新生儿脐血IgE阳性与父母过敏史及出生情况的关系

[目的]探讨新生儿脐血IgE阳性与父母过敏史及出生情况的关系。[方法]对临产孕妇进行问卷调查及血清25-羟维生素D3检测,并采集脐血检测IgE,跟踪新生儿记录出生情况,分析脐血IgE值的相关因素。[结果]母亲有过敏性疾病史、新生儿出生时体重过大、男性及出生时窒息史等与脐血IgE阳性有相关性(OR=1.65、3.36、1.90和2.88,P0.05)。[结论]母亲有过敏史是脐血IgE升高的危险因素,应做好母亲有过敏史婴儿的湿疹防治工作。     

脐血 IgE 阳性与父母过敏史及新生儿出生情况的相关性研究

目的 探讨影响新生儿脐血 IgE 阳性值的相关因素。方法 对临产孕妇进行问卷调查及血清25-羟维生素 D3检测,并采集脐血检测 IgE,跟踪新生儿记录出生情况,对影响脐血 IgE 的相关因素进行分析。结果 母亲有过敏性疾病史（OR ＝1.65,95％CI：1.05～2.57）、出生时为巨大儿体重（OR ＝3.36,95％CI：1.93～5.88）、男孩（OR ＝1.90,95％CI：1.29～2.81）和出生时有窒息史（OR ＝2.88,95％CI：1.00～7.87）等4项因素是脐血 IgE 阳性的独立危险因素。结论 脐血 IgE 阳性,除了出生性别和母亲有过敏史外,还与出生时窒息及巨大儿有关,应重视与此有关的孕期保健。     

毛细支气管炎患儿发展为哮喘的相关因素分析

目的：探讨毛细支气管炎患儿可能发展为哮喘的相关因素。方法：对108例毛细支气管炎患儿随访3年。对患儿性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、出生体重、发病时情况、药物及食物过敏史、家族史、免疫球蛋白、喂养方式、吸入激素、过敏体质、被动吸烟、免疫球蛋白、血常规、微量元素等指标进行Logistic回归分析。结果：单因素分析结果提示：性别、居住地、父亲吸烟与否、患儿出生时母亲年龄、分娩方式、出生体重、家庭装修与否、发病季节、毛细支气管炎期间住院天数、RSV感染、药物食物过敏史、被动吸娴、哮喘及过敏性鼻炎家族史、特应性体质、反复呼吸道感染、血IgE、血铅、血锌、血清铁、嗜酸细胞计数与毛细支气管炎后转化为哮喘有关。多因素非条件Logistic回归分析结果显示：性别（男孩）、患儿出生时母亲年龄、被动吸烟、春季发病、RSV感染阳性、出生体重异常、药物或食物过敏史、哮喘家族史、血IgE升高的毛细支气管炎患儿转化为儿童哮喘的危险性高。结论：对于毛细支气管炎患儿发展为哮喘的危险因素,应及早积极干预,降低发病率。     

新生儿脐血维生素D水平与IgE水平的相关性研究

目的 了解新生儿脐血维生素D水平及其与IgE水平的相关性。方法 测定185名新生儿脐血25-羟维生素D[25(OH)D]及总IgE值;采用问卷调查形式收集孕妇的健康状况及新生儿出生史;跟踪随访新生儿一年,了解其在随访期限内过敏性疾病发作情况。结果 新生儿脐血25(OH)D平均浓度为(49.63±16.56)nmol/L,中位数49.50nmol/L;脐血总IgE平均水平为(513.85±116.54)U/L;随访期限内共有38名婴儿有过敏状况发生;过敏组新生儿脐血25(OH)D水平(38.88±12.33)nmol/L,非过敏组新生儿脐血25(OH)D水平(52.41±16.41)nmol/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);过敏组新生儿脐血IgE水平为(574.13±109.86)U/L,非过敏组新生儿脐血IgE水平(498.27±113.44)U/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);采用多因素方差分析表明,家族过敏史与出生时脐血25(OH)D水平对脐血IgE水平产生影响(P<0.05);回归分析表明脐血25(OH)D水平与脐血IgE水平呈线性负相关(r²=0.576,P<0.05)。结论 脐血维生素D水平与IgE水平呈负相关,脐血维生素D水平的降低可能是生后一年内婴儿过敏症发生的危险因素。     

脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值研究

目的探讨脐血特异性IgE及炎性因子对婴幼儿过敏性疾病的诊断价值。方法选取2013年1月-2015年12月于我院成功分娩的286例新生儿作为研究对象,所有新生儿均采集其脐血标本并进行特异性IgE、白介素-4(IL-4)和白介素-18(IL-18)的检测,所有新生儿均进行2年的随访,根据随访结果记录所有婴幼儿过敏性疾病的发生情况,并比较不同婴幼儿间特异性IgE、IL-4和IL-18等相关临床资料的差异,分析脐血特异性IgE及炎性因子与婴幼儿过敏性疾病的相关性。结果 (1)本研究286例新生儿中出现婴幼儿过敏性疾病72例,发病率为25.17%;(2)过敏性疾病婴幼儿其家族过敏性疾病或疾病史所占比例显著高于正常婴幼儿(P0.05);(3)过敏性疾病婴幼儿其特异性IgE、IL-4和IL-18水平均显著高于正常婴幼儿(P0.05);(4)经Spearman等级相关分析发现,特异性IgE与IL-4和IL-18之间以及IL-4和IL-18之间均呈正相关(P0.05);(5)特异性IgE联合IL-4和IL-18诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度分别为90.64%和88.72%,与上述指标单独检测诊断婴幼儿过敏性疾病的灵敏度和特异度比较均有统计学差异(P0.05);(6)经非条件多因素Logistic回归模型分析发现,家族中有过敏性疾病或疾病史、特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素(P0.05)。结论脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18共同诊断婴幼儿过敏性疾病具有较高的灵敏度和特异度,且脐血特异性IgE、IL-4和IL-18水平升高均为导致婴幼儿过敏性疾病发生的独立危险因素,故可将脐血特异性IgE联合IL-4和IL-18的共同检测作为预测和诊断婴幼儿过敏性疾病发生的首选检测方案。     

642例新生儿出生体重的影响因素分析

目的 探讨陕西省642例新生儿出生体重的影响因素,为降低低体重儿和巨大儿的发生率提供科学依据。方法 选择2015年1-5月在陕西省人民医院住院分娩的642例进行回顾性调查。收集产妇一般情况、既往生育史、孕期生活状况及患病等资料,使用单因素方差分析、多因素广义线性回归进行统计分析。结果 单因素分析显示,母亲是文化程度低、有自然流产史、有人工流产史、孕期有被动吸烟史、孕期患病的新生儿体重较低,孕期补充足量叶酸和性别为男性的新生儿体重较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,母亲孕期接触二手烟、母亲有自然流产史和母亲孕期患病均等导致新生儿体重降低(β=-205.555;β=-210.675;β=-102.709,P均<0.05)。母亲是本科及以上学历和新生儿性别是男性的新生儿出生体重均较重(β=147.772,β=100.733,P均<0.05)。结论 新生儿出生体重受多种因素影响。孕妇应提高自我孕期保健意识,采取健康的生活方式,加强孕期营养,定期进行产检,减少疾病的发生。     

郑州市金水区新生儿出生体重影响因素分析

目的探讨影响新生儿出生体重的相关因素,为孕期保健提供科学依据。方法对郑州市金水区产科医院分娩的胎龄在24~43周活产新生儿出生体重及其母亲的临床资料进行统计分析。结果分析结果显示出生体重与胎次、孕母年龄、性别、学历、季节有相关性。结论新生儿出生体重受多因素影响,应加强孕期管理,使新生儿体重合理增长。     

新生儿脐血瘦素、金属元素水平及其与胎儿生长发育关系的研究

目的:探讨瘦素和金属元素对胎儿生长发育的影响。方法:选取胎龄满37周~不足42周足月并且经阴道自然分娩的新生儿102例,根据出生体重分为SGA、AGA、LGA 3个组,分别检测脐血瘦素、镁、钙、铁、锌,进而分析瘦素和各微量元素与不同体重组新生儿之间的相关性。结果:LGA组新生儿脐血瘦素含量及金属元素钙、铁、锌水平均高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);镁含量LGA组最低,但3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血瘦素水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均呈正相关性,瘦素水平可以反映胎儿宫内生长发育情况。脐血中金属元素锌、钙、铁对胎儿生长发育有影响,与不同体重足月新生儿出生时的体重呈正相关性,可以通过测定脐血微量元素锌、钙、铁水平对胎儿发育情况进行判定。脐血金属元素镁水平与不同体重足月新生儿出生时的体重均无相关性。     

围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响

目的探讨围生期高危因素对胎儿窘迫、新生儿窒息的影响,以采取有效预防措施降低新生儿的致残率和死亡率。方法回顾性分析2012年12月-2016年12月在重庆巿綦江区人民医院分娩的11 500例产妇的临床资料,其中发生胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇800例作为观察组,同期未出现胎儿窘迫、新生儿窒息的产妇10 700例作为对照组。对比两组产妇年龄、孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、孕期贫血、羊水异常、出生体重、婴儿性别、胎心率异常、脐带异常、产程过长等发生情况,分析围生期高危因素与胎儿窘迫、新生儿窒息的相关性。结果围生期发生胎儿窘迫、新生儿窒息的高危因素为高龄、孕周30周、有分娩史、胎膜早破、胎盘异常、24 h尿蛋白量≥3 g/24 h、妊娠期合并症、羊水异常、出生低体质量儿、胎心率异常、脐带异常、剖宫产、产钳助产、产程延长(P0.05)。结论完善产前指导,提高产前检查质量,加强对围生期高危因素的监护及处理,可有效降低胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。     

医学生过敏性疾病发病与生命早期因素分析

目的了解医学生过敏性疾病发病与生命早期生活因素的关系,为开展过敏性疾病的早期预防提供参考。方法以2009年温州医学院2 042名一～三年级学生为对象,采用回顾性调查表进行问卷调查,收集出生时相关情况、家族史相关情况及5个生长发育时期过敏性疾病的发病情况。应用SPSS 16.0进行二元Logistic回归分析。结果医学生出生时情况中的出生地、出生体重、出生时成熟情况、性别与过敏性疾病有关;在家族史中的父母过敏性疾病史、受教育程度、职业及父亲吸烟史等与各年龄段过敏性疾病发病相关性较高。结论父母受教育程度、暴露于烟雾环境、出生体重轻、早产是过敏性疾病的易感因素,应针对其开展相应干预研究。     

广州地区高危新生儿脐血IgE对婴幼儿过敏疾病的预警研究

目的:探索广州地区新生儿不同脐血IgE(CBIgE)水平对婴幼儿过敏疾病的预警可行性。方法:随机选取广州市妇婴医院出生的足月、自然分娩新生儿,对脐血IgE不同水平的人群,进行为期3年的观察;主要观察消化系统、皮肤和呼吸系统等组织器官的过敏反应症状和体征;使用瑞典法玛公司生产的UniCap100型测定仪,以及脐血IgE检测试剂盒,以荧光酶免疫方法测定脐血IgE的含量。结果:在观察过程中证实患有过敏性疾病41例,占23.29%(41/176)。在患病婴儿中湿疹占46.34%(19/41),牛奶过敏占21.95%(9/41),哮喘占21.95%(9/41),过敏性鼻炎占19.51%(8/41),荨麻疹占14.63%(6/41)。有家族过敏史者患病占86.67%(13/15)。患病与非患病两组新生儿CBIgE水平比较差异有统计学意义(P<0.001),不同CBIgE界值的预警结果以CBIgE 1.08 kUA/L为优,敏感性为80.49%,特异性为74.07%,准确性为75.57%。结论:脐血IgE可以预警婴幼儿过敏疾病,1.08 kUA/L界值可以作为本地区婴幼儿过敏疾病的预警指标。     

脐血胆红素预测新生儿病理性黄疸的价值

目的 探讨脐血胆红素水平预测足月健康新生儿病理性黄疸程度的价值.方法 采集足月新生儿2 ml脐静脉血,用氧化法测定胆红素.生后至出院每日上午8:00-9:00,采用经皮胆红素测量仪于新生儿前额部测定胆红素.比较不同脐血胆红素范围的新生儿病理性黄疸及治疗的比例.结果 257例新生儿中59例(22.96%)发生病理性黄疸,发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(39.68±8.10)μmol/L]显著高于未发生病理性黄疸脐血胆红素浓度[(30.05±5.51)μmol/L](P＜0.01).随着脐血胆红索浓度上升,高胆红素血症发生率增加(P＜0.01),需干预治疗的病例增多(P＜0.01).结论 脐血胆红素水平对预测新生儿病理性黄疸有极大价值,并为早期诊断和治疗提供可靠依据.

Abstract：

Objective To investigate the predictive value of umbilical cord blood bilirubin for pathological jaundice in healthy term newborns. Methods Two ml navel string vein blood of baby were collected after giving birth in the normal newborn, and the hemobilirubin was detected by accidentally oxidation method. After birth, the infant's bilirubin level was tested on the forehead by the transcutaneous bilirubinometer at 8:00 -9:00 every morning until discharging from hospital. The ration of pathological jaundice of newborn and its treatment were analyzed in different levels of cord blood hemobilirubin. Results Fifty-nine cases ( 22.96% ) with pathological jaundice were diagnosed in 257 newboms.The concentration of cord blood hemobilirubin in baby with pathological jaundice [(39.68 ±8.10) μmol/L] was significantly higher than that of the normal newborn [(30.05 ±5.51) μmol/L](P＜0.01). As the concentration of cord blood hemobilirubin was increased, the incidence of pathological jaundice was raised (P＜ 0.01), and the cases that needed to intervention treatment was increased(P＜ 0.01). Conclusion The detection of the level of cord blood hemobilirubin is not only very worthy to estimate the occurrence of pathological jaundice of newborn, but also offer reliable evidence for clinical early diagnosis and treatment.     

新生儿脐血IgE及TH2类细胞因子与特应性皮炎关系研究

目的探讨特应性皮炎和脐血IgE、TH2类细胞因子以及其它因素的关系。方法应用酶联免疫法(ELISA)对135份新生儿脐血IgE、IL-4和IL-13进行检测,同时问卷调查家族过敏史和妊娠及出生时相关情况,对新生儿进行2年随访,观察特应性皮炎的发生情况,分析比较特应性皮炎患儿和正常婴儿脐血IgEI、L-4和IL-13的水平,Logistic回归分析特应性皮炎的危险因素。结果 1.特应性皮炎患儿组脐血IgE、IL-4、IL-13的水平较正常小儿组高,差异有统计学意义;特应性皮炎患儿脐血IL-4及IL-13均与脐血IgE呈显著正相关。2.Logistic回归分析显示家族过敏史和脐血IgE是特应性皮炎的独立危险因素。结论特应性皮炎患儿的脐血IgE和TH2类细胞因子升高,脐血IgE在特应性皮炎的发病机制中发挥一定作用。     

新生儿低出生体重危险因素分析

【目的】分析引起新生儿低出生体重的危险因素影响。【方法】采用多元逐步回归分析对335名新生儿父母的年龄受教育情况，烟酒嗜好，父亲身高、体重，母亲孕前体重，孕期体重增长及孕期健康状况，家族史等与新生儿出生体重的关系进行了分析。【结果】宫内胎儿生长和妊娠持续时间是决定出生体重的直接因素，宫内胎儿生长与妊高征、多胎妊娠、父亲吸烟和糖尿病家族史呈负相关关系，与孕期体重增加呈正相关关系；妊娠持续时间与母亲孕期感染呈负相关关系、与母亲文化程度呈正相关。【结论】新生儿低出生体重的危险因素既有母孕期的环境因素，也有遗传因素。     

1745例广州地区新生儿脐血IgE检测及其意义

【目的】 探讨本地区新生儿脐血ＩｇＥ水平及其影响因素,为高危儿的医疗保健提供依据。【方法】 使用瑞典法玛西亚公司ＵｎｉＣＡＰ１００型测定仪,以荧光酶免疫的方法测定脐血ＩｇＥ的含量。【结果】 ①新生儿脐血ＩｇＥ的Ｐ９５男性为１．８６ＫＵＡ／Ｌ（国际单位／升,已被ＷＨＯ认可）,女性为１．０９ＫＵＡ／Ｌ,性别间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。②有家族迁敏史组新生儿脐血ＩｇＥ水平较正常组明显升高,统计学上有     

脐血甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义

目的 探讨脐血甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody, TPOAb)检测的临床意义。方法 通过留取脐静脉血检测甲状腺功能, 分析脐血TPOAb与孕母甲状腺功能、新生儿甲状腺功能及短期生长发育之间的关系。结果 1)新生儿脐血TPOAb阳性与母亲的甲状腺功能异常、母亲血清TSH及TPOAb异常有关(χ²值分别为48.55, 13.716, 251.1, P均<0.001)。2)脐血TPOAb阳性的新生儿, 其脐血FT4水平较脐血TPOAb阴性者低, P＜0.05。3)脐血TPOAb阳性对新生儿的出生体重(OR值=3.239, 95%CI:1.072~9.781, P＜0.05)、出生身长(OR值=9.483, 95%CI:3.228~27.35, P＜0.05)和出生头围(OR值=3.669, 95%CI:2.34~5.75, P＜0.05)均有影响。4)脐血TPOAb阳性对患儿5月龄时的体重(OR值=3.827, 95%CI:1.396~10.492, P＜0.05)和个人-社交能有影响(OR值=2.8, 95%CI:1.178~6.654, P＜0.05)。结论 脐血TPOAb阳性与母亲孕期异常的甲状腺功能有关, 并对子代的体格和智能发育产生影响, 应对妊娠期甲状腺功能异常孕母的子代进行脐血TPOAb检测。     

脐血中谷胱甘肽s转移酶基因多态性与维汉新生儿低出生体重的关系

目的探讨乌鲁木齐市维吾尔族与汉族新生儿脐带血中谷胱甘肽s转移酶(GST)M1与T1基因多态性与低出生体重的关系。方法采用1∶3病例对照研究方法,收集新生儿脐带血并提取DNA,采用多重等位基因特异聚合酶链反应(PCR)方法分析GSTM1和GSTT1基因多态性。结果GSTM1缺失基因型为60.5%,GSTT1缺失基因型为5%,同时具有GSTM1和GSTT1缺失基因型的频率为3.5%。正常出生体重新生儿脐血中GSTT1基因型缺失的频率与低出生体重儿之间差异有统计学意义(P0.05)。GSTT1基因型缺失的频率在维吾尔族正常与低出生体重新生儿间差异有统计学意义(P0.05)。维吾尔族正常出生体重与低出生体重新生儿间各组合基因型频率构成比分布差异有统计学意义(P0.05)。结论脐血中GSTT1基因型缺失可能会增加新生儿低出生体重的发生,也会增加维吾尔族新生儿低出生体重的发生。而脐血中GSTM1基因型缺失可能不会影响新生儿低出生体重的发生。维吾尔族不同出生体重新生儿间各组合基因型频率构成比分布有差异。因此应全面了解低出生体重发生的原因,从而提高新生儿的出生质量。     

马鞍山市1988～1999年围产儿死亡分析

为探讨围产儿死因及其影响因素 ,有针对性地采取干预措施 ,进一步降低围产儿死亡率 ,对 1 988年 1月～ 1 999年 1 2月死亡的 90 7例围产儿死因进行了分析 ,结果表明 ,围产儿死亡前五位的死因分别是脐带因素 (1 9.77% )、新生儿肺部疾患 (1 6 .67% )、原因不明 (1 3 .91 % )、先天性畸形 (1 3 .33 % )、早产低出生体重 (1 0 .92 % ) ,主要影响因素是外来流动人口增加而干预措施不得力。因此 ,只有加强对外来流动人口的围产保健工作 ,才能有效地降低围产儿死亡率     

新生儿脐带血促肾上腺皮质激素、皮质醇水平的影响因素研究

目的 分析健康足月儿促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)的水平及其影响因素,为新生儿的预防保健提供理论支持。方法 选取2018年10月-2019年2月空军医学特色中心妇产科出生的88例新生儿为研究对象,检测脐带血ACTH、COR水平,用最优尺度回归分析的方法探讨分娩方式、胎龄、性别、出生体重、母亲孕期情况对新生儿脐带血ACTH、COR水平的影响。结果 88例新生儿脐带血ACTH水平为(172.11±93.93)pg/ml,COR水平为(310.05±125.33)ng/ml。单因素分析结果显示,不同分娩方式、胎龄的新生儿脐带血COR水平的差异具有统计学意义(P＜0.01),而不同性别、出生体重、母亲孕期健康情况的新生儿COR水平差异无统计学意义,不同分娩方式、胎龄、性别、出生体重、母亲孕期情况的新生儿的ACTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。最优尺度回归分析显示,分娩方式、性别、胎龄和体重对脐带血COR的水平有显著影响(β=-0.522,-0.221,0.284,-0.260,P＜0.05)。结论 分娩方式、胎龄是健康足月儿脐带血COR水平的主要影响因素,而本研究所涉及的胎龄、性别、出生体重、母亲孕期情况等均不影响ACTH水平。