电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大

我们在电视喉镜下微波凝固治疗舌扁桃体肥大87例,其中男32例,女55例,18～52岁;病程2个月～5年,平均3年.患者有咽异物感51例(58.6%),咽阻塞感47例(54.0%),咽痛29例(33.3%),咽干22例(25.3%),打鼾16例(18.4%),吞咽阻挡感12例(13.8%).间接喉镜检查见舌根部单侧或双侧舌扁桃体增生肥大,呈乳头状或团块状,波及会厌谷甚至与会厌舌面接触.治疗先用1%丁卡因咽喉部喷雾麻醉3次,用1%利多卡因加少许1‰肾上腺素舌根部浸润麻醉.应用EBH-Ⅳ型微波仪治疗,频率2450MHz,输出功率50～60W.患者取坐位,自行拉伸舌体以充分暴露舌根部,在电视喉镜监视下用可弯曲的微波探头紧贴增生肥大的舌扁桃体表面凝固,至病变处发白、变平为止.术后雾化吸入及用抗生素、激素治疗1周.疗效评定中的治愈为临床症状消失,间接喉镜检查增生的舌扁桃体消失或基本消退;显效为临床症状明显改善,增生的舌扁桃体大部分消退;有效为临床症状减轻,但仍有咽干、咽痛、咽阻塞感等,增生的扁桃体部分消退;无效为临床症状无改善,增生的扁桃体部分消退或无消退.治疗时患者咽部有轻度灼热感,无出血;术后24h创面有白膜反应,2周后白膜大部脱落.无舌根部肿胀导致吞咽、呼吸困难.65例随访6个月～1年,治愈41例(63.1%),显效13例(20%),有效8例(12.3%),无效3例(4.6%).     

微波治疗舌扁桃体肥大50例总结(摘要)

我科采用LD2000B微波扁桃体治疗机,二年来共治疗舌扁桃体肥大50例,男18例,女32例,年龄26-68岁。病程1-20年。其中大部分病例曾按“慢性咽炎”治疗,口服中西药物,冷冻,激光治疗,疗效不显著。本组病例均有明显的咽喉部异物感、堵塞感、刺痒感、干咳等。检查可见舌根部舌扁桃体肥大,表面呈滤泡状、颗粒状或分叶状,分布于舌根二侧,严重者可延伸     

微波热凝治疗舌扁桃体肥大的体会

我科从 1 998年开始应用珠海产ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,在间接喉镜下治疗舌扁桃体肥大患者 35例 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料35例患者中 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 33岁 ,病程 2个月～ 5年。全部患者均有反复发作咽痛、咽异物感、阻塞感 ;部分有刺激性咳嗽及睡眠打鼾。间接喉镜检查见舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈乳头状或团块状 ,可波及会厌谷甚至与会厌舌面相接触。1 .2 　 治疗方法术前皮下注射阿托品 0 .5ｍｇ ,用 2 %地卡因喷咽喉部表面麻醉。应用ＥＢＨ 3型微波治疗仪 ,功率…     

电视监视纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大

我科1999年6月～2000年8月,于电视监视纤维喉镜下应用Nd:YAG激光治疗舌扁桃体肥大 56例,取得良好疗效.现报道如下.资料与方法:56例病人,男25例,女31例.年龄20～51岁.病程6个月～10年.全部病 人均有明显咽喉部不适、异物感、阻塞感、干咳、咽痛.以"慢性咽炎"接受中医清咽利喉 及抗炎治疗,效果不佳.间接喉镜或纤维喉镜检查,可见舌根部两侧舌扁桃体明显增生肥大 ,呈团块状或乳头状,重者布满整个舌根部,可填满会厌谷.     

激光减容术治疗舌扁桃体肥大的远期疗效

目的评估半导体激光黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大的手术效果、并发症及其安全性。方法经药物治疗无效的56例舌扁桃体肥大患者,在局麻或全麻下采用黏膜下隧道法激光减容术进行治疗,用半导体激光的光纤治疗头在肥大的舌扁桃体上由前向后打3～5条隧道,同时气化并热凝固隧道周围的舌扁桃体组织,以达到舌扁桃体减容的目的。随访12 ～ 50个月（平均23个月）。结果全部患者术后1个月咽喉部异物感和/或梗阻感消失,其他伴随症状显著改善。3个月后,舌扁桃体缩小至与舌体基本持平,2例出现复发性舌扁桃体肥大,再次手术后舌扁桃体缩小;6～12个月时舌扁桃体与3个月相同。手术基本达到无血化（均少于5mL）。除1例患者有下咽部干燥感外,术后无味觉障碍、出血、水肿及咽喉部梗阻等并发症。结论半导体激光具有高能效、光纤定位准确及穿透力强等优点。采用半导体激光行黏膜下隧道法激光减容术治疗舌扁桃体肥大高效、安全。     

慢性舌扁桃体炎及增生的微波治疗

慢性舌扁桃体炎及增生是耳鼻喉科的常见病，患者均有明显的咽喉部异物感、梗阻感、咽癌等症状，其治疗方法很多，但疗效不能令人满意。我科自１９９９年４月使用微波治疗慢性舌扁桃体炎及增生１８７例，经临床观察，疗效显著，现报道如下．１资料与方法１．１临床资料 １８７例患者中，男性３２例，女性１５５例；年龄１５～５７岁；病程为５个月～６年，大部分患者经药物治疗效果欠佳，经喉录像检查见舌根部淋巴滤泡增生，如颗粒状，舌扁桃体慢性充血肥厚，按舌扁桃体增生分度标准（Ⅰ度：舌扁桃体充满会厌谷１／２以内；Ⅱ度：舌扁桃体充…     

微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生是耳鼻喉科较常见病。我科自1995年以来应用微波治疗仪治疗慢性舌扁桃体炎或舌扁桃体增生患者112例，取得较好的效果，报告如下。1资料与方法1．1临床资料112例中，男47例，女65例。年龄25～45岁，病程0．5～5年，其中曾行激光治疗者用倒。所有病例均以烟异物感或梗阻感、咽痛为主诉。按百扁桃体增生分度标准（正度；百扁桃体充满会厌谷1／2以内；I度：舌扁桃体充满会厌谷1／2～3／4或会厌谷仅存裂隙。巨度：舌扁桃体充满会厌谷并将会厌软骨向后推移，超出会厌冠状面。）I度15例，II度61例，度36例。1．2治疗…     

纤维喉镜下微波手术治疗咽喉部良性病变

我科自1996年5月至1997年12月在纤维喉镜（OIymPUS，NPFtype—s3）下以微波议手术治疗咽喉部良性病变127例，取得良好疗效．报道如下。1资料与方法1·1临床资料127例中，男96例，女利例，年龄8～72岁之间。其中声培息肉4g例，声带小结37例，声带囊肿10例，会厌囊肿18例．青春期及中老年人腺样体肥大6例，舌扁桃体肥大7例。l·2治疗方法首先将微波井机预热，预先设定脚踏开关控制微波输出，颜率2450MHz，波长12cm，输出功率40～50W，治疗时间预置范围l～995。患者术前常现禁食水，咽喉部喷火l％地卡因液进行表面麻醉，取仰卧位。纤维喉…     

舌扁桃体肥大的YAG激光手术

我科自 1 999～ 2 0 0 0年采用ＹＡＧ激光治疗舌扁桃体肥大 1 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料1 8例中 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 3 0～ 5 5岁 ,平均 44岁。病史 3个月～ 3年。全部患者均有反复发作的咽痛、咽异物感 ,反复吞咽 ,少有咽下痛、打鼾等症状。均反复多次就诊 ,诊断为慢性咽喉炎 ,药物对症治疗效果欠佳。 1例伴上呼吸道阻塞 ,睡眠时打鼾憋气。纤维喉镜检查 ,患者咽部均有慢性充血 ,舌根部两侧或单侧舌扁桃体增生肥大 ,呈团块状、结节状或桑椹状 ,相对部位的咽腔狭窄。静止状态下与会厌接触 ,影响会厌…     

鼻内窥镜下射频治疗慢性舌扁桃体炎

我科 1 998年 1月～ 1 998年 1 0月 ,于鼻内窥镜下应用射频治疗慢性舌扁桃体炎 3 3例 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料3 3例患者中 ,男 1 9例 ,女 1 4例 ;年龄 2 3～ 4 9(平均 3 6)岁。病程 0 .2 5～ 5年。其中 5例曾行腭扁桃体切除 ,1例曾行腭咽成形术。全部患者均有明显的咽喉部不适或异物感、咽痛、刺激性干咳等病史。鼻内窥镜下检查见舌根部舌扁桃体慢性充血、增生 ,呈颗粒状聚集 ,表面光滑 ,增生重者可向下充满大部分会厌谷。1 .2 　治疗方法先以 2 %利多卡因喷洒咽喉部 3次 ,在 4 mm70°硬管鼻内窥镜下 ,以扁桃…     

等离子治疗舌扁桃体肥大58例

舌扁桃体肥大是耳鼻喉科常见病,临床症状以“咽喉部异物感、堵塞感”为主,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,药物治疗效果不佳。2004年2月～2006年8月我科应用等离子低温射频消融治疗舌扁桃体肥大58例,取得较好效果,报告如下。     

微波治疗舌扁桃体肥大所致咽异感症78例

我科应用微波治疗 78例诊断为舌扁桃体增生肥大引起的咽异感症 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料78例均为门诊患者 ,男 2 7例 ,女 5 1例 ;年龄1 6～ 6 5岁。其中 1 6～ 2 0岁 6例 ,>2 0～ 3 0岁 1 1例 ,>3 0～ 40岁 41例 ,>40～ 5 0岁 1 4例 ,>5 0岁6例。病程 :3个月～ 5年 ,以 1～ 2年最多(5 3 .8% )。临床症状 :咽部异物感 6 4例 ,咽窒息感8例 ,咽干燥灼热感 5例 ,咽痒痛感 1例。体检 :均见舌扁桃体增生肥大且与会厌舌面接触 ;行食管吞钡透视或Ｘ线平片均未见异常 ;在门诊或院外考虑精神因素服用镇静、调节神…     

射频治疗舌扁桃体肥大的疗效观察

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病,临床症状以咽喉部异物感、堵塞感为主,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,药物治疗效果不佳,2001年以来我院应用射频消融治疗舌扁桃体肥大62例,取得了较好的效果,现报告如下。     

喉内镜下微波治疗慢性舌扁桃体炎

慢性舌扁桃体炎致舌扁桃体肥大,临床上多按慢性咽喉炎治疗,效果不佳。2003年3月～2005年5月,我科在喉内镜下用微波热凝治疗慢性舌扁桃体炎68例,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料。68例中,男22例,女46例,年龄32～76岁,平均52岁;病程为3月～6年。全部患者均有明显的咽喉不适感、梗塞感、压迫感,咽部发痒,刺激性干咳,重者夜间不能入睡,其中14例有睡眠呼吸暂停,2例有吞咽困难;6例有双扁桃体摘除术病史,2例曾行腭咽成形术。所有患者均多次诊断为慢性咽喉炎,药物及对症治疗效果欠佳。多数患者怀疑咽喉部长了肿瘤,要求检查。经喉内镜检…     

舌扁桃体肥大症的YAG激光治疗

我院 1 995～ 1 998年用 YAG激光治疗舌扁桃体肥大症 358例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法358例中 ,男 1 2 6例 ,女 2 32例 ;年龄 1 6～ 61岁 ,平均 48岁。主要临床症状为咽痛、咽异物阻塞感、反复吞咽 ,少有咽下痛、打鼾及呼吸暂停等。经纤维喉镜检查舌根部两侧或单侧扁桃体呈团块状或结节状或桑椹样肥大 ,静止自然状态下均与会厌接触 ,甚或挤压会厌并影响其运动 ,有的伸舌仍与会厌紧贴。YAG激光为武昌激光设备制造厂生产的YAG1 0 0 - 2型 ,输出功率 1 0 0 W,光导束直径 0 .5mm,手术时选择功率为 2 5～ 30 W,纤维喉镜为日…     

舌扁桃体肥大治疗分析

舌扁桃体肥大是耳鼻咽喉科常见病及多发病。在临床实践中,许多医师对舌扁桃体肥大的认识不足,进行咽喉部检查时,常不注意舌扁桃体的情况,加之对舌扁桃体肥大缺乏合适的治疗手段,使得许多患者长期遭受疾病的痛苦,得不到正确的诊断和及时的治疗[1]。我科自2001年3月起对舌扁桃体肥大患者采用等离子射频消融技术或微波热凝术进行局部减容治疗，具体报道如下。     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.     

微波治疗慢性舌扁桃体炎的临床分析

我科自1997年5月至1998年6月开展微波热凝固治疗慢性舌扁桃体炎133例，取得满意效果，现报告如下。1对象与治疗方法1.1对象133例中，男43例，女90例；年龄17～61岁；临床症状主要为咽异物感、堵塞感、分泌物增多等；检查见舌扁桃体慢性充血肥厚。所有病例均为经抗炎治疗效果欠佳者。1．2治疗方法术前15分钟，以2％的卡因喷雾咽部3～4次后再牵拉舌体，在间接喉镜下用2％的卡因滴八舌扁桃体约2～3滴。采用四川成都锦江微波电器厂生产的WB－100型微波多功能治疗机，预先设定脚踏开关控制微波输出，频率2450mHz，输出功率5～60W，时间1～gS。…     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.     

累及舌根的头颈部恶性肿瘤保留吞咽和喉功能的手术方法

目的 探讨保留累及舌根的头颈部恶性肿瘤吞咽和喉功能的有效手术方法.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的31例累及舌根的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,男27例,女4例.舌根原发恶性肿瘤9例,累及舌根的扁桃体鳞癌3例,声门上型喉癌累及舌根11例,下咽癌累及舌根8例.术中按照舌动脉的临床解剖,最大限度保留一侧舌动脉和正常的舌根部组织,若术前CT提示双侧舌动脉受侵犯,行全舌切除;根据喉功能的保护机制,最大限度保留会厌、室带、声带.结果 术后31例患者均未发现残舌坏死.5例行全喉切除术和1例行全舌根切除术的患者终身带管,其余25例皆在14～90 d拔出气管套管并保留喉功能,并于术后10～31 d经口进食.2例累及舌根的下咽癌术后咽瘘,换药治疗2周后愈合;2例舌根癌和1例扁桃体癌累及舌根术后感染皆在2周左右治愈.中位随访时间36个月,Kaplan-Meier法统计3年和5年生存率分别为79.5%和69.6%.结论 累及舌根的头颈部恶性肿瘤的手术治疗,术中可根据舌动脉的临床解剖和喉功能的保护机制对原发肿瘤和舌根部分切除及修复,是最大限度保留吞咽和喉功能的有效方法.