^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对中晚期胰腺癌的作用

【目的】本研究旨在探讨^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值。【方法】将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用^125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应。【结果】实验组（CR＋PR）比例75．0％明显高于对照组27．3％;实验组患者的6个月、9个月生存率分别为83．3％、75．0％,与对照组72．7％、45．5％无统计学差异,实验组12个月生存率50．0％（中位生存期13．1个月）明显高于对照组9．1％（中位生存期8．7个月）;实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除^125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异。【结论】I^125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法。     

术中^125Ⅰ粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的比较

目的：比较分析术中^125Ⅰ粒子植入与高能电子线放射治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法：对手术不能切除的晚期胰腺癌用^125Ⅰ放射性粒子术中植入组织间内照射（A组）10例，用高能电子线术中照射（B组）50例。比较两组治疗后的生存情况及止痛有效率。结果：中位生存期A组4．6个月，B组6．5个月。6个月、12个月生存率A组分别为40％、10％，B组为62％、52％（P〈0．01）。止痛有效率A组为60％，B组为80％（P〈0．05）。结论：术中^125Ⅰ粒子植入的治疗效果不如高能电子线放射治疗的主要原因是术中直视下的放射性粒子盲插种植入技术精确度不高。按照治疗计划精确完成放射性粒子的空间分布是提高术中^125Ⅰ粒子植入疗效的关键。     

放射性125I粒子永久植入联合吉西他宾/5Fu治疗局部进展期胰腺癌初步观察

目的：探讨放射性^125I粒子植入联合化疗治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法：前瞻性随机分组分析放射性^125I粒子永久植入联合化疗治疗进展期胰腺癌18例疗效，毒副反应及生存率。结果：放化疗组CR PR达38．9％(2 5／18)，对疼痛控制疗效显著(77．8％对50．0％)，与对照组比较有显著性差异(P＜0．05)。术后6个月，12个月生存率及中位生存时间显著提高。结论：放射性^125I粒子植入联合化疗对进展期胰腺癌，能控制肿瘤生长，缓解疼痛，改善忠者生活质量。是一种安全有效的肿瘤综合治疗手段。     

动脉灌注吉西他滨联合^125I粒子胰腺内植入治疗进展期胰腺癌

目的：探讨动脉灌注吉西他滨联合^125I粒子植入治疗进展期胰腺癌的临床价值。方法：43例进展期胰腺癌（APC）患者随机分成^125I粒子植入＋吉西他滨（GEM）治疗组（A组，n=18）和单纯吉西他滨化疗组（B组，n=25）。采用改良Dimension-averaging法计算相关放疗剂量。A组8例放置胆道支架解除黄疸，2例放置十二指肠支架解除十二指肠梗阻；B组15例行胆肠和／或胃肠吻合术，5例行ERCP解除黄疸。赔杲：CR＋PR率A组为61．1％，B组为32．0％（P〈0．05）。临床受益反应率A组为72．2％，B组为40．0％（P〈0．05）。3、6、12、18个月生存率A组为100％、94．4％、72．2％、61．1％，B组为100％、76．0％、32．0％、12．0％（P〈0．05）。结论：^125I＋GEM能缓解疼痛，改善APC患者的生存质量，提高生存率。     

I~(125)放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌

目的:分析I125放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌疗效。方法:收集40例胰腺癌患者临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组各20例。对照组单纯采取I125放射性粒子植入治疗,治疗组实施I125放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗,最后分析两组患者治疗效果。结果:治疗组患者治疗总有效率为82.25%,明显高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访18个月,观察组患者中位生存时间10.2个月,对照组患者中位生存时间为5.7个月;两组患者并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:125I放射性粒子植入联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌,疗效确切,提高患者生存率,值得临床推广。     

放射性粒子治疗Ⅳ期胰腺癌

目的明确^125放射性粒子肿瘤内永久植入治疗Ⅳ期胰腺癌患者的意义。方法回顾分析在CT、超声引导下^125放射性粒子治疗18例Ⅳ期胰腺癌临床资料,观察疼痛缓解情况及平均生存期,并与国内大宗统计数据结果比较。结果疼痛缓解率70．6％（12／17）,开始缓解平均时间2．9d;术后生存期2．5～11．5个月,平均5．2个月,较中国抗癌协会胰腺癌专业委员会统计的Ⅳ期胰腺癌患者生存期（3．0个月）明显延长。结论^125放射性粒子治疗可有效提高Ⅳ期胰腺癌患者的生活和生存质量。     

肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I放射治疗肝癌24例

目的观察不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的24例治疗效果。方法回顾性分析近10年来59例肝癌患者单纯肝切除与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌的临床资料。结果单纯手术组与不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗组1、3、5年术后复发率分别为67．2％＆37．5％、84．4％＆55．0％、94．8％＆72．5％，差异有显著性（P〈0．05）。两组病人1、3、5年生存率分别为58．7％＆90％、41．1％＆72．5％、13．8％＆40％，差异有显著性（P〈0．05）。结论不规则肝切除加肝动脉置泵栓塞化疗联合^125I粒子植入放射治疗原发性肝癌可明显降低术后复发率，提高生存率。     

125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗对 中晚期胰腺癌的作用

  【目的】 本研究旨在探讨125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床价值&#65377;【方法】 将23例中晚期胰腺癌患者分为两组,实验组12例采用125I放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗,对照组11例采用单纯区域性动脉灌注化疗,对比两组患者治疗后疗效&#65380;疼痛缓解程度&#65380;生存期&#65380;不良反应&#65377;【结果】 实验组(CR+PR)比例75.0%明显高于对照组27.3%;实验组患者的6个月&#65380;9个月生存率分别为83.3%&#65380;75.0%,与对照组72.7%&#65380;45.5%无统计学差异,实验组12个月生存率50.0%(中位生存期13.1个月)明显高于对照组9.1%(中位生存期8.7个月);实验组比对照组能够较大程度改善患者的疼痛症状,两组的不良反应比例除125I放射性粒子植入所致并发症外无统计学差异&#65377;【结论】 I125放射性粒子植入联合区域性动脉灌注化疗是治疗中晚期胰腺癌有效的综合治疗方法&#65377;     

组织间永久性植入^125I粒子治疗恶性肿瘤

目的观察^125I放射性粒子永久性植入组织治疗恶性肿瘤的方法和疗效。方法时临床诊断明确的39例恶性肿瘤患者,在手术直视或B超、CT引导下将^125I放射性粒子植入肿瘤组织内。结果组织间植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,本组病例中完全缓解（PR）13．0％,部分缓解（CR）71．9％,无缓解（SD）9．9％,进展（PD）9．9％,总有效率84．9％。结论组织间永久性植入^125I放射性粒子治疗恶性肿瘤,尤其对不能切除的肿瘤或姑息性手术切除的肿瘤,近期疗效显著,可以作为实体恶性肿瘤综合治疗方法之一。     

CT引导下组织间植入125I粒子联合替吉奥治疗老年胰腺癌疗效分析

目的：评价125 I粒子组织间植入联合替吉奥胶囊化疗在治疗老年胰腺癌中的临床价值。方法：51例老年胰腺癌患者分为2组：观察组27例行125 I粒子植入联合替吉奥胶囊化疗,对照组24例行替吉奥单药化疗;对比2组疗效、毒性反应及临床受益反应,并应用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线。结果：观察组有效率为70．4％,对照组为37．5％（χ2＝5．545,P＝0．019）;观察组疾病控制率为92．6％,对照组为62．5％（χ2＝0．966,P＝0．326）。观察组临床受益反应有效率为55．6％,对照组为25．0％（Z＝2．476,P＝0．013）。2组毒性反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2＝0．919,P＝0．406）。观察组中位生存期为11．0（9．7～12．2）个月,6、12个月生存率分别为87．8％、27．7％;对照组分别为8．0（6．6～9．3）个月和67．8％、10．4％（Z＝8．029,P＝0．005）。结论：125I粒子组织间植入联合替吉奥化疗治疗老年胰腺癌临床疗效明确,可有效延长生存期。     

不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌

目的：分析不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：对确诊的晚期非小细胞肺癌155例患者制定放射治疗计划,通过CT和纤维支气管镜（FFB）影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果：CT引导治疗组和FFB引导组的1年生存率和有效率分别为92．2％、80．3％和97．0％、90．6％;CT组患者无放射性肺炎或肺纤维化发生;FFB组患者无早期、晚期放射损伤的发生。结论：放射性粒子植入对支气管肺癌有明显的控制疗效,具有微创的优势。CT引导植入定位准,适形好;FFB引导植入能够较好地解除气道梗阻。     

植入用缓释顺铂联合125I粒子治疗晚期肺癌短期效果的探讨

目的：探讨CT引导下经皮穿刺种植植入用缓释顺铂粒子联合放射性125Ⅰ粒子治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的短期疗效。方法：治疗前临床检查或活检证实为NSCLC75例，分为植入用缓释顺铂联合125Ⅰ粒子组（A组），植入用缓释顺铂组（B组）和接受诺维本加顺铂方案化疗组（C组），3组在治疗前和治疗后6个月根据胸CT检查，测量肿瘤体积，按国际标准判定疗效，随访1年。结果：A组有效率为92．9％，1年生存率92．8％。B组有效率为18．2％，1年生存率81．8％。C组有效率为20．0％，1年生存率80．0％。A组与另两组间疗效有显著性差异（P〈0．005），B组与C组间疗效无显著性差异（P〉0．05）。结论：植入用缓释顺铂联合125Ⅰ粒子治疗晚期NSCLC短期效果显著。     

放射性粒子植入治疗中晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨^125I放射粒子植入治疗无法手术切除中晚期胰腺癌的疗效。方法2003年1月-2007年12月共收治无法手术切除局部进展期胰腺癌（locally advanced pancreatic cancer,LAPC）患者46例,采用前瞻随机对照法,随机分为两组,粒子植入组26例,肿瘤内植入^125I放射粒子;对照组20例,单纯行剖腹探查术。两组患者有梗阻症状者加行胆肠吻合术或胆道外引流术和（或）胃空肠吻合术。观察患者肝功能、胆红素、肿瘤大小、腹痛腰痛变化,以及并发症发生和生存期情况。结果两组患者肝功能胆红素均明显改善;粒子植入组肿瘤直径有缩小趋势,腰痛腹痛明显改善,生存期明显延长,对照组肿瘤直径无明显变化或增大,疼痛无改善;两组患者均无明显并发症。结论^125I粒子植入治疗局部进展期胰腺癌安全有效。不仅可以提高患者生活质量,而且可以明显延长患者生存期。     

放射性^125Ⅰ粒子联合热疗治疗晚期肺癌102例临床观察

目的：探讨放射性^125Ⅰ粒子植入联合热疗治疗晚期肺癌的安全性与临床疗效。方法：选择102例Ⅲ b ～Ⅳ期晚期肺癌患者,将其随机分为观察组和对照组,2组均首先在CT引导下行放射性^125Ⅰ粒子植入治疗,观察组粒子治疗后再给予胸部热疗,观察局部控制率及生活质量的改变情况。结果：随访3～6个月,无治疗相关严重并发症发生,在肿瘤局部控制率、生活质量改善方面观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：放射性^125Ⅰ粒子植入联合热疗治疗晚期肺癌,可缩小局部肿瘤,改善患者临床症状,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

^125I放射性粒子治疗高位胆管癌的临床研究

目的观察^125I放射性粒子对高位胆管癌的临床治疗效果。方法对78例高位胆管癌随机分成三组,A组27例（PTCD）、B组39例（^125I粒子）及C组12例（PTCD＋^125I粒子）,通过观察术前术后总胆红素的改变、肿瘤大小的变化及患者的生存率,分析^125I放射性粒子永久性植入治疗胆管癌的疗效。结果术后半月A,B,C三组总胆红素下降率分别为81.5%（22/27）,66.7%（26/39）,83.3%（10/12）,A,B两组及B,C两组均有显著性差异（P〈0.05）;术后一年三组（CR＋PR）分别为29.6%（8/27）,74.4%（29/39）,75.0%（9/12）,A,B两组及A,C两组均有显著性差异（P〈0.05）;术后6个月和12个月生存率B组为89.7%,82.1%,C组为91.7%,83.3%,明显高于A组的59.3%,33.3%（P〈0.05）。结论对高位胆管癌,125I放射性粒子有治疗作用,PTCD术为姑息性治疗,125I放射性粒子联合PTCD术可取得更佳效果。     

CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析35例CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床资料。结果25患者顺利完成手术,无严重并发症,随访2～6月,完全缓解6例（17．14％）,部分缓解24例（68．58％）,病变稳定2例（5．71％）,进展3例（8．57％）,未出现放射相关副作用。结论CT引导下经皮放射性^125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有创伤少、并发症少、疗效肯定、安全等优点。     

^125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

目的：观察^125I粒子术中植入在中晚期胰腺癌治疗中的疗效。方法：将40例中晚期胰腺癌病人采用随机对照法分入粒子植入组和对照组,每组各20例。对照组,单纯行剖腹探查术;粒子植入组,术中肿瘤内植入^125I粒子;两组病人中有梗阻症状者加行胆肠吻合术或胆道外引流术和（或）胃空肠吻合术。术前及术后1mo复查胰腺CT,测量肿瘤直径变化情况,判断疼痛程度,评定胰腺癌病人生活质量变化情况。结果：粒子植入组肿瘤直径有缩小趋势,腰痛腹痛明显改善,生活质量明显提高。对照组肿瘤直径无明显变化或增大,疼痛无明显改善;生活质量有所提高但无明显改善。两组结果有显著性差异（P〈0.05）。结论：术中125I粒子植入治疗可明显抑制肿瘤生长甚至使肿瘤体积变小,可明显减轻、缓解Ⅲ期、Ⅳ期胰腺癌病人疼痛,从而提高病人生活质量。     

TACE联合125I放射性粒子植入或三维适形放疗对肝细胞癌伴门静脉癌栓的疗效比较

目的比较经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）联合125I放射性粒子植入与三维适形放疗（3DCRT）治疗肝细胞癌（HCC）伴门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效。方法选取HCC合并PVTT患者65例,其中32例（观察组）采用TACE联合125I放射性粒子植入治疗,33例（对照组）采用TACE联合3DCRT治疗。比较两组患者近期（治疗后3个月）疗效、生存率、住院时间与治疗费用。结果观察组患者PVTT治疗有效率明显高于对照组（75.00%vs9.09%,P＜0.05）。观察组患者1、2、3年生存率分别为53.1%、28.1%、12.5%,对照组患者1、2、3年生存率分别为30.3%、6.0%、0.0%。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者2、3年生存率均高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,治疗费用明显少于对照组（P＜0.05）。结论与3DCRT相比,TACE联合125I放射性粒子植入治疗HCC伴PVTT在短期内更能有效控制癌栓进展,相对延长PVTT进展时间,提高患者的长期生存率,且可缩短住院时间、减少治疗费用。     

放射性^125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤21例分析

目的：探讨放射性^125I粒子术中植入内放射治疗脑胶质瘤的的，临床效果。方法：选择脑胶质瘤患者21例，采用术中植入的方式把放射性^125I粒子置入脑胶质瘤周围，根据病人的临床表现及影像学检查判断病人是处于完全缓解，部分缓解，无变化，或者进展其中的哪个阶段，同时比较术前和术后28d患者血液学指标的差异。结果：21例患者术中放射性^125I粒子植入后3个月及6个月有效率（CR＋PR）分别为66．78％（14／21）和95．24％（20／21）。统计学分析，P〈0．05，差异有显著性意义，比较本组患者术前和术后第28天外周血红细胞数、血红蛋白量、血小板数、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数与术前相比差别无统计意义（P〉0．05）。结论：应用放射性^125I粒子植入技术治疗脑胶质瘤，可以增加局部肿瘤放疗刑量，并同时降低发生在正常脑组织的放射损伤和可能性，能够有效的控制肿瘤的生长，延长病人生命。     

支气管镜引导植入^125I粒子治疗中央型非小细胞肺癌

目的分析研究纤维支气管镜影像引导^125I粒子植入治疗晚期中央型非小细胞肺癌的疗效。方法对确诊的66例晚期非小细胞肺癌患者制定系统放疗计划,通过纤维支气管镜影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果随访1年时,治疗组中完全缓解15例,部分缓解36例,有效率77．3％,1年生存率80．3％;随访2年时,治疗组中完全缓解7例,部分缓解22例,稳定3例,无疾病进展1例,有效率90．6％,2年生存率是43．8％。无早晚期放射损伤发生。结论支气管镜引导植入^125I粒子疗法能够较好地解除气道梗阻,对支气管肺癌具有明显的控制疗效。