程度由气腹机自动控制,压力13mmHg,…     

胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术26例

１９９４～１９９７年采取胆囊浆膜层下注射肾上腺素溶液后逆行胆囊切除术治疗２６例胆囊疾病，取得满意疗效。该术式具有出血少，便于分离、不必预先游离和结扎胆囊动脉、无需缝合胆囊床等特点。现报道如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男９例，女１７例，年龄３８～６５岁，平均５１岁。其中胆囊结石并慢性胆囊炎１８例，胆囊结石并急性胆囊炎５例，胆囊息肉并慢性胆囊炎３例。１．２手术方法术前取１００ｍｌ生理盐水加入肾上腺素１ｍｇ，配成０．０１ｇ／Ｌ的肾上腺素溶液备用。打开腹腔后充分暴露胆囊，用胆囊钳提起胆囊底部，用…     

腹腔镜胆囊切除458例治疗分析

我院2005年3月至2011年5月行腹腔镜胆囊切除术（LC）458例,现将治疗体会总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男198例,女260例,年龄16～83岁,平均46岁。急性胆囊炎56例,慢性胆囊结石并胆囊炎342例,胆囊息肉60例。合并糖尿病35例,高血压65例,冠心病17例,慢性肝病18例,老年慢性支气管肺心病9例。有腹部手术史52例,包括阑尾炎切除术13例,剖宫产术36例,宫外孕手术3例。     

慢性胆囊炎125例临床分析

目的 探讨慢性胆囊炎患者的临床特征与施行腹腔镜胆囊切除术的临床价值.方法 分析我院2006年9月～2008年3月125例慢性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组LC 125例成功100(80.0%),中转开腹25例(20.0%),所有患者术后恢复良好.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎是安全可行的.     

术后胆漏12例治疗体会

临床上 ,胆道手术后出现胆漏并不少见 ,如处理不当 ,常造成严重的后遗症 ,给病人造成极大痛苦 ,我们于 1992年 10月～ 2 0 0 0年 9月共治疗 12例术后胆漏病人 ,现报告于后。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12例病人中 ,男 5例、女 7例 ,年龄3 3～ 68岁 ,平均 5 1岁。行胆囊切除术 6例 (胆囊结石并慢性胆囊炎急性发作 5例、胆囊胆固醇沉积并慢性胆囊炎 1例 ) ,胆囊切除、胆总管探查、T型管引流 5例 (胆囊结石、慢性胆囊炎、胆总管结石 4例、合并急性化脓性胆管炎 1例 ) ,肿囊切除、胆总管探查、胆总管空肠吻合术 1例 (胆总管下端阻塞 )。1.…     

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石外科治疗的选择

目的探索慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的手术方法及注意事项。方法对我院2003年5月至2008年6月收治的185例慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人进行回顾性分析。结果行腹腔镜胆囊切除术（LC）10例、中转4例、胆囊切除术42例、胆囊切除术＋术中胆道造影133例,继发性胆总管结石48例。慢性萎缩性胆囊炎伴胆囊结石,单纯切除术3-7d出院。胆总管结石T管引流术11d后行T管造影术无异常,15d后拔出T管出院。结论慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石手术治疗首选开腹胆囊切除术,并且术中行胆道造影以明确有否胆总管结石。