上消化道出血患者102例护理体会

上消化道出血通常表现为急性大出血,是临床急症。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因占上消化道出血的80％-90％。出血原因顺序为：胃十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、出血性胃炎、胃癌、胆道出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等。现将我院收治的102例上消化道出血病例护理体会总结如下。     

急性上消化道大出血[综述]

主要病因超过800毫升的上消化道急性大出血,是临床常见重症之一。主要的病因有:胃、十二指肠溃疡病,肝硬化引起的食管下端、胃底静脉曲张破裂,出血性胃炎(包括应激性溃疡),胆道出血,胃癌等。较少见的有食管贲     

维持性血透患者上消化道出血的临床分析

目的 探讨维持性血透患者并发上消化道出血的原因及临床特点.方法 回顾性总结患者的胃镜检查结果及治疗效果.结果 30例上消化道出血胃镜检查的结果为胃溃疡6例,十二指肠溃疡`6例,慢性胃炎10例,十二指肠炎5例,广泛性出血性胃炎3例,其中29例治愈,1例死亡.结论 胃十二肠指病变是慢性血透病人上消化道出血的原因,因症状多不典型,应常规进行胃镜检查,以便及时出现和妥善处理,有利于防止发生致死性的上消化道大出血.     

急性上消化道出血的诊治

急性上消化道出血是临床上常见的危重症。 　　上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，但胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属一这范围。以消化性溃疡居首位，其次为食管静脉曲线破裂出血，再次为胃炎、胃癌，较少见的病因尚有食管裂孔疝、出血性食管炎、食管 -贲门连结处粘膜撕裂、出血性十二指肠炎、胰癌、总胆管、胆囊、血液病等。许多出血性胃炎、应激性溃疡多与服用阿斯匹林、消炎痛等一些药物有关。 　　上消化道出血患者，通过可靠的病史及认真的查体，约50%的病人可以确诊。……     

上消化道出血的病因分类

上消化道出血的病因繁多,本文根据病变性质将其分为5类:一、炎症、溃疡性因素1.十二指肠溃疡最为常见,约占上消化道出血的30%。2.胃、吻合口溃疡约占上消化道大出血的12%。3.慢性胃炎、胃肠吻合口炎、残胃炎及出血性十二指肠炎。4.急性胃粘膜病变该病的诱因有:①摄入损害胃粘膜的药物如皮质激素、抗凝药、水杨酸类药、利血平、酒精等;②细菌毒素;③应激状态,如重度烧伤、颅脑外伤,脑血管意外、脑肿瘤、大手术后等。国内报道急性胃粘膜病变约占上消化道出血病例的20%,国外报道更高。     

急性上消化道出血诊治

急性上消化道出血是内外科常见的危重症,病情凶险,病死率较高。上消化道出血,系指十二指肠空肠曲以上部位出血;包括食管、胃、十二指肠及胰胆病变所致的出血在内。以消化性溃疡居首位,其次为食管静脉曲张破裂出血,再次为胃炎及胃癌;较少见的病因尚有食管裂孔疝、出血性食管炎、食管一贲门连结处粘膜撕裂、出血性十二指肠炎、胰腺癌、总胆管及胆囊、血液病等。许多出血性胃炎、应激性溃疡多与服用阿斯匹林、消炎痛、保泰松、辛可芬、利血平及5-氟尿嘧啶等药物有关。     

应激性溃疡研究进展

一、概念认识应激性溃疡是指机体在严重损伤应激状态下特別并发休克感染时,胃十二指肠粘膜发生浅表糜烂或溃疡,临床主要表现是上消化道出血,很少发生穿孔。本病Celsus首次报道后,多年来定义一直存在争议,命名有急性糜烂性出血性胃     

上消化道出血36例临床分析

急性上消化道出血是临床常见的急症，主要的临床表现是呕血和便血，急性大出血可危急生命，尽管近年来增加了许多新的诊断方法，但消化道出血的病死率仍在百分之十左右，其予后与能否迅速确定出血病因及部位、准确估计出血量是及时治疗上消化道大出血的基础。临床资料我院急诊科自1987年至1989年共收治急性上消化道出血36例、男28例、女8例、年龄在16～84岁、平均年龄为36．7岁，其中胃及十二指肠球部溃疡出血16例、门静脉高压所致的食道下端或胃底静脉曲张破裂出血12例、经纤维镜检查证实急性胃粘膜出血2例，应激性溃疡出血2例、出血性胃炎…     

善宁治疗上消化道大出血48例体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰胆疾病及胃空肠吻合术后的空肠上段的出血。若在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20％则称之为上消化道大出血。其病因较多,临床上最常见的是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂和急性糜烂出血性胃炎及胃癌等。临床主要表现为呕血和（或）黑便及周围循环衰竭,是临床常见的急症。用药是否得当,处理是否及时、正确,关系到患者的生命安危。     

急性上消化道出血的诊断和处理

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及胰腺、胆道的急性出血,是临床常见的急症之一。大出血时需要内、外科紧急抢救。抢救成功与否、预后的好坏,是与能否准确判断出血原因和及时采取有效的治疗措施有关。70年代以来,随着不断采用物理、化学、光电等先进技术,治疗方法已有不少更新,但死亡率仍较高。因此,提高急性上消化道出血的诊断水平,并采取有效的治疗措施,仍是当前国内外积极研究的课题。病因及机理 (一)急性上消化道出血的病因常见的病因: 1.胃及十二指肠溃疡。2.肝硬化所引起食管与胃底静脉曲张破裂。3.急性胃粘膜病损(急性糜烂性出血性胃炎及应激性溃疡)。4.慢性胃炎。5.胃癌。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

上消化道出血是临床常见急症,常见病因为消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、十二指肠炎、反流性食管炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌,Mallory-Weiss综合征引起的出血亦不少见.药物仍是目前治疗上消化道出血的主要手段.为探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果,笔者将陆良县人民医院近年来收治的895例消化性溃     

急性上消化道出血的诊断

急性上消化道出血是临床上常见急症,是指蔡氏(Treitz's)韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠、胆道及胰管的出血,胃空肠吻合术后的空肠上段出血也包括在内。由于大多病情紧急,出血的部位和原因往往一时难于准确判断,处理也较困难,目前急性上消化道大出血的病因误诊率和病死率仍分别高达20%与10%以上。因此,当发现急性上消化道出血患者时,除了应立即防治出血性休克和对症治疗之外,尽速地查找出血的部位和病因是作出有效处理和提高抢救成功率的关键。     

上消化道出血48例的护理

呕血及黑便是上消化道出血的主要临床症状，引起上消化道出血的病因很多，以食管、胃、十二指肠或胰、胆疾病出血居首位。其次是门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、胃癌和血液病等。急性大量出血可危及生命，故必须严密观察，及时诊断和积极治疗，以降低死亡率。上消化道急性大出血是内科的急重症之一。本病来势急，病程进展快，现将我院自2002年1月-2005年8月48例急性上消化道大出血患者的抢救及护理报告如下。     

上消化道出血的护理体会

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血,为临床常见急症之一.其常见的原因是消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、肝硬化食道胃底静脉曲张、胃癌等.主要表现为黑便、呕血、头昏、心悸等,大量出血还可导致失血性休克而危及生命.临床上应早期识别,及时抢救,以缓病情和抢救患者生命.现将上消化道出血护理体会报告如下.1临床资料我院2008年1月至2010年4月,收治43例上消化道出血患者,其中男25例,女18例,年龄22～76岁.其中胃十二指肠良性溃疡26例,肝硬化食道胃底静脉曲张8例,胃癌6例,急性胃黏膜病变3例.呕血量800～1000ml,入院时已发生失血性休克3例,24 h内出血停止32例,48 h出血停止8例,3例大出血抢救无效死亡.     

十二指肠钩虫病致上消化道大出血1例

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆囊等部位的出血，其临床表现为不同程度的呕血和黑便。上消化道大出血是指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20％以上，常伴有急性周围循环衰竭。其常见的病因有消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、食管癌等。而十二指肠钩虫病所致的上消化道大出血较为少见，笔现将临床工作中遇到的十二指肠钩虫病致上消化大道出血1例报道如下。     

微量泵注射奥曲肽治疗急性上消化道大出血

上消化道出血是内科常见急症之一,是指十二指肠曲氏韧带以上食道、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属此范围。80%的上消化道出血具有自限性,急性大出血死亡率占10%。上消化道大出血是指短时间内出血量达     

上消化道出血的概念及病因

1 概念上消化道出血的概念:上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围.急性上消化道大出血的概念:上消化道大量出血是临床常见的急症,一般指在数小时内的失血量     

内镜诊治十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血一例

Dieulafoy病是引起急性消化道大出血的少见病因之一。Dieulafoy病在上消化道常发生于胃底和胃体,十二指肠发生病变较少,易被误诊、漏诊,而发生于十二指肠降部憩室内的Dieulafoy病则更为罕见。本文报道1例以消化道大出血为首发症状,经内镜确诊并治疗的十二指肠降部乳头旁憩室内Dieulafoy病合并大出血的病例。在本例患者的诊治过程中,应用常规直视胃镜极易误认为十二指肠乳头内的胆道出血,通过侧视的十二指肠镜明确诊断并成功于内镜下止血,是一例较少见且诊治相对复杂的病例,以期为同道在诊治难以明确病因的消化道大出血时,提供临床思路。     

急性胃十二指肠大出血外科治疗

急性胃、十二指肠大出血是外科临床常见的急症之一,在上消化道大出血中占70%～80%,手术死亡率为31%.我院自1980-2002年,共手术治疗急性胃、十二指肠大出血病人136例,术前诊断明确127例,占93.4%;诊断不明9例,占6.6%;手术死亡率5%.现对术中如何确定出血部位,行针对性手术,切勿盲目地行胃大部切除等问题进行讨论.     

应激性溃疡出血的对策

应激性溃疡出血又称应激性胃炎、急性出血性胃炎等。发生于严重创伤、大手术后、严重全身性感染、休克及多器官功能衰竭等情况时。病理上表现为胃急性多发性浅表性糜烂及溃疡 ,可波及十二指肠与食道下段。临床上表现为急性上消化道大出血。应激性溃疡的发病机理比较复杂 ,一般认为有多种因素引起。胃是应激状态下最敏感的器官之一。强烈刺激造成胃微循环的改变 ,胃粘膜发生缺血 ,胃粘膜屏障受损 ,进而造成胃内Ｈ+积蓄 ,胃粘膜酸化 ,溃疡形成[1,2 ] 。1　 应激性溃疡出血的诊断　　应激性溃疡出血近年来有增高趋势 ,尤其在重症监护室内的抢救…