改良股骨近端锁定板内固定治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折的疗效观察

目的:探讨改良股骨近端锁定板内固定治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折的疗效观察。方法:回顾性分析本院2009年1月-2015年5月治疗的18例股骨粗隆间合并粗隆下骨折患者的临床资料,所有患者均采用改良股骨近端锁定板内固定进行治疗,观察其治疗效果。结果:本组手术时间80~120 min,术中出血400~800 m L,平均510 m L。所有患者切口Ⅰ期愈合,随访6~18个月,平均14个月骨折愈合。本次随访髋关节术后功能恢复根据Harris评分标准,评定优10例,良4例,可4例,优良率为77.8%。结论:改良股骨近端锁定板内固定治疗股骨粗隆间合并粗隆下骨折临床效果可靠,骨折解剖复位,内固定牢固,骨折愈合率高,并发症少,值得临床推广应用。     

股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折

目的探讨应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效,分析临床应用股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的可行性。方法自2007年3月—2009年12月,我科共应用股骨髁钛舍金锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折20例。按Seinsheimer分型,本组病例中ⅡB型1例,ⅡC型3例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型6例,V型4例。结果所有患者的切口均获I／甲愈合,并且所有患者均能在康复医师的指导下进行早期的髋关节功能锻炼,住院期间未出现感染、褥疮、深静脉血栓、内固定松动,断裂等并发症。所有患者均获至少一次的随访,时间从10个月到24个月不等,平均（16．2±6．6）个月。患者的预后根据髋关节Harris评分进行评估,其中优9例;良7例、可4例;差0例。优良率为80％。结论应用股骨髁锁定钢板逆行固定治疗股骨粗隆下骨折,可使股骨粗隆部达到坚强固定的效果,并可使髋关节进行早期功能锻炼,且能有效减少长期卧床并发症的发生,达到较理想的临床疗效,适合临床使用。     

DCS钢板和PFN髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的观察比较使用动力髋钢板（DCS）及股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法 55例股骨粗隆下骨折,给予DCS固定15例,给予PFN固定40例。结果 DCS钢板组骨折愈合时间8周~14周,平均11周,无骨感染发生;优12例,良1例,差2例,优良率为86.8%;PFN组骨折愈合时间7周~13周,平均10周;优38例,良1例,差1例,优良率为95%。结论 PFN是治疗股骨粗隆下骨折牢固而有效的内固定方式,具有创伤小,固定坚强有效,防旋,防止髋内翻的优点,对于老年人来说可以早期下床,避免卧床导致的并发症。按Seinseimer对粗隆下骨折分析[王亦璁,刘沂.骨与关节损伤[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2009：1215.],对于Ⅲ型、Ⅳ型骨折,PFN固定无需内后侧植骨固定,更加凸显出其优越性。     

锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定钢板对股骨粗隆下骨折的治疗效果。方法：在硬脊膜外麻醉或全身麻醉下进行手术，采取股外侧或前外侧入路，显露骨折部及股骨上段，复位骨折，安放股骨近端锁定钢板，先在骨折端两侧钻孔、拧入自攻螺钉并锁紧，然后在股骨大粗隆部拧入螺钉3～5枚，使粗隆部螺钉呈多角度分布。结果：术后16例获得随访，平均随访时间11个月，根据骨折愈合情况、功能恢复程度和患者对治疗结果是否满意评分，总优良率93．7％（15／16）。结论：选择股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折是行之有效的，其固定稳定、内固定崩溃较少、组织损伤小、骨折愈合较快。     

DCS内固定治疗老年股骨粗隆下骨折

目的:探讨老年股骨粗隆下骨折的治疗方法。方法:对13例老年股骨粗隆下骨折采用闭合复位、DCS内固定治疗。术前内科医师协助诊治,术后进行个体化康复和骨质疏松治疗。结果:随访9～36个月,所有患者未发生心、脑、肝、肺并发症,均骨性愈合,无钢板松动、断裂、骨不连等并发症。依据HSS髋关节评分法评定功能,优4例,良8例,可1例;优良92%。结论:积极处理内科疾病、个体化康复训练、积极治疗骨质疏松以及骨折牢固的固定,是该类骨折治疗的关键。     

两种不同固定方法治疗股骨粗隆下骨折的效果分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和股骨近端锁定板(LPFP)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床效果.方法 对2010年7月~2015年12月本院的38例应用加长PFNA或LPFP治疗的股骨粗隆下骨折病例进行回顾性分析.其中加长PFNA固定组26例,LPFP固定组12例,分析两种不同固定方法的手术情况及术后恢复情况.结果 PFNA组的切口长度、手术时间、失血量均较LPFP组少(P<0.05);PFNA组的术后骨折愈合时间、下地负重时间比LPFP组短(P<0.05);PFNA组随访期间内固定物相关并发症发生率比LPFP组低(P<0.05);术后末次随访患肢Harris评分两组比较差异无统计学意义.结论 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆下骨折安全可行,疗效肯定,术后康复快,值得临床推广.     

倒置股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折

目的 探讨倒置股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的效果. 方法 自2007年1月～2009年4月在我科收住的8例股骨粗隆下骨折患者在联合硬膜外麻醉下行患侧切开复位,倒置股骨髁锁定钢板内固定.根据术前术后X线片及术后髋关节功能评分,站立及行走等恢复情况评价内固定效果. 结果 术后8例患者均获得随访,平均随时间为12个月.根椐许学猛等对股骨粗隆下骨折资料的评定标准,8例患者中优5例、良2例、差1例.优良率达87%. 结论 倒置股骨髁锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折是一种较为理想的方法.     

不同内固定方法治疗股骨粗隆下骨折的效果对比分析

目的对比分析不同内固定方法治疗股骨粗隆下骨折的效果。方法选取93例股骨粗隆下骨折患者,随机分为3组,各31例,分别采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端锁定板(LPFP)及动力髋螺钉(DHS)3种内固定方式进行固定,观察并记录所有患者切口长度、术中出血量、手术时间及患肢完全负重时间。随访并评价所有患者的髋关节功能恢复状况及并发症的发生情况。结果与LPFP组和DHS组比较,PFNA组术中出血量较小,切口长度较短,患肢完全负重时间较短(P<0.05)。DHS组髋关节功能恢复优良率较LPFP组高(P<0.05);PFNA组优良率较LPFP组高(P<0.05);PFNA组与DHS组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LPFP组术后并发症发生率高于PFNA组及DHS组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组与DHS组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论髓内钉内固定可作为股骨粗隆下骨折治疗的首选方法,创伤小、操作简单、稳定性好、术后功能恢复好,且并发症少,可在临床广泛推广。     

锁定板、PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较

目的 探讨锁定板、PFN及DCS治疗不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效差异.方法 运用随机数字表法将2008年7月～2011年10月骨科住院治疗的168例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为锁定板治疗组、PFN治疗组及DCS治疗组,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定3组患者手术后的临床疗效.结果 DCS治疗组手术时间明显长于锁定板治疗组及PFN治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);DCS治疗组术中出血明显多于锁定板治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);DCS治疗组髋关节评分明显低于锁定板治疗组及PFN治疗组(P<0.05).结论 锁定板及股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短、术中出血较少、术后髋关节功能恢复较好,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的安全、有效的方法,值得在临床中推广应用.     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

锁定板PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折效果比较

目的：探讨锁定板、PFN及DCS治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折临床疗效差异。方法：204例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,运用随机数字表法将其分为锁定板治疗组、PFN治疗组及DCS治疗组,对三组患者分别进行相应手术治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定三组患者手术后的临床疗效。结果：DCS治疗组手术时间明显长于锁定板治疗组及PFN治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DCS治疗组术中出血明显多于锁定板治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;DCS治疗组髋关节评分明显低于锁定板治疗组及PFN治疗组（P〈0.05）。结论：锁定板及股骨近端髓内钉治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短、术中出血较少、术后髋关节功能恢复较好,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的安全、有效的方法,值得在临床中推广应用。     

股骨近端解剖型锁定钢板用于股骨粗隆间并粗隆下骨折的疗效观察

目的探讨股骨近端解剖型锁定钢板用于治疗股骨粗隆间并粗隆下骨折的临床疗效。方法收集我院股骨粗隆间伴粗隆下骨折患者44例,分为解剖型锁定钢板组(n=20)和动力髋螺钉(DHS)内固定组(n=24),随访分析治疗效果及其并发症发生情况。结果 44例均得到随访,随访时间为10～36个月。解剖型锁定钢板组较DHS内固定组能够获得更高的骨折愈合优良率,且感染、疼痛、股骨头坏死和断钉断板的发生率明显为低。结论应用解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折伴粗隆下骨折具有安全有效、牢固固定、能早期活动的优点,是一种较好的方法。     

股骨近端钉内固定治疗股骨粗隆间粗隆下骨折的疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病、多发病,交通暴力所致的粗隆下骨折也越来越多。1996年AO/ASIF开发了股骨近端钉(PFN)作为治疗不稳定性粗隆间、粗隆下骨折的髓内固定器械。2007年1月至2007年5月,我们骨科收治并行PFN治疗的股骨粗隆间骨折35例,粗隆下骨折3例,取得了满意的效果,现报告如下。资料与方法1.一般资料本组38例,男21例,女17例;年龄28~92岁,平均年龄65岁。股骨粗隆间骨折分型按Tronzo分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型15例,Ⅳ型6例,Ⅴ型3例;粗隆下骨折3例。2.材料采用进口Sanatmetal系列的PFN钉,内固定材料包括1个长的髓内钉,2个远端锁钉和…     

PFN治疗老年性粗隆下骨折

目的探讨老年性股骨粗隆下骨折的治疗方法和疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆下骨折15例。结果所有病例均获得骨性愈合,无断钉、感染、肢体短缩或内翻畸形发生。综合准评定,优10例,良3例,优良率89%。结论 PFN能较好地解决股骨粗隆下骨折高应力集中问题,又能尽量恢复股骨皮质的连续性,减少髓内钉的负担,从而减少了内固定物的松动或断裂,是治疗股骨粗隆下骨折较理想方法。     

微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨微创钳夹复位髓内钉固定治疗股骨粗隆下骨折的效果。方法：应用微创钳夹复位髓内钉固定治疗23例股骨粗隆下粉碎性骨折患者。结果：23例手术时间60～120min,平均84min,手术出血量110～350mL,平均275mL,均未输血。随访6～18个月,骨折均愈合,无感染、内固定物松动、骨不连、畸形愈合等并发症。按Harris评分标准,疗效优13例、良8例、可2例,优良率为91.3%。结论：微创钳夹复位髓内钉治疗股骨粗隆下骨折可以取得更好的复位效果,提高整体固定的稳定性。     

加压钉板治疗股骨粗隆下骨折24例

<正> 我院于1985年至1992年,采用国产髋关节加压钉接鹅头钉钢板治疗股骨粗隆下骨折24例,疗效尚好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料;我院于1985年至1992年手术治疗股骨粗隆下骨折共24例,男20例,女4例。年龄22岁至58岁,平均34岁。右侧15例,左侧9例。     

解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:对比股骨粗降问骨折解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗的临床疗效.方法:回顾手术治疗股骨粗隆间骨折65例,解部型锁定接骨板治疗30例,DHS治疗35例,对比两组的临床效果及并发症.结果:在稳定的骨折中,两种治疗效果均满意;在不稳定骨折中,解剖型锁定接骨板疗敛较好.结论:合理选择内固定,正确的康复训练,能有效地减少并发症,能得到良好的内固定效果,从而取得良好的治疗结果.     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的分析股骨近端锁定接骨板(locking proximal femur plate,LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析采用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折57例。随访12～24个月,平均16个月。按骨折AO分型将患者分为A1型、A2型和A3型3组。分别记录骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分。结果Harris髋关节评分:优29例,良19例,可6例,差3例。三组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。优良率A1型和A2型之间差异无统计学意义(P>0.05),和A3型之间差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作安全、内固定可靠、并发症少的优点,远期效果满意。     

股骨粗隆下骨折内外固定治疗临床分析

比较性的探讨股骨粗隆下骨折内外固定治疗的特点。共治疗77例(外固定治疗组41例，内固定治疗组36例)，并进行疗效分析。结果表明应尽可能应用非手术治疗。如必须采用内外固定要严格掌握适应证，仔细操作。但在术后护理上有难易之分。我们认为复位固定器疗法顺应了骨科技术朝向微小创伤发展的潮流。