关注神经病理性疼痛

半个世纪来,在生理学家、心理学家、医学专家的共同努力下,对神经病理性疼痛的认识有了巨大的变革与发展."那些没有伤口的疼痛,不知道困扰着多少个鲜活的灵魂;许多东西不是不存在,而是我们不认识".     

神经病理性疼痛的药物治疗进展

神经病理性疼痛是一种慢性疼痛,常给患者带来持续、巨大的痛苦。其治疗为目前临床疼痛治疗难点之一,近年循证医学证据的发展带来了神经病理性疼痛的新规则。神经病理性疼痛的药物治疗主要包括抗癫痫药、抗抑郁药、局麻药、阿片类镇痛药等,本文对神经病理性疼痛药物治疗的新进展进行综述。     

老年人功能性消化不良诊治专家共识

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指一组源自上腹部、持续存在或反复发生的症侯群,主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱感或餐后饱胀、食欲缺乏、嗳气、恶心或呕吐等症状,但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常~([1-2])。前述检查有明显异常者称为器质性消化不良(organic dyspepsia,OD)。老年人上消化道结构和功能存在生理性退化~([3]),是FD高危人     

AIDS相关性淋巴瘤诊治专家共识

<正>艾滋病(AIDS)是人体感染艾滋病病毒(HIV)后,CD4~+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数不断下降,造成机体细胞免疫功能受损,发生机会性感染和恶性肿瘤等一系列临床表现。1993年美国疾病控制和预防中心根据艾滋病病人的肿瘤发生率,把非霍奇金淋巴瘤(Non-hodgkin’s lymphoma,NHL)定义为艾滋病相关性肿瘤之一。世界卫生组织定义下列七     

小肠出血中西医诊治专家共识

小肠解剖上包括十二指肠、空肠和回肠.因十二指肠出血通常可通过上消化道内镜诊断,故狭义的小肠出血是指Treitz韧带以下的空肠和回肠出血.小肠出血可以分为:显性小肠出血,表现为黑便、血便或呕血等肉眼可见的出血;隐性小肠出血,表现为反复发作的缺铁性贫血和粪便隐血试验阳性.小肠出血占消化道出血的5％～10％[1-2].     

前庭神经炎诊治多学科专家共识

前庭神经炎是一种临床常见的急性前庭综合征,由于目前前庭神经炎的诊断治疗缺乏统一、规范化的标准,患者在急性期常不能得到及时有效的临床干预,导致病情迁延.本共识旨在综合国内外关于前庭神经炎的基础和临床研究成果以及国内多学科专家的临床经验,为前庭神经炎的临床诊治提供规范化的标准,以期规范和促进前庭神经炎的诊疗工作.     

关于神经病理性疼痛一词的商榷意见

<正>截止到2011年11月,在我国万方医学网上能检索到的有关"神经病理性疼痛"的文献达300余条,其中含有"中华"字样的杂志和学术会议汇编占了24条。足见"神经病理性疼痛"这一术语,在中国已经逐渐得到认可并跃然纸上。我个人认为,这是继"偏头痛"一词翻译史上的又一错误,现在加以纠正如同亡羊补牢,为时不晚,     

脊髓损伤后神经病理性疼痛的研究现状

正脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一类严重影响人类生活的疾病,由外伤、炎症、肿瘤等各种原因造成脊髓神经元死亡和胶质细胞瘢痕形成,出现运动、感觉及自主神经功能障碍,严重的易致残甚至致死。全球SCI发病率为(30~40)/(100万·年),我国SCI发病率相对较高,达到(23.7~60.6)/(100万·年)~([1])。在临床实践中,约2/3的SCI患者出现程度     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

一、前言 原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命.     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

一、前言 原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命.     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

一、前言 原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命.     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

原发性肝癌（PLC,以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62．6万／年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万／年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55％;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命。     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

1前言 原发性肝癌（PLC,以下简称肝癌）是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62．6万／年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万／年,位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55％;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二。因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命。     

卒中相关性肺炎诊治中国专家共识

卒中后肺炎的发生率为7%～22%,是卒中死亡的重要危险因素之一,并导致医疗费用急剧增加[1-3].2003年德国科隆Hilker等[4]提出了卒中相关性肺炎的概念.目前,国内外对这一概念还没有统一的认识,为提高卒中相关性肺炎的诊疗水平,神经内科、呼吸科、感染科及ICU专家共同讨论,制定了此共识.     

成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识

鉴于肺炎支原体肺炎在我国社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中占有很高的比例,且近年来发现我国肺炎支原体在体外对大环内酯类抗生素的耐药率明显高于其他国家,中华医学会呼吸病学分会感染学组成员经过充分讨论并征求了部分学组外专家意见后,对肺炎支原体肺炎的诊治形成了如下共识,特整理发表,供临床医生参考.     

脑小血管病的诊治专家共识

随着人口老龄化的加速和脑血管疾病的危险因素的高发,脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)日益增多.同时,随着神经影像学技术的普及和广泛应用,大量的CSVD被识别和发现.虽然,近年来国内外对CSVD的病因、发病机制、临床和影像学特点、诊断及治疗的研究取得了很大进步[1-2],但规范化的诊断标准还缺乏,高级别的临床研究证据亦不多,使得日常医疗实践中对CSVD的诊断和治疗水平不高,不规范的诊断和治疗比比皆是,甚至一定程度上加重了疾病的社会和经济负担.为此,《中华内科杂志》编委会组织国内部分神经科、影像科专家编写了《脑小血管病诊治专家共识》,对CSVD的定义和概念、流行病学、病理和发病机制、临床和影像学表现及防治予以介绍,以期提高相关专业领域医务人员对CSVD的认识和诊治水平.     

成人支气管扩张症诊治专家共识

一、前言 支气管扩张症是由各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病.广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态,很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列.     

原发性肝癌规范化诊治的专家共识

一、前言 原发性肝癌(PLC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第3位.PLC在我国高发,目前,我国患者数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命.     

传染性非典型肺炎临床诊治标准专家共识

传染性非典型肺炎(infectious atypical pneumonia)为一种新发现的传染性强的呼吸系统疾病，目前世界卫生组织(WHO)将其称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)，并认为系由一种冠状病毒亚型引起。目前该病在我国相当一部分地区和世界上30多个国家或地区流