挂线引流法在高位肛管直肠周围脓肿治疗中的临床应用研究

目的:探讨挂线引流法在高危肛管直肠周围脓肿治疗过程中的疗效,分析其临床实用价值。方法:选择2015年1月至2016年1月于我科就诊的84例高位肛管直肠周围脓肿患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单切开引流法,观察组则采用挂线引流法,对比两组患者的近期疗效、术后情况以及术后复发率。结果:对照组总有效率76.19%(32/42),观察组总有效率则为95.24%(40/42),差异显著(P0.05);术后对照组VAS疼痛评分(3.92±0.56)分,术后肛门功能评分(1.38±0.25)分,而观察组VAS疼痛评分(1.37±0.23)分,术后肛门功能评分(0.49±0.28)分,两组差异显著(P0.05);此外,对照组术后复发6例,复发率14.29%,观察组术后复发1例,复发率2.38%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于高危肛管直肠周围脓肿患者,采用挂线引流法治疗取得的临床疗效要明显优于单纯的切开引流法,减少患者术后疼痛程度以及降低复发率,值得推广。     

高位复杂肛瘘同期多侧挂线术的临床探索

常见肛瘘中内口发生在括约肌上的肛瘘较为少见,约占肛瘘发病率中的5％[1]。1997年以来,我们先后收治了高位肛瘘病人182例,属高位复杂性肛瘘其高位分支在2条以上者15例,对其中10例（治疗组）我们探索作同期多侧挂线的方法一次手术,2侧挂线8例,3侧挂线2例,治愈率100％,与以往单侧分期挂线术5例（对照组）疗效比较有显著优势,现报道如下。1 一般资料 15例病人中女7例,男8例;年龄20岁～68岁,平均39岁;病程8周～45α;其中1个外口2例,2个外口6例,3个外口3例,5个外口1例,9个外口1例;深部脓肿伴双侧内盲瘘的1例,另1例系直肠肿瘤探查时,术中冰冻病理发现为结缔组织包     

肛管直肠压力测定在肛门功能评估中的价值及临床应用

目的观察肛管直肠压力测定在肛门功能评估中的临床应用价值。方法以术后橡皮筋脱落时间为分组依据将62例高位肛瘘病例分为3组,试验1组<10 d,试验2组10～16 d,试验3组>16 d。分别观察3组手术前后的肛管直肠压力测定(静息压、收缩压、排便压改变率)、痊愈后wexner评分。结果试验1组wexner评分与试验2组和试验3组比较均有显著性差异(P均<0.05)。痊愈后wexner评分与肛管直肠压力测定静息压下降率的Pearson的相关系数为0.579(P=0.00)。结论在高位肛瘘挂线术后的肛门功能评估中,肛管直肠压力测定和wexner评分具有一致性,且肛管直肠压力测定(静息压、收缩压、排便压改变率)较wexner评分评估更加精确。     

乙状结肠造瘘在会阴部直肠损伤中的应用

会阴部直肠损伤,多见于工农业生产,交通事故,生活意外,打架斗殴所致,由于伤口临近直肠肛管或伤及该部位,导致伤口严重感染,临床处理非常棘手,如果处理不当,易造成感染等并发症,危及患者生命,自1998年2月至2011年2月间,我院对23例会阴部直肠损伤患者实施成功救治,现报告如下：     

挂线术在环状混合痔手术中的应用

挂线术是中医学治疗高位肛瘘,以避免肛门失禁后遗症的最佳手术方法.笔者取其慢性切开,损伤小,又可达到切断组织不使其粘连的作用,应用于环状混合痔手术中,避免了临床中西医各种手术方法在治疗环状混合痔中可能出现的伤口粘连或瘢痕挛缩而引起的肛门紧缩或狭窄、排便困难等后遗症.     

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的应用价值

我们采用血管超声的目的 ,在于针对一些高危人群,发现血管狭窄,选择进一步更加积极的治疗方法。通过参考实验数据对血管超声技术的应用价值进行分析,认识到这种技术具有无创性、重复性以及准确性、经济性的特点。对于相关疾病可以提早发现,准确诊断。     

踇趾腓侧皮瓣在指损伤修复中的应用

目的：观察和研究足踇趾腓侧皮瓣动、静脉和神经的解剖规律及修复指腹缺损方法的临床疗效。方法：2004年3月-2008年3月，我们解剖了废弃新鲜足踇趾12趾，并对25例指腹缺损或坏死患者采用足踇趾腓侧皮瓣移植进行修复。结果：踇趾腓侧趾底固有动脉和神经的解剖位置恒定，在趾蹼水平，踇趾腹腓侧浅静脉外径平均1．0mm，踇趾背腓侧浅静脉外径平均1．1mm，且较恒定，比腹侧浅静脉略大。25例中23例皮瓣完全成活，2例边缘部分坏死。其中18例获得随访，时间1个月至4年，平均1．8年。移植指腹无明显瘢痕，外观饱满，耐磨、有指纹，两点分辨觉在6-8mm，于指功能恢复良好。结论：足踇趾腓侧趾底固有动脉和神经的解剖位置恒定，亦有两套相对恒定的静脉回流系统，对皮瓣的成活提供了解剖学基础。踇趾腓侧皮瓣修复后的手指腹外形与正常手指腹相似，有良好的感觉功能，并可恢复精细功能，是修复手指腹缺损的最佳方法之一。     

挂线术在环型混合痔手术中的应用体会

挂线术是祖国医学治疗高位肛瘘，以避免肛门失禁后遗症的最佳手术方法。笔者取其慢性切开，损伤小，又可达到切断部分组织不使其粘连的作用，应用于环型混合痔手术中，避免了临床中西医各种手术方法，在治疗环型混合痔中可能出现的伤口粘连或瘢痕挛缩而引起的肛门紧缩或狭窄，排便困难等后遗症，解赊了临床所遇到的在治疗环型混合痔时因手术操作不当而导致的直肠肛门紧缩或狭窄，使病人排便困难之痛苦，经84例临床实践观察，收到了满意的治疗效果，达到了环型混合痔一次性手术根治彻底和术后肛缘整齐、美观、肛门收缩良好，无肛门直肠狭窄后遗症的目的。     

临床护理路径在先天性尿道下裂矫形术患儿中的应用

目的：建立完善的先天性尿道下裂矫形术的临床护理路径。方法：随机将先天性尿道下裂矫形术治疗的40例患儿分成实验组和对照组各20例。对照组采用传统的常规护理,实验组实施临床护理路径。结果：实验组患儿的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组显著减少,满意度明显提高。结论：临床护理路径应用于先天性尿道下裂矫形术的患儿中,可缩短住院天数,降低医疗费用,降低并发症的发生率,提高患儿及家属的满意度,从而促进护理质量的提高。     

不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术中的应用

目的　总结不同麻醉方法在小儿漏斗胸矫形术的应用。方法　将 112例先天性漏斗胸患儿随机分为单纯肌注 +静注氯胺酮全麻组 (KK组 )、全麻气管内插管组 (G组 )及全麻 +硬膜外神经阻滞组 (GE组 )。结果　三组麻醉效果均满意 ,KK组中 1例根据术式要求途中改为气管插管全麻 ,G组和GE组术毕均按时拔管。G组芬太尼总量为 5～ 8(6 .0 1± 1.6 8) μg/kg ,明显小于GE组 [3～ 6 (4± 1.2 3) μg/kg](P <0 .0 1)。结论　小儿漏斗胸矫形术的麻醉方法应根据病情灵活选用。幼儿期的简单手术不需气管内插管 ,年长儿手术以硬膜外加全麻效果好。     

临床护理路径在先天性尿道下裂矫形术患儿中的应用

<正>一般来说.先天性尿道下裂是男性生殖系统出现的先天性畸形~([1]).如果未能接受及时有效的手术治疗.会对患儿的身心健康以及生长发育造成极大的的影响。现阶段治疗先天性尿道下裂主要主张手术矫治,最佳治疗时间一般在患儿1~6周岁之间.随着我国医疗水平的不断提升.先天性尿道下裂矫形术治疗成功率已经高达90%,同时术后并发症出现率得到了明显的控制.针对这一现状.现就临床护理路径在先天性尿道下裂矫形术患儿的临床治疗中的应用情况进行汇报。1对象与方法     

多层螺旋CT在老年人骨关节损伤中的应用

老年人因骨质疏松极易发生骨折,常规CT横断面扫描为二维断层图像,缺乏立体感,特别是对水平骨折线和多发、粉碎性骨折观察效果不理想,致使病人耽误治疗,影响老年人以后生活质量。而多层螺旋CT可通过多轴位和三维重建技术清晰显示隐匿性骨折和脱位以及撕脱后骨质局部缺损等。本文对40例患进行对比研究。     

综合手法在颈源性头痛治疗中的应用

通过长期临床实践及中西医手法理论的深入学习,建立了一套独特的综合手法体系,通过一则颈源性头痛案例的剖析,说明中西医手法的各自特色和两者之间的融合要领,以及综合手法的临床应用价值和优势。     

拔伸旋转手法在桡尺远侧关节损伤中的应用

目的 探讨拔伸旋转手法在桡尺远侧关节损伤的应用效果。方法 选取2021年7月—2022年3月厦门市第三医院收治的54例桡尺远侧关节损伤患者作为研究对象,按照整复手法的不同分为拔伸旋转法组(29例)和旋转挤压法组(25例)。拔伸旋转法组给予拔伸牵引和环转摇晃腕关节治疗,旋转挤压法组给予环转挤压腕关节治疗。比较2组治疗前后的腕关节Gartland-Werley评分和Cooney评分。结果 治疗后,2组Gartland-Werley评分均低于治疗前,且拔伸旋转法组均低于旋转挤压法组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组Cooney评分均高于治疗前,且拔伸旋转法组均高于旋转挤压法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 拔伸旋转手法治疗桡尺远侧关节损伤能更好地恢复患者的腕关节功能。     

丹参注射液在泪道狭窄中的应用

泪道狭窄是眼科的一种常见病,一般多采用反复多次泪道深通术和泪道冲洗进行治疗。笔者应用丹参注射液和活霉素眼药水冲洗泪道,取得满意疗效,现报告如下。一般资料全部58例患者均为门诊病人,其中男性17例,女性41例;年龄26～71岁。均有明显溢泪病史,经裂隙灯下检查泪小点位置正常,泪道冲洗示有泪道狭窄,包括泪小管、泪小点、鼻泪管狭窄。冲洗返流液清。将患者随机分为2组,治疗组30例,对照组28例。治疗方法治疗组30例均用下述方法治疗。以针简抽取丹参注射液及洁霉素眼药水各Zml。按常规泪道探通术插入6～9号泪道探针,确定无假道…     

探讨综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用效果

目的:探究腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者治疗中综合护理的应用效果.方法:被选入并自愿参与本研究的腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者共计64例,入院手术时间处于2018年9月-2019年9月,常规护理为对照组,综合护理为研究组,对比患者治疗后恢复情况以及并发症发生率.结果:术后首次下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔出时间、住院...     

中西医多途径综合疗法在急危重症肝病中的应用

近10年来,笔者充分发挥中医特色优势,遵循＂整体观念＂和＂辨证论证＂原则,多途径、多环节运用中医综合疗法进行救治,取得了满意效果。现举例如下。     

多指标综合分析在中药质量研究中的应用

总结了多指标综合分析方法在中药真伪鉴定、质量评价方面的应用。     

B超或经直肠超声联合尿道注水检查在尿道狭窄诊断中的应用研究

目的:探讨B超或经直肠超声联合尿道注水检查在尿道狭窄诊断中的应用价值。方法:对40例尿道狭窄患者行B超或经直肠超声联合尿道注水检查,并将结果与传统逆行尿道造影诊断进行对照分析;所有患者均行尿道逆行造影及手术治疗。结果:40例受检病人,逆行尿道造影与手术相符有35例,有效率为87.5%;B超或经直肠超声与手术相符有33例,有效率为82.5%。两种方法的检出率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:B超或经直肠超声联合尿道注水检查在尿道狭窄诊断率方面与逆行尿道造影相比无明显差异,而检查方法更为简便易行并易被病人接受。     

中药直肠点滴法在妇科疑难病症中的应用

笔者采用中药直肠占滴治疗多种妇冬疑难病症,临床用之有良好效果,举例如下。1 操作方法根据证施治原则选择不同方药,将中药浓煎至100～150ml,纱布过滤后装入液体瓶中下接一次性输液器,输液针换成16号导尿管,尿管前端涂以液体石蜡,排空气体后,嘱患者排便后取膝胸卧位,将尿管插入肛门内约15cm,以每分50～60滴速度滴入,药温保持在37℃。每日1～2次。2 典型病例2.1 不孕症:张某某,女,29岁,1998年5月6日初诊。结婚2年半未孕。月经史:16,4～5/27～28天,LMP4月28日,量中等,色暗红有块,伴有小腹刺痛,舌质暗红、