肺硬化性血管瘤一例

患者女性, 49岁。胸透发现右下肺肿块入院。体检、实验室检查无异常。胸片示右下肺后基底段近横隔处类圆形块影,φ3.5cm,密度均匀,界限分明。手术所见:肿块位于右肺下叶后基底段,类圆形,边界清,行肺叶楔形切除。病检:肿块大4×3×2.8cm~3,质硬,灰     

肺粘液瘤误诊为肺脓肿1例

患者男, 58岁,发热、咳嗽、咳白色粘液性痰 1个月,咳血丝样痰伴胸部疼痛 5天.查体:消瘦,右下胸叩浊音,听诊右下肺呼吸音低.胸部 X线片检查:右下肺后基底段类圆形肿块阴影, 12 cm× 8 cm大小,与后胸壁关系密切,胸部 CT检查,右下叶支气管显示欠清晰,后基底段大片密度增高阴影,病变最大截面 7 cm× 9 cm, CT值 20～ 30 HU,大连医科大学附属一院纤支镜检查结果:右肺下叶支气管口见脓性分泌物堵塞,未见新生物,各基底段管腔通畅,诊断为肺脓肿.     

原发性肺副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女,6 2岁。于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征。于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5 cm×1.6 cm×1.2 cm。活检病理为:副神经节瘤。诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤。因故未行治疗。2 0 0 3年4月胸部CT检查示肿块增大至4 .4 cm×4 .5 cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2 0 0 3年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6 …     

氧氟沙星致光敏性皮炎1例

患者女性,49岁,因反复阵发性干咳1月余于2008年4月14日住院,无发热,胸片双下肺散在致密影。CT检查：右肺下叶背段见一软组织肿块影,约1cm×1．2cm×2cm,边界较清晰,密度均匀,边缘可见毛刺及分叶征,有细线影与胸膜后壁牵拉,各叶段支气管通畅,未见狭窄及受压征象,     

巨大淋巴结增生症一例报告

巨大淋巴结增生症(giant lymph nodehyperplasia,GLNH)是一种少见疾病,1954年始被认识。临床易误诊为异位胸腺瘤、慢性淋巴结炎、肺癌等,现报告1例。 患者男,34岁。无明显诱因咳嗽、胸闷、气短月余,阵发性咳痰,无发冷发热。X线胸片示:右肺门旁及有下肺动脉重叠处见一类圆形团块状阴影,密度均匀,边缘整齐。CT提示:近右肺门下方见一约3cm × 3cmx3 cm大小孤立肿块,分叶不明显,边缘清楚,中心可见两个点状钙化。支气管镜检:未见异常。初诊:右肺肺癌。行开胸探查术,术中见肿物位于近肺门处。术后肿物病理检查报告:巨检:圆形肿物一个,直径5cm,…     

支气管类癌CT1例报告

病例 女21岁。刺激性干咳1个月。1个月前无明显诱因出现刺激性干咳、无咯痰、咯血、发热及盗汗。胸片示:右下肺可见一7cm×6cm阴影、密度均匀、边缘光滑。 CT表现:右肺下叶背段可见一8cm×8cm×7cm的球形阴影,CT值为32HU,密度均匀,边缘光滑,其上方见少量气体影,右侧胸膜局限增厚,并与球形影相连。 印象 有下肺巨大球形病灶,考虑为良性,来源于肺。     

晚期肿瘤出现类白血病反应二例预后观察

1病例报告例1男,59岁。主因右肺癌术后1月余,低热、纳差乏力14d,于2010年7月12日入院。患者2个月前因胸痛进行性加重查CT示:右下肺见6.5cm×1.7cm软组织影,纵隔见小淋巴结,考虑右侧肺癌。行右下肺叶切除+淋巴结清扫术。术后病理:右下肺低分化癌伴大片坏死,9cm×7cm×7cm大小,淋     

右上肺囊性畸胎瘤1例

患者女,34岁,因右侧胸痛三个月,咳嗽咯血痰20天,于1983年2月17日入院。X线胸片显示右上肺有6×5×5cm肿块影,密度均匀与前胸壁有间隙,边缘欠清。经皮肺肿块穿刺查到间变细胞。诊断:右上肺肿瘤。手术发现右肺上叶肿块呈8×5×5cm大小,表面光滑,有囊性感,肺门淋巴结(-),行右肺上中叶切除术。病理诊断:右上肺囊性畸胎瘤。     

男性乳腺癌CT诊断1例

患者,男,30岁,左侧乳腺肿块半年余。查体:左乳腺黑色肿物,质地坚硬,压痛明显。CT平扫:见左乳腺内系一约大小为3cm×2cm×3cm类圆形肿块向前胸壁突出,CT值为44Hu,基底于后胸壁粘连,同侧腋下淋巴结肿大,左肺实变,右肺代偿性肺气肿,左胸壁增厚,左主支气管在肺门处阻断,左肺萎缩于纵隔旁,左胸腔大量积液,CT值为6—16Hu,     

双侧卵巢恶性卵泡膜细胞瘤合并子宫肌瘤1例

1病历摘要 患者女，44岁。因下腹部反复疼痛11年，3个月前出现月经紊乱、腹痛加重。查体：一般状态良好，心肺无异常，下腹膨隆，压痛阳性，腹部移动性浊音阳性。B超提示盆腔内囊性占位，考虑为包虫囊肿。CT平扫见双侧附件区有2个巨大囊实性混杂密度肿块，以实性为主，病灶边界清楚，左右侧病灶大小分别约11×7×19cm和13×8×20cm，病灶实质密度不均，其内见多个不规则形、     

心包内全肺切除术3例

我院1992～1997年行心包内全肺切除术3例，现报告如下。临床资料3例病人均为男性，年龄35～62岁，均为右侧中心型肺癌。胸部X线片显示，肿块4．0cm×4.0cm～6.0cm×6．0cm大小。纤维支气管镜检查见癌肿阻塞主支气管1例，内压主支气管2例、纵隔CT片示淋巴转移者3例。临床分期T2N2Mo。手术探查发现，肺门固定。L包受侵，纵隔淋巴结肿大。经心包内结扎肺静脉，将受侵心包及右肺一并切除，同时清扫纵隔淋巴结。术后病检回报：腺癌1例，鳞癌2例，3例病人恢复良好，术后28～45d出院。生存期分别为7个月，匕个月，四个月。均死于远处转移。讨论…     

肺炎性假瘤3例报告

肺炎性假瘤,是一组较少见的肺部瘤样病变。现将笔者所遇3例报告如下: 例1:患者男,62岁。主诉:右胸疼痛半年余,伴咳嗽、咯痰、痰中带血半月。胸片提示右下肺癌。术中见右下肺叶有一6×6cm包块,摘除患病肺叶。病理检查:肉眼见肺组织一块,体积13×12×8cm,包块7×6×5cm,切面灰白色间黄褐色,边界较清楚,但无明显包膜。镜下见病变部肺组织正常结构丧失,以分化成熟的大量淋巴细胞所替代,其内参杂多少不等其他炎性细胞、组织细胞、胶原纤维、残留软骨碎片及不完整支气管等,部分区域Ⅱ型肺泡上皮增生形成假腺样结构。病理诊断:“右下肺”炎性假瘤,淋巴瘤样型。     

全身多发性结核误诊为肺癌1例

1 病例报告患者,女,74岁。因咳嗽4年余,加重伴低热、乏力1个月于1999—05—13入院。自1992年始无明显诱出咳嗽,少量白痰,自觉发热(体温不详)。当地医院胸片示肺门增大,右上肺见斑点状阴影。CT示右气管旁淋巴结增大,右肺上叶前段见斑片状影,右主支气管变窄,左侧正常。支气管镜见左主支气管(隆突下1.5cm左右)内侧壁有坏死苔.占管腔1/2;右肺上叶开口见隆起肿物,质脆无弹性;右中叶支气管狭窄,粘膜呈浸润性改变;右肺上叶与中叶支气管之间嵴增宽,粘膜受浸。涂片未见肿瘤     

1例支气管结石症大咯血的急救与护理

我院于1997年8月30日收治1例支气管结石大咯血的患者,经过积极抢救,精心护理,治疗26天,治愈出院.现将救护体会介绍如下:1 病例介绍患者 女,51岁.因反复咯血26年再发4天伴右侧胸痛、高热于1997年8月30日急诊入内科治疗,经止血、抗感染、输血等治疗,咯血未得到控制,住院期间先后咯血3次,每次量为300ml～500ml,经CT扫描为右下肺支气管扩张伴感染,建议手术治疗,于1997年9月9日转入外科.检查:体温37.6℃,脉搏96次/分,呼吸23次/分,血压16/12KPa,贫血貌,锁骨上淋巴结无肿大,气管居中,右下肺呼吸音减弱,无明显干湿性罗音,腹平坦,肝脾无肿大,两手均可见杆状指.实验室检查:白细胞4.4×10~9/L,红细胞2.81×10~12/L,血红蛋白65g/L,肝肾功能正常,给予绝对卧床休息,抗炎、补液、止血、输血治疗,于9月11日在全麻下行剖胸探查术,术中见右肺下叶与膈肌及侧胸壁粘连,形成众多的侧支循环,右肋膈角闭塞.右下叶内扪及4cm×4cm×4cm包块,行右肺下叶切除.因炎症粘连,渗血偏多,剖开右肺下叶,见下叶段支气管内有一枚2cm×1cm×1cm的结石,支气管扩张,粘膜坏死、出血.术后加强抗感染,支持治疗,于9月17日,拔除胸腔引流管,9月25日两肺呼吸音清晰,生命体征平稳,胸壁切口一期愈合,痊愈出院.     

肺硬化性血管瘤一例

<正>病例资料男73岁。因自发性气胸、肺压缩约90%,收住院。既往有慢性支气管炎并肺气肿病史。经胸腔闭式引流后好转复查CT,CT平扫右肺下叶外基底段见一4.0cm×2.0cm×1.8cm大小的类圆形软组织肿块,CT约43 Hu,周围肺组织光整,相邻肺组织见渗出灶,肿块有深分叶,内见点状低密度影。后转至上级医院诊治,CT增强扫     

右肺下叶后基底段腺癌囊性变1例

患者，女，对岁，自述胸闷不适一个月余左侧卧位时明显。曾在一个月前诊为肺囊肿。今以肺囊肿来我院就诊。既往身体健康，无传染病史，无手术史，无外伤史．无疫区接触史及家族遗传病史。X线检查：右肺下野中外带一薄壁环形透光影，轮廓清晰，边界光整，无分叶、大小约3.5cm×4．0cm，内无液平。与一个月前片比较无明显改变。CT检查：右下肺后基底段见一薄壁空洞影边界光整，无毛刻及分叶，大小约3．5cm×4.0cm.内无波平，局部洞壁见轻度钙化，诊断为右肺下叶后基底段肺囊肿．手术所见：右肺了叶后基底段见有一囊性肿物，已塌陷，直径约4…     

支气管肺类癌15例影像学诊断

类癌绝大多数发生于消化道 ,而发生于支气管肺是很少的 [1 ]。我院自 1980— 2 0 0 0年收治 15例经 X线、体层、CT检查的 15例经手术及病理证实的支气管肺类癌对其临床表现及影像学所见进行回顾性分析。1　资料与方法本组男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 49岁。临床症状 :咳嗽 11例 ,胸痛伴咯血 5例 ,发热、盗汗 2例 ,反复肺部感染 3例。本组 15例中均行胸片正侧位、气管及病灶体层 ,5例作 CT检查。病变分布 :右肺 6例 ,左肺 9例 ,右上叶 4例 ,右下叶 2例 ,左上叶 4例 ,左下叶 5例 ,中央型 9例 ,周围型 6例。肿块最大 7cm…     

气管错构瘤1例

患者男,48岁。入院日期:1982年12月30日,住院号:148783。阵发性咳嗽6年,近3个月加重。呈阵发性咳嗽、气喘、不能平卧。右侧卧位时症状轻。体检:胸廓对称,右侧呼吸运动减弱,右下肺叩浊,呼吸音消失,右上呼吸音弱,未闻罗音。X线检查:胸片见气管稍右移,右下心缘处片状模糊阴影,右膈肌略有升高。气管体层片见气管隆突上方于右主支气管开口处2×2cm圆形团块影,边缘光滑,密度均匀。     

先天性肺发育不全1例

患者男,38岁.因间断咳嗽,痰中带血1月入院.在病史询问中知患者自幼患过"肺炎",8年前有过一次痰中带血未诊治,持续1周.3个月前有过一次类似发作,亦未诊治.入院查体:发育正常,气管左移,左侧胸廓较右侧略小,左侧语颤减弱,左肺呼吸音减低,左肺可闻少量干湿口罗音.心尖搏动位置左移,位于左腋前线第5肋间.胸片提示:气管左移,心影左移,左肺变小(见图1).CT:左侧胸廓塌陷,左肺体积明显缩小,右肺体积代偿性增大,纵膈左移,左肺下叶近脊椎旁见5 cm×5 cm大小蜂窝样改变(见图2).纤维支气管镜:左肺下叶各段支气管集中,排列紊乱,狭小,黏膜充血.随访3年,又有过一次类似发作,抗感染治疗后好转.     

肺癌引起神经精神障碍2例

例1,男,23岁。干咳、胸闷、右侧胸痛5天,按“感冒”治疗无效,经门诊胸透发现,右肺门阴影增大入院。查体未发现阳性体征。胸片:右肺门可见直径3.5cm圆形块影,侧位于气管前方。断层片:右上叶支气管变窄,上叶及中间段支气管夹角处可见肿块阴影。纤维支气管镜检:见右上叶前段支气管开口处粘膜充血肿胀,管口几乎闭塞,可见米粒大小红色结节样肿物生长。活检证实为未分化癌。入院第22天突然步态不稳、精神异常、言语混