影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期医院感染危险因素Logistic回归分析

目的对影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者医院感染的危险因素进行Logistic回归分析,为临床预防及治疗提供理论依据。方法以本院2014年1月至2015年12月医治的158例AECOPD患者为研究对象,以是否发生医院感染为标准,分为感染组(21例)和未感染组(137例),经Logistic多因素回归分析探讨AECOPD患者医院感染的危险因素。结果医院感染发生率13.29%,以呼吸系统感染为主,共检出病原菌39株,革兰阴性菌是感染的主要病原菌,占58.97%。体质量指数(BMI)<18 kg/m2、吸烟指数≥300支/年、长期饮酒、合并支气管哮喘、合并呼吸衰竭、抗生素使用≥2种且时间较长、使用糖皮质激素且时间较长、医源性因素与医院感染的发生密切关系(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,长期饮酒、合并支气管哮喘、合并呼吸衰竭及长时间使用抗生素均是医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论呼吸系统感染在AECOPD医院感染中发生率较高,且吸烟指数较大、长期饮酒、有合并症及长期使用抗生素等是医院感染的主要诱因,在对AECOPD患者进行医院感染的临床预防和治疗的过程中可针对以上因素制定相应措施。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法，收集2000年1月～2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例，并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照，采用单因素（t检验，x^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现，下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，长期使用糖皮质激素，低蛋白血症，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病医院感染危险因素病例对照研究

医院感染是世界各国面临的公共卫生问题,它延长患者住院时间,增加住院费用,甚至可导致患者死亡。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见病,老年患者居多,部分患者频繁发作且需住院治疗。本研究采用病例对照的方法,探讨COPD患者医院感染的危险因素,以采取相应措施,降低发生率。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的危险因素分析

目的:分析77例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发肺部真菌感染的危险因素.方法:采用病例对照研究,收集2006年1月至2010年1月在重庆市永川区人民医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的COPD患者77例,并随机选择同期住院未发生肺部真菌感染的COPD患者70例作为对照,采用单因素对照分析采用单因素(t检验,x2检验)及多因素Logistic回归进行分析.结果:单因素分析发现,77例COPI)患者肺部真菌感染与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、低蛋白血症,机械通气、糖尿病和Ⅱ型呼吸衰竭等因素相关;Logistic回归分析显示长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素.结论:长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、机械通气和糖尿病是COPD患者并发肺部真菌感染的独立危险因素,合理使用抗生素、充分营养支持、尽早脱机和控制血糖可降低COPD患者肺部真菌感染的机会.     

慢性阻塞性肺疾病伴有血小板减少患者的危险因素分析

目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)居全球死亡原因的第4位,是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.COPD患者存在凝血和纤溶的异常和血小板的活化[1],临床中发现有些COPD患者血小板减少,但导致其减少的危险因素,尤其是与感染的关系尚未见报道.本研究旨在探讨COPD患者发生血小板减少的相关因素.     

慢性阻塞性肺疾病非发酵菌医院感染分析

非发酵菌 (unfermenters)是指一大类不能利用葡萄糖或者只以氧化方式利用葡萄糖的无芽胞革兰阴性杆菌。临床常见的有假单胞菌属、不动杆菌属、产碱杆菌属等 9个属的数十种菌。非发酵菌耐药严重 ,近年来临床标本中检出率及其重要性日益增加 ,已成为免疫功能低下患者和医院内感染的重要病原体 [1 ,2 ]。现将我院 1997年 10月～ 1999年 4月的 2 15例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者痰培养阳性中 86例非发酵菌及药敏资料报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　所选病例均为我院呼吸内科、ICU及综合病区住院患者 ,经体格检查、胸部 X线及肺功能…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌感染的危险因素分析

摘要 目的 初步分析呼吸科病房慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD)合并肺部曲霉菌感染的危险因素,为临床制定有效的防治策略提供理论依据。方法 选取2017年12月- 2018年5月某院AECOPD患者49例为研究对象,将研究对象的下呼吸道标本接种于真菌沙保罗固体培养基,质谱仪鉴定菌株。结果 选取的49例患者,其中AECOPD合并肺部曲霉菌感染的有24例,不合并曲霉菌感染的AECOPD有25例。单因素分析显示,AECOPD合并肺部曲霉菌感染的患者在慢性心脏病(χ2=9.32,P=0.01)、ICU入住史(P=0.04)、近1年住院次数≥2次(χ2=12.18,P=0.01)、抗生素使用种类≥2种(χ2=4.87,P=0.03)方面与不合并曲霉菌感染的AECOPD患者的差异有统计学意义。Logistic多因素回归分析显示,ICU入住史(OR=2.92,P=0.02)、近1年住院次数≥2次(OR=7.69,P=0.01)、抗生素使用种类≥2种(OR=3.62,P=0.03)均是AECOPD合并肺部曲霉菌感染的危险因素。结论 多种因素与AECOPD患者合并感染肺曲霉菌有关,应该加强AECOD患者的筛查与监测,采取相应预防措施,降低肺部曲霉菌感染。     

本溪桓仁县城镇人口慢性阻塞性肺疾病发病危险因素分析

背景：中国人口的生存环境和生活方式随着社会进步和经济发展都发生了巨大变化，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患病率有下降趋势，但对COPD一些危险因素的监控工作仍还是十分必要的。目的：调查本溪市桓仁城镇人口COPD患病危险因素，分析其规律性。     

慢性阻塞性肺疾患老年患者医院感染的临床分析

目的对慢性阻塞性肺疾患（COPD）老年患者医院感染进行临床分析.方法对378例COPD老年患者进行医院感染临床分析,包括发生率、感染部位、感染病原菌、易感因素.结果378例COPD老年患者发生医院感染40例,其中呼吸道感染发生率最高,细菌培养以G-杆菌和G＋球菌最多见.结论病程长、住院时间久、广潽抗生素和糖皮质激素的使用以及侵袭性操作均增加了医院感染机会.     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的相关危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病[1]。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使COPD合并真菌感染呈日益增多趋势,成为较为棘手的临床问题[2]。如何避免和减少院内肺部真菌感染的发生成为COPD治疗中的一个重要问题。     

慢性阻塞性肺疾病流行病学及危险因素研究现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可防可治性疾病,但这一慢性病目前在我国的防治情况却不容乐观,其患病率等仍在逐步上升。COPD的发生与发展受多种因素的影响,且不同地区主要危险因素也有不同。了解各危险因素在COPD发病中的作用有助于提高COPD的防治水平。本文主要对COPD流行病学及危险因素研究现状进行综述。     

慢性阻塞性肺病伴肺部感染营养不良的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。方法简易营养评价精法调查2009年收治的慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者,筛选营养不良的危险因素。结果慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良发生率为55.65%,厌食、较低氧血症及第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。结论厌食、较低氧血症及FEV1/FVC等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。     

炎性生物标志物对慢性阻塞性肺疾病患者死亡的影响

目的 探讨相关炎性生物标志物与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者死亡的相关性,为临床筛查高危病例提供依据.方法 2012年3月至2013年2月门诊和住院的COPD稳定期患者1 500例,随访15～27个月,以15个月截止,根据患者生存与死亡情况分组：死亡组154例,生存组1 346例.观察和比较两组病例临床资料、肺功能水平、呼吸困难程度和炎性生物标志物水平.结果 死亡组病例平均年龄（65.3±12.2）岁,显著高于生存组（60.2±11.5）岁;体质量指数（BMI）（19.8±5.4） kg/m2,显著低于生存组（23.2±5.6） kg/m2（t值分别为5.180、7.373,P均＜0.01）,但两组性别差异无统计学意义（P＞0.05）;死亡组与生存组病例1 s用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、英国医学研究委员会呼吸困难量表（MMRC）评级分别为（1.1±0.4）L、（40.8±8.2）％、（2.8±1.3）级与（1.5±0.5）L、（46.3±11.2）％、（2.1±1.2）级,FEV1、FEV1/FVC均显著低于生存组,MMRC评级显著高于生存组,差异均有统计学意义（t值分别为9.582、5.914、6.797,P均＜0.01）;死亡组病例C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）α、中性粒细胞分别为（4.8±1.2） mg/L、（154.4±28.6） ng/L、（398.8±86.3）ng/L、（942.6±212.8）ng/L、（6.0±2.8）×109/L,显著高于生存组（3.4±1.1） mg/L、（112.8 ±23.6） ng/L、（332.7±76.3）ng/L、（1 482.8 ±223.6）ng/L、（5.1±1.5）×109/L,差异均有统计学意义（t值分别为14.818、20.242、10.041、29.684、6.299,P均＜0.01）.结论 包括CRP、IL-6、IL-8、TNF-α和中性粒细胞在内的炎性生物标志物是COPD患者死亡的危险因素,临床应重视对患者炎性生物标志物水平的监测,指导临床筛查高危病例,及时采取相应处理手段,改善预后.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析32例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果：COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性，胸部X线表现以支气管肺炎为多见，病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论：降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素，预防医源性感染，增加患者的免疫力。     

COPD患者有创机械通气时间的相关因素研究

目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创机械通气时间的相关因素。方法 COPD患者40例,采取有创机械通气,患者按通气时间长短分为通气短、中、长三组。详细记录患者的性别、年龄、机械通气过程中是否合并上消化道出血情况、发生腹胀情况、一年内COPD急性加重次数、入ICU时APACHEⅡ评分、体质指数(BMI)、血清生化指标、伴发病、入RICU时胸片是否有渗出病灶、撤机方式等指标。结果在众观察指标中,消化道出血、腹胀、一年内COPD急性加重次数、入ICU时APACHEⅡ评分、BMI、TP、Alb、pre-Alb、Na+、伴发病糖尿病、心功能不全、入ICU时胸片是否有渗出病灶为与通气时间相关的因素(P0.05)。消化道出血、发生腹胀、一年内COPD急性加重次数≥2次、高APACHEⅡ评分、低BMI、低Alb、低pre-Alb、低Na+、伴发病糖尿病、心功能不全和有渗出病灶为影响COPD患者有创机械通气时间独立危险因素。结论 COPD是一个全身系统疾病,其有创机械通气时间受多种因素影响,针对这些因素采取有效措施干预,有助于缩短机械通气时间。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者高危死亡因素分析

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者死亡的高危因素。方法　回顾性分析 2 5 6例住院COPD患者临床资料 ,并对两组进行相关因素分析。结果　本组缓解出院 2 2 4例 ,死亡 32例 ,死亡组平均年龄、病程、吸烟指数、体重指数 (BMI)、入院时氧合指数、pH值 (pH <7.2 6 )、合并肺心病比例及肺功能等与缓解出院组比较 ,差异均具有显著性 (P <0 .0 5 )。而患者血清清蛋白两组比较则无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　测定相关指标 ,加强监护与治疗 ,对COPD患者预后具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染56例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析296例COPD患者的临床资料,其中56例继发肺部真菌感染为感染组,未发生真菌感染240例为非感染组.分析比较两组患者使用抗生素种类、抗生素应用疗程,以及应用激素情况;低蛋白血症、侵入性操作、死亡例数情况.通过痰涂片培养结果确定真菌种类.结果 感染组病死率16.1％（9/56）明显高于非感染组6.2％ （15/240）,差异有统计学意义（x2=6.436,P＜0.05）;感染组使用抗生素种类（2.6±0.8）种、应用抗生素疗程（15.4±2.6）d、应用激素比例[41.1％ （23/56）]、低蛋白血症比例[57.1％ （32/56）]、侵入性操作比例[35.7％ （20/56）]均大于非感染组[（1.6±0.6）种、（9.6±2.2）d、8.3％ （20/240）、12.1％（29/240）、5.4％ （13/240）],差异有统计学意义（P均＜0.05）;非感染组治疗总有效率90.4％ （217/240）高于感染组78.6％ （44/56）,差异有统计学意义（x2=4.248,P＜0.05）.感染组真菌感染种类主要以白色念珠菌为主.结论 长期使用高档抗生素、应用激素、低蛋白血症及侵入性操作是引起COPD继发真菌感染的主要因素.在抗真菌治疗中,主要针对病原菌治疗,根据痰培养结果选择抗真菌药物.     

慢性阻塞性肺病患者出院后1个月内再住院的影响因素调查研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者出院后1个月内再住院的影响因素。方法选择我院2017年1月至2019年6月收治的COPD住院并在出院1个月内再住院的患者46例为观察组,同时收集同时期,病情严重程度相近的COPD住院并在出院1个月内未再住院患者46例作为对照组。采用单因素及多因素logisitc回归分析确定造成COPD患者出院后1个月内再住院的影响因素。结果结果显示,合并症数量、碳青霉烯类抗生素药物使用、住院期间全身激素使用是COPD患者发生1个月内再住院的独立危险因素(P<0.05),而出院后药物吸入和出院后良好医嘱依从性是其保护因素(P<0.05)。结论COPD患者出院后1个月内再住院的相关影响因素诸多且复杂,医护人员需针对COPD患者临床需求合理选择应用抗生素、激素等药物,重视培养患者用药依从性,联合多学科全面诊断治疗,以降低患者二次入院率,减少致残率和死亡率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉栓塞的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴肺动脉栓塞(PE)的危险因素。方法选取因AECOPD住院且行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查的患者466例,据CTPA是否出现PE或充盈缺损,将患者分为PE组45例和对照组421例,比较2组临床资料,分析AECOPD合并PE的危险因素。结果 2组年龄≥70岁、卧床≥3 d、下肢水肿、肺炎、静脉血栓、动脉栓塞、D-二聚体≥2 000 ng/m L和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)≥1 200 ng/m L差异显著(P0.05或P0.01)。多因素Logistic回归分析示,卧床时间≥3 d、下肢水肿、D-二聚体≥2 000 ng/m L为AECOPD伴发PE的危险因素。结论因AECOPD住院的患者,有卧床3 d以上、下肢水肿或D-二聚体≥2 000 ng/m L,应高度重视,尽快行CTPA,以确定是否伴发PE。     

慢性阻塞性肺疾病营养不良患者饮食干预的研究

目的观察中医食疗干预对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者营养状况和呼吸功能的影响。方法将67例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者,按随机数字表分为对照组34例和观察组33例;对照组予社区常规治疗与护理,观察组在社区常规治疗与护理的基础上采用中医食疗干预,干预时间8周。干预前后分别测定两组患者的营养状况和呼吸功能。结果干预8周后观察组患者营养状况各指标增加明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的营养状况各指标和呼吸功能指标与干预前相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医食疗干预能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型患者的营养状态和呼吸功能。