腹腔镜手术在输卵管性不孕症中的临床应用

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的效果和优势。方法:回顾我院96例输卵管性不孕症患者术中输卵管状态并进行评分,分析评分高低与术后输卵管通畅性和妊娠率的关系。结果:96例患者中高评分组40例,中评分组36例,低评分组20例,术后输卵管通畅率分别为92.5%、87.5%和77.5%,一年内宫内妊娠40例,三组妊娠率分别为72.5%、30.6%和0,异位妊娠6例,三组异位妊娠率分别为2.5%、8.3%和10%。结论:腹腔镜手术能松解粘连、疏通输卵管、提高妊娠率。但对于输卵管病变重、评分低的患者,术后异位妊娠率增加,宜施行体外受精及胚胎移植(IVF-ET)。     

宫腔与腹腔镜联合应用诊治输卵管性不育临床分析

我院自１９９４年９月～１９９８年３月对女性不育患者施行电视宫腔与腹腔镜联合检查共１９４例，对输卵管因素所致不育资料完整的１４９例进行总结分析。一、资料与方法１临床资料：１４９例患者年龄２１～４０岁，不孕时间２～１０年。临床诊断原发不育５７例，继发不...     

电视腹腔镜下配子输卵管内植入19例临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜下配子输卵管内植入术 (GIFT)的临床应用价值。方法 :采用促性腺激素促超排卵 ,上游法处理精液 ,电视腹腔镜下穿刺取卵 ,输卵管插管植入配子。结果 :19例患者治疗后妊娠 4例 ,妊娠率为 2 1 1% ,3例足月分娩 ,1例妊娠流产 ,无 1例有严重并发症。结论 :电视腹腔镜下GIFT是一种获得较高妊娠率的辅助生育技术 (ART) ,同时治疗了导致不孕的其它盆腔疾患 ,为以后自然受孕创造了条件 ,在临床上具有应用价值。     

腹腔镜治疗输卵管远端粘连阻塞126例疗效评价

目的 :评价腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕的疗效。方法 :于电视腹腔镜下分离粘连 ,恢复解剖结构 ,并进行伞端成形术、袖口状造口术、圆韧带悬吊术及病灶清除术等综合治疗。结果 :输卵管远端造口 78例 ,行粘连分离等其它输卵管重建术 4 2例。合并子宫极度后倾后屈行双圆韧带悬吊 13例 ,多囊卵巢钻孔 9例 ,子宫内膜异位症病灶清除 6例 ,子宫小肌瘤剔除 5例 ,行输卵管系膜囊肿剔除术 2例。手术结束前腹腔镜下通液 ,双侧输卵管通 10 5例 ,单侧通 15例 ,双侧完全不通 6例。术后随访 2年 ,宫内妊娠率为 5 0 79% (6 4/ 12 6 ) ,宫外孕 6 35 % (8/ 12 6 )。造口术组的宫内妊娠率为5 0 79% (4/ 12 6 ) ,宫外孕 6 35 % (8/ 12 6 )。造口术组的宫内妊娠率 4 1 0 3% (32 / 78)低于粘连分离术组宫内妊娠率 76 19% (32 / 4 2 ) (P <0 0 1)。中重度粘连组的宫内妊娠率 4 3 6 2 % (41/ 94 )低于轻度粘连组的宫内妊娠率 71 88% (2 3/ 32 ) (P <0 0 1)。结论 :腹腔镜手术治疗输卵管远端粘连阻塞性不孕有效 ,但宫外孕的高发生率值得关注     

经腹腔镜行配子输卵管内移植

经腹腔镜行配子输卵管内移植靳镭罗丽兰朱桂金陈汉平章汉旺刘文清经腹腔镜行配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ）是对至少一侧输卵管通畅的女性不孕患者，在促超排卵条件下，通过腹腔镜采卵，并将其与经优化处理过的精子同时注入输卵管壶腹部，使精子和卵细胞在近似生理状态下受...     

腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用

目的 :探讨腹腔镜在诊治输卵管妊娠中的应用价值。方法 :回顾分析 10 2例输卵管妊娠患者应用腹腔镜治疗的临床资料。对有生育要求的患者 ,尽量保留输卵管 ;年龄较大 ,已有子女无保留输卵管要求者 ,行输卵管切除术。结果 :10 2例中除 1例输卵管间质部妊娠中转开腹手术外 ,余均在腹腔镜下顺利完成手术。结论 :腹腔镜较一般剖腹手术致患者损伤小 ,痛苦少 ,术后粘连少 ,且可较满意地在去除病变的同时保留器官及其功能。对要求保留生育能力的患者 ,腹腔镜有着明显优势     

输卵管性不孕的腹腔镜诊治

目的:观察腹腔镜手术对输卵管性不孕症的诊断与治疗效果。方法:对122例不孕症患者行腹腔镜联合宫腔镜检查与手术,视术中情况行粘连松解术、输卵管造口术或输卵管伞端成形术,经宫颈再通液观察输卵管通畅情况。结果:122例不孕患者中输卵管因素所占比例最高,共239条输卵管,112条阻塞,术后42条通畅,手术成功率39.25%(42/107)。结论:输卵管因素是女性不孕的重要原因之一,腹腔镜手术成功率高,对治疗输卵管性不孕症具有重要的临床意义。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的护理体会

<正>输卵管性不孕在不孕因素中占有很大比例,在亚洲占不孕总数的30%~40%[1]。随着腹腔镜技术的发展,近年输卵管阻塞腹腔镜再通术以患者创伤小,痛苦轻,康复快,住院时间明显缩短,诊断与治疗融为一体等优点,已成为诊治输卵     

腹腔镜输卵管通液与子宫输卵管碘油造影对比观察

<正> 自1988年10月至1989年12月,我们对56例不孕症妇女的子宫输卵管碘油造影(HSG)与腹腔镜输卵管通美蓝(LSP)的结果进行了对比观察。一、资料与方法(一)一般资料:本组不孕症患者56例,其中原发不孕46例,继发不孕10例。年龄22～34岁,平均26岁。(二)检查方法与判断标准:1.HSG:于月经净后3～5天内施术。采用40%碘油造影,即时及术后24小时各摄片一张。判断标准:(1)通畅:子宫腔及输卵管显影良好,24小时后盆腔碘     

垂体后叶素水分离法在腹腔镜下输卵管开窗术中的应用

目的探讨垂体后叶素水分离法用于腹腔镜下输卵管开窗术的安全性和可行性。方法将我科收治的行腹腔镜下输卵管开窗术的输卵管妊娠患者45例分为两组:研究组20例,术中使用垂体后叶素水分离法;对照组25例,术中不使用垂体后叶素水分离法。比较两组手术时间、术中出血量、术后血β-HCG下降情况、术后持续性异位妊娠及术后输卵管通畅情况。结果研究组术中的出血量、手术时间少于对照组(P0.05);研究组术后48h血β-HCG下降率高于对照组(P0.05);术后3个月输卵管造影示研究组输卵管通畅率高于对照组(P0.05)。两组均未发生持续性异位妊娠。结论垂体后叶素水分离法用于腹腔镜下输卵管开窗术的治疗安全有效,可用于输卵管妊娠的治疗。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法:联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治109例不孕症患者。结果:109例患者中盆腔粘连38例(28.4%)、输卵管积水阻塞24例(17.9%)、盆腔子宫内膜异位症20例(14.9%),三者系不孕症的主要病因。82例患者获随访,妊娠率为47.6%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的:探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法:经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕症患者并行腹腔镜输卵管外部粘连松解、造口术、联合宫腔镜行输卵管全程插管及加压通液术疏通。结果:64例98条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,61条输卵管通液成功,成功率62.2%,随访最短2个月,最长2年,24例已受孕,受孕率37.5%,其中宫内妊娠21例,输卵管妊娠3例。结论:宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管不孕

目的探讨联合宫腔镜、腹腔镜对输卵管不孕的诊治效果. 方法对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕62例124条输卵管行宫、腹腔镜联合检查. 结果 62例中双侧输卵管通畅11例22条占17.7%(22/124),一侧输卵管通畅8例8条占6.5%(8/124),输卵管间质部、峡部阻塞40条占32.3%(40/124),输卵管积水54条占43.5%(54/124).碘油造影与腹腔院诊断输卵管梗阻符合率75.8%(94/124).宫、腹腔镜下对40条间质部、峡部阻塞的输卵管行插管,成功30条,穿孔5条,失败5条.腹腔镜下输卵管积水分离、造口术54条. 结论对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,行宫、腹腔镜联合检查有一定价值,诊断及治疗同时进行.     

腹腔镜对322例输卵管性不孕症的诊治效果分析

目的评价腹腔镜在诊治女性输卵管性不孕症中的价值。方法输卵管功能异常是本组不孕症患者的主要原因,回顾分析笔者所在医院腹腔镜检查治疗女性输卵管性不孕症350例的临床资料,随访其受孕的结局。结果腹腔镜下行盆腔及输卵管粘连分解术,输卵管伞端造口术,输卵管整形术。术后随访24个月共322例患者,141例受孕,受孕率为43.79%,自然流产9例,宫外孕19例,校正受孕率为35.09%,其中术后6个月内受孕54例（47.7%）,12个月内受孕35例（31.0%）,18个月内受孕15例（13.3%）,24个月内受孕9例（8.0%）。结论腹腔镜是目前诊治输卵管性不孕症的有效方法,输卵管性不孕症患者腹腔镜术后应至少观察18个月（90%左右的患者可以怀孕）,再行其他治疗。     

宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用价值。方法 :腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管伞部成形 /造口术、盆腔子宫内膜异位症手术 (卵巢内膜囊肿剥出、粘连分解、病灶熨汤 /烧灼 ) ;卵巢良性肿瘤剥出术 ;并在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管通液术等。结果 :117例患者经 1～ 6 0个月的随访 ,妊娠 6 1例 ,妊娠率 5 2 14 % (宫内妊娠 5 8例 ,宫外妊娠 3例 ) ,术后一年内妊娠占 91 80 %。对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎疗效较好 ,而对输卵管近段阻塞疗效较差。结论 :宫、腹腔镜联合手术 ,具有疗效好、手术安全、出血少、痛苦少、恢复快等优点     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症的体会

目的:研究宫、腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法:随机将120例不孕症患者分为治疗组和对照组.治疗组行宫腔镜与腹腔镜联合诊治,对照组仅行腹腔镜手术.对比分析两组患者宫腔镜、腹腔镜的检查结果及输卵管再通率,一年内妊娠率等.结果:两组患者自主排尿时间、自主肛门排气时间、下床时间及住院总时间差异均有统计学意义(P＜0.05...     

腹腔镜下输卵管盆腔病变分期对不孕症预后的影响分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管盆腔病变分期对不孕症患者预后的影响。方法：回顾分析2009年4月至2010年8月为80例输卵管远端梗阻性不孕患者行腹腔镜再通术的临床资料,并总结术后随访情况。结果：80例患者术后宫内总妊娠率为27．50％（22／80）。输卵管盆腔病变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,术后1年宫内妊娠率分别为61．11％、38．10％、11．54％及O：输卵管病变Ⅰ-Ⅱ期的患者,术后宫内妊娠率明显高于Ⅲ-Ⅳ期的患者。结论：对于输卵管远端梗阻性不孕症的患者,腹腔镜是首选检查方式。腹腔镜手术可准确评估输卵管病变情况及盆腔粘连程度,并同时予以相应治疗。术后可根据术中输卵管盆腔病变分期情况指导患者选择助孕方式。     

宫、腹腔镜联合手术诊治不孕症的临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合手术诊治不孕症的价值。方法:为160例不孕症患者行宫、腹腔镜联合手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因,子宫内膜异位症是次要原因,160例患者经宫、腹腔镜联合手术后受孕率达45.5%。结论:宫、腹腔镜联合手术诊治不孕症创伤小、效果好、康复快,可替代开腹手术。     

腹腔镜用于女性不孕症诊断的评价

目的 探讨腹腔镜用于女性不孕症的价值与意义。方法 对607例女性不孕症患采用腹腔镜协助诊治的结果进行评价。结果 镜下诊断各种病变565例(93．08％),未发现异常42例(6．92％)。其中输卵管异常340例,子宫内膜异位症102例,卵巢异常73例,子宫异常4l例,其他9例。输卵管通畅性试验598例中,双侧输卵管通畅289例,输卵管积液或阻塞116例,一侧不通80例,通而欠畅113例。采用腹腔镜下治疗189例,经腹手术47例,部分病例对症治疗。结论 女性不孕因素首推输卵管因素,其次为子宫内膜异位症、内分泌因素、子宫因素等。腹腔镜对输卵管通畅性、排卵情况的诊断,小型子宫内膜异位症、盆腔疏松粘连、多囊卵巢的诊治,具有快速、准确、可靠、及损伤小的特点。     

腹腔镜在慢性输卵管炎所致不育诊治中的应用

目的　探讨腹腔镜手术治疗慢性输卵管炎所致不育的效果及输卵管病变程度等对术后妊娠率的影响。　方法　经腹腔镜诊治的慢性输卵管炎所致不育 15 2例 ,根据术中所见将输卵管病变程度分为轻、中、重三度 ,随访术后妊娠情况。　结果　 15 2例中随访 86例 ,术后妊娠 34例 ,妊娠率 4 0 % ,异位妊娠 3例 ,流产 5例 ,校正妊娠率为 30 %。输卵管轻度病变者术后妊娠率 6 1% ,明显高于中、重度病变者。不育年限在 1～ 2年者术后妊娠率 6 7% ,明显高于 >2年者。　结论　腹腔镜手术治疗慢性输卵管炎所致不育的术后妊娠率与输卵管病变程度及不育年限有关。