新生儿窒息早期心肌酶谱分析

目的 探讨窒息新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺血缺氧性脑病（HIE）中的临床意义。方法 择58例窒息新生儿，分为新生儿重度窒息（无合并症）组、窒息合并轻中度HIE组、窒息合并重度HIE组，均于生后12～24h内采动脉血，分别测定血清中谷草转氨酶（AST）、α－羟丁酸脱氢酶（HBDH）、L-乳酸脱氢酶（LDH）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH－1）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的活性。结果 心肌酶谱活性的变化与新生儿窒息程度、HIE的发生及程度呈正相关，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001），即病程越重心肌酶升高越明显。结论 心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病测定心肌酶活性的临床意义

目的观察血清心肌酶活性在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的改变及临床意义。方法对94例HIE(HIE组) 和50例正常新生儿(对照组)分别测定天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的活性,并作对比分析。结果 HIE组轻、中-重度患儿血清心肌酶(AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH)活性均高于对照组(P<0．01),HIE病情越重,血清心肌酶活性越高(P<0．01 或0．05)。结论 HIE时血清心肌酶活性升高,可作为心肌损害的重要生化指标,对评价HIE脑损伤程度有一定参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK—MB、cTnI和血浆BNP检测结果分析

目的探讨肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑钠肽（BNP）对评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损伤的价值。方法实验组为76例足月HIE新生儿,按临床分度标准分为轻度HIE组35例、中度HIE组27例和重度HIE组14例,对照组20例。用ELISA方法检测实验组及对照组血清CK-MB、cTnI及血浆BNP水平,HIE组治疗前后分别与对照组进行比较;HIE组治疗前后进行比较。结果①治疗前轻、中、重度HIE组CK—MB、cTnI及BNP水平均较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,且HIE程度越重,CK-MB、cTnI及BNP水平越高（P〈0．01）;②治疗后轻、中、重度HIE组CK．MB、cTnI及BNP水平均较治疗前下降。差异有统计学意义（P〈0．01）。③治疗后轻、中、重度HIE组间CK—MB水平差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度HIE组cTnI和BNP水平仍较轻度HIE组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测CK-MB、cTnI及BNP可早期、全面评估新生儿HIE合并心肌损伤程度及心功能,动态监测cTnI及BNP可评估疗效及预后。     

新生儿不同程度缺氧缺血性脑病与心肌损害的相关性

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）严重程度与心肌损害的关系，为心肌损害的早期干预治疗提供依据。方法93例HIE新生儿于入院后24h内采集血标本查心肌酶谱、肌钙蛋白I，做心电图、心脏超声检查。严格查体并记录。结果HIE越重心肌酶越高，其中磷酸激酶同工酶（CK-MB）、磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）在轻、中、重度HIE之间差异有极显著性（F=18.56～28.29，q=4.27～7．53，P〈0．01）。新生儿HIE的分度与心肌酶中CK—MB、CK、LDH之间均存在正相关（n=0.41～0.59，P〈0.05）。不同程度新生儿HIE之间心电图异常、心脏超声异常、肌钙蛋白I阳性的差异有极显著性（x^2=8．15～10.09，P〈0.01）。结论治疗新生儿HIE同时应加强新生儿缺氧缺血性心肌损害的检测与早期干预治疗。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK—MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK—MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P均〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK—MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶谱检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

62例手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变临床分析

目的：评价手足口病患儿心肌酶谱及心电图改变的临床意义。方法：收集本院62例手足口病患儿，检测心肌酶谱：谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。同时62例患儿均做常规心电图。对心肌酶谱异常及心电图异常的例数进行统计。结果：心肌酶谱异常者28例（40．3％）。心电图异常者11例（14．5％）。结论：部分手足口病患儿可出现心肌损伤，临床上应早期发现，早期治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法对50例轻、中、重度新生儿缺氧缺血性脑病与48例正常新生儿测定血清中AST、LDH、α—HBDH、CK及CK—MB的数值并进行统计学分析。结果HIE组的新生儿血清中AST、LDH、α—HBDH、CK的活性随着病情的加重而升高，尤以CK、CK—MB升高明显，与临床分度呈正相关。重、中度组较正常对照组明显升高，差异有显著性（P〈0．01），轻度组与正常对照组比较差异均无显著性。治疗前、后心肌酶谱各项指标差异显著（P〈0．05）。结论心肌酶谱的指标是新生儿缺氧缺血性脑病的临床重要指标之一，可以用来判断新生儿缺氧缺血性脑病的病情轻重、分度以及治疗效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病时心肌酶变化

目的 探讨心肌酶变化与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的关系。方法 42例HIE组患者分轻、中、重度组及16例正常新生儿对照,进行磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）活性测定并作对比分析。结果 轻度HIE组与对照组相比差异有显著性（P＜0．05）。中、重度组差异有高度显著性（P＜0．001）。结论 HIE时心肌酶异常增高与病情轻重呈正相关。心肌酶增高程度可做为判断HIE严重程度的指标之一。     

新生儿窒息时血肌钙蛋白T、心肌酶谱水平对判断心肌损害的临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血肌钙蛋白T（cTnT）及血心肌酶谱水平测定对判断心肌损害的临床价值。方法：围产期窒息新生儿100例,其中重度窒息37例、轻度窒息63例,无窒息新生儿80例,均于生后20min采血检测cTnT、血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）,并对其进行对比分析。结果：窒息新生儿的血cTnT、AST、LDH、CK、CK-MB水平均明显高于非窒息新生儿（P〈0．05,P〈0．01）,且窒息程度越重,各指标的水平越高（P〈0．01）。结论：窒息新生儿的血cTnT与心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,可作为判断新生儿缺血缺氧性心肌损害的特异性指标,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的测定

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的心肌酶谱变化及其临床意义。方法:将110例HIE患儿作为HIE组,并设100名同期健康新生儿为对照组,监测新生儿心肌酶谱变化,比较2组新生儿脐血心肌酶谱测定值。结果:HIE组血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平均高于对照组(P0.05);重度HIE患儿血清AST、α-HBD、LDH、CK-MB的水平均高于中、轻度HIE患儿(P0.01),而中、轻度患儿差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HIE患儿血清AST、LDH、CK、α-HBD、CK-MB的水平较高,心肌酶谱测定可作为诊断新生儿HIE心肌损害程度及预后的指标,有助于新生儿早期治疗。     

婴幼儿肺炎并心力衰竭血清心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎并心力心衰中的变化及临床意义。方法将收治的41例肺炎合并心力衰竭患儿为观察组,以同期住院的32例支气管肺炎患儿为对照组,对两组心肌酶谱进行回顾性分析。结果观察组心肌酶谱中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸酶（α-HBDH）、谷草转氨酶（AST）均明显增高,与对照组比较有统计学显著意义（P〈0．05或P〈0．01）;观察组恢复期AST较急性期显著降低（P〈0．05）,余心肌酶谱各指标呈下降趋势,但与急性期比较无统计学意义（P〉0．05）。结论心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心力衰竭时心肌受损的严重程度。CK—MB增高是判断心肌损害的关键指标,及时检查、积极治疗可以减少并发症的发生,提高抢救成功率,降低死亡率。     

小儿支原体肺炎测定心肌酶谱的意义

目的探讨小儿感染支原体肺炎时血清心肌酶谱的变化及临床意义。方法选肺炎支原体感染患儿65例作为A组（观察组）、和非支原体感染的普通肺炎患儿60例作为B组（对照组）,进行血清心肌酶谱天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK—MB）对照检测,进行回顾性分析。结果A组患儿心肌酶谱异常病例达17例（26．15％）,其中AST异常7例（10．77％）,LDH异常10例（15．39％）,CK异常9例（13．85％）,CK—MB异常13例（20．00％）;B组患儿心肌酶谱异常病例达3例（5％）,AST异常1例（1．67％）,LDH异常2例（3．33％）,CK异常I例（1．67％）,CK—MB异常1例（1．67％）;A组血清心肌酶谱异常率明显高于B组（（P〈0．01）。两组间有显著差异。结论呼吸系统肺炎支原体感染患儿更易发生不同程度的心肌损伤,引起血清心肌酶谱异常,临床应注意并可常规检查血清心肌酶谱,及时给与保护心肌治疗。     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例,用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。     

手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和心肌酶谱的意义

目的：探讨手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白（hs—CPR）、肌钙蛋白（cTnI）和心肌酶谱的意义。方法：54例手足口病患者作为观察组,其中普通组34例,重度组20例;42例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测各组血清心肌酶的含量,免疫散射比浊法检测超敏CPR的含量,电化学发光法检测cTnI的水平。结果：观察组患者出现心肌损害等严重并发症者约占37．0％;观察组患者谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、hs—CPR、cTnI等指标明显高于对照组（P〈0．05）;重度组患者各指标亦明显高于普通组（P〈0．05）。结论：手足口病患儿早期检测hs—CPR、cTnI和心肌酶谱的准确性高,且其水平与疾病严重程度有一定关系     

新生儿缺氧缺血性脑病与心肌酶关系的探讨

目的：探讨新生儿血清心肌酶在判断缺氧程度与缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床意义。方法：选择62例窒息新生几分为重度窒息组与轻度窒息组,均于入院24内采静脉血,测定血清中门冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）的活性。结果：心酶谱活性的变化与新生儿窒息程度呈正相关,差异有显著性（P〈0．001,P〈0．01）,即窒息程度越重心肌酶升高越明显？结论：心肌酶对判断缺氧程度、判断病情、指导治疗有重要的临床意义。     

轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱和丙氨酸氨基转移酶的变化

目的探讨小儿轮状病毒（RV）性肠炎与心肌酶谱和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）变化的关系。方法对确诊为RV性肠炎的患儿253例（观察组）与同期143例非RV性肠炎的患儿（对照组）进行心肌酶谱（天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸肌酶（CK）、肌酸肌酶同工酶（CK—MB）、a一羟丁酸脱氢酶（rHBDH）、ALT检查,并对其结果进行对比分析。结果观察组心肌酶谱和ALT测定值高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。心肌酶谱结果异常者治疗后有明显下降（P〈0．05）。结论婴幼儿RV感染常合并心肌及肝脏损害,心肌酶谱和ALT测定对婴幼儿RV的诊断、监测病情变化及指导治疗有重要的临床意义。     

体外循环心脏不停跳法心内直视手术保护心肌的疗效分析

目的分析体外循环心脏不停跳法心内直视手术对心肌的保护作用。方法将2012年1月-2013年10月在我院行心内直视手术的110例患者按随机数字表法分为两组各55例,观察组采用体外循环心脏不停跳法心内直视手术,对照组采用体外循环心脏停跳法心内直视手术,对比两组疗效。结果①观察组转流时间低于对照组（P〈0．05）,两组患者动静脉阻断时间、ICU停留时间无统计学差异（P〉0．05）。②手术前,两组患者天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）无统计学差异（P〉0.05）。手术停机时与术后24h,两组AST、LDH、HBDH、CK、cTnl均显著升高（P〈0．05）,但观察组AST、LDH、HBDH、CK、cTnI均低于对照组（P〈0．05）。结论体外循环心脏不停跳法心内直视手术具有良好的心肌保护作用。     

心肌酶谱检测在轮状病毒肠炎中的临床价值

目的通过检测血清心肌酶谱,探讨其在轮状病毒肠炎中的临床价值。方法选择本院50例轮状病毒肠炎住院患儿为观察组,同期50例非轮状病毒肠炎住院患儿为对照组,检测两组患儿的心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）,比较两组心肌酶谱的变化,并比较观察组治疗前后心肌酶谱的变化。结果观察组心肌酶谱明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。观察组治疗后心肌酶谱明显低于治疗前,比较具有显著性差异（P〈0．01）。结论轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶谱检测,并动态观察其变化,可及早发现心肌损害,指导临床治疗。     

2776例住院患儿血清心肌酶谱检测结果分析

目的：了解2776例住院患儿心肌酶谱的变化。方法;乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）采用连续监测法,肌酸激酶同工酶（CK-MB）采用免疫抑制法。结果：心肌酶谱中LDH异常率为71．3％,CK-MB异常率为56.8％,AST异常率为44．5％,CK异常率为44.0％。结论：住院患儿常规检测心肌酶谱对患儿心肌损伤的早期诊断,及时治疗,预防心衰有重要临床意义。