存活心肌的超声诊断

近年来存活心肌即冬眠心肌、顿抑心肌与坏死心肌概念的提出,从不同的侧面揭示了缺血心肌的发展过程和存在状态,丰富了对受累心肌的理解。现已知缺血心肌表现为非存活和存活两种状态,非存活心肌包括坏死心肌和纤维化心肌;存活心肌由顿抑心肌和冬眠心肌组成,被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建后功能可以恢复的一种状态,     

冬眠心肌的发生机制及临床研究进展

1978年Diamond首先发现,某些冠心病人的缺血性节段心肌运动减低在冠脉搭桥术(CABG)后明显改善,他称这部分心肌在CABG前处于“功能性冬眠状态“。其后,Rahimtoola进一步将“冬眠心肌“定义为慢性冠脉缺血引起的静息状态下存在的左室功能不全,其保存的残余收缩储备力对正性肌力刺激可起阳性反应,通过增加血流或降低氧耗其功能可部分或完全恢复。新近研究认为“冬眠心肌“的概念还应包括冠状循环储备不足状态下由反复发作     

静注免疫球蛋白治疗慢性心力衰竭

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的特征为持续性免疫激活 ,表现为循环中ＴＮＦ α和ＩＬ 1等炎症细胞因子浓度升高 ,以及正衰退的心肌中粘附分子和ＴＮＦ α等各种炎症介质的表达增加。日益增多的证据表明 ,ＴＮＦ α和ＩＬ 1等炎症介质 ,不仅是免疫激活的标志 ,而且经过各种机制亦可导致心肌功能不全。基于静注免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)具有免疫调节作用 ,假定ＩＶＩＧ可减量调节ＣＨＦ患者的免疫反应 ,因此对左心室射血分数 (ＬＶＥＦ)可能产生改善作用。报道一项随机研究ＩＶＩＧ缺血性心肌病或特发性扩张性心肌病(ＩＤＣＭ)引起的ＣＨＦ。研究对象…     

k阿片激动剂的致心律失常作用涉及百日咳毒素敏感的G蛋白机制

目的：探讨百日咳毒素（ＰＴＸ）敏感的Ｇ蛋白是否介导ｋ阿片激动剂的心脏效应，方法：应用离体大鼠心脏Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌流模型观察ｋ阿片激动剂Ｕ５０４８８Ｈ的心脏作用并探讨其可能机制。结果：研究结果表明：Ｕ５０４８８Ｈ可导致心律失常，降低心率，心肌收缩力量和冠脉流量；ＭＲ２２６６和百日咳毒素（ＰＴＸ）预处理后，可取消Ｕ５０４８８Ｈ的致心律失常作用，但不能取消其降低心肌收缩力量和冠脉流量的作用，结论     

人参皂苷Rg_1对培养猪骨髓基质细胞增殖的影响

人参为中医传统“补气生血”药物 ,人参皂苷单体Ｒｇ1是人参三醇组皂苷的一个代表性单体 ,被认为是其主要药物成分 ,对心血管、神经系统及免疫功能等具有广泛的药理作用[1,2 ] 。既往的研究表明 ,人参总苷对体外培养的骨髓造血干细胞及祖细胞有增殖作用 ,对骨髓造血因子具有促分泌作用[3 ,4] ,但对骨髓基质细胞 (ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｔｒｏｍａｌｃｅｌｌｓ,ＢＭ ＳＣ)的增殖作用研究较少。为此 ,应用ＣＦＵ Ｆ形成法、[3 Ｈ]ＴｄＲ参入法和ＭＴＴ法研究人参皂苷Ｒｇ1对ＢＭＳＣ体外生长及其增殖的影响。1　材料与方法1.1　动物　实验用…     

κ阿片激动剂的致心律失常作用涉及百日咳毒素敏感的G蛋白机制

目的：探讨百日咳毒素（ＰＴＸ）敏感的Ｇ蛋白是否介导κ阿片激动剂的心脏效应。方法：应用离体大鼠心脏Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ灌流模型观察κ阿片激动剂Ｕ５０４８８Ｈ的心脏作用并探讨其可能机制。结果：研究结果表明，Ｕ５０４８８Ｈ可导致心律失常、降低心率、心肌收缩力量和冠脉流量；ＭＲ２２６６和百日咳毒素（ＰＴＸ）预处理后，可取消Ｕ５０４８８Ｈ的致心律失常作用，但不能取消其降低心肌收缩力量和冠脉流量的作用。结论：结果提示κ阿片激动剂的致心律失常作用涉及ＰＴＸ敏感的Ｇ蛋白机制。     

Attenuation of myocardial injury due to oxygen free radicals(OFR) by pretreatment with OFR or calcitonin gene-related peptide

目的：研究氧自由基（ＯＦＲ）及降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）预处置对ＯＦＲ所致离体大鼠心脏损伤的拮抗作用．方法：Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ法灌流心脏，电解ＫＨ液产生ＯＦＲ．结果：ＣＧＲＰ或ＯＦＲ预处置减轻ＯＦＲ所致心脏收缩功能下降，冠脉流量减少和肌酸激酶（ＣＫ）释放增加．蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂Ｈ７可取消ＯＦＲ预处置的心脏保护作用（对照组，ＯＦＲ损伤组，ＯＦＲ预处置组，Ｈ７加ＯＦＲ预处置组及Ｈ７组的ＣＫ释放量分别是１１０±７，２１５±２３，１６９±１４，２４０±３０，１１３±１９Ｕ·Ｌ－１）．结论：ＯＦＲ或ＣＧＲＰ预处置对ＯＦＲ所致心肌损伤具有拮抗作用，该作用与ＰＫＣ激活有关．     

砷对小鼠心脏某些生化功能的影响

通过体外心肌细胞培养试验和动物实验，探讨了砷对心脏某些生化功能的影响。体外试验表明，砷处理４小时后，细胞悬液中谷胱甘肽（ＧＳＨ）含量，谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性明显降低，丙二醛（ＭＤＡ）水平则显著增高。整体实验表明，砷染毒２４小时后，心肌匀浆中ＧＳＨ含量低剂量组显著增加，高剂量组显著下降；中、高剂量组ＳＯＤ活性显著降低；低、中、高剂量组ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著降低；中、高剂量组ＭＤＡ水平则显著增高。提示砷可对心脏某些生化功能有影响，推测可能与砷诱发的对心肌氧化性损伤有关     

氧自由基或降钙素基因相关肽预处置减轻氧自由基所致心肌损伤

目的：研究氧自由基（ＯＦＲ）及降钙素基因肽（ＣＧＲＰ）预处置对ＯＦＲ所致离体大鼠心脏损伤的拮抗作用。方法：Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ法灌流心脏，电解Ｋ－Ｈ液产生ＯＦＲ，结果：ＣＧＲＰ或ＯＦＲ预处置减轻ＯＦＲ所致心脏收缩功能下降，冠脉流量减少和肌激酶（ＣＫ）释放增加，蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）抑制剂Ｈ－７可取消ＯＦＲ预处置的心脏保护作用（对照组，ＯＦＲ损伤组，ＯＦＲ预处置组，Ｈ－７加ＯＦＲ预处置组及Ｈ－７组的     

充血性心力衰竭研究进展

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)是各种病因心脏病的终末阶段。随着老龄化社会的到来 ,患病率越来越高。Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ研究显示 :ＣＨＦ 5年存活率 ,男性为 2 5 % ,女性为 3 8% ,严重ＣＨＦ病人存活不到 1年。近年来 ,随着分子细胞生物学的发展 ,ＣＨＦ发生发展机制的研究逐步深入 ;国外大规模、随机、双盲、对照的临床试验又为ＣＨＦ的治疗提供了大量资料和依据。1　ＣＨＦ病理生理进展1 1　心肌重塑的概念及本质　近 10余年 ,人们逐渐认识到导致ＣＨＦ发生发展的基本机制是心肌重塑[1 ] ,其本质则是心肌细胞和细胞外基质的变化[2 - 5] 。…     

心肌冬眠

进入缺血性心肌病血管重建时代以后 ,人们发现心肌在缺血条件下不仅只有缺血坏死的结局 ,而且还有心肌缺血后心肌冬眠这一特殊时期。经过几十年的研究 ,人们对这一现象的认识不断深入 ,笔者拟对心肌冬眠在概念界定、临床检查方法和临床意义等几个方面的新成果作一综述。1概念1.1心肌冬眠概念的由来早在上世纪70年代 ,Diamond等 [1] 在一些临床观察基础上提出了缺血的非梗死性心肌可存在于功能性冬眠的状态中。到80年代Rahimtoola[2]将Diamond的观点推进了一步 ,认为采取一定的手段慢性左室功能紊乱可能得到逆转 ,并提出了心肌冬眠的概念。…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的现状

拉米夫定 (ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,简称 3ＴＣ)是一种新型的核苷类口服抗病毒药 ,对ＨＢＶ的抑制作用首先用来治疗伴ＨＢＶ感染的ＨＩＶ感染者[1 ] 。目前 3ＴＣ正进行Ⅲ期临床试验 ,部分国家已批准上市 (包括我国 )。本文就 3ＴＣ治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)的研究现状综述如下。1　临床疗效ＮｅｖｅｎｓＦ ,ＭａｉｎＪ ,ＨｏｎｋｏｏｐＰ ,等[2 ] 将 5 1例ＣＨＢ患者随机分成 3组 ,分别接受 2 5 ,1 0 0 ,30 0ｍｇ ｄ共 2 4周 3ＴＣ的治疗 ,全部病例均有ＨＢＶ ＤＮＡ水平下降 ,ＨＢＶ ＤＮＡ转阴率分别为 5 8.0 % ,93.0 % ,88.0 % ,ＡＬＴ…     

HAb18G/CD147拮抗肽对体内血管生成的影响

肿瘤的侵袭、转移过程是多因素、多步骤的过程 ,一般涉及肿瘤细胞黏附、运动 ,细胞外基质降解 ,肿瘤新生血管生成等多个环节[1] 。抗肿瘤血管生成是目前抗肿瘤转移药物研究的重要靶环节之一[2 ] 。ＣＤ14 7是新近命名的ＣＤ分子[3 ] ,又称为Ｅｍｍｐｒｉｎ ,其主要功能是诱导基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ)的产生 ,促进肿瘤的侵袭和转移[4] 。ＨＡｂ18Ｇ是本研究中心利用ＨＡｂ18单克隆抗体筛选获得的相关抗原分子 ,与ＣＤ14 7分子高度同源[5] ,具有促进肿瘤转移的作用[6,7] 。ＨＡｂ18Ｇ/Ｃ…     

尿中黄曲霉毒素代谢产物的高效液相色谱测定法

黄曲霉毒素 (ＡＦ)是一类毒性和致癌性很强的化合物 ,为第一类人类致癌物[1] ,是人类原发性肝癌的主要致病因素之一[2～ 4 ] ,其中毒性和致癌性最强的为ＡＦＢ1,进入机体后除形成ＡＦＭ1、ＡＦＰ1等外 ,也可被活化为ＡＦＢ1 8,9 环氧化物 ,攻击ＤＮＡ形成ＡＦＢ1 Ｎ7 鸟苷 (ＡＦＢ Ｎ7 ＧＵＡ) ,可经尿液排出 ,攻击蛋白质形成ＡＦＢ1 白蛋白加合物而残留于血液中[5] 。机体中ＩＩ相代谢酶如谷胱甘肽转硫酶 (ＧＳＴｓ)可使谷胱甘肽与ＡＦＢ1 8,9 环氧化物结合 ,终以ＡＦＢ 硫醇尿酸 (ＡＦＢ -ＮＡＣ)的形式经尿排出[6] ,许多化学物质可影响机…     

白细胞介素-2对大鼠心肌收缩作用的影响及其可能机制

白细胞介素—2(Interleukin—2，IL-2)是免疫系统中关键的调控因子。近来研究显示，IL-2还有许多免疫系统以外的重要作用。在神经内分泌系统中存在IL-2受体^[1]，并参与调节大鼠垂体前叶细胞增殖和ACTH的分泌^[2]。临床上应用IL-2抗肿瘤治疗中，会诱发心律失常、心肌梗死、心肌炎和心肌病等许多心脏毒副作用^[3]。但由于动物种类、取材部位及药物浓度等不同，有关IL-2心脏作用的研究报道不尽一致^[4,5]。本实验在大鼠右心室乳头肌模型上观察研究IL-2对心肌收缩功能的影响及其可能机制。     

血管平滑肌细胞的增殖机制

血管平滑肌细胞 (ＶＳＭＣ)增殖是高血压、动脉粥样硬化和血管成形术后再狭窄等疾病中重要的病理改变[1 ] 。目前认为其发生机制与ＶＳＭＣ增殖的正负调控因子平衡失调密切相关[2 ] 。本文从ＶＳＭＣ增殖调控的角度对近年来ＶＳＭＣ增殖机制研究新的进展作一综述。1　细胞外调控ＶＳＭＣ增殖过程中 ,一些特定的细胞以旁分泌作用或靶细胞以自分泌作用产生ＶＳＭＣ生长及分化的调节物。分子生物学研究已揭示许多细胞外的生长因子、血管活性物质与增殖有关 ,以血小板源生长因子 (ＰＤＧＦ)、成纤维细胞生长因子 (ＦＧＦ)、转化生长因子 β(ＴＧ…     

Marvelon治疗高促性腺激素闭经38例

高促性腺激素闭经 (ＨｙｐｅｒｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｃＡｍｅｎｏｒ ｒｈｅａＨＧＡ)的临床特点为 4 0岁前闭经 ,常伴有不同程度的更年期症状 ,如烘热、多汗、面部潮红、性激素测定Ｇｎ常高于正常 ,尤以ＦＳＨ升高显著 ,Ｅ2 降低 ,部分病例可因此不孕 ,临床上常采用人工周期治疗[1] 。我们对 38例ＨＧＡ患者试用Ｍａｒｖｅｌ ｏｎ (妈富隆 )治疗 ,临床疗效满意 ,现报道如下。临床资料　一、对象 :1997年 1月～ 1999年12月就诊的ＨＧＡ患者 38例 ,均为Ⅱ度闭经[2 ] ,已生育 30例 ,不孕 8例 (对象临床特征见表 1)。表 1对象临床特征项　目 (…     

沙棘总黄酮对豚鼠心室乳头状肌和培养大鼠心肌细胞的电生理作用

用传统微电技术研究了沙棘总黄酮（ＴＦＨ）对心肌细胞的电生理作用。ＴＦＨ１００－２００ｍｇ．Ｌ＾－１使豚鼠心室乳头状肌ＡＰＤ缩短，收缩力下降，培养大鼠心肌细胞ＡＴＰ缩短，收缩力下降，培养大鼠心肌细胞ＡＰＤ缩短及４相除极斜率降低。ＴＦＨ１００ｍｇ．Ｌ＾－１可抑制毒毛花甙Ｇ诱发豚鼠乳头状肌心律失常。提示，上述作用主要与ＴＦＨ抑制心肌细胞Ｃａ＾２＋内流影响心肌细胞内Ｃａ＾２＋储库有关。     

重组干扰素α-2a栓抗Ⅱ型单纯疱疹病毒作用

慢性宫颈炎是妇科常见疾病 ,病毒是主要病因之一 ,感染病毒主要是单纯疱疹病毒和人乳头瘤病毒。重组干扰素α2ａ栓 (ＩＦＮα2ａ)是治疗病毒性慢性宫颈炎的新生物制品栓 ,我们对其抗Ⅱ型单纯疱疹病毒ＨＳＶ 2体外药效学作用及体内动物实验研究报道如下。1　材料1.1　病毒　体外抗病毒实验采用ＨＳＶ 2标准株 333,动物实验用ＨＳＶ 2吴株 ,Ｈｅｐ 2细胞中繁殖 ,病毒滴度10 5ＴＣＩＤ50 ·ｍｌ-1,均由湖北医科大学病毒研究所提供。1.2　细胞　Ｈｅｐ 2细胞由同济医科大学提供。1.3　培养基　Ｅｅｇｌｅ ｓＭＥＭ (日本日水制药株式会社 ) ,加1…     

流行性出血热患者红细胞参数的变化探讨

流行性出血热 (ＥＨＦ)是由汉坦 (ｈａｎｔａａｎ)病毒引起的自然疫源性传染病。临床以急性起病、发热、出血、低血压和肾脏损害等为特征[1] 。ＥＨＦ患者各期的血象变化各种医学专业书籍均有报道 ,而对红细胞参数的变化探讨不多。我们在配合临床进行ＥＨＦ诊断治疗过程中 ,对 2 8例ＥＨＦ患者不同病期的 70份血标本作红细胞 (ＲＢＣ)、血红蛋白 (ＨＧＢ)、红细胞压积比 (ＨＣＴ)、平均红细胞容量 (ＭＣＶ)、平均红细胞血红蛋白浓度 (ＭＣＨＣ)和平均红细胞血红蛋白量(ＭＣＨ)等 6项参数的检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　研究对象　Ｅ…